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康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》試題精選二及答案解析[單選題]1.直流電療后,將電極板徹底刷洗(江南博哥)干凈的最主要目的是()。A.保持清潔衛(wèi)生B.防止交叉感染C.避免沾污襯墊D.延長(zhǎng)電極壽命E.清除電極表面的酸堿電解產(chǎn)物參考答案:E參考解析:直流電療后,使用過(guò)的電極片上殘留有酸性、堿性電解產(chǎn)物,使用后應(yīng)徹底刷洗干凈,必要時(shí)可用75%酒精或消毒液浸泡。[單選題]2.在心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中,屬于正常表現(xiàn)的為()。A.胸痛B.發(fā)紺C.呼吸困難D.收縮壓下降E.心率增加參考答案:E參考解析:正常人運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每增加1MET,心率應(yīng)該增加8~12次/分。ABC三項(xiàng),胸痛、發(fā)紺、極度呼吸困難發(fā)生在任何時(shí)期均屬于異常。D項(xiàng),運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每增加1MET,收縮壓相應(yīng)增高5~12mmHg。[單選題]3.改良Barthel指數(shù)的評(píng)定項(xiàng)目不包括()。A.進(jìn)食B.洗漱C.穿衣D.行走E.交流參考答案:E參考解析:改良Barthel指數(shù)包括10項(xiàng)內(nèi)容,包括:進(jìn)餐、床-輪椅轉(zhuǎn)移、修飾、使用廁所、洗澡(可以用浴池、盆池或淋?。?、行走(包括平地行走和操縱輪椅)、上下樓梯、穿脫衣服、大便控制、小便控制。[單選題]4.左股骨干骨折石膏固定后,為防止股四頭肌萎縮,應(yīng)進(jìn)行()。A.等張收縮B.向心性收縮C.離心性收縮D.等長(zhǎng)收縮E.等速收縮參考答案:D參考解析:等長(zhǎng)收縮是肌力與阻力相等時(shí)的一種收縮形式,收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度基本不變,不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng),故也稱(chēng)為靜力收縮。以等長(zhǎng)收縮為肌肉收縮形式的訓(xùn)練即為等長(zhǎng)訓(xùn)練。等長(zhǎng)訓(xùn)練可在石膏、夾板固定時(shí)或關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)存在疼痛癥狀等情況下應(yīng)用,可延緩和減輕肌肉廢用性萎縮等。[單選題]5.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的禁忌證是()。A.神經(jīng)根型頸椎病B.近關(guān)節(jié)處未愈合骨折C.制動(dòng)后肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙D.肩關(guān)節(jié)周?chē)譋.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生參考答案:B參考解析:關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)禁忌證包括:關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。[單選題]6.牽張訓(xùn)練的適應(yīng)證為()。A.骨性關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙B.新近的骨折C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)劇痛D.肌腱攣縮E.嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松參考答案:D參考解析:牽張訓(xùn)練的適應(yīng)證有:①由于攣縮、粘連、瘢痕組織形成所致肌肉、結(jié)締組織、皮膚等軟組織縮短性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(包括未能有效預(yù)防而進(jìn)一步造成的結(jié)構(gòu)性變形);②影響日常功能活動(dòng)或生活自理的攣縮;③肌肉無(wú)力導(dǎo)致拮抗肌緊張。禁忌證:①骨性關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、新近的骨折、血腫或其他軟組織創(chuàng)傷;②關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉拉長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)劇痛;③緊張組織和周?chē)鷧^(qū)域的急性炎癥或感染;④攣縮或縮短可替代(或增加)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性或成為功能活動(dòng)基礎(chǔ)時(shí),如麻痹、肌無(wú)力等;⑤神經(jīng)損傷或吻合術(shù)后1個(gè)月;⑥嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。