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文檔簡介

藥理學(xué)|pharmacologyACEI藥理作用與臨床應(yīng)用血管緊張素及其受體藥理學(xué)|pharmacology

1.血管緊張素AngⅠAngⅡ腎素ACEAng原2.受體AT1-RAT2-R正性肌力，收縮血管，心血管結(jié)構(gòu)改變，影響腎臟血流動力學(xué)及濾過率胚胎組織；(+)緩激肽B2受體與NO合成酶，促進(jìn)NO合成藥理學(xué)|pharmacology

AT1-R(+)→BP↑1.AT1-RonVSMC(+)→直接收縮血管2.腎上腺髓質(zhì)AT1-R（+）→兒茶酚胺↑3.腎上腺皮質(zhì)AT1/AT2-R（+）→aldosterone↑4.交感神經(jīng)末梢突觸前膜AT1-R（+）→NE↑藥理學(xué)|pharmacology

RAS系統(tǒng)Ang原AngⅠAngⅡ激肽原緩激肽失活A(yù)CEAT1-RAT2-R血管收縮、醛固酮↑BP↑、心血管重構(gòu)No↑部分對抗AT1-R腎素ACEI糜酶血管擴張血壓下降NoPGI2激肽系統(tǒng)【藥理作用】藥理學(xué)|pharmacology

1.↓AngⅡ生成血管舒張、醛固酮↓、血容量↓、血壓↓、抑制心血管肥大增生→高血壓、心衰、心血管重構(gòu)2.保存緩激肽的活性ACE(緩激肽酶Ⅱ)↓→緩激肽↑→NO↑，PGI2↑0102【藥理作用】藥理學(xué)|pharmacology

3.保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞：恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞依賴性的血管舒張4.抗心肌缺血與心肌保護(hù)減輕心肌缺血再灌注損傷、對抗自由基的損傷5.增敏胰島素受體：可能由緩激肽介導(dǎo)030405藥理學(xué)|pharmacology

緩激肽（＋）B2-R(+)PLCIP3NOPLA2PGI2舒張血管、降壓、抗血小板、抗心肌C增生重構(gòu)Ca2+釋放失活A(yù)CEACEINO合酶【臨床應(yīng)用】藥理學(xué)|pharmacology

1.高血壓①對伴有心衰、糖尿病、腎病的高血壓病人為首選②輕、中度高血壓單或利尿藥合用③對心、腦、腎的保護(hù)作用，有利于高血壓的治療01【臨床應(yīng)用】藥理學(xué)|pharmacology

2.充血性心衰與心梗①降低心衰死亡率，改善預(yù)后，延長壽命②降低心梗并發(fā)心衰的死亡率，改善血流動力學(xué)和器官灌注02【臨床應(yīng)用】藥理學(xué)|pharmacology

3.糖尿病性腎病和其他腎?、俑纳苹蜃柚固悄虿⌒阅I病患者腎功能的惡化②對高血壓、

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