變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)專家講座

變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)

（心理咨詢師培訓(xùn)教程）

許昌萬(wàn)榮醫(yī)院失眠抑郁科燕殿學(xué)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)第一節(jié)關(guān)于變態(tài)心理學(xué)1、在我們生存人群中，有精神障礙群體占人群總體百分比為13.47‰（1993年，17地域）。2、有精神障礙人，他們心理活動(dòng)也并不全是異常。3、正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)之間能夠相互轉(zhuǎn)化。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第2頁(yè)第一單元變態(tài)心理學(xué)對(duì)象定義：變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象心理學(xué)分支學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)：—心理學(xué)分支，異常心理基本性質(zhì)與特點(diǎn)，個(gè)體心理差異，環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生、發(fā)展影響；精神病學(xué)：—臨床醫(yī)學(xué)分支，異常心理診療、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，及精神病預(yù)防和康復(fù)；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第3頁(yè)第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史一、對(duì)心理異?，F(xiàn)象早期關(guān)注：公元前400年，古希臘醫(yī)生希波克里特認(rèn)為，人之所以“瘋狂”，是因?yàn)橛泻w液流入大腦所造成。它推論是“心理是腦功效”雛型。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第4頁(yè)希波克里特將人氣質(zhì)分為四類：膽汁質(zhì)（果斷、勇敢激昂、野心勃勃、急躁易怒、高傲主觀）；多血質(zhì)（靈敏、樂觀、輕浮、易變；粘液質(zhì)（冷靜、安閑、柔弱、能辨是非；憂郁質(zhì)（考慮多、疑心重、亂想像、消極失望）變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第5頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史公元5世紀(jì)到17世紀(jì)，天空被宗教烏云遮蓋，極端神秘主義把心理異常現(xiàn)象看作魔鬼附身，鞭打、火燒、捆綁作為驅(qū)鬼伎倆。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第6頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史

17世紀(jì)中葉開始，神經(jīng)科有了深入發(fā)展，1861年法國(guó)醫(yī)生布羅卡（BROCA）發(fā)覺，大腦額下回萎縮后，人語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功效就完全喪失。這些醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，使人們更傾向用唯物思想對(duì)待心理異常問題。19世紀(jì)和20世紀(jì)初飛速發(fā)展，一直延續(xù)至今。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第7頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史二、對(duì)心理異?，F(xiàn)象當(dāng)代說明：（一）精神分析理論解釋1、潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)(心理結(jié)構(gòu)理論)2、本我、自我、超我(人格結(jié)構(gòu)理論)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第8頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史3、人類生物本能存在，人類行為受本能力量驅(qū)使，這一動(dòng)力冠名為“力比多”（LIBIDO）。(心理動(dòng)力理論)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第9頁(yè)弗洛伊德十分強(qiáng)調(diào)生物性本能（生理需要），即他專用名詞力比多（內(nèi)驅(qū)力）或本我在人類行為中驅(qū)動(dòng)作用。他認(rèn)為本我是我自私部分，與滿足個(gè)人欲望相關(guān)。大部分本我沖動(dòng)與性和攻擊兩個(gè)本能相關(guān)，形成內(nèi)在心里擔(dān)心并要求發(fā)泄以緩解擔(dān)心取得高興。本我遵照高興標(biāo)準(zhǔn)或享樂標(biāo)準(zhǔn)行事，一直企圖滿足每一個(gè)要求、愿望，形成滿足固定需要，若未取得滿足絕不罷休，甚至也在幻想（白日夢(mèng)）與睡眠夢(mèng)境中尋求滿足。它沒有價(jià)值意識(shí)，也不能區(qū)分善惡。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第10頁(yè)在兒童生命最初兩年里，在與環(huán)境接觸過程中，以知覺系統(tǒng)為關(guān)鍵組成了“自我”。自我控制著行為方式。自我根本任務(wù)是經(jīng)過對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境妥協(xié)，盡可能迎合本我需要。自我遵照現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)本我出現(xiàn)饑渴，因吃喝造成心里擔(dān)心時(shí)，自我即尋找現(xiàn)實(shí)環(huán)境中適當(dāng)食物和水，來滿足本我需要以消除擔(dān)心。本我沖動(dòng)企圖獲取周圍環(huán)境中任何事物，自我則考慮行為后果，依據(jù)現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)來滿足本我需要。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第11頁(yè)兒童在5歲左右，開始形成人格結(jié)構(gòu)中第三部分，即“超我”。超我代表父母言行和價(jià)值和標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)理道德和規(guī)范，對(duì)兒童能做事和不能做事，有更多限制?！俺摇辈坏珜?duì)應(yīng)受處罰行為，使個(gè)體形成罪惡感、恥感，而且還對(duì)自控良好行為，嚴(yán)格恪守社會(huì)規(guī)范、成功壓抑本我沖動(dòng)行為，形成自豪感、高尚感。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第12頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史異常心理緣由：性心理發(fā)展受到挫折，造成心理退化、固著，人格變態(tài)異常；本我與超我之間沖突和矛盾，產(chǎn)生焦慮；對(duì)焦慮抑制和非理性沖動(dòng)壓抑力量不足，讓矛盾、沖突和非理性沖破防線，產(chǎn)生異常心理和行為。壓抑隱藏至潛意識(shí)，出現(xiàn)口誤、失誤，夢(mèng)來表現(xiàn)；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第13頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史弗洛伊德精神分析是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上第一個(gè)里程碑首先，他第一次提出人心理變態(tài)并不都是由大腦生理和解剖結(jié)構(gòu)損害引發(fā)，人內(nèi)在心理矛盾沖突也一樣能造成心理異常。其次，他強(qiáng)調(diào)沖動(dòng)和欲望是人心理動(dòng)力；性是推感人們心理活動(dòng)基本動(dòng)力之一。第三，他提出心理“防御機(jī)制”概念，即認(rèn)為，在人無(wú)意識(shí)中有一個(gè)自發(fā)心理調(diào)整機(jī)能，在一定程度上能使人內(nèi)心矛盾沖突得以緩解，煩惱和不安得以減輕或消除，使人心理活動(dòng)或恢復(fù)及保持某種穩(wěn)定狀態(tài)。

變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第14頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史（二）行為主義解釋：巴甫洛夫經(jīng)過“試驗(yàn)性神經(jīng)癥”模型說明“心理沖突”神經(jīng)機(jī)制。

