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PAGEPAGE1有創(chuàng)呼吸機操作流程按循環(huán)系統(tǒng)護理慣例認識操作目的:1)2)改良肺通氣換氣3)3.1)評估病人的病情、年紀、體位、2)患者置平臥位,連結呼吸機后,如無禁忌癥搖高床頭30°~45°4.用物準備1)有創(chuàng)呼吸機、呼吸機消毒管道、呼吸球囊、管道氧、滅菌注射用水、輸液器、減壓透明貼、聽診器、牙墊、氣管固定器(粘性膠布)2)評估鼻腔,必需時備胃腸減壓5.操作程序病人的病情、年紀、體位、意識狀態(tài)、呼吸狀況,皮膚黏膜顏色2)將功能正常的呼吸機推至床旁3)連結呼吸機電源及氣體管道裝置——翻開主機電源——連結測試管道——主機自檢——連結呼吸機螺紋管——濕化罐內加濕化濾紙及滅菌注射用水并翻開4)依據醫(yī)囑、病情調理好呼吸機的通氣方式及各參數(shù),調停各預置參數(shù)(潮肚量、呼吸頻次、吸呼比、氧濃度、每分通肚量、呼氣末正壓、呼400~600ml,約8~10ml/kg10~12ml/kg②12~16/20~25/分③吸呼比2④氧濃度:慣例40%(可依據病情設定)⑤每分鐘通肚量:潮肚量×呼吸頻次5)用模擬肺與呼吸機連結進行試通氣,察看呼吸機運行狀況,有無漏氣,察看設置的參數(shù)和顯示6)7)8)30min5.察看病人雙側胸壁運動能否對稱,聽雙肺呼吸音能否一致,檢查通氣成效2)隨時監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度、潮肚量、每分通肚量、呼吸頻次、氣道壓力、吸入氣體溫度等變化3)妥當固定,防備插4)5)調理呼吸機機械臂時,取下呼吸機管道,調理好后再安裝,免得調理過程中誤牽拉導管,并注意鎖住呼吸機底部滑輪,防備機器挪動6)增強氣道護理:包含準時翻身、拍背、吸痰、濕化等7)擱置胃管,按期減壓防備胃脹8)察看吸入氣體的溫度,應保持在32-37℃,防止溫度過高燙傷患者呼吸道黏膜或溫度過低使呼吸道黏膜過于干燥9)常常增添濕化罐內蒸餾水,使之保持在所需刻度處。集水瓶底處于朝下方向,隨時倒集水瓶內的水,防止水反流入機器內或患者氣道內(10)呼吸機管道一人一管,連續(xù)使用者每周改換呼吸機管道
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