護(hù)理研究的概念、步驟及選題

護(hù)理研究的概念、步驟、選題護(hù)理研究的概念護(hù)理研究是指用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。護(hù)理研究的范圍與人的健康有關(guān)的問題，與護(hù)理專業(yè)發(fā)展有關(guān)的問題護(hù)理研究的重要性/作用有利于護(hù)理實(shí)踐：提高實(shí)踐水平，使得護(hù)理行為更有說服力、更權(quán)威，利于健康服務(wù)體系節(jié)省有效。有利于專業(yè)化和學(xué)科發(fā)展有利于培養(yǎng)專業(yè)隊(duì)伍護(hù)理研究應(yīng)遵循的倫理原則有益無害原則知情同意原則保護(hù)隱私原則護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展護(hù)理研究的發(fā)展南丁格爾時(shí)代：觀察法，統(tǒng)計(jì)。早期（1900s-1940s）：圍繞護(hù)理教育；研究護(hù)士自身，如護(hù)士的角色、態(tài)度、護(hù)士與患者的互動(dòng)等；從生物、生理角度研究護(hù)理操作，以減少物質(zhì)、能源的花費(fèi)和浪費(fèi)為基礎(chǔ)分析護(hù)理操作。1950s：1952年《護(hù)理研究》；護(hù)理研究中心成立；高學(xué)歷護(hù)士增加。1960s：與其他專業(yè)人士合作研究；“護(hù)理程序”、“概念框架”、“概念模式”、等出現(xiàn)在文獻(xiàn)中。護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展護(hù)理研究的發(fā)展1970s：研究從教育、管理、課程、護(hù)士轉(zhuǎn)向病人護(hù)理；雜志數(shù)量增加；博士生人數(shù)增加；強(qiáng)調(diào)教育中加強(qiáng)有關(guān)“研究”的內(nèi)容。1980s：研究重點(diǎn)放在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、成本效益、危險(xiǎn)人群的護(hù)理策略上；研究技巧不斷提高。1990s：研究重點(diǎn)包括：服務(wù)對(duì)象預(yù)期結(jié)果有效性的臨床判斷；為改革護(hù)理實(shí)踐在不同的地點(diǎn)對(duì)不同的人群重復(fù)研究；繼續(xù)發(fā)展護(hù)理理論。護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展目前西方護(hù)士感興趣的題目有關(guān)促進(jìn)健康行為的研究有關(guān)護(hù)理過程或臨床決斷的研究有關(guān)會(huì)遭受某種健康問題威脅的人群研究有關(guān)描述整體護(hù)理情境的研究少數(shù)民族健康問題的研究有關(guān)遵從治療的研究今后：21世紀(jì)護(hù)理研究將進(jìn)一步發(fā)展以顯示護(hù)士在健康照顧中的角色，并通過健康結(jié)果的評(píng)價(jià)反映出護(hù)理的哲理。護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展今后護(hù)理研究的方向（PolitandBeck)注重有關(guān)護(hù)理結(jié)果的研究注重生物生理的研究促進(jìn)循證護(hù)理實(shí)踐通過大量重復(fù)性研究加強(qiáng)知識(shí)基礎(chǔ)的建設(shè)加強(qiáng)多專業(yè)的合作擴(kuò)大護(hù)理研究成果的傳播提高護(hù)理研究的成果轉(zhuǎn)化護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展中國(guó)護(hù)理研究的發(fā)展?fàn)顩r我國(guó)護(hù)理科研工作起始較晚，還處在發(fā)展當(dāng)中，尚屬薄弱環(huán)節(jié)。1954年中華護(hù)理雜志創(chuàng)刊，1985年后陸續(xù)增加了實(shí)用護(hù)理雜志、護(hù)士進(jìn)修雜志、護(hù)理學(xué)雜志、護(hù)理研究（山西護(hù)理雜志）等一系列刊物。1984年恢復(fù)高等護(hù)理教育，至今全國(guó)有203所院校開辦高職教育，92所院校開辦護(hù)理本科教育，9所院校有護(hù)理碩士研究生教育。各省市護(hù)理學(xué)會(huì)、高等院校、各種雜志社開辦了不少科研培訓(xùn)班，舉辦了多種學(xué)術(shù)會(huì)議。當(dāng)前護(hù)理研究的課題廣泛、護(hù)理論文量及科研課題逐年增加、合作研究課題有增加趨勢(shì)、護(hù)理人員的科研能力不斷提高、從事研究的人員所處的地區(qū)和系統(tǒng)分布不斷擴(kuò)大。護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展中國(guó)護(hù)理研究發(fā)展中存在的問題缺乏科研意識(shí)、管理薄弱（領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、管理不當(dāng)）、科研潛力不足（整體受教育水平低、高等護(hù)理教育人才少、科研人才匱乏）、資源不足（信息資源、人力資源、物力及財(cái)力資源）、缺乏動(dòng)力護(hù)理科研成果在臨床實(shí)踐中推廣困難（實(shí)施權(quán)限的限制、研究成果的可靠性缺乏驗(yàn)證、運(yùn)用新發(fā)現(xiàn)的時(shí)間及經(jīng)費(fèi)限制、缺乏理解和支持、研究成果的可獲得性）護(hù)理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展中國(guó)護(hù)理研究發(fā)展對(duì)策建立研究中心/研究學(xué)術(shù)團(tuán)體/研究基金培養(yǎng)護(hù)理人員（科研意識(shí)、閱讀和理解護(hù)理科研文章的能力、發(fā)現(xiàn)問題的能力、和其他人員合作完成科研的能力、獨(dú)立完成科研的能力、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的能力）健全完善管理/動(dòng)力機(jī)制加強(qiáng)護(hù)理高等教育護(hù)理研究的步驟形成問題階段設(shè)計(jì)計(jì)劃階段執(zhí)行階段分析階段論文撰寫臨床科研選題提出問題和確立研究問題（選題）選題是選擇和確立研究課題的過程選題是研究的第一步，也是研究過程的重要環(huán)節(jié)選題引導(dǎo)了研究的方向

