社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站崗位職責(zé)與操作規(guī)范

崗位職責(zé)與操作規(guī)范工作人員職業(yè)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則-----------------------------------------------------

2

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崗位職責(zé)

-------------------------------------------------------3

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)副主任崗位職責(zé)-------------------------------------------------4

辦公室崗位職責(zé)---------------------------------------------------------------------5

全科醫(yī)療科崗位職責(zé)-----------------------------------------------------------------6

護(hù)理部崗位職責(zé)---------------------------------------------------------------------7

預(yù)防保健科崗位職責(zé)-----------------------------------------------------------------8

檢驗科崗位職責(zé)---------------------------------------------------------------------9

藥房崗位職責(zé)-----------------------------------------------------------------------10

財務(wù)科崗位職責(zé)---------------------------------------------------------------------11

后勤科崗位職責(zé)---------------------------------------------------------------------12

工作人員在管理制度---------------------------------------------------------------------15

工作人員在職培訓(xùn)制度---------------------------------------------------------------15

工作人員考核與獎懲制度-------------------------------------------------------------16

家庭衛(wèi)生保健服務(wù)技術(shù)操作常規(guī)-------------------------------------------------------23

全科醫(yī)療科工作制度-----------------------------------------------------------------25

護(hù)理部工作制度---------------------------------------------------------------------26

預(yù)防保健科工作制度-----------------------------------------------------------------27

檢驗科工作制度---------------------------------------------------------------------28

藥房工作制度-----------------------------------------------------------------------29

財務(wù)科工作制度---------------------------------------------------------------------

30

后勤科工作制度---------------------------------------------------------------------31

辦公室工作制度---------------------------------------------------------------------32

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度-------------------------------------------------------------33

服務(wù)差錯預(yù)案-----------------------------------------------------------------------34

事故防范預(yù)案-----------------------------------------------------------------------35

投訴調(diào)查處理制度-------------------------------------------------------------------36

突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案-----------------------------------------------------------37

法定傳染病登記報告制度-------------------------------------------------------------38

中心(站)內(nèi)感染限制管理制度---------------------------------------------------------39

消毒隔離制度-----------------------------------------------------------------------

40

處方書寫及管理制度-----------------------------------------------------------------41

病案書寫及管理制度-----------------------------------------------------------------42

健康檔案書寫及管理制度-------------------------------------------------------------43

會診及雙向轉(zhuǎn)診制度-----------------------------------------------------------------44

醫(yī)療廢棄物無害化處理制度-----------------------------------------------------------45

財務(wù)、藥品、設(shè)備管理制度-----------------------------------------------------------46

檔案、信息資料管理制度-------------------------------------------------------------47

社區(qū)衛(wèi)生全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、考核與評價制度-----------------------------------------48

社會協(xié)作與民主管理制度-------------------------------------------------------------49

社區(qū)服務(wù)中心科兩級管理制度-------------------------------------------------------------36社區(qū)服務(wù)中心人員聘用制度-------------------------------------------------------------37中心服務(wù)質(zhì)量管理制度------------------------------------------------------------38城鄉(xiāng)居民檔案管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------38健康教化服務(wù)規(guī)范--------------------------------------------------------------------------380~36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------42孕婦健康管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------46老年人健康管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------47預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------48傳染病服務(wù)報告和處理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------48高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------502型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------50重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范------------------------------------------------------------52傳染病防治工作制度------------------------------------------------------------53婦幼保健工作制度------------------------------------------------------------55基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度------------------------------------------------------------56支配免疫工作制度------------------------------------------------------------56健康檔案管理工作制度------------------------------------------------------------57社區(qū)服務(wù)中心健康教化工作制度------------------------------------------------------------58慢性病管理工作制度------------------------------------------------------------60重性精神病管理工作制度------------------------------------------------------------61社區(qū)服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理制度------------------------------------------------------------59麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度------------------------------------------------------------60麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定------------------------------------------------------------61資金管理責(zé)任追究制度------------------------------------------------------------62基本藥物管理制度------------------------------------------------------------63基本藥物信息報告制度------------------------------------------------------------64工作人員職業(yè)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則一、為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，一心一意為人民服務(wù)，特制定醫(yī)德規(guī)范及實施方法。二、醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。三、醫(yī)德規(guī)范如下：1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，想方設(shè)法為病人解除病痛。2、敬重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3、文明服務(wù)，舉止端莊，語言文明，看法親善，憐憫、關(guān)切和愛護(hù)病人。4、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)遵守法律，不以醫(yī)謀私。5、為病人保守醫(yī)密，實行愛護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與隱私。6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮勉進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新學(xué)問，提高技術(shù)水平。四、為使本規(guī)范切實得到實行，必需堅持進(jìn)行醫(yī)德教化，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，細(xì)致進(jìn)行醫(yī)德考核與評價。五、本中心必需把醫(yī)德教化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。六、醫(yī)德教化應(yīng)以正面教化為主，理論聯(lián)系實際，留意實效，長期堅持不懈。要實行醫(yī)院新成員的上崗前教化，使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。七、建立醫(yī)德考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)與考核方法，定期或者隨時進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。八、醫(yī)德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特殊要留意社會評價，常常聽取患者和社會各界的看法，接受人民群眾的監(jiān)督。九、對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評比先進(jìn)工作者的首要條件。十、實行獎優(yōu)罰劣。對嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個人，應(yīng)予表彰和嘉獎。對于不細(xì)致遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行指責(zé)教化。對于嚴(yán)峻違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教化不改者，應(yīng)分別狀況賜予處分。十一、本規(guī)范適用于本中心的醫(yī)務(wù)人員，管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范的精神執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崗位職責(zé)

