遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用專(zhuān)家講座

鄧力富士膠片（中國(guó)）投資有限企業(yè)年11月27日遠(yuǎn)程影像診療發(fā)展和應(yīng)用遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第1頁(yè)文件處理事業(yè)電子材料（半導(dǎo)體制造用材料）醫(yī)療診療設(shè)備

（醫(yī)療影像?內(nèi)窺鏡等）印刷設(shè)備平板顯示器材料（液晶屏用膠片等）數(shù)碼相機(jī)彩色膠卷?一次性攝影機(jī)沖擴(kuò)設(shè)備／彩色相紙復(fù)印機(jī)·多功效一體機(jī)激光打印機(jī)按需打印系統(tǒng)光電產(chǎn)品（鏡頭組件）統(tǒng)計(jì)媒體影像事業(yè)94億美元35.3億美元105.7億美元銷(xiāo)售總額235億美元信息事業(yè)照片書(shū)（４0％）（15％）（４5％）化裝品/健康食品醫(yī)藥品富士集團(tuán)全球業(yè)務(wù)組成遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第2頁(yè)31936推出X光膠片1999

推出醫(yī)用圖像信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)SYNAPSE1983

推出計(jì)算機(jī)X射線診療系統(tǒng)FCR1971經(jīng)過(guò)收購(gòu)進(jìn)入內(nèi)窺鏡領(lǐng)域30年代50年代80年代現(xiàn)在現(xiàn)在電子內(nèi)窺鏡現(xiàn)在80年代第一代FCR90年代http://synapse...

推出計(jì)算機(jī)超聲波診療系統(tǒng)2012

并購(gòu)索諾聲企業(yè),加大超聲領(lǐng)域投入富士醫(yī)療事業(yè)發(fā)展沿革遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第3頁(yè)4200加拿大美國(guó)1200日本1800中國(guó)南非韓國(guó)阿聯(lián)酋/約旦印度圖像處理中心軟件設(shè)計(jì)中心圖像處理中心當(dāng)?shù)丶夹g(shù)中心巴西歐洲600100其它超出4000家醫(yī)院年中國(guó)100富士PACS遍布全球龐大用戶群遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第4頁(yè)回顧PACS應(yīng)用需求推進(jìn)技術(shù)發(fā)展年之前中國(guó)醫(yī)院?jiǎn)螜C(jī)工作站應(yīng)用為主年–年P(guān)ACS應(yīng)用發(fā)展第一階段主要是科室級(jí)PACS應(yīng)用，處理數(shù)字醫(yī)學(xué)影像存放和影像診療。與RIS系統(tǒng)集成實(shí)現(xiàn)漢字電子化匯報(bào)。年–年P(guān)ACS應(yīng)用發(fā)展第二階段放射科關(guān)鍵全院級(jí)PACS應(yīng)用，完成HIS/RIS/PACS系統(tǒng)集成應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生影像匯報(bào)瀏覽。病人身份條碼識(shí)別，多級(jí)分診叫號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用，按需膠片打印管理。實(shí)現(xiàn)貫通全院數(shù)字化影像服務(wù)流程管理遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第5頁(yè)預(yù)約登記分診叫號(hào)影像檢驗(yàn)影像存放數(shù)字閱片電子匯報(bào)臨床匯報(bào)影像瀏覽匯報(bào)膠片自助打印覆蓋全院數(shù)字化病人影像檢驗(yàn)工作流程電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單HIS/RIS/PACS集成應(yīng)用遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第6頁(yè)P(yáng)ACS應(yīng)用需求深入推進(jìn)技術(shù)發(fā)展創(chuàng)新第三階段年–年預(yù)測(cè)架構(gòu)基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)PACS軟件架構(gòu)得到廣泛采納和快速發(fā)展基于服務(wù)器集群和虛擬化管理應(yīng)用PACS系統(tǒng)受到高度關(guān)注基于IHE信息交互和集成規(guī)范跨區(qū)域和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域影像中心發(fā)展，實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)PACS系統(tǒng)整合功效更智能化PACS應(yīng)用軟件。各種影像融合三維高級(jí)影像后處理與臨床應(yīng)用結(jié)合，

實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作診療模式流程PACS/RIS系統(tǒng)將擴(kuò)展和整合全部影像檢驗(yàn)和應(yīng)用科室，

