IABP操作機器及植入2

IABP操作機器及植入演示文稿

現在是1頁\一共有52頁\編輯于星期一IABP操作機器及植入現在是2頁\一共有52頁\編輯于星期一

主要內容：一、CS100的操作使用步驟二、球囊導管的介紹三、球囊導管植入的操作步驟四、CS100的報警分析和處理五、治療中可能出現的并發(fā)癥及處理現在是3頁\一共有52頁\編輯于星期一

CS100的操作使用步驟一、開啟程序二、打開氦氣瓶閥門并且確認氦氣壓力三、連接心電圖導線和壓力傳感器四、連接氣路延長管五、開始反搏現在是4頁\一共有52頁\編輯于星期一

一、啟動程序1.打開總電源將電源線插入合格的交流電源插座保證電源線與反搏泵背面的接口穩(wěn)定連接總電源位于開的位置

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一、啟動程序2.

打開主機電源打開主機電源開關，等待大約10秒鐘，直到屏幕出現系統(tǒng)測試通過信息。系統(tǒng)測試通過信息主機電源現在是6頁\一共有52頁\編輯于星期一

氦氣瓶固定開關二、打開氦氣瓶閥門并且確認氦氣壓力慢慢地按逆時針方向完全打開氦氣瓶閥門，確保氦氣指示器的顯示表明在氦氣瓶中有足夠體積的氦氣。氦氣瓶閥門氦氣指示器現在是7頁\一共有52頁\編輯于星期一

三、連接心電圖導線和壓力傳感器ECG電纜連接口血壓電纜連接口外接ECG電纜連接口現在是8頁\一共有52頁\編輯于星期一

連接心電圖導線現在是9頁\一共有52頁\編輯于星期一

2.連接壓力傳感器中心腔血壓監(jiān)護的連接示意Y接頭加壓鹽水袋保持300mmHg壓力連續(xù)沖洗裝置測壓管路長度不超過8Ft或240cm連接至球囊反搏泵的魯爾接頭處現在是10頁\一共有52頁\編輯于星期一

a中心腔壓力監(jiān)護連接完成后，將壓力換能器放置在與病人心臟等高位置，然后通大氣2.連接壓力傳感器壓力換能器現在是11頁\一共有52頁\編輯于星期一

b持續(xù)按壓力調零鍵2秒鐘進行壓力調零，然后將壓力傳感器與病人相通。2.連接壓力傳感器現在是12頁\一共有52頁\編輯于星期一

四、連接氣路延長管當導管置入完成后，將氣路延長管的末端連接至安全盤的氣路接口處現在是13頁\一共有52頁\編輯于星期一

五、開始反搏按開始鍵開始反搏，反搏過程中，此鍵左側燈閃爍現在是14頁\一共有52頁\編輯于星期一

CS100屏幕現在是15頁\一共有52頁\編輯于星期一

CS100鍵盤現在是16頁\一共有52頁\編輯于星期一

球囊導管的介紹球囊導管的型號及選擇球囊導管耗材的組成球囊導管工作狀態(tài)時的各種壓力波形現在是17頁\一共有52頁\編輯于星期一

一、球囊導管的型號及選擇MAQUET提供全系列導管常用導管有34cc、40cc兩種以病人的身高作為選擇導管的依據現在是18頁\一共有52頁\編輯于星期一

BalloonMembraneProximalMarkerUniversalSheathSealSTAT-GARDSleeveY-fittingExtracorporealTubingDistalMarkerCatheterShaftSuturePads

1.常規(guī)球囊導管的結構組成InnerLumenPort遠端標記球囊膜近段標記延長管延伸管導管軸通用鞘STAT-GARD軸中心管內腔Y型接口二、球囊導管耗材的組成現在是19頁\一共有52頁\編輯于星期一IABTRAY球囊托盤2.球囊耗材包括現在是20頁\一共有52頁\編輯于星期一INSERTIONKITTRAY穿刺包托盤2.球囊耗材包括現在是21頁\一共有52頁\編輯于星期一

三、球囊導管工作狀態(tài)時的各種壓力波形1.正常的球囊壓力波形2.球囊壓力波形的變化現在是22頁\一共有52頁\編輯于星期一

平臺期

(IAB球囊100%充滿)