選題不僅是指文章的題目，而應(yīng)明確研究或文章要具體做或?qū)懩姆矫娴膬?nèi)容。臨床科研選題研究問題的來源護(hù)理實(shí)踐（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）現(xiàn)有的理論文獻(xiàn)（雜志、書籍）其他（會(huì)議、專家、組織/國(guó)家政策）臨床科研選題選題的原則創(chuàng)新性/創(chuàng)造性/先進(jìn)性具體地說是在前人知識(shí)的基礎(chǔ)上增加某些新的內(nèi)容，方向性明確規(guī)定需解決的問題和所達(dá)到的目的科學(xué)性實(shí)用性可行性效用性/效益性臨床科研選題選題應(yīng)注意的問題（一）選題前應(yīng)充分考慮和做好調(diào)查，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解課題背景和研究方向?qū)εR床有意義/問題的理論與實(shí)踐的重要性（從工作中遇到的困難中選題）臨床科研選題選題應(yīng)注意的問題（二）問題能否被研究是否有適宜資源開展研究選題不可過大褥瘡問題的探討、如何做好老年病人心理護(hù)理的探討、探討高血壓病人的心理護(hù)避免重復(fù)結(jié)合自己專業(yè)、專長(zhǎng)/研究者的興趣臨床科研選題確立研究問題的步驟步驟一：找出問題問題應(yīng)精確、具體，包含了可測(cè)量的變量問題是現(xiàn)實(shí)的問題范圍不應(yīng)過大問題應(yīng)包含可直接觀察到的特征和行為臨床科研選題確立研究問題的步驟步驟二：縮小范圍步驟三：查尋文獻(xiàn)步驟四：評(píng)價(jià)題目評(píng)價(jià)題目（1）判斷選題是否合理是否有創(chuàng)新一個(gè)研究主題可以多次出現(xiàn)，也可以選擇與他人相似的題目材研究，但要有區(qū)別，要注意不斷增加新內(nèi)容，新的認(rèn)識(shí)或新的方法。是否有普遍性是否對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)（2）研究問題的可行性臨床科研選題確立研究問題的步驟步驟五：研究問題的陳述研究背景（現(xiàn)象）→提出問題→研究目的→其重要性陳述形式問題形式良好問題陳述的特征清晰(清楚地明確了變量)清楚地表達(dá)了變量之間的關(guān)系研究對(duì)象特征明確可能要檢驗(yàn)的內(nèi)容/研究假設(shè)護(hù)理研究的步驟Theconceptualphase（形成問題階段）形成問題并局限化回顧相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合臨床實(shí)踐形成概念框架形成假設(shè)是研究前對(duì)研究的問題提出的預(yù)期目的，需要通過試驗(yàn)來證實(shí)或否定護(hù)理研究的步驟設(shè)計(jì)計(jì)劃階段選擇研究設(shè)計(jì)制訂干預(yù)措施確定研究人群設(shè)計(jì)抽樣方法確定測(cè)量研究變量的方法制訂保護(hù)人/動(dòng)物權(quán)的方案進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)選擇樣本的注意事項(xiàng)嚴(yán)格規(guī)定總體的條件按隨機(jī)原則選取樣本，并要注意具有代表性每項(xiàng)研究課題都應(yīng)規(guī)定有足夠的樣本數(shù)，過少例數(shù)無代表性，而過大對(duì)試驗(yàn)條件不易做到嚴(yán)格控制，則產(chǎn)生誤差抽樣方法單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多級(jí)抽樣隨機(jī)就是按機(jī)遇原則進(jìn)行分組，有單純隨機(jī)分組（方法有拋幣法、摸球或抽簽法、隨機(jī)數(shù)字表和均衡條件下的隨機(jī)分組）、分層隨機(jī)分組（將研究人群可能產(chǎn)生混雜作用的因素，如年齡、性別、病情的輕重等分層，然后在每一層進(jìn)行單純隨機(jī)分組）確認(rèn)變量變量是指研究工作中所遇到的各種因素，如體重、身高、血壓等變量分自變量、依變量、外變量自變量指能夠影響研究目的的主要因素，自變量不受結(jié)果的影響，卻可導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。依變量指科研目的，它隨自變量改變的影響而改變，也可受其它因素的影響外變量指某些干擾研究結(jié)果的因素，在科研設(shè)計(jì)中盡量排除自變量是研究問題的“因”，而依變量是“果。”如研究體重與血壓的關(guān)系護(hù)理研究的步驟執(zhí)行階段收集資料觀察法、問卷調(diào)查法、測(cè)量法整理資料（計(jì)數(shù)和計(jì)量資料）分析階段分析資料解釋結(jié)果論文撰寫定義：觀察法是由研究者通過觀察研究對(duì)象而收集取得資料的方法注意：a、不對(duì)被觀察對(duì)象施加任何干擾的前提下進(jìn)行B、