ABCE四項(xiàng),均為禁忌證。[單選題]7.屬于膀胱訓(xùn)練禁忌證的是()。A.脊髓損傷B.腦卒中C.腦外傷D.前列腺肥大E.嚴(yán)重膀胱感染參考答案:E參考解析:膀胱訓(xùn)練的禁忌證有:①神志不清,或無(wú)法配合治療;②膀胱或尿路嚴(yán)重感染;③嚴(yán)重前列腺肥大或腫瘤。[單選題]8.面神經(jīng)麻痹常采用的針灸穴位是()。A.臂臑B.地倉(cāng)C.委中D.環(huán)跳E.外關(guān)參考答案:B參考解析:面神經(jīng)麻痹常取穴位:陽(yáng)白、四白、翳風(fēng)、風(fēng)池、攢竹、絲竹空、地倉(cāng)、頰車(chē)、顴髎、迎香、承漿,每次選6~8個(gè)穴針刺,急性期要輕刺,10天左右后可加電針,但刺激量宜小,留針時(shí)間不要超過(guò)20分鐘,可加穴位注射。[單選題]9.關(guān)于石蠟重復(fù)使用的結(jié)果,錯(cuò)誤的是()。A.熱容性下降B.導(dǎo)熱性下降C.可塑性下降D.柔韌性下降E.理化性質(zhì)不變參考答案:E參考解析:石蠟重復(fù)使用,反復(fù)或加溫過(guò)度后氧化變質(zhì),使蠟的熱容量、導(dǎo)熱性、可塑性和柔韌性下降,氧化變質(zhì)的蠟和混入的汗、塵埃和皮屑易導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎,需經(jīng)常清潔。[單選題]10.關(guān)于他人幫助轉(zhuǎn)移不正確的是()。A.幫助者站立姿勢(shì)應(yīng)穩(wěn)定,盡量采用縮短阻力臂、分解動(dòng)作等方式B.幫助者一般應(yīng)利用腰背部的力量幫助轉(zhuǎn)移C.在幫助轉(zhuǎn)移前應(yīng)就轉(zhuǎn)移的目的和程序向患者作必要的解釋D.注意患者的體型、體重、癱瘓程度及其他情況E.轉(zhuǎn)移過(guò)程中,應(yīng)注意患者突然的或不正常的動(dòng)作參考答案:B參考解析:B項(xiàng),一般應(yīng)利用下肢肌力承擔(dān)重量,以減少對(duì)自己腰背部的應(yīng)力,避免發(fā)生意外損傷。[單選題]11.檢查坐位平衡反應(yīng)時(shí),評(píng)定者將患者上肢向一側(cè)牽拉,此時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)不包括()。A.患者頭部出現(xiàn)向中線的調(diào)整B.患者胸廓出現(xiàn)向中線的調(diào)整C.被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)D.對(duì)側(cè)上肢伸展并外展E.對(duì)側(cè)下肢屈曲并內(nèi)收參考答案:E參考解析:患者坐在椅子上,檢查者將患者上肢向一側(cè)牽拉。①陽(yáng)性反應(yīng):患者頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整,被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng),另一側(cè)上、下肢伸展并外展。②陰性反應(yīng):患者頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整,被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。ABCD四項(xiàng),屬于陽(yáng)性反應(yīng)。[單選題]12.有關(guān)失神經(jīng)肌肉電刺激,錯(cuò)誤的是()。A.肌肉失神經(jīng)程度不同,電刺激引起肌肉收縮所需的電流閾值也不同B.應(yīng)參考強(qiáng)度-時(shí)間曲線檢查結(jié)果選擇低頻電流參數(shù)C.強(qiáng)度-時(shí)間曲線最低點(diǎn)所對(duì)的時(shí)限為低頻脈沖前沿應(yīng)有的寬度D.強(qiáng)度-時(shí)間曲線最低點(diǎn)所對(duì)的強(qiáng)度為低頻脈沖合適的刺激強(qiáng)度E.低頻電刺激的位置始終固定不變參考答案:E參考解析:失神經(jīng)肌肉電刺激開(kāi)始治療前使患者取舒適體位,肌肉放松,暴露治療部位,確定需刺激的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。需要注意的是,隨著病情的好轉(zhuǎn)或變化,運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的位置也會(huì)發(fā)生改變,需要改變刺激的部位。[單選題]13.超短波治療表淺小范圍感染時(shí),電極的放置可采用()。A.對(duì)置法B.并置法C.單極法D.斜置法E.雙極對(duì)置法參考答案:B參考解析:超短波電容電極法電極放置分為:①對(duì)置法:將兩個(gè)電容電極相對(duì)放置于治療部位的兩側(cè)或上下,人體作為介質(zhì)處于高頻電容場(chǎng)中,作用較深而集中。②并置法:將兩個(gè)電容電極并列放置于治療部位的同側(cè),作用面積大,但較表淺。[單選題]14.全喉切除術(shù)后最簡(jiǎn)便可行的言語(yǔ)治療方法是()。A.裝置假體B.電子喉C.食管言語(yǔ)訓(xùn)練D.發(fā)聲重建術(shù)E.