充氣峰值(正壓)IAB放氣IAB充氣零基線回到零基線放氣峰值(負壓)1.正常的球囊壓力波形現在是23頁\一共有52頁\編輯于星期一

心動過緩心動過速心率2.球囊壓力波形的變化現在是24頁\一共有52頁\編輯于星期一

心律現在是25頁\一共有52頁\編輯于星期一

血壓低血壓高血壓現在是26頁\一共有52頁\編輯于星期一

漏氣現在是27頁\一共有52頁\編輯于星期一

球囊打結現在是28頁\一共有52頁\編輯于星期一

持續(xù)充氣現在是29頁\一共有52頁\編輯于星期一

球囊導管植入的操作步驟

IAB導管的插管IAB導管的準備無鞘插管或有鞘插管壓力監(jiān)測設置連接到IABP現在是30頁\一共有52頁\編輯于星期一

球囊導管植入的位置:在有造影條件的情況下置入IAB導管的頭端應位于左鎖骨下動脈開口以遠大約1到2厘米處。如果沒有造影條件，將IAB導管的頭端放在路易斯角，到臍，再斜向股動脈穿刺部位，測量需置入的長度。[備注：置入后應立即進行X線攝片，以確認球囊導管置入在正確位置。]現在是31頁\一共有52頁\編輯于星期一

一、IAB導管的插管現在是32頁\一共有52頁\編輯于星期一

二、IAB導管的準備現在是33頁\一共有52頁\編輯于星期一

三、無鞘插管現在是34頁\一共有52頁\編輯于星期一

三、有鞘插管現在是35頁\一共有52頁\編輯于星期一

四、壓力監(jiān)測設置現在是36頁\一共有52頁\編輯于星期一

五、連接到IABP現在是37頁\一共有52頁\編輯于星期一

CS100的報警分析和處理顯示報警信息時，將暫停IAB輔助設備并持續(xù)發(fā)出聲音。顯示警報信息時，IAB輔助治療不會暫停，但需要更正操作現在是38頁\一共有52頁\編輯于星期一

報警信息現在是39頁\一共有52頁\編輯于星期一

報警信息現在是40頁\一共有52頁\編輯于星期一

報警信息現在是41頁\一共有52頁\編輯于星期一

二、警報信息現在是42頁\一共有52頁\編輯于星期一

二、警報信息現在是43頁\一共有52頁\編輯于星期一

并發(fā)癥及處理肢體缺血穿刺點出血血小板減少癥球囊導管不工作球囊泄漏感染主動脈夾層動脈瘤骨筋膜室綜合征現在是44頁\一共有52頁\編輯于星期一

一、肢體缺血檢查遠端脈搏，皮膚顏色、皮溫、和毛細血管再充盈（q30min，共2h）檢測腳趾雙側溫差評估：小型號鞘、導管風險評估：女性、糖尿病、外周血管疾病選擇最好脈搏跳動的分支預防：利多卡因注射解除動脈痙攣對側肢體置入鞘、球囊鞘管置入處進行股動脈旁路移植治療：現在是45頁\一共有52頁\編輯于星期一

二、穿刺點出血觀察穿刺處前方和后方出血或血腫評估：小心穿刺抗凝治療中監(jiān)測

防止導管插入部位活動預防：直接壓迫穿刺處（要保證遠端血流）手術修補治療：現在是46頁\一共有52頁\編輯于星期一

每天監(jiān)測血小板數目評估：避免過度使用肝素預防：必要時輸血小板治療：三、血小板減少癥現在是47頁\一共有52頁\編輯于星期一

觀察運動IAB的狀態(tài)指示燈評估動脈波形評估：不能讓IABP在患者體內停止工作超過30分鐘保持足夠的觸發(fā)預防：如果IABP不工作超過30分鐘，要通知醫(yī)生。如果IABP無法為球囊充氣，需要手動充、放氣（具體做法：注射器和活塞，每5分鐘一次，40cc空氣或氦氣）治療：四、球囊導管不工作現在是48頁\一共有52頁\編輯于星期一

觀察氦氣管有或沒有出現血液，增強低，氣體丟失，和/或球囊導管報警評估：置入前不要移動球囊導管預防：如果觀察血液從導管流至延長管，斷開泵體與球囊，立即通知醫(yī)生治療：五、球囊泄漏現在是49頁\一共有52頁\編輯于星期一

球囊泄露：現在是50頁\一共有52頁\編輯于星期一

觀察穿刺點有無感染跡象