壓瘡質(zhì)量控制細(xì)則和質(zhì)控表

附表1科室：

得分：

檢查者：

檢查日期：檢查項(xiàng)目科室檔案壓瘡評(píng)估

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、有瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度。、有瘡診療與護(hù)理規(guī)范。、科成立壓瘡質(zhì)量控制小組，有職責(zé)，分工明確。、掌握壓瘡評(píng)分內(nèi)容。、對(duì)高?；颊連RADEN評(píng)≤分）入院時(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥。住患者評(píng)估頻率按照《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與匯報(bào)制度》要求中規(guī)定評(píng)估：3.1BRADEN評(píng)分，入院評(píng)估后以后每小時(shí)評(píng)估一次，填寫在《壓瘡高?；颊吒櫽涗洷?.2慢病者入院評(píng)估以后第一個(gè)月每周評(píng)估一次，之后每月評(píng)估一次，填寫在《壓瘡高?；颊吒櫽涗?/p>

分值分分

評(píng)價(jià)方法一項(xiàng)不全扣3分。掌或掌握不全扣分。、查入院評(píng)估表評(píng)估率每小于1個(gè)%扣于90%分。院者未按照評(píng)估要求評(píng)估記錄的，漏一人次扣。

檢查記錄壓瘡上報(bào)

表3.3患發(fā)生病情變化隨時(shí)評(píng)記錄。、按護(hù)理部制定的《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理流程》要求電子網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。得≤12分、難免壓瘡、院內(nèi)發(fā)生、院外帶入壓瘡小內(nèi)上報(bào)。、難壓瘡需經(jīng)護(hù)理部或壓瘡小組確認(rèn)。、護(hù)長或壓瘡質(zhì)控員通知護(hù)理部或壓瘡小組進(jìn)行會(huì)10診。、BRADEN分≤分、難免壓瘡、院內(nèi)發(fā)生、院外帶入壓瘡患者出院、死亡、痊愈后應(yīng)填寫《壓瘡跟蹤記錄表》中的轉(zhuǎn)歸情況并上報(bào)給壓瘡小組。、科室對(duì)壓瘡技術(shù)有理論和操作培訓(xùn)記錄，并進(jìn)考核，每季度一次。、護(hù)士掌握壓瘡技術(shù)操作規(guī)范。、對(duì)BRADEN得≤18分難免壓瘡、院內(nèi)發(fā)生、院外帶入壓瘡病人均應(yīng)掛防壓瘡標(biāo)示。、患者臥位正確，病床單位整潔，皮膚清潔干燥。

、上報(bào)一例扣分；上報(bào)不及時(shí)扣2分經(jīng)診確認(rèn)為難免壓瘡發(fā)生壓瘡者定為護(hù)理缺陷，扣5分。、填寫轉(zhuǎn)歸表扣分。進(jìn)培訓(xùn)和考核每次扣分。不熟練扣分。落護(hù)理措施一項(xiàng)扣。交或交班不清扣護(hù)理措施

、正確使用壓瘡敷料和防護(hù)用具。、有營養(yǎng)支持的措施及指導(dǎo)、院外帶入的壓瘡應(yīng)有患者及家屬確認(rèn)簽名。

分

分5未進(jìn)行健康教育扣3分。、護(hù)理記錄詳細(xì)記錄。、向病人及家屬做好健康教育工作。、病區(qū)壓瘡質(zhì)控員、護(hù)士長定期檢查，檢查護(hù)理措施是否到位，加以指導(dǎo)。11、遇疑難病例及時(shí)請(qǐng)傷口護(hù)理小組會(huì)診，指導(dǎo)護(hù)理。

質(zhì)量改進(jìn)

科室對(duì)發(fā)生的院內(nèi)壓瘡進(jìn)行個(gè)案分析，有改進(jìn)措施和記錄。

未進(jìn)行分析和整改全扣；不全后2分。壓瘡護(hù)理控檢查記錄檢日：

檢者