狗→骨頭→流口水經(jīng)典條件反射：狗→骨頭+鈴聲→流口水狗→鈴聲→流口水變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第15頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史神經(jīng)癥和精神病發(fā)生是因?yàn)榕d奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程沖突造成。如：生活事件使我們極為興奮，但我們同時(shí)又極力抑制自己，于是大腦兩半球興奮和抑制過程便產(chǎn)生沖突，沖突一旦持久不消除并打破神經(jīng)過程平衡，我們神經(jīng)功效便會(huì)紊亂并產(chǎn)生神經(jīng)癥和精神病。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第16頁(yè)學(xué)科簡(jiǎn)史(三)存在--人本主義心理學(xué)解釋（羅杰斯、馬斯洛）變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第17頁(yè)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第18頁(yè)生理需要（生存本能）——空氣、水、饑餓、性；安全需要——生理需要滿足后，穩(wěn)定家庭、工作場(chǎng)所、社會(huì)環(huán)境，兒童更需要一個(gè)取得保護(hù)安全生長(zhǎng)環(huán)境，友好完整家庭，沒有內(nèi)部虐待、暴力、冷漠、雙親離異。愛與歸屬需要——愛與被愛，要求歸屬一個(gè)家庭、團(tuán)體、組織，從而取得感情上支持和呵護(hù)。自尊需要——一是追求自己有實(shí)力、有成就、能勝任、自信與自重。二是追求他人對(duì)自己尊重，對(duì)自己地位榮譽(yù)等認(rèn)可。自我實(shí)現(xiàn)需要——相當(dāng)少人，大多說人心理上是健康，也是平庸，缺乏創(chuàng)新性、超越性人格魅力。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第19頁(yè)人本主義以促進(jìn)正常人心理成長(zhǎng)與發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)有內(nèi)在創(chuàng)造潛能,即每個(gè)人都有不停發(fā)展、完善自己心理動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)人尊嚴(yán)與價(jià)值。假如這種趨于完美特征受到了妨礙，則可出現(xiàn)心理問題。存在--人本主義心理治療則是開發(fā)這種“潛能”,相信求援者能夠自我成長(zhǎng)，最終到達(dá)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第20頁(yè)第二節(jié)正常心理與異常心理

及其區(qū)分變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第21頁(yè)第一單元正常心理與異常心理概念正常心理活動(dòng)含有三大功效：1、能保障人作為生物體、順利地適應(yīng)環(huán)境、健康地生存發(fā)展。2、能保障人作為社會(huì)實(shí)體，正常地進(jìn)行人際交往、在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地?fù)?dān)負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存社會(huì)組織正常運(yùn)行。3、能使人類正常地、正確地反應(yīng)、認(rèn)識(shí)客觀世界本質(zhì)及其規(guī)律性，方便利創(chuàng)造性地改造世界、創(chuàng)造出更適合人類生存環(huán)境條件。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第22頁(yè)第二單元心理正常與心理異常區(qū)分一、常識(shí)性區(qū)分：依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)區(qū)分（一）離奇怪異言談、思想和行為（二）過分情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)（三）本身社會(huì)功效不完整不能上班工作、學(xué)習(xí)等，無(wú)法進(jìn)行社會(huì)交往等（四）影響他人正常生活。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第23頁(yè)心理正常與心理異常區(qū)分二、非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分第一個(gè)、統(tǒng)計(jì)學(xué)角度：某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計(jì)常模。智商（IQ）在70以下。第二種、文化人類學(xué)角度同性戀，有文化認(rèn)可了。精神病“幻覺”被認(rèn)為是與神交流變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第24頁(yè)心理正常與心理異常區(qū)分第三種、社會(huì)學(xué)角度將心理異常了解為對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則破壞。對(duì)社會(huì)危害行為假如有明確犯罪動(dòng)機(jī)，那就是犯罪，假如沒有動(dòng)機(jī)、理曲，那就被認(rèn)為是行為異常。第四種、精神醫(yī)學(xué)角度幻覺、妄想等都屬于心理異常第五種、認(rèn)知心理學(xué)角度：將心理異?？醋魇莻€(gè)體主觀上不適體驗(yàn)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第25頁(yè)心理正常與心理異常區(qū)分三、標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分第一、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，必須找到病了解剖或生理改變依據(jù)。第二、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)多以心理測(cè)量法為工具，居中大多數(shù)人屬于正常心理范圍，兩端被視為“異?！薄Ｗ儜B(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第26頁(yè)心理正常與心理異常區(qū)分第三、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)一是病人內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)：自己感覺，焦慮、抑郁、不適等；二是就觀察者內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)：把觀察到現(xiàn)象與自己以往經(jīng)驗(yàn)相比較。親人逝世要哭泣，而此人在笑。則心理異常了。第四、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：人能夠維持生理和心理活動(dòng)穩(wěn)定狀態(tài)，能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第27頁(yè)心理正常與心理異常區(qū)分四、心理學(xué)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：（一）主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)（二）心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性標(biāo)準(zhǔn)（三）人格相對(duì)穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第28頁(yè)第三節(jié)常見異常心理癥狀變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第29頁(yè)常見異常心理癥狀對(duì)精神障礙患者進(jìn)行心理咨詢和治療條件：1、必須是在經(jīng)過臨床系統(tǒng)治療以后，精神癥狀緩解或消失后；2、目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功效康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；3、必須親密配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第30頁(yè)第一單元認(rèn)知障礙一、感知障礙(一)感覺障礙1、感覺過敏:感覺域值降低對(duì)外界各種普通強(qiáng)度刺激及一些不適感感受性增高以至于不能忍耐。2、感覺減退:感覺域值增高3、內(nèi)感性不適變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第31頁(yè)認(rèn)知障礙(二)、知覺障礙1、錯(cuò)覺：是歪曲知覺，即外界存在某種事物，但感知到是另一事物。2、幻覺：一個(gè)虛幻知覺，沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官而出現(xiàn)感知覺。如幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸及內(nèi)臟幻覺等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第32頁(yè)認(rèn)知障礙真性幻覺：假性幻覺：功效性幻覺：思維鳴響：心因性幻覺：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第33頁(yè)認(rèn)知障礙(三)感知綜合障礙：事物個(gè)別屬性錯(cuò)誤感知。常見：視物變形、體型感知障礙、空間感知障礙等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第34頁(yè)認(rèn)知障礙二思維障礙思維是人腦對(duì)客觀事物間接、概括反應(yīng)。包含：分析、比較、綜合、抽象、概括、推理、判斷。正常思維特征：①思維詳細(xì)性：詳細(xì)內(nèi)容與客觀事物相符合，反應(yīng)思維真實(shí)性。②思維目標(biāo)性：圍繞目標(biāo)，有意識(shí)地進(jìn)行。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第35頁(yè)認(rèn)知障礙③思維實(shí)際性：切實(shí)可行，正確實(shí)際；④思維實(shí)踐性：經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證。⑤思維邏輯性：符合邏輯四規(guī)律（同一律、矛盾律、排中律、充分理由率）。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第36頁(yè)認(rèn)知障礙(一)思維形式障礙1、思維奔逸：口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富，詼諧幽默2、思維遲緩：聯(lián)想困難、語(yǔ)音細(xì)微、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)降低3、思維貧乏：內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏、語(yǔ)量降低。4、思維松弛：聯(lián)想渙散，內(nèi)容散漫；句句相關(guān)聯(lián)，但無(wú)中心思想；5、破裂性思維：句句無(wú)關(guān)聯(lián)；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第37頁(yè)認(rèn)知障礙6、思維不連貫：概念無(wú)關(guān)聯(lián)；7、思維中止：思維過程聯(lián)想突然中止；8、思維插入：9、思維云集（強(qiáng)制性思維）：不由自主涌現(xiàn)一連串聯(lián)想，不受病人意志支配；10、病理性贅述：思維過程轉(zhuǎn)換、粘滯、保留在一些枝節(jié)問題，抓不住主要步驟；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第38頁(yè)認(rèn)知障礙11、病理性象征性思維：概念轉(zhuǎn)換，詳細(xì)概念混同抽象概念；12、語(yǔ)詞新作：自己創(chuàng)造一些文字、符號(hào)或圖形，并賦予特殊意義；13、邏輯倒錯(cuò)性思維：推理過程十分荒謬，既無(wú)前提，又無(wú)依據(jù)，推理離奇古怪，不可了解，因果倒置。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第39頁(yè)認(rèn)知障礙(二)思維內(nèi)容障礙1、妄想妄想：是一個(gè)在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生歪曲信念是病態(tài)推理和判斷結(jié)果。特征：（1）內(nèi)容與事實(shí)不符；（2）患者堅(jiān)信不移；（3）經(jīng)驗(yàn)與教育無(wú)法糾正；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第40頁(yè)認(rèn)知障礙妄想內(nèi)容種類：1、關(guān)系妄想：2、被害妄想：3、釋義妄想：4、物理影響妄想;5、夸大妄想：6、自罪妄想：7、疑病妄想：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第41頁(yè)認(rèn)知障礙嫉妒妄想：鐘情妄想：被竊妄想：變獸妄想;另外，還有非嫡系妄想、跟蹤妄想、附體妄想、飾演妄想等。其它形式思維障礙，思維被動(dòng)悉，妄想性洞悉感。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第42頁(yè)認(rèn)知障礙妄想分為原發(fā)和繼發(fā)系統(tǒng)和非系統(tǒng)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第43頁(yè)燕殿學(xué)聯(lián)絡(luò)方式：辦公電話：2594377小靈通：5917829手機(jī)-mail:yandianxue@163.變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第44頁(yè)認(rèn)知障礙三、注意、記憶與智能障礙：（一）注意障礙：減弱：狹窄：（二）記憶障礙：增強(qiáng)：病理性減退：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第45頁(yè)認(rèn)知障礙遺忘：順行性、逆行性錯(cuò)構(gòu)：虛構(gòu);（三）智能障礙分為先天性癡呆和后天性癡呆智商：140以上近似天才120-140非常超常智力變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第46頁(yè)認(rèn)知障礙110-120超常90-110正常80-90愚笨70-80近似缺點(diǎn)70以下低能50-70輕度（精神發(fā)育遲滯）35-49中度20-34重度變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第47頁(yè)認(rèn)知障礙四、自知力障礙判斷輕重精神疾?。ㄐ睦碚系K）主要指征變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第48頁(yè)第二單元情感障礙一、以程度改變?yōu)橹髑楦懈邼q：情緒低落：焦慮：恐怖：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第49頁(yè)情感障礙二、以性質(zhì)改變?yōu)橹髑楦羞t鈍：情感冷淡：情感倒錯(cuò)：三、腦器質(zhì)性損害情感脆弱欣快強(qiáng)制性哭笑易激惹變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第50頁(yè)第三單元意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏三、精神運(yùn)動(dòng)性興奮四、精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵、違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動(dòng)服從、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、意向倒錯(cuò)、作態(tài)、強(qiáng)迫動(dòng)作等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第51頁(yè)第四節(jié)常見精神障礙P.278變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第52頁(yè)第一單元