氣人工喉參考答案:C參考解析:全喉切除術(shù)后言語(yǔ)功能康復(fù)包括:非言語(yǔ)方式交流、食管言語(yǔ)訓(xùn)練、裝置假體發(fā)聲重建、其他人工發(fā)聲裝置的使用、發(fā)聲重建術(shù)。其中食管言語(yǔ)訓(xùn)練是全喉切除術(shù)后最簡(jiǎn)便可行的言語(yǔ)康復(fù)方法。[單選題]15.乳癌根治術(shù)后患肩被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始時(shí)間是術(shù)后第()。A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7天E.10天參考答案:A參考解析:乳癌根治術(shù)后即應(yīng)使術(shù)側(cè)肩置于功能位,第1~2天即可開(kāi)始肩的被動(dòng)活動(dòng),手術(shù)切口引流條沒(méi)有撤除前必須將外展限制于45°以?xún)?nèi),以后逐步增加,內(nèi)旋、外旋不受限制。[單選題]16.在輪椅-床間轉(zhuǎn)移時(shí),輪椅從健側(cè)靠近床,應(yīng)與床成角為()。A.5°~15°B.15°~30°C.30°~45°D.45°~60°E.60°~75°參考答案:C參考解析:在輪椅-床間轉(zhuǎn)移時(shí),輪椅放在健側(cè),與床成30°~45°夾角,剎住車(chē)輪,移開(kāi)足托。[單選題]17.吞咽功能評(píng)定時(shí),根據(jù)飲水過(guò)程的表現(xiàn)和所用時(shí)間,通常將飲水實(shí)驗(yàn)分為幾種情況?()A.3B.4C.5D.6E.7參考答案:C參考解析:飲水試驗(yàn)一般可分為5種情況:①一飲而盡,無(wú)嗆咳。②兩次以上喝完,無(wú)嗆咳。③一飲而盡,有嗆咳。④兩次以上喝完,有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生,不能將水喝完。[單選題]18.吞咽障礙患者采用仰臥位進(jìn)食時(shí),不正確的是()。A.仰臥時(shí)頸前肌群緊張B.食物流動(dòng)太快易引起誤咽C.此時(shí)氣管位于食管下方容易誤咽D.如患者不方便采用其他體位,則在進(jìn)食時(shí)可把患者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面E.不利于咀嚼參考答案:C參考解析:吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練時(shí),一般讓患者取軀干30°仰臥位,頭部前屈,偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起,輔助者位于患者健側(cè)。此時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練,食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運(yùn)送,還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。頸部前屈也是預(yù)防誤咽的一種方法,因?yàn)檠雠P時(shí)頸部易呈后屈位,使吞咽活動(dòng)有關(guān)的頸前肌群緊張,喉頭舉上困難,容易發(fā)生誤咽。D項(xiàng),頭頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)可以關(guān)閉患側(cè)梨狀隱窩,食團(tuán)移向健側(cè),且有利于關(guān)閉該側(cè)氣道。[單選題]19.脊髓損傷患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練后,穿戴下肢支具,可扶腋拐在平地行走50米,應(yīng)用改良Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)分時(shí),“行走”項(xiàng)目的得分為()。A.20分B.15分C.10分D.5分E.0分參考答案:B參考解析:改良Barthel指數(shù)行走評(píng)分:①15分:獨(dú)立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用帶輪的助行具。如用支具時(shí),應(yīng)能在站立或坐下時(shí)將其鎖住或打開(kāi),但不包括穿脫支具(屬于穿衣項(xiàng)目)。②10分:在較少幫助下行走50米,在監(jiān)督或幫助下完成上述活動(dòng)。③5分:能操縱輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊、床上、入廁等,并能操縱輪椅行走至少50米。如患者能行走則不作此項(xiàng)評(píng)定,按平地行走標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。[單選題]20.截癱患者行走中最快、最實(shí)用的步行方式為()。A.擺至步B.擺過(guò)步C.四點(diǎn)步D.三點(diǎn)步E.兩點(diǎn)步參考答案:B參考解析:擺過(guò)步訓(xùn)練是截癱患者行走中最快、最實(shí)用的步行方式,但需要患者具備較高的平衡能力。[單選題]21.腹式呼吸的要領(lǐng)是()。A.吸氣時(shí)鼓腹,呼氣時(shí)收腹B.吸氣時(shí)收腹,呼氣時(shí)鼓腹C.