消化內(nèi)科科普之胰腺炎的護(hù)理

消化內(nèi)科科普之胰腺炎的護(hù)理

不知道你們身邊有沒(méi)有這樣的人，一提到喝酒就兩眼冒星光，每次吃飯必定會(huì)喝酒，每次喝酒都喝醉。當(dāng)你遇到這樣的人一定要注意，大量酗酒很容易引發(fā)急性胰腺炎，給身體帶來(lái)不同程度的傷害，今天我們來(lái)科普一下急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)。一、什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是被多種因素影響，導(dǎo)致胰酶在胰腺中被激活，從而誘發(fā)胰腺自身消化的急性化學(xué)性炎癥，是一種常見(jiàn)的急腹癥，其具有發(fā)病率、死亡率較高等特征，腹痛是其主要的癥狀，通常為急性發(fā)作，需要持續(xù)一段時(shí)間，很少患者不出現(xiàn)腹痛問(wèn)題。目前，胰腺炎腹痛位置通常在左上腹和上腹位置，能轉(zhuǎn)移到左側(cè)腹部、背部、胸部等位置，痛感為銳痛和鈍痛兩種方式，且伴隨著發(fā)熱、嘔吐、惡心、腹脹等現(xiàn)象，很容易被人誤認(rèn)為是急性胃炎。因此，在日常生活中我們肚子痛時(shí)，不要過(guò)于忽視它，其可能是一種特殊炎癥，一旦治療不及時(shí)，很可能變成重癥，即使不威脅到我們的生命安全，也會(huì)給身體帶來(lái)巨大痛苦。二、急性胰腺炎的病因是什么？首先，膽結(jié)石是我國(guó)急性胰腺炎的重要病因，如膽道微結(jié)石、膽囊結(jié)石等；其次，酒精性AP，是由于患者每天大量飲酒所誘發(fā)；再次，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，給人們生活水平帶來(lái)翻天覆地的變化，無(wú)形中改變?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)，高三酰甘油血癥性急性胰腺炎呈現(xiàn)逐年遞增的形式，并且急性胰腺炎重癥化、年企劃趨勢(shì)，需要引起我們的高度重視；最后，其他常見(jiàn)病因，如醫(yī)源性、遺傳性、胰腺腫瘤、高鈣血癥、自身免疫性等因素。急性胰腺炎在中醫(yī)中被稱(chēng)為胰癉，癉通常表示濕熱、熱的意思，從疾病名稱(chēng)可發(fā)現(xiàn)胰腺炎屬于熱癥，一般是由身體肥胖、飲食不規(guī)律、膽石、創(chuàng)傷等因素引起，血和氣運(yùn)行狀態(tài)不同是急性胰腺炎的病發(fā)過(guò)程。即是，剛開(kāi)始患者會(huì)出現(xiàn)氣體不順暢，這種現(xiàn)象還能接受，一旦這種情況長(zhǎng)期下去，在火的作用下很容易產(chǎn)生毒淤，導(dǎo)致淤、熱、毒在人體逐漸集中，嚴(yán)重影響人們身體健康。三、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？1、癥狀第一，腹痛。該痛感是急性胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀，通常出現(xiàn)在患者大量飲酒后，疼痛輕重程度具有明顯差異性和持續(xù)性，隨著時(shí)間不斷延長(zhǎng)疼痛感加劇，腹痛位置在上腹中部，能向左右位置進(jìn)行移動(dòng)，在腰背部時(shí)呈現(xiàn)帶狀放射，患者只需彎腰或者將身體往前傾，能有效降低急性胰腺炎的腹痛感。水腫型患者通常要疼痛三天左右才能逐漸緩解，出血壞死性患者病情發(fā)展非常迅速，且腹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，屬于全腹痛；第二，嘔吐、腹脹?；颊邥?huì)吐出膽汁，嘔吐后腹痛感不會(huì)出現(xiàn)明顯減少，出血壞死型患者會(huì)產(chǎn)生明顯腹脹；第三，發(fā)熱。通常是中度發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間為三天，但如果患者一直在三十九攝氏度不退，很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥；第四，水、電解質(zhì)平衡紊亂。嘔吐過(guò)于頻繁和脫水患者很可能出現(xiàn)代謝性中毒，如低鎂、低鉀、低鈣血癥；第五，休克。通常出現(xiàn)在出血壞死型胰腺炎。2、體征腹痛是其主要的癥狀，通常為急性發(fā)作，需要持續(xù)一段時(shí)間，很少患者不出現(xiàn)腹痛問(wèn)題。急性水腫型患者只有上腹部出現(xiàn)較輕壓痛；出血壞死型患者產(chǎn)生并發(fā)腹膜炎時(shí)，全腹出現(xiàn)明顯反跳痛和壓痛，腹肌過(guò)于收縮，腸麻痹時(shí)腹部稍微隆起，腸鳴音逐漸降低。四、急性胰腺炎的護(hù)理措施1、保證患者休息環(huán)境安靜根據(jù)消化內(nèi)科一般護(hù)理措施進(jìn)行處理，叮囑患者臥床休息，保證患者休息室的安全性，讓其每天都有充足的睡眠，來(lái)降低自身新陳代謝率和胃腸分泌，提高心臟流量，盡快恢復(fù)患者體力、修復(fù)組織，治療患者病情。2、藥物治療協(xié)助患者選擇舒適的臥床位置，如屈膝仰臥、彎腰，引導(dǎo)患者定期翻身，針對(duì)由于疼痛過(guò)于劇烈在床上頻繁翻身的患者，要保證其不發(fā)生墜床問(wèn)題，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者神志變化、生命體征變化、尿量變化，觀(guān)察患者腹痛程度，病痛較輕者是上腹鈍痛，在患者可接受范圍內(nèi)，嚴(yán)重者呈現(xiàn)絞痛，且具有較強(qiáng)持續(xù)性，隨著時(shí)間延長(zhǎng)疼痛感不斷增加。如果是以胰頭部炎癥為主的疾病，疼痛位置出現(xiàn)在中上腹偏右；胰體尾炎癥疼痛部位在左上腹和中上腹，且向腰部進(jìn)行放射，通過(guò)坐起前傾和彎腰等動(dòng)作能減輕患者疼痛感；出血壞死型胰腺炎疼痛主要包括反跳痛、全腹痛、壓痛等癥狀，工作人員可利用特殊鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行緩解，如地西伴、哌替啶等藥物。2、飲食指導(dǎo)患者在急性期時(shí)，應(yīng)禁止吃任何食物資源和水資源，避免酸性胃液和食物流入到十二指腸中，刺激胰腺分泌出現(xiàn)大量消化酶，無(wú)形中加重患者胰腺炎癥疾病。必要時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，來(lái)改善腸胃性能，避免出現(xiàn)過(guò)度脹氣。急性胰腺炎是被多種因素影響，導(dǎo)致胰酶在胰腺中被激活，從而誘發(fā)胰腺自身消化的急性化學(xué)性炎癥，是一種常見(jiàn)的急腹癥，其具有發(fā)病率、死亡率較高等特征。同時(shí)，在禁食期間每天要給患者補(bǔ)充二千毫升的液體，來(lái)提高患者血容量，在胃腸減壓時(shí)可適量增加液體量，注重補(bǔ)充電解質(zhì)，合理控制水電解質(zhì)平衡。等到患者嘔吐、腹痛癥狀