精神分裂癥及其它妄想性障礙變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第53頁(yè)精神分裂癥定義：是一個(gè)原因未明常見精神疾病，含有感知、思維、情感、意志、和行為等多方面障礙，以精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識(shí)清唽，智能多完好。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第54頁(yè)精神分裂癥一、發(fā)病及轉(zhuǎn)歸多起病于青壯年常遲緩起病病程遷延部分病人重復(fù)發(fā)作部分病人呈慢性化，可出現(xiàn)精神衰退變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第55頁(yè)精神分裂癥二、臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀個(gè)性改變神經(jīng)衰弱表現(xiàn)異常行為（洗鞋、解手）多疑對(duì)身體過分關(guān)注變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第56頁(yè)精神分裂癥二、臨床表現(xiàn)陽(yáng)性癥狀評(píng)論性、命令性幻聽，思維化聲(思維鳴響)思維松弛、思維破裂語(yǔ)詞新作、象征性思維內(nèi)心被揭露感異己體驗(yàn)：被控制感，思維云集（強(qiáng)制性思維），思維中止情感倒錯(cuò)不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性興奮變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第57頁(yè)精神分裂癥二、臨床表現(xiàn)陰性癥狀：思維貧乏情感冷淡意志缺乏變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第58頁(yè)精神分裂癥二、臨床表現(xiàn)陰性癥狀：認(rèn)知功效障礙記憶下降注意力不集中學(xué)習(xí)、工作效率顯著下降，能力減退精細(xì)操作、協(xié)調(diào)性差變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第59頁(yè)精神分裂癥三、臨床分型偏執(zhí)型(妄想型)━━疑（幻覺妄想為主，患病人數(shù)最多，預(yù)后很好)青春型━━亂（思維破裂，行為幼稚，愚蠢）擔(dān)心型━━僵（木僵與興奮交替）單純型━━懶（起病遲緩，陰性癥狀為主，預(yù)后最差，輕易衰退)未分型(又稱其它型)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第60頁(yè)精神分裂癥四、診療癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)月。假如病程不超出一個(gè)月,診療“分裂樣精神病”。單純型病程應(yīng)大于兩年。排除標(biāo)準(zhǔn)沉重帽子：診療從寬，治療從嚴(yán)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第61頁(yè)精神分裂癥五、治療藥品治療為主綜合辦法全病程治療早期干預(yù)急性期治療維持治療變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第62頁(yè)精神分裂癥六、愈后影響原因家族史

