工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表

附件：工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表申報企業(yè)（公章）填報日期 一、本表適用于申請工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)核定、升級、增加其他專業(yè)資質(zhì)和資質(zhì)延續(xù)時使用。二、本表要求用計算機填寫打印，不得涂改。三、申請企業(yè)應(yīng)按要求逐項填寫有關(guān)內(nèi)容，各頁紙張如不夠，可增加附頁。四、企業(yè)在填寫此表時，只填寫與監(jiān)理有關(guān)的情況。五、申請企業(yè)填報材料必須真實。企業(yè)法定代表人聲明本人聲明：（法定代表人）（身份證號碼）鄭重本人聲明：（法定代表人）（身份證號碼）鄭重本企業(yè)此次填報的《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申報的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）

企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）初審部門審查意見表企業(yè)名稱此次申請內(nèi)容現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級新設(shè)立口專業(yè)資質(zhì)升級□增加其他專業(yè)資質(zhì) 口綜合資質(zhì) 口資質(zhì)延續(xù)口 其他口指標類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合指標1注冊資本2機構(gòu)章程3工程試驗檢測設(shè)備4資質(zhì)證書5辦公場所或房屋租賃合同6其他（重組合并、分立證明）人員指標7法定代表人8技術(shù)負責(zé)人、企業(yè)經(jīng)理9標準要求的注冊執(zhí)業(yè)人員人數(shù)注冊監(jiān)理工程師人人注冊造價工程師人人注冊人員合計人次人次業(yè)績指標10工程業(yè)績（近兩年）誠信記錄1串通投標、弄虛作假、降低工程質(zhì)量2轉(zhuǎn)讓業(yè)務(wù)、允許他人以本單位名義承攬業(yè)務(wù)3超越資質(zhì)等級承攬業(yè)務(wù)4其他違反法律、法規(guī)行為核驗原件與復(fù)印件是否一致：是口 否口核驗人簽字：（此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見）負責(zé)人（簽字）：單位（蓋章）：年月日注：1.單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章,單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效；2.本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設(shè)部審查；3.有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_建設(shè)部時間為20日，逾期建設(shè)部將視為同意。

申請情況法定代表人情況法定代表人情況基本情況基本情況企業(yè)名稱詳細地址聯(lián)系電話郵政編碼成立時間企業(yè)類型營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資本金（大寫）資質(zhì)證書編號企業(yè)違法違規(guī)情況□有 口無企業(yè)質(zhì)量事故及安全事故情況□有 口無注冊執(zhí)業(yè)人員情況注冊監(jiān)理工程師人注冊造價工程師人一級注冊建造師、一級注冊建筑師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人次人（次）注冊監(jiān)理工程師、注冊造價工程師、一級注冊建造師、一級注冊建筑師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人次人（次）

姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自 至自 至技術(shù)負責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自 至自 至

企業(yè)負責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自 至自 至工程建設(shè)類注冊執(zhí)業(yè)人員一覽表工程建設(shè)類注冊執(zhí)業(yè)人員一覽表序姓名學(xué)歷所學(xué)專業(yè)身份證號碼注冊執(zhí)業(yè)證書類別及等級注冊編號注冊執(zhí)業(yè)證書號注冊監(jiān)理工程師注冊專業(yè)1注冊監(jiān)理工程師注冊專業(yè)2備注123456789企業(yè)業(yè)績企業(yè)業(yè)績工程試驗檢測設(shè)備一覽表工程試驗檢測設(shè)備一覽表序號設(shè)備名稱規(guī)格型號主要性能參數(shù)臺數(shù)備注