實(shí)現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)集成跨區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診療服務(wù)和信息共享

逐步成熟和開(kāi)展實(shí)際臨床應(yīng)用遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第7頁(yè)影像中心和遠(yuǎn)程診療醫(yī)療模式探討國(guó)家投資推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，逐步建立全民健康檔案城市小區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心近年來(lái)得到快速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療資源配置極大改進(jìn)大量市區(qū)所屬二級(jí)醫(yī)院 亟待尋找發(fā)展空間醫(yī)療聯(lián)盟發(fā)展模式得 到政府和市場(chǎng)認(rèn)可遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第8頁(yè)基層醫(yī)院怎樣提升診療水平留住病人？16排CTCR和DR遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第9頁(yè)小區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)院群（大?中?小規(guī)模病院）區(qū)域影像中心遠(yuǎn)程診療服務(wù)器圖像轉(zhuǎn)送醫(yī)院遠(yuǎn)程診療預(yù)約申請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診設(shè)備利用率提升患者增加處理診療醫(yī)師不足，提升診療質(zhì)量區(qū)域影像中心整體概念實(shí)現(xiàn)資源共享，統(tǒng)一管理降低系統(tǒng)構(gòu)建成本遠(yuǎn)程閱片醫(yī)師享受遠(yuǎn)程高質(zhì)量診療降低重復(fù)檢驗(yàn)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第10頁(yè)遠(yuǎn)程影像診療概述遠(yuǎn)程影像診療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)一部分遠(yuǎn)程影像診療是借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，數(shù)字通信和信息處理技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，數(shù)字醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離無(wú)損傳輸數(shù)字醫(yī)學(xué)影像，使影像診療醫(yī)生能夠在異地應(yīng)用影像處理軟件為病人實(shí)時(shí)地開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像診療活動(dòng)。遠(yuǎn)程影像診療不一樣于雙向電視視頻會(huì)診活動(dòng)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第11頁(yè)遠(yuǎn)程影像診療發(fā)展回顧（1）計(jì)算機(jī)通信技術(shù)傳輸方式：電話線Modem，衛(wèi)星數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)，微波中繼系統(tǒng)，有線寬帶網(wǎng)絡(luò)，3G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)WIFI寬帶網(wǎng)絡(luò)，光纖寬帶網(wǎng)絡(luò)，4G寬帶無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸速率：幾十Kbit/s，幾百Kbit/s，幾Mbit/s幾百M(fèi)bit/s，上千Mbit/s，上萬(wàn)Mbit/s遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第12頁(yè)遠(yuǎn)程影像診療發(fā)展回顧（2）傳輸影像：CR影像，未壓縮數(shù)據(jù)，10MB/幅左右，壓縮后幾百KB-幾MB膠片掃描影像：未壓縮數(shù)據(jù)，每幅幾MB-幾十MBCT影像：未壓縮數(shù)據(jù)，512KB/幅，100幅影像數(shù)據(jù)是50MBDR影像：未壓縮數(shù)據(jù)，10-20MB/幅MR影像：未壓縮數(shù)據(jù)，256-512KB/幅

100幅影像數(shù)據(jù)是25-50MB影像格式：DICOM，Jpeg影像壓縮：原始圖像，無(wú)損壓縮， 有損壓縮遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第13頁(yè)遠(yuǎn)程影像診療發(fā)展回顧（3）傳輸影像模式主要是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)遠(yuǎn)程傳輸網(wǎng)站上傳模式應(yīng)用模式疑難雜癥病人影像遠(yuǎn)程會(huì)診初級(jí)醫(yī)生遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)影像教學(xué)醫(yī)院教授之間學(xué)術(shù)交流遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第14頁(yè)遠(yuǎn)程影像診療應(yīng)用：實(shí)用商業(yè)模式基層醫(yī)院1基層醫(yī)院2基層醫(yī)院3北京二十一世紀(jì)醫(yī)院遠(yuǎn)程影像中心遠(yuǎn)程教授合作醫(yī)院國(guó)際教授遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第15頁(yè)試點(diǎn)項(xiàng)目標(biāo)設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)服務(wù)內(nèi)容：各類(lèi)醫(yī)學(xué)影像服務(wù)對(duì)象：直接服務(wù)于基層醫(yī)院診療醫(yī)生和患者服務(wù)理念：隨時(shí)隨地按需提供教授影像診療服務(wù)服務(wù)效率：即時(shí)通訊平臺(tái)提升業(yè)務(wù)響應(yīng)速度和服務(wù)效率開(kāi)放架構(gòu)：基于IHE規(guī)范制訂接口協(xié)議，連接各類(lèi)系統(tǒng)