發(fā)病年紀(jì)

精神刺激

起病形式

病前性格

分型

治療

治療是否及時(shí)

對(duì)治療反應(yīng)

維持治療復(fù)發(fā)次數(shù)病程長(zhǎng)短家庭和社會(huì)心理支持*變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第63頁(yè)妄想性障礙又稱為偏執(zhí)性障礙以系統(tǒng)化妄想為主要特征,可表現(xiàn)為被害,夸大,嫉妒,疑病等起病年紀(jì)較晚多有偏執(zhí)人格為基礎(chǔ)社會(huì)功效保持很好,不出現(xiàn)精神衰退難以治愈,多呈慢性化變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第64頁(yè)不一樣診療下，“偏執(zhí)”含義偏執(zhí)狀態(tài)——即妄想狀態(tài)，非疾病學(xué)診療，只是一個(gè)描述性過渡診療——有精神病，暫無(wú)法分類。精神分裂癥偏執(zhí)型——診療精神分裂癥，以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)。偏執(zhí)性障礙——這是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立疾病學(xué)診療，以系統(tǒng)化妄想為主要表現(xiàn)，與分裂癥最大區(qū)分是不出現(xiàn)精神衰退。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第65頁(yè)三、急性短暫性精神障礙P279特點(diǎn)：有心因、起病急、好得快包含：分裂樣精神病、旅途性精神病等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第66頁(yè)第二單元心境障礙變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第67頁(yè)心境障礙心境障礙以連續(xù)而顯著情緒低落或高漲為主要表現(xiàn)，包含抑郁癥和躁狂癥普通為發(fā)作性病程，間歇期完全正常雖有重復(fù)發(fā)作傾向，但不出現(xiàn)精神衰退變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第68頁(yè)抑郁癥情緒低落連續(xù)兩周以上影響生活、工作有重復(fù)發(fā)作傾向全球患病率5-10%，中國(guó)沒有準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)（1996）：中國(guó)90%抑郁癥患者未得到正規(guī)治療變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第69頁(yè)抑郁癥抑郁基本癥狀“三低”：情緒低落，思維遲緩，動(dòng)作降低“三無(wú)”：無(wú)用，無(wú)助，無(wú)望“三自”：自責(zé)、自罪、自殺變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第70頁(yè)抑郁癥抑郁伴發(fā)癥狀睡眠障礙：入睡困難、早醒、多夢(mèng)、嗜睡等食欲下降性欲下降體重減輕變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第71頁(yè)抑郁癥抑郁伴發(fā)癥狀焦慮：與現(xiàn)實(shí)不符擔(dān)心、恐懼軀體不適感：可包括各個(gè)臟器精神病性癥狀：罪惡妄想、被害妄想軀體癥狀重或焦慮癥狀重時(shí)可能掩蓋抑郁癥狀變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第72頁(yè)抑郁癥抑郁各種表現(xiàn)形式神經(jīng)衰弱軀體疾病伴發(fā)抑郁精神分裂癥后抑郁藥源性抑郁心境惡劣(慢性疲勞綜合癥)隱匿性抑郁：重復(fù)屢次內(nèi)科檢驗(yàn)、治療無(wú)效者變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第73頁(yè)抑郁癥抑郁癥自殺危險(xiǎn)原因嚴(yán)重抑郁情緒，頑固而持久睡眠障礙伴有自罪妄想、嚴(yán)重自責(zé)及擔(dān)心激越家庭支持系統(tǒng)差有抑郁和自殺家族史有強(qiáng)烈自殺觀念，或曾經(jīng)有過自殺史變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第74頁(yè)抑郁癥自殺跡象寫遺書整理舊物突然關(guān)心他人

了斷社會(huì)關(guān)系收藏藥品、刀、繩等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第75頁(yè)關(guān)注抑郁癥抑郁癥是心靈感冒出現(xiàn)連續(xù)憂愁與煩惱，應(yīng)盡快尋求幫助輕型抑郁時(shí)，能夠靠心理疏導(dǎo)、換環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)整。重度抑郁時(shí)，必須依靠藥品現(xiàn)有藥品能夠安全有效地改進(jìn)癥狀變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第76頁(yè)抑郁癥心理治療抑郁癥必不可少了解疾病性質(zhì)，降低心理負(fù)擔(dān)糾正負(fù)性認(rèn)知，建立主動(dòng)心態(tài)學(xué)會(huì)自我減壓，客觀面對(duì)挫折培養(yǎng)興趣興趣，適當(dāng)擴(kuò)大交往變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第77頁(yè)躁狂癥“三高”：情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多睡眠需要降低夸大妄想食欲增加，性欲亢進(jìn)易激惹精神運(yùn)動(dòng)性興奮病程：連續(xù)一周即可確定診療變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第78頁(yè)心境障礙治療（一）抗抑郁藥：新藥層出不窮安全性更高，服用簡(jiǎn)便，價(jià)格更貴起效時(shí)間2周左右維持治療首次發(fā)作：六個(gè)月-1年重復(fù)發(fā)作：維持時(shí)間更長(zhǎng)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第79頁(yè)心境障礙治療（二）情感穩(wěn)定劑碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、妥泰首選抗躁狂藥，尤其適合用于雙相障礙作用溫和。治療急性躁狂時(shí)，需合并抗精神病藥副作用輕微，可用于長(zhǎng)久維持治療變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第80頁(yè)心境障礙治療（三）抗精神病藥品伴精神病性癥狀抑郁癥選擇含有改進(jìn)情感癥狀、副作用輕藥品——舒必利、泰爾登、新型抗精神病藥急性躁狂選擇有效控制興奮癥狀藥品——氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第81頁(yè)第三單元神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀精神障礙。病前多有一定素質(zhì)人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）原因相關(guān)。無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，自知力完整，病程多遷延。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第82頁(yè)1、恐怖癥恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一個(gè)以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經(jīng)癥。對(duì)一些情境、場(chǎng)所產(chǎn)生無(wú)須要十分恐怖心情，不能自控地盡可能回避，不但他人認(rèn)為難于了解，全無(wú)必要，有時(shí)本人也知道這是不切實(shí)際、不合情理，但卻不能擺脫，引為苦惱?；颊卟扇』乇苄袨椋⒂薪箲]癥狀和植物神經(jīng)功效障礙一類心理障礙。簡(jiǎn)稱為恐怖癥。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第83頁(yè)恐怖癥恐怖癥主要類型（1）場(chǎng)所恐怖：害怕對(duì)象為一些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗或擁擠場(chǎng)所；（2）社交恐怖：害怕對(duì)象為社交場(chǎng)所和人際接觸；（3）特定恐怖：如動(dòng)物、高處、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)、尖鋒物品。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第84頁(yè)2、焦慮癥焦慮是一個(gè)內(nèi)心擔(dān)心不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付不愉快情緒。主要分為驚慌障礙和廣泛性焦慮兩種類型。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第85頁(yè)兩種類型（1）驚慌障礙：其基本特征是重復(fù)發(fā)作嚴(yán)重焦慮（驚慌發(fā)作）；常有突發(fā)心悸、胸悶、窒息感和眩暈感。（2）廣泛性焦慮癥：其基本特征為廣泛和連續(xù)焦慮，表現(xiàn)為缺乏明確對(duì)象和詳細(xì)內(nèi)容提心吊膽和擔(dān)心不安。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第86頁(yè)3、強(qiáng)迫性障礙強(qiáng)迫性障礙是以不能為主觀意志所抑制，重復(fù)出現(xiàn)觀念、意向和行為為臨床特征一組心理障礙。簡(jiǎn)稱“強(qiáng)迫癥”。特點(diǎn)是有意識(shí)自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者尖銳突使患者焦慮痛苦。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第87頁(yè)強(qiáng)迫癥分為強(qiáng)迫思想及強(qiáng)迫行為

