手術(shù)室巡回護(hù)士崗位職責(zé)工作標(biāo)準(zhǔn)工作流程

手術(shù)室巡回護(hù)士崗位職責(zé)1、手術(shù)前了解病人狀況及所施手術(shù)，訪視患者做好術(shù)前宣教、心理護(hù)理。2、負(fù)責(zé)檢查，打算手術(shù)設(shè)備(包括電源)是否完善，供應(yīng)手術(shù)時(shí)所需器械、藥物、敷料、急救用品，手術(shù)體位所需用物，器具等物品.3、接手術(shù)病人，核對(duì)姓名、床號(hào)及手術(shù)部位，檢查備皮、藥物試驗(yàn)及手術(shù)前用藥狀況，妥當(dāng)處理飾物及珍貴物品。接送病人留意保暖。為病人戴帽(頭部等特別手術(shù)除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手術(shù)所需體位精確，固定堅(jiān)固、舒適、平安，留意保暖、愛(ài)護(hù)隱私。4、建立靜脈通路、導(dǎo)尿等，幫助麻醉師監(jiān)測(cè)生命體征、麻醉誘導(dǎo)、插管。5、幫助手術(shù)人員穿衣，對(duì)好燈光，接好吸引器及電刀接頭等，妥當(dāng)處理電刀器電極，防止燒傷患者。6、手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后、手術(shù)畢仔細(xì)清點(diǎn)校對(duì)臺(tái)上、臺(tái)下器械、敷料、物品，并有記錄、簽名，嚴(yán)防差錯(cuò)事故.7、嚴(yán)格查對(duì)，剛好精確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑；治療、用藥、輸液、輸血，記錄完整規(guī)范。8、不無(wú)故離開(kāi)手術(shù)間，隨時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需用物，負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、層流、門窗、墻體等，以及手術(shù)間各種儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，確保手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行，發(fā)覺(jué)異樣剛好報(bào)修處理。9、做好護(hù)理視察，包括患者的病情改變、出血狀況、手術(shù)體位狀況、用藥、輸血狀況和反應(yīng)，保持液體通路速度相宜通暢無(wú)滲漏，并做好巡回記錄。保證患者平安。10、按手術(shù)間管理制度對(duì)手術(shù)間內(nèi)各類人員進(jìn)行管理，支配各類人員就位，限制參觀人員人數(shù)，并監(jiān)督各類人員無(wú)菌技術(shù)操作執(zhí)行狀況，如發(fā)覺(jué)不符合無(wú)菌要求時(shí)剛好處理，為手術(shù)人員抹汗。11、核對(duì)病理單上各項(xiàng)內(nèi)容，剛好標(biāo)本送檢。12、手術(shù)完畢為病人清潔血跡，包扎傷口，送病人返病房，與病房護(hù)士具體交清隨帶物品，手術(shù)狀況及留意事項(xiàng)。13、剛好清潔整理手術(shù)間一切物品，分類安放原處，整理徹底。14、若遇手術(shù)中需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，必需做到在現(xiàn)場(chǎng)具體交接班，同時(shí)通知術(shù)者及麻醉師。手術(shù)室巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)一、術(shù)前訪視1、術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),訪視時(shí)應(yīng)穿工作服,了解病情和所作手術(shù)，查閱病歷并查看檢查化驗(yàn)結(jié)果。2、查看靜脈狀況和全身狀態(tài)。3、對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教,告知其術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及留意事項(xiàng),告知術(shù)日所做操作,消退患者恐驚和驚慌心理。二、術(shù)日晨打算工作1、手術(shù)間的清潔工作對(duì)操作臺(tái)面、無(wú)影燈及手術(shù)床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。2、手術(shù)所需儀器的打算：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。3、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)無(wú)菌物品和藥品。4、鋪好手術(shù)床,按手術(shù)要求體位的要打算好體位墊。5、遵醫(yī)囑打算好靜脈輸液液體。三、接患者進(jìn)入手術(shù)室1、晨交班后，到病房?jī)?nèi)接患者，仔細(xì)查對(duì)2、進(jìn)手術(shù)間后再次具體查對(duì)病人，勸慰激勵(lì)病人。手術(shù)前查對(duì)內(nèi)容：

（1）核對(duì)：查姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科別、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、禁飲狀況、過(guò)敏史、血型。做到病人及腕帶、病歷、手術(shù)支配表、手術(shù)通知單一樣。

（2）病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、皮膚完整性、特別病史，女病人是否在月經(jīng)期等。

（3）病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書(shū)、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過(guò)敏試驗(yàn)及室驗(yàn)室檢查等。

（4）環(huán)境：查無(wú)影燈、室溫、地面、空調(diào)、電源、凈化開(kāi)關(guān)等。

（5）查器械及儀器：備齊所需器械與物品、檢測(cè)各種儀器是否完好備用。

（6）藥品：術(shù)中，術(shù)前用藥是否備齊。

（7）檢查體位物品。

以上查對(duì)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成。

3、幫助患者帶帽穿鞋套，患者帶藥和物要與病房護(hù)士交接清晰。

4、幫助患者取舒適平安臥位,建立靜脈輸液通道，依據(jù)具體狀況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。

