精神科溝通技巧

精神科溝通技巧第1頁/共29頁精神科溝通技巧第2頁/共29頁什么是溝通？溝通是人與人之間信息傳遞及交流的過程，目的是為了相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。護(hù)理人員利用溝通要達(dá)到2個(gè)目的：收集資料，確立護(hù)理問題。予以情感支持或提供咨詢。第3頁/共29頁隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和整體護(hù)理模式的推行，臨床上提倡以人為本，對(duì)病人實(shí)行人文關(guān)懷。了解什么樣的人生了病，比了解一個(gè)人生了什么病更重要?！２死椎?頁/共29頁精神科護(hù)理的獨(dú)特性特別重視和強(qiáng)調(diào)與病人的溝通，精神障礙的病人一般來說呈現(xiàn)較多的人際關(guān)系沖突和心理問題。如對(duì)家人的不滿、怨恨，以及負(fù)向的自我概念等。此外，精神癥狀的干擾，無自制力，不合作等，更需要護(hù)理人員具備純熟的溝通技巧。只有通過護(hù)患雙方有效的溝通，從而滿足患者的需求，提高護(hù)理工作質(zhì)量，以實(shí)現(xiàn)幫助患者促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)功能的目的。第5頁/共29頁影響溝通的因素護(hù)士方面患者方面不良情緒不正常的心理缺乏耐心精神癥狀缺乏同情心智力不適當(dāng)?shù)谋ＷC文化綜合能力不足溝通方法技巧不足第6頁/共29頁精神科護(hù)理有效溝通的原則以患者為中心，牢固樹立服務(wù)意識(shí)寬容和接納，從無理中看到合理的一面協(xié)助患者保持希望，維持雙方情緒穩(wěn)定構(gòu)建正常的護(hù)患關(guān)系第7頁/共29頁一、先處理好心情，再去溝通處理事情

第8頁/共29頁二、了解患者的情況

一般情況：姓名、年齡、性別、相貌、民族、籍貫、宗教信仰、文化程度、職業(yè)、興趣愛好、個(gè)性特征、生活習(xí)慣、婚姻家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況疾病情況：患者的精神癥狀、發(fā)病經(jīng)過、診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)、特殊注意事項(xiàng)等。第9頁/共29頁三、建立護(hù)患信任關(guān)系保密與說真話護(hù)士的高尚品德豐富的知識(shí)有效的聆聽第10頁/共29頁三、建立護(hù)患信任關(guān)系聽的技巧專心致志的聽不要打斷別人的談話不要著急做判斷及時(shí)的反饋中立不要有過多的沖突第11頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)醫(yī)生有二種東西可以治病，一是藥，二是語言?！２死滓淮斡行У臏贤?一支安定關(guān)鍵點(diǎn)：同情患者，理解患者第12頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)說的技巧用病人能懂得語言交流使用美好語言（安慰、鼓勵(lì)、勸說、積極暗示、贊美）第13頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)問的技巧一個(gè)問題/次問題簡(jiǎn)單清楚少問“為什么”避免封閉式問題第14頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)學(xué)會(huì)核實(shí)自己的感覺重述歸納澄清第15頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)引導(dǎo)話題延續(xù)利用簡(jiǎn)單的字句“然后呢？”，“請(qǐng)繼續(xù)說下去”等。判斷性總結(jié)鼓勵(lì)患者描述感受（幻覺、妄想）第16頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)鼓勵(lì)患者作比較：如“你以前有沒有類似的經(jīng)驗(yàn)？”“這2種遭遇有什么不同？”呈現(xiàn)事實(shí)，不能為討好患者而贊同患者的話第17頁/共29頁四、講究語言的藝術(shù)適當(dāng)運(yùn)用沉默與患者合作分享第18頁/共29頁五、重視非語言溝通信息的傳遞=7%言語+38%語音+55%表情肢體語言的作用：加強(qiáng)語言、配合言語、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感第19頁/共29頁五、重視非語言溝通肢體語言的范疇眼神語氣、語調(diào)手勢(shì)、身體動(dòng)作面部表情空間距離第20頁/共29頁五、重視非語言溝通1、學(xué)會(huì)觀察精神病患者的肢體語言（表情、眼神、行為等）2、注意軟化自己的肢體語言（衣著、人性化、避免低級(jí)動(dòng)作）第21頁/共29頁六、特殊情況下的溝通技巧妄想的患者：要啟發(fā)其訴述，了解其病情，以聽為主，對(duì)患者所說之事不予肯定或否定，更不與患者爭(zhēng)辯，以免引起患者猜疑，甚至被嵌入妄想的對(duì)象，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)再幫助其認(rèn)識(shí)疾病。第22頁/共29頁六、特殊情況下的溝通技巧對(duì)住院不安心、表現(xiàn)恐懼的病人：在分析了病人不安心住院、表現(xiàn)恐懼的原因后，根據(jù)具體的原因給予相應(yīng)的對(duì)策，如有的病人比一次住院，對(duì)精神病院不了解，存在偏見，產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)士應(yīng)給病人講解精神科工作的方式方法、特點(diǎn)等，消除病人的顧慮，安心住院，配合治療。第23頁/共29頁六、特殊情況下的溝通技巧對(duì)易激惹、態(tài)度兇狠、沖動(dòng)的病人：護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜、口氣平和，安撫為主，切不可與病人爭(zhēng)辯，以免激怒患者，不單獨(dú)與患者共處一室，以免發(fā)生傷人毀物事件。第24頁/共29頁六、特殊情況下的溝通技巧消極、抑郁的患者：護(hù)士要有道患者說出內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵(lì)，啟發(fā)患者多回憶以往成功快樂的事，并表示贊譽(yù)和尊重，尋找其感興趣的話題。第25頁/共29頁六、特殊情況下的溝通技巧緘默不語的患者：護(hù)士應(yīng)安靜坐在旁邊，患者也會(huì)感到安慰和重視。協(xié)助做好各項(xiàng)生活護(hù)理。第26頁/共29頁六、特殊情況下的溝通技巧木僵的患者：雖然患者對(duì)外界毫無反應(yīng)，但一時(shí)是清晰地，應(yīng)避免在患者面前隨意談?wù)摬∏?，?/p>