（1）以強(qiáng)迫思想為主臨床相，如強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫回想、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性害怕喪失自控能力等。（2）以強(qiáng)迫動(dòng)作為主臨床相，表現(xiàn)為重復(fù)洗滌，重復(fù)查對(duì)檢驗(yàn)、重復(fù)問詢，或其它重復(fù)儀式化動(dòng)作等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第88頁(yè)4、軀體形式障礙軀體形式障礙主要特征是患者重復(fù)陳說軀體癥狀，不停要求給予醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、無(wú)視重復(fù)檢驗(yàn)陰性結(jié)果，不論醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體基礎(chǔ)再三確保。包含軀體化障礙、疑病癥、軀體形式植物神經(jīng)功效失調(diào)連續(xù)軀體形式疼痛障礙等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第89頁(yè)軀體形式障礙（1）軀體化障礙：軀體化障礙是一個(gè)以各種多樣、經(jīng)常改變軀體癥狀為主神經(jīng)癥。（2）疑病癥：是一個(gè)以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主神經(jīng)癥。突出表現(xiàn)為對(duì)本身健康情況過多關(guān)切，有各種主觀癥狀，但各種檢驗(yàn)均不足以必定其有任何器質(zhì)性疾病證據(jù)，也未發(fā)覺這些主觀癥狀軀體原因。醫(yī)生解釋不能消除其疑慮。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第90頁(yè)軀體形式障礙（3）軀體形式植物神經(jīng)功效失調(diào)：患者表現(xiàn)癥狀似乎是因?yàn)橹参锷窠?jīng)支配器官或系統(tǒng)軀體障礙所致，最常見情況是心血管、呼吸和胃腸道癥狀。（4）連續(xù)軀體形式疼痛障礙：精神性疼痛、心因性背痛或頭痛以及其它與情緒沖突相關(guān)軀體形式疼痛歸入這類。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第91頁(yè)5、神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)絡(luò)精神易疲勞，心情擔(dān)心、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉擔(dān)心性疼痛睡眠障礙等生理功效紊亂癥狀。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第92頁(yè)神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)：（1）精神疲乏，注意力難集中，效率減低等衰弱癥狀；（2）回想及聯(lián)想增多且控制不住，對(duì)聲、光敏感興奮癥狀；（3）易煩惱、易激惹情緒癥狀；（4）擔(dān)心性疼痛；（5）入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第93頁(yè)第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙是指一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）原因引發(fā)異常心理反應(yīng)而造成精神障礙。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第94頁(yè)應(yīng)激相關(guān)障礙

（1）急性應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重精神刺激后立刻（幾分鐘-1小時(shí)內(nèi)）發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、意識(shí)范圍狹窄、定向障礙、言語(yǔ)紊亂、感知遲鈍，可出現(xiàn)人格解體，有強(qiáng)烈恐懼，精神運(yùn)動(dòng)興奮和抑制。癥狀往往歷時(shí)短暫，通常在五個(gè)月內(nèi)緩解。預(yù)后良好，緩解完全。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第95頁(yè)應(yīng)激相關(guān)障礙（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：由異乎尋常威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，造成延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)久連續(xù)精神障礙（數(shù)月至六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)）。主要表現(xiàn)為：重復(fù)發(fā)生創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)、夢(mèng)境，或因而面臨與刺激相同或相關(guān)境遇，而感到痛苦和不由自主地重復(fù)回想；連續(xù)警覺性增高;連續(xù)回避;對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷選擇性遺忘。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第96頁(yè)（3）適應(yīng)障礙：因長(zhǎng)久存在應(yīng)激源或困難處境，加上患者有一定人格缺點(diǎn)，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時(shí)有適應(yīng)不良行為障礙或生理功效障礙，并使社會(huì)功效受損。應(yīng)激原因消除后，癥狀連續(xù)普通不超出6個(gè)月。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第97頁(yè)第五單元人格障礙及性心理障礙變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第98頁(yè)一、人格障礙

人格障礙指人格特征顯著偏離正常，是患者形成了一貫反應(yīng)個(gè)人生活格調(diào)和人際關(guān)系異常行為模式。這種模式顯著偏離特定文化背景和普通認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），顯著影響社會(huì)功效與職業(yè)功效，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第99頁(yè)人格障礙

臨床表現(xiàn)：對(duì)人和事物感知及解釋即認(rèn)知異常偏離；情感反應(yīng)異常偏離；控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要異常偏離；人際關(guān)系異常偏離?？紤]人格障礙須明確癥狀開始于童年后少年期，現(xiàn)年18歲以上，最少已連續(xù)2年。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第100頁(yè)臨床常見人格障礙1、偏執(zhí)性人格障礙；多疑：不信任他人、易生妒忌、難與人相處；敏感：易害羞、易生牽連觀念、自尊心很強(qiáng)、要求他人都重視、尊重自己；固執(zhí)：好爭(zhēng)辯，自作主張；情感冷淡：缺乏同情心、興趣少，從不與人開玩笑。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第101頁(yè)臨床常見人格障礙2、分裂型人格障礙：回避社交、離群獨(dú)處；裝飾獨(dú)特、行為怪異、；情感冷淡、興趣索然；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第102頁(yè)臨床常見人格障礙3、反社會(huì)性人格障礙：自幼品行不良、曠課曠工、重復(fù)違規(guī)；重復(fù)說謊、偷竊，吸煙嗜酒；違法亂紀(jì)、惡習(xí)難改；冷酷無(wú)情、行為沖動(dòng)；以行為不符合社會(huì)規(guī)范，含有經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人為特點(diǎn)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第103頁(yè)臨床常見人格障礙4、沖動(dòng)性人格障礙：以陣發(fā)性情感暴發(fā)，伴顯著沖動(dòng)性行為特征，又稱攻擊性人格障礙。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第104頁(yè)臨床常見人格障礙5、癔癥性人格障礙：情緒外露、喜形于色、矯揉做作、喜歡表彰；自我中心、愛交際表現(xiàn)、依賴性強(qiáng)；易受暗示、思維浮淺、憑猜測(cè)判斷，言語(yǔ)內(nèi)容不完全可靠。賣弄風(fēng)情、喜挑逗；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第105頁(yè)臨床常見人格障礙6、強(qiáng)迫性人格障礙：以過分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺為特征。思慮甚多、猶豫不決，做事拖延；一絲不茍、吹毛求疵、嚴(yán)厲認(rèn)真；墨守成規(guī)、刻板固執(zhí)、缺乏創(chuàng)新；好勝心強(qiáng)、堅(jiān)持己見、斤斤計(jì)較；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第106頁(yè)臨床常見人格障礙7、其它類型：如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第107頁(yè)二、性心理障礙