吸氣時(shí)擴(kuò)胸,呼氣時(shí)收腳D.緩慢呼吸E.縮唇呼吸參考答案:A參考解析:腹式呼吸指強(qiáng)調(diào)以膈肌呼吸為主的方法,吸氣時(shí)意念將氣體吸往腹部,腹部膨隆。呼氣時(shí)腹部塌陷,橫膈上抬。[單選題]22.患者男,右側(cè)腓總神經(jīng)損傷,脛前肌肌力2級(jí)。其步行最可能的步態(tài)模式是()。A.股四頭肌步態(tài)B.疼痛步態(tài)C.雙下肢不等長(zhǎng)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.跨閾步態(tài)參考答案:E參考解析:由于踝背屈肌(脛前?。┘×ο陆担荒芡瓿甚妆城鼊?dòng)作,出現(xiàn)足下垂,邁步時(shí)呈現(xiàn)出足下垂。為了使足尖離地,保證足廓清動(dòng)作的完成,患者需要通過(guò)抬高患肢進(jìn)行代償,其動(dòng)作猶如跨越門(mén)檻,故稱(chēng)為跨閾步態(tài)。常見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷,也見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化癥、吉蘭-巴雷綜合征、椎間盤(pán)突出、腓神經(jīng)損傷、腓骨肌萎縮等病癥。共享題干題患者女,35歲。外傷致多發(fā)骨折術(shù)后3個(gè)月。[單選題]1.關(guān)于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定,錯(cuò)誤的是()。A.檢查時(shí)取仰臥位B.軸心為股骨內(nèi)側(cè)髁C.固定臂與股骨縱軸平行D.移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行E.正常值為屈0°~150°參考答案:B參考解析:膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定時(shí),取仰臥位或俯臥位或坐在椅子邊緣,固定臂與股骨縱軸平行移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行。B項(xiàng),軸心為股骨外髁。[單選題]2.腕關(guān)節(jié)尺、橈側(cè)偏屈活動(dòng)度的評(píng)定,錯(cuò)誤的是()。A.取屈肘、前臂旋前和腕中立位B.軸心為腕背側(cè)中點(diǎn)C.固定臂為前臂背側(cè)中線D.移動(dòng)臂為第三掌骨縱軸E.正常值為橈偏0°~55°和尺偏0°~55°參考答案:E參考解析:腕關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度:正常值為橈偏0°~25°和尺偏0°~55°?;颊吣?,25歲,因重物壓傷手臂致臂叢神經(jīng)不完全損傷,需進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療。[單選題]3.最適宜的電刺激的波形選擇為()。A.干擾波B.三角波C.梯形波D.低周波E.法拉第波參考答案:B參考解析:失神經(jīng)肌肉的適應(yīng)能力低于正常肌肉,進(jìn)行電刺激時(shí)往往需要采用強(qiáng)度變化率低的三角波或指數(shù)波,選擇性刺激患肌收縮,避免刺激正常肌肉和感覺(jué)神經(jīng)。方波只能興奮正常神經(jīng)支配的肌肉。由病例可知,患者神經(jīng)損傷,不能正常支配肌肉,應(yīng)選擇三角波。[單選題]4.治療一段時(shí)間后,重新確定治療電流的參數(shù)需做的檢查是()。A.強(qiáng)度-時(shí)間曲線檢查B.直流-感應(yīng)電檢查C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.肌電圖E.誘發(fā)電位參考答案:A參考解析:神經(jīng)肌肉電刺激需參考強(qiáng)度-時(shí)間曲線選擇參數(shù):根據(jù)檢查結(jié)果確定失神經(jīng)病變程度,選定刺激電流的參數(shù)。曲線最低點(diǎn)所對(duì)的強(qiáng)度為基礎(chǔ)電流強(qiáng)度,2倍基礎(chǔ)電流強(qiáng)度所對(duì)應(yīng)曲線上的時(shí)限為時(shí)值。共享答案題A.刪字母練習(xí)B.彈琴C.更衣動(dòng)作練習(xí)D.代幣法E.計(jì)算練習(xí)[單選題]1.改善注意力的訓(xùn)練是()。A.刪字母練習(xí)B.彈琴C.更衣動(dòng)作練習(xí)D.代幣法E.計(jì)算練習(xí)參考答案:D參考解析:注意力的訓(xùn)練有猜測(cè)游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、數(shù)目順序、代幣法。代幣法:讓訓(xùn)練者用簡(jiǎn)單的方法在30分鐘的治療中,每2分鐘1次記錄患者是否注意治療任務(wù),連記5日作為行為基線。然后在治療中應(yīng)用代幣法,每當(dāng)患者能注意治療時(shí)就給予代幣,每次治療中患者得到的代幣數(shù)要達(dá)到給定值才能換取患者喜愛(ài)的食物,當(dāng)注意改善后,訓(xùn)練者逐步提高上述的給定值。共享答案題A.刪字母練習(xí)B.彈琴C.更衣動(dòng)作練
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