5、連接吸引裝置，確認(rèn)吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，便利麻醉醫(yī)生隨時(shí)運(yùn)用，必要是打算兩個(gè)吸引瓶，一個(gè)吸引瓶將滿時(shí)剛好更換，防止發(fā)生外流。術(shù)畢待病人醒悟、拔管、平安送出手術(shù)間后，才能關(guān)閉吸引器

6、幫助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，幫助麻醉誘導(dǎo)和插管。

7、為所需留置導(dǎo)尿管的病人導(dǎo)尿，并在接患者時(shí)告知。

8、要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同安置手術(shù)體位，安置過(guò)程中動(dòng)作溫柔，用力協(xié)調(diào)一樣，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等，保證患者肢體處于平安舒適狀態(tài),防止擠壓損害，重點(diǎn)愛(ài)護(hù)眼睛和骨隆突等處。

四、手術(shù)開(kāi)臺(tái)的協(xié)作1、幫助器械護(hù)士穿手術(shù)衣，、與洗手護(hù)士、手術(shù)其次助手共同清點(diǎn)，記錄各種手術(shù)用物。

2、幫助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。

3、幫助醫(yī)生穿手術(shù)衣并支配器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解無(wú)影燈至最佳位置。4、正確連接各種管道、連線，依據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師要求調(diào)整術(shù)中所需儀器

五、術(shù)中協(xié)作

1、剛好供應(yīng)所需物品。

2、術(shù)中親密視察病情改變，著重視察病人體位是否正確，肢體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢。

3、精確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,做到三查七對(duì)二人核對(duì),口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行,提示麻醉醫(yī)生記錄。

4、術(shù)中交談時(shí)，應(yīng)低聲并留意措詞分寸，不要在病人面前探討手術(shù)步驟，留意對(duì)病種保密，手術(shù)起先后不能隨意離開(kāi)手術(shù)間。

5、完整、正確、有效填寫各類記錄單，“手術(shù)護(hù)理記錄單”與“手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單”術(shù)后放入病歷，“開(kāi)費(fèi)本”填妥并核對(duì)后剛好送交護(hù)士站，“器械交接單”交洗手核查并簽字后隨器械送供應(yīng)室。

6、維持手術(shù)間的干凈整齊,維持室內(nèi)相宜溫濕度。

7、監(jiān)督術(shù)中無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行狀況,對(duì)違反者剛好訂正,嚴(yán)格管理參觀人員。

8、與器械護(hù)士共同管理好切下的標(biāo)本,皮和軟骨等,病理剛好送檢

。

9、遇有緊急狀況要正確處理,剛好通知護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任。

10、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)畢與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械和輔料等。

11、打算包扎敷料幫助包扎,適時(shí)通知下臺(tái)手術(shù)。

12、總結(jié)輸液量和尿量,記錄術(shù)畢時(shí)間。

六、術(shù)畢協(xié)作

1、幫助麻醉醫(yī)生拔管,患者未醒悟前應(yīng)站在兩側(cè)不得離開(kāi),防止患者躁動(dòng)。

2、愛(ài)護(hù)好靜脈通路,尿管和引流管等。

3、拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送回病房,推送時(shí)留意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護(hù)欄，扣好尼龍搭扣，護(hù)士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端視察病情。如有特別狀況應(yīng)重點(diǎn)向病房護(hù)士交代，交接病人時(shí)留意交接病人財(cái)產(chǎn)、皮膚狀況、輸液通道和各種引流管等，保證患者平安。

4、整理清潔手術(shù)間,為下一臺(tái)手術(shù)做打算。

①術(shù)后剛好通知保潔人員清潔手術(shù)間。

②整理手術(shù)間，按要求將各類物品歸位。

③檢查各類儀器裝置是否完好備用。

④補(bǔ)充柜內(nèi)物品，檢查其有效日期，并按過(guò)期日期先后擺放。

5、若遇手術(shù)中需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，必需做到在現(xiàn)場(chǎng)具體交接班，交班內(nèi)容有患者病情、物品清點(diǎn)、手術(shù)進(jìn)行狀況、用藥、用血、體位、電刀、止血帶、出入量、術(shù)中皮膚、特別儀器狀況等，同時(shí)通知術(shù)者及麻醉師。巡回護(hù)士工作流術(shù)前訪視操作前打算術(shù)前訪視操作前打算完善護(hù)理書(shū)寫記錄供應(yīng)術(shù)中所需各類物品術(shù)間環(huán)境人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)用物，關(guān)閉切口整理手術(shù)間環(huán)境完成手術(shù)收費(fèi)工作留送病理標(biāo)本系列無(wú)菌操作清點(diǎn)手術(shù)用物并記錄各類儀器調(diào)至功能狀態(tài)擺放體位核對(duì)、評(píng)估病人遵醫(yī)囑用藥導(dǎo)尿手