以性行為心理和行為顯著偏離異常，并以這種性偏離作為性興奮、性滿足主要方式為特征一組精神障礙。臨床類型：性身份障礙：易性癖性偏好障礙：戀物癖異裝癖露陰癖窺陰癖摩擦癖性施月與性受泧性指向障礙：同性戀戀獸癖變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第108頁(yè)第六單元心理生理障礙又稱心理原因相關(guān)生理障礙，是指一組與心理社會(huì)原因相關(guān)以進(jìn)食、睡眠及性行為異常為主精神障礙。包含進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐）、睡眠障礙（失眠癥、嗜睡癥和發(fā)作性睡眠障礙）、性功效障礙（性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛）。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第109頁(yè)心理生理障礙一、進(jìn)食障礙：是一組以進(jìn)食行為異常為主精神障礙，主要包含神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及神經(jīng)性嘔吐。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第110頁(yè)心理生理障礙1、神經(jīng)性厭食：是一個(gè)多見于青少年女性進(jìn)食行為異常，特征為有意限制飲食，使體重降至顯著低于正常標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過分運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第111頁(yè)心理生理障礙2、神經(jīng)性貪食：是一個(gè)進(jìn)食障礙，特征為重復(fù)發(fā)作和不可抗拒攝食欲望，及暴食行為，患者有擔(dān)心發(fā)胖恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方當(dāng)法以消除暴食引發(fā)發(fā)胖極端辦法?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，二者含有相同病理心理機(jī)制，及性別、年紀(jì)分布。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第112頁(yè)心理生理障礙3、神經(jīng)性嘔吐：是指一組以自發(fā)或有意誘發(fā)重復(fù)嘔吐為特征精神障礙，嘔吐物為剛吃過食物。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第113頁(yè)心理生理障礙二、睡眠障礙包含失眠癥、嗜睡癥和一些發(fā)作性睡眠異常情況（睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等）。失眠癥是一個(gè)以失眠為主睡眠質(zhì)量不滿意情況，其它癥狀均繼發(fā)于失眠、包含難以入睡、睡眠不深易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。嗜睡癥指白天睡眠過多。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第114頁(yè)心理生理障礙

三、性功效障礙是指一組與心理社會(huì)原因親密相關(guān)性功效障礙。常見為性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第115頁(yè)第七單元癔癥癔癥是一個(gè)以解離癥（精神）狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主精神障礙，這些癥狀沒有可證實(shí)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。癔癥起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）原因影響，常見于青年期和更年期，女性較多。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第116頁(yè)癔癥癔癥解離癥狀是部分或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過去記憶。（精神障礙）轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無(wú)法處理問題沖突時(shí)產(chǎn)生不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀方式出現(xiàn)。1、運(yùn)動(dòng)2、感覺特殊表現(xiàn)形式流行性集體發(fā)作例如安徽疫苗變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第117頁(yè)第五節(jié)心理健康與心理不健康第一單元關(guān)于心理健康描述性定義定義：心理健康是指各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第118頁(yè)心理健康與心理不健康第二單元評(píng)定心理健康標(biāo)準(zhǔn)一、評(píng)定心理健康三標(biāo)準(zhǔn)（許又新）第一、體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，指?jìng)€(gè)人主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界情況，主要包含是否有良好心情和恰當(dāng)自我評(píng)價(jià)。第二、操作標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過觀察、測(cè)驗(yàn)等標(biāo)準(zhǔn)。第三、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)個(gè)體進(jìn)行縱向考查與分析。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第119頁(yè)心理健康與心理不健康二、心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)：（郭念鋒）1、心理活動(dòng)強(qiáng)度：對(duì)精神刺激抵抗能力（認(rèn)知、性格、經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境）；2、心理活動(dòng)耐受力：長(zhǎng)久經(jīng)受精神刺激能力3、周期節(jié)律性：紊亂，心理健康水平下降；4、意識(shí)水平：注意力、記憶力；5、暗示性：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第120頁(yè)心理健康與心理不健康

6、心理康復(fù)能力：7、心理自控力：對(duì)思維、情緒、行為控制力；8、自信心：自我認(rèn)知能力；9、社會(huì)交往：10、環(huán)境適應(yīng)能力：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第121頁(yè)第三單元相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵

一、概念區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域）心理正常、心理不正常（異常心理）：有沒有精神障礙。心理健康、心理不健康：是在“正?！狈秶鷥?nèi)，用來討論“正常心理”水平高低和程度怎樣?？梢?，“健康”和“不健康”這兩個(gè)概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正常”這一概念之中。不健康不是有病，不健康和病是兩類性質(zhì)問題。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第122頁(yè)相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵對(duì)于是否有精神障礙，心理咨詢和精神病學(xué)都很關(guān)心，但動(dòng)機(jī)和目標(biāo)都不一樣。前者是為了甄別出沒有精神病人，作為自己工作對(duì)象；后者是判別出有精神病人，作為自己工作對(duì)象，進(jìn) 行治療。心理咨詢主要對(duì)象，是心理健康人和心理健康情況欠佳但沒有精神障礙人。P.288圖健康心理不健康心理異常心理變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第123頁(yè)神經(jīng)癥與正常分界限心理沖突有常形與變形之分。常形有兩個(gè)特點(diǎn)：①它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)絡(luò)，包括大家公認(rèn)主要生活事件。如：夫妻感情不和，病人想離婚，十分苦惱。②它帶有顯著道德性質(zhì)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第124頁(yè)變形也有兩個(gè)特點(diǎn)：①它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者是生活中雞毛蒜皮小事，普通人認(rèn)為不值得操心，如：晚飯后吃藥與不吃藥苦惱；重復(fù)洗手者問題。②它不不帶道德色彩。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第125頁(yè)心理沖突變形是神經(jīng)癥性。而常形則是大家都有經(jīng)驗(yàn)，普通心理問題。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第126頁(yè)評(píng)定神經(jīng)癥方法：（1）病程：〈3月（短程）評(píng)1分；3月至1年（中程），評(píng)2分，上1年以上（長(zhǎng)程）評(píng)3分?！儜B(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第127頁(yè)（2）精神痛苦程度，：輕度、自己主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)1分；中度者，自己擺脫不了，需借他人幫助或處境改變才能擺脫，評(píng)2分;重度，自己幾乎完全無(wú)法擺脫，他人幫助撫慰或異地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)3分。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第128頁(yè)社會(huì)功效：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)1分；中度社會(huì)功效受損，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率著下降，不得不減輕工作或改變工作，社交場(chǎng)所盡可能防止，評(píng)2分，重度完全不能學(xué)習(xí)工作，不得不休假，社交完全回避，評(píng)3分。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第129頁(yè)假如總分3不是神經(jīng)癥。總分4-5為可疑病例?？偡帧?分診療神經(jīng)癥。（對(duì)痛苦及社會(huì)功效最少要近3月情況）變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第130頁(yè)相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵二、健康心理和不健康心理詳細(xì)內(nèi)涵從靜態(tài)角度看，健康心理是一個(gè)心理狀態(tài)，它在某一時(shí)段內(nèi)，展現(xiàn)著本身正常功效。從發(fā)展角度看，健康心理是在常規(guī)條件下，個(gè)體為應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化內(nèi)、外環(huán)境，圍繞某一群體心理健康常模，在一定（兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）范圍內(nèi)不停上下波動(dòng)相對(duì)平衡過程（內(nèi)涵）健康心理活動(dòng)是一個(gè)處于動(dòng)態(tài)平衡心理過程。不健康心理活動(dòng)是一個(gè)處于動(dòng)態(tài)失衡心理過程。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第131頁(yè)相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵怎樣界定“心理健康”和“心理不健康”，當(dāng)前尚無(wú)量化比較理想工具和伎倆。比較理想現(xiàn)有時(shí)心理測(cè)量慣用量表，如SCL-90，SAS，SDS，MMPI等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第132頁(yè)第六節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)健康心理學(xué)至今不是一門成熟學(xué)科。含糊狀態(tài)，還未定型。早期定義：是保健、診病，防病和治病心理學(xué)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第133頁(yè)健康心理學(xué)當(dāng)前工作領(lǐng)域：1、軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)過程中心理學(xué)問題；如某癌癥患者。2、防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中心理學(xué)問題；（危機(jī)干預(yù)）變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第134頁(yè)健康心理學(xué)3、培養(yǎng)和建立健康生活方式中心理學(xué)問題。健康心理學(xué)研究與實(shí)踐，側(cè)重于研究傷害身體健康生活方式和與其相關(guān)心理活動(dòng)。比如：哪些生活方式和心理活動(dòng)能夠引發(fā)軀體疾病，哪些心理活動(dòng)有利于疾病預(yù)防、轉(zhuǎn)歸、康復(fù)，等等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第135頁(yè)健康心理學(xué)一、軀體疾病患者普通心理特點(diǎn)（一）對(duì)客觀世界和本身價(jià)值態(tài)度發(fā)生改變（好像已經(jīng)或?qū)⒁蝗藪仐墸＃ǘ┗颊甙炎⒁饬耐饨甾D(zhuǎn)移到本身體驗(yàn)和感覺上（對(duì)外界關(guān)注降低對(duì)自己關(guān)注增加）。（三）情緒低落。（四）時(shí)間感覺發(fā)生改變（時(shí)間太快或太慢，回想增多）（五）精神偏離日常狀態(tài)(興趣、興趣、思維方式都發(fā)生改變）。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第136頁(yè)健康心理學(xué)二、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療意義了解了上述心理特點(diǎn)，對(duì)待軀體疾病時(shí)要科學(xué)地解釋。與患者建立起心理治療關(guān)系。在工作中盡可能地防止加重心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)心理潛能。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第137頁(yè)第七節(jié)心理不健康分類第一單元概述

嚴(yán)格地說，心理健康咨詢工作對(duì)象，只是心理不健康各類狀態(tài)，而不是各類異常心理狀態(tài)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第138頁(yè)心理不健康分類從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)本身發(fā)展情況來看，心理咨詢工作對(duì)象與神經(jīng)癥之間界限混濁不清。原因有三：第一、精神病學(xué)領(lǐng)域神經(jīng)癥概念形成有較長(zhǎng)歷史過程，外延和內(nèi)涵并不十分清楚，第二、對(duì)非精神病、非神經(jīng)癥心理不健康狀態(tài)，咨詢心理學(xué)從沒有認(rèn)真進(jìn)行過界定。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第139頁(yè)心理不健康分類第三，咨詢心理學(xué)本身理論觀念分歧較大，操作不統(tǒng)一，心理健康咨詢心理主要工作內(nèi)容，屬于心理不健康狀態(tài)；如：因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)、工作、個(gè)人生活壓力以及婚姻、家庭、社會(huì)適應(yīng)等詳細(xì)事件造成各類不良情緒和行為(煩惱、厭倦、迷惑、氣餒、后悔、怨氣，道德沖突、內(nèi)疚，抉擇困難，社會(huì)或家庭人際關(guān)系矛盾，戀愛婚姻造成苦惱，學(xué)習(xí)困難，上網(wǎng)依賴，等等）。心理健康咨詢“主陣地”。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第140頁(yè)心理不健康分類對(duì)“心理不健康狀態(tài)”進(jìn)行分類（按照許又新教授對(duì)神經(jīng)癥分類模式）一、用途（為何分類）（一）咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科區(qū)分（二）進(jìn)行合理臨床診療（三）限定心理健康咨詢范圍（四）咨詢方案制訂變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第141頁(yè)心理不健康分類（五）療效評(píng)定（六）心理健康問題深入研究（七）職業(yè)培訓(xùn)（八）心理健康狀態(tài)調(diào)查（九）自我心理保健需要變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第142頁(yè)心理不健康分類二、效度所謂效度，就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在標(biāo)尺。（一）癥狀學(xué)效度第一，臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心理不健康特征”真實(shí)性：例子：某女，有了外遇想離婚。內(nèi)心沖突，對(duì)不起他，不光彩，拿不定注意?？鄲溃氖轮刂?，精神不振，不足一月，能堅(jiān)持上班。不能診療“神經(jīng)證”。那么應(yīng)診療什么？“心理問題”，我們?cè)谧稍児ぷ髦刑焯炜梢?，所以它是真?shí)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第143頁(yè)心理不健康分類第二、情緒心理學(xué)研究，能夠說明“心理不健康特征組合”是真實(shí)。與他人相關(guān)情緒——愛，與自我評(píng)價(jià)相關(guān)情緒——（婚姻）失敗感，（違德）羞恥感，（背判）內(nèi)疚感等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第144頁(yè)心理不健康分類（二）預(yù)測(cè)效度對(duì)心理不健康狀態(tài)后果預(yù)期。1、對(duì)自然發(fā)展預(yù)期因人而異三種結(jié)果：第一、自然緩解（3月內(nèi)）第二、泛化，“杯弓蛇影”，“十年怕井繩”等。第三、神經(jīng)癥易感者變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第145頁(yè)心理不健康分類2、外界干預(yù)下預(yù)期第一、非專業(yè)性干預(yù)：社會(huì)支持系統(tǒng)第二、專業(yè)性干預(yù)：心理咨詢變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第146頁(yè)心理不健康分類（三）結(jié)構(gòu)效度即“心理不健康狀態(tài)”組成或影響原因。1、人口學(xué)原因：年紀(jì)，性別，文化程度，職業(yè)，婚姻狀態(tài)等，2、個(gè)性心理特征3、身體健康水平4、社會(huì)原因等變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第147頁(yè)第二單元心理不健康分類一、心理不健康第一類型心理問題診療必須滿足以下條件1、因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活、工作、處事失誤等原因而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并所以而體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）2、不良情緒不間斷地連續(xù)滿一個(gè)月，或間斷地連續(xù)兩個(gè)月，仍不能自行化解；變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第148頁(yè)心理不健康第一類型