搭建教授和基層醫(yī)院溝通、學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)開(kāi)展平臺(tái)。為提升基層醫(yī)院診療水平，留住患者起到?jīng)Q定性作用。遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第16頁(yè)開(kāi)放式平臺(tái)方便組建多區(qū)域中心架構(gòu)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第17頁(yè)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)格遠(yuǎn)程影像診療服務(wù)模式遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第18頁(yè)已驗(yàn)證和成熟業(yè)務(wù)流程基層醫(yī)院教授端中心助理中心客服圖像編寫(xiě)匯報(bào)獲取匯報(bào)調(diào)度溝通遠(yuǎn)程即時(shí)通訊平臺(tái)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第19頁(yè)患者基層醫(yī)生中心助理專(zhuān)家遠(yuǎn)程影像診療狀態(tài)短信通知平臺(tái)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第20頁(yè)突破設(shè)計(jì)理念

區(qū)分于傳統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診登記①拍片②影像③Ⅰ基層醫(yī)院Ⅱ影像中心教授閱片影像匯報(bào)Ⅲ國(guó)際會(huì)診教授閱片學(xué)術(shù)交流影像匯報(bào)影像匯報(bào)④?chē)?guó)家級(jí)教授省級(jí)教授地域級(jí)教授合作醫(yī)院合作機(jī)構(gòu)……Ⅰ基層醫(yī)院Ⅱ影像中心Ⅲ國(guó)際會(huì)診遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第21頁(yè)遠(yuǎn)程影像診療過(guò)程跟蹤信息遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第22頁(yè)富士遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)軟件著作權(quán)證書(shū)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第23頁(yè)富士遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)IHE測(cè)試證書(shū)遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第24頁(yè)P(yáng)ACS作為唯一軟件醫(yī)療設(shè)備(CFDAIII類(lèi))

需要更安全穩(wěn)定系統(tǒng)平臺(tái)承載著醫(yī)院數(shù)字醫(yī)學(xué)影像信息傳輸功效，病人影像長(zhǎng)久存放功效，醫(yī)學(xué)影像診療平臺(tái)，高級(jí)影像后處理常規(guī)應(yīng)用功效。直接關(guān)系到影像科影像診療準(zhǔn)確率和漏診率系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第25頁(yè)富士膠片全球第一家開(kāi)發(fā)出基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，服務(wù)器集群應(yīng)用和虛擬化管理應(yīng)用PACS軟件架構(gòu)產(chǎn)品遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第26頁(yè)富士膠片基于互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)影像檢驗(yàn)電子病歷SYNAPSEモニタ畫(huà)面檢驗(yàn)信息醫(yī)囑病案文檔影像預(yù)覽診療匯報(bào)病人影像遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第27頁(yè)

富士膠片虛擬化技術(shù)平臺(tái)全方位企業(yè)級(jí)安全架構(gòu)FC存放陣列FC交換機(jī)IP網(wǎng)絡(luò)SAS存放陣列SATA存放陣列StorageHAHA&vMotionHeartbeat富士虛擬化應(yīng)用Synapse-API存放層服務(wù)器層操作系統(tǒng)層應(yīng)用層遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第28頁(yè)富士膠片影像信息系統(tǒng)PACS服務(wù)集群虛擬化應(yīng)用平臺(tái)帶來(lái)醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)連續(xù)性部件容錯(cuò)服務(wù)器集群存放遷移數(shù)據(jù)保護(hù)系統(tǒng)容災(zāi)硬件部件故障安全防護(hù)零宕機(jī)時(shí)間可計(jì)劃性維護(hù)意外宕機(jī)防護(hù)及系統(tǒng)災(zāi)備VMFSVMFS遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第29頁(yè)專(zhuān)利小波壓縮技術(shù)，處理影像長(zhǎng)久全在線存放難題遠(yuǎn)程影像診斷發(fā)展和應(yīng)用第30頁(yè)P(yáng)ACSRISHISEMRHL7消息WebService中間表存放過(guò)程控件DLL、COM靈