序號工程項目名稱專業(yè)工程類另IJ工程項目規(guī)模及技術(shù)指標總投資額開工時間竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果二、申請材料（八）申請專業(yè)甲級資質(zhì)或綜合資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)需提交以下材料：.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》（見附件1）一式三份及相應(yīng)的電子文檔；.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)印件；.企業(yè)章程復(fù)印件；.工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書正、副本復(fù)印件；.企業(yè)法定代表人、企業(yè)負責(zé)人的身份證明、工作簡歷及任命（聘用）文件的復(fù)印件；.企業(yè)技術(shù)負責(zé)人的身份證明、工作簡歷、任命（聘用）文件、畢業(yè)證書、相關(guān)專業(yè)學(xué)歷證書、職稱證書和加蓋執(zhí)業(yè)印章的《中華人民共和國注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書》等復(fù)印件；.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》中所列注冊執(zhí)業(yè)人員的身份證明、加蓋執(zhí)業(yè)印章的注冊執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件（無執(zhí)業(yè)印章的，須提供注冊執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件）；.企業(yè)近2年內(nèi)業(yè)績證明材料的復(fù)印件，包括：監(jiān)理合同、監(jiān)理規(guī)劃、工程竣工驗收證明、監(jiān)理工作總結(jié)和監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊；.企業(yè)必要的工程試驗檢測設(shè)備的購置清單（按申請表要求填寫）。（九）具有甲級設(shè)計資質(zhì)或一級及以上施工總承包資質(zhì)的企業(yè)申請與主營業(yè)務(wù)對應(yīng)的專業(yè)工程類別甲級監(jiān)理資質(zhì)的，除應(yīng)提供本實施意見第（八）條1、2、3、5、6、7、9所列材料外，還需提供企業(yè)具有的甲級設(shè)計資質(zhì)或一級及以上施工總承包資質(zhì)的資質(zhì)證書正、副本復(fù)印件，不需提供相應(yīng)的業(yè)績證明。（十）申請專業(yè)乙級和丙級資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)，需提供本實施意見第（八）條1、2、3、5、6、7、9所列材料，不需提供相應(yīng)的業(yè)績證明。（十一）申請事務(wù)所資質(zhì)的企業(yè)，需提供以下材料：.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》（見附件1）一式三份及相應(yīng)的電子文檔；.合伙企業(yè)營業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)印件；.合伙人協(xié)議文本復(fù)印件；.合伙人組成名單、身份證明、工作簡歷以及加蓋執(zhí)業(yè)印章的《中華人民共和國注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件；.辦公場所屬于自有產(chǎn)權(quán)的，應(yīng)提供產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件；辦公場所屬于租用的，應(yīng)提供出租方產(chǎn)權(quán)證明、雙方租賃合同的復(fù)印件；.必要的工程試驗檢測設(shè)備的購置清單（按申請表要求填寫）。（十二）申請綜合資質(zhì)、專業(yè)資質(zhì)延續(xù)的企業(yè)，需提供本實施意見第（八）條1、2、4、7所列材料，不需提供相應(yīng)的業(yè)績證明；申請事務(wù)所資質(zhì)延續(xù)的企業(yè)，應(yīng)提供本實施意見第（十一）條1、2、4所列材料。（十三）具有綜合資質(zhì)、專業(yè)甲級資質(zhì)的企業(yè)申請變更資質(zhì)證書中企業(yè)名稱的，由建設(shè)部負責(zé)辦理。企業(yè)應(yīng)向工商注冊所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門提出申請，并提交下列材料：.《建設(shè)工程企業(yè)資質(zhì)證書變更審核表》；.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；.企業(yè)原有資質(zhì)證書正、副本原件及復(fù)印件；.企業(yè)股東大會或董事會關(guān)于變更事項的決議或文件。上述規(guī)定以外的資質(zhì)證書變更手續(xù)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門負責(zé)辦理，具體辦理程序由省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門依法確定。其中具有綜合資質(zhì)、專業(yè)甲級資質(zhì)的企業(yè)其資質(zhì)證書編號發(fā)生變化的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門需報建設(shè)部核準后，方可辦理。（十四）企業(yè)改制、分立、合并后設(shè)立的工程監(jiān)理企業(yè)申請資質(zhì)，除提供本實施意見第（八）條所要求的材料外，還應(yīng)當提供如下證明材料的復(fù)印件：.企業(yè)改制、分立、合并或重組的情況說明，包括新企業(yè)與原企業(yè)的產(chǎn)權(quán)關(guān)系、資本構(gòu)成及資產(chǎn)負債情況，人員、內(nèi)部組織機構(gòu)的分立與合并、工程業(yè)績的分割、合并等情況；.上級主管部門的批復(fù)文件，職工代表大會的決議；或股東大會、董事會的決議。（十五）具有綜合資質(zhì)、專業(yè)甲級資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)申請工商注冊地跨省、自治區(qū)、直轄市變更的，企業(yè)應(yīng)向新注冊所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門提出申請，并提交下列材料：.工程監(jiān)理企業(yè)原工商注冊地省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門同意資質(zhì)變更的書面意見；.變更前原工商營業(yè)執(zhí)照注銷證明及變更后新工商營業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)印件；.本實施意見第（八）條1、2、3、4、5、6、7、9所列的材料。其中涉及到資質(zhì)證書中企業(yè)名稱變更的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門應(yīng)將受理的申請材料報建設(shè)部辦理。具有專業(yè)乙級、丙級資質(zhì)和事務(wù)所資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)申請工商注冊地跨省、自治區(qū)、直轄市變更，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門參照上述程序依法制定。（十六）企業(yè)申請工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)的申報材料，應(yīng)符合以下要求：.申報材料應(yīng)包括：《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》及相應(yīng)的附件材料；.《工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表》一式三份，涉及申請鐵路、交通、