——心理問題3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，一直能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往、但效率有所下降。4、自始自終，不良情緒激發(fā)原因僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)絡(luò)其它事件，也不引發(fā)這類不良情緒。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第149頁(yè)心理不健康第一類型

——心理問題定義：心理問題是由現(xiàn)實(shí)原因激發(fā)，連續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功效，情緒反應(yīng)還未泛化心理不健康狀態(tài)。從四個(gè)維度：1、刺激性質(zhì)；2、反應(yīng)連續(xù)時(shí)間；3、反應(yīng)強(qiáng)度；4.反應(yīng)是否泛化.來區(qū)分哪些屬于“心理問題”哪些不屬于“心理問題”。P.300例子變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第150頁(yè)二、心理不健康第二類型

——嚴(yán)重心理問題診療必須滿足以下條件：1、引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈，對(duì)個(gè)體威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激。求援者體驗(yàn)著不一樣痛苦情緒（如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲傷等）。2、從產(chǎn)生痛苦情緒開始，間斷或不間斷地連續(xù)兩個(gè)月以上，六個(gè)月以下。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第151頁(yè)心理不健康第二類型

——嚴(yán)重心理問題3、遭受刺激越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈，有時(shí)會(huì)短暫地失去理性控制；在以后時(shí)間里，痛苦可逐步減弱，不過，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性干預(yù)”卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社交有一定程度影響。4、痛苦情緒不但能被最初刺激引發(fā)，而且與最初刺激相類似，相關(guān)聯(lián)刺激，也能夠引發(fā)這類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第152頁(yè)心理不健康第二類型

——嚴(yán)重心理問題定義：“嚴(yán)重心理問題”是由相對(duì)強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)原因激發(fā)，初始情緒反應(yīng)猛烈，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，內(nèi)容充分泛化心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某首先人格缺點(diǎn)。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第153頁(yè)三、心理不健康第三類型

——神經(jīng)癥性心理問題

（即“可疑神經(jīng)癥”）

靠近神經(jīng)癥或神經(jīng)癥早期變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第154頁(yè)第八節(jié)壓力與健康變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第155頁(yè)第一單元從心理學(xué)角度看壓力一、壓力定義：壓力是外部事件引發(fā)一個(gè)體驗(yàn)。壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同組成一個(gè)認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第156頁(yè)壓力與健康二、壓力源種類壓力是現(xiàn)實(shí)生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)事件，日常生活中人們需要去適應(yīng)事件，按性質(zhì)可分三大類：變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第157頁(yè)壓力與健康1、生物性壓力源直接妨礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)事件。包含軀體創(chuàng)傷、疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第158頁(yè)壓力與健康2、精神性壓力源直接妨礙和破壞個(gè)體、正常精神需求內(nèi)在和外在事件。包含錯(cuò)誤認(rèn)知結(jié)構(gòu)、個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突及不良個(gè)性特點(diǎn)（易受暗示、多疑、嫉妒等）。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第159頁(yè)壓力與健康3、社會(huì)環(huán)境壓力源直接妨礙和破壞個(gè)體、社會(huì)需求事件。社會(huì)環(huán)境性壓力源分兩大類：（1）純社會(huì)性；如重大社會(huì)變革、主要人際關(guān)系破裂（失戀、離婚），家庭長(zhǎng)久沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、被監(jiān)禁等。（2）由本身情況（如個(gè)人心理障礙、傳染病等）造成人際適應(yīng)問題（如社交、恐怖癥）等等。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第160頁(yè)壓力與健康即使我們能夠?qū)毫υ捶殖梢陨先箢悾趯?shí)際生活中三種是相互影響，分析時(shí)要整體加以考慮。造成心理問題壓力源絕大數(shù)是綜合性。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第161頁(yè)壓力與健康三、壓力源測(cè)評(píng)P311（一）社會(huì)再適應(yīng)量表（SRRS）為測(cè)量重大生活事件而設(shè)計(jì)（Holmes），得分高人較輕易患心臟病、骨折、糖尿病、白血病及感冒。（二）日常生活中小困擾測(cè)量（三）知覺壓力測(cè)評(píng)變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第162頁(yè)壓力與健康Holmes依據(jù)5000例對(duì)生活事件受試評(píng)分：?jiǎn)逝迹?00）離婚（73）分居（65）拘留判刑（63）親人死亡（63）生病受傷（53）結(jié)婚（50）失業(yè)辭退（47）退休（45）家人生?。?4）妊娠（40）性生活障礙（39）摯友死亡（37）家庭新增組員(39)改換工作（36）抵押貸款萬(wàn)元以上（31）……以下從略。變態(tài)心理學(xué)和健康心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第163頁(yè)壓力與健康四、壓力內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)壓力條件：壓力源、個(gè)體生理狀態(tài)、心理