一、在上級的領(lǐng)導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的行政與醫(yī)療工作。制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作支配，組織實施，并按期檢查、總結(jié)。

二、依據(jù)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的總體要求，教化員工愛崗敬業(yè)，樹立良好的醫(yī)德，主動開展以促進(jìn)居民健康，提高居民生活質(zhì)量為目的的衛(wèi)生保健工作，細(xì)致落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

三、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，不斷規(guī)范、完善各項規(guī)章制度，督促正確執(zhí)行，并定期組織檢查；防范醫(yī)療差錯事故，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)支配，定期組織考核。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)對全院工作人員的績效考核、獎懲、調(diào)配、任免等工作。

六、負(fù)責(zé)組織召開全院科室負(fù)責(zé)人會議，協(xié)調(diào)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作。

七、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)工作，審查預(yù)決算，負(fù)責(zé)管理費用限制。

八、領(lǐng)導(dǎo)藥事、計量與物價管理工作；審批藥品購置支配及醫(yī)療器械。

九、領(lǐng)導(dǎo)公司醫(yī)療統(tǒng)籌辦公室工作，執(zhí)行與落實公司醫(yī)療費用報銷制度。

具體負(fù)責(zé)部門：辦公室、財務(wù)室、藥械科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；醫(yī)療質(zhì)量管理小組、病案管理小組、醫(yī)療統(tǒng)籌辦公室、藥事管理小組、設(shè)備與計量管理小組。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)副主任崗位職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,分管醫(yī)療、護(hù)理、藥房、醫(yī)技等臨床科室的工作。

二、負(fù)責(zé)制定臨床科室的工作支配，督促、檢查各項醫(yī)療制度、診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理和合理運用抗生素等規(guī)章制度的執(zhí)行狀況，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保證社區(qū)醫(yī)療、慢性病防治、醫(yī)療康復(fù)等各項工作質(zhì)量。

三、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及部門規(guī)章制度，以及醫(yī)療業(yè)務(wù)，探討病例，分析醫(yī)療質(zhì)量，以及開展新的醫(yī)療技術(shù)，

并定期組織業(yè)務(wù)考核。

四、負(fù)責(zé)檢查門急診、會診、轉(zhuǎn)診、疫情報告、衛(wèi)生宣教，以及重病人的搶救等工作；落實與上級醫(yī)院的定點協(xié)作及雙向轉(zhuǎn)診，完善急診綠色通道與慢性病康復(fù)工作。

五、負(fù)責(zé)對處方、病歷質(zhì)量的檢查與指導(dǎo)，規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)醫(yī)院的門急診病歷、資料管理工作。

六、定期組織臨床科室的業(yè)務(wù)會議，協(xié)調(diào)科室間的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

七、負(fù)責(zé)落實社區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療工作。

八、負(fù)責(zé)社區(qū)慢性病管理工作。

九、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息及病案統(tǒng)計工作。

十、組織落實本院擔(dān)當(dāng)?shù)呐R時性醫(yī)療工作。辦公室崗位職責(zé)辦公室主任職責(zé):一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本院辦公室與醫(yī)政管理工作。二、負(fù)責(zé)本院工作支配、總結(jié)的起草，擬定有關(guān)行政文件；對支配、通知等文件和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行狀況負(fù)責(zé)督促檢查。三、支配本院各種行政會議，做好會議記錄；對會議決議的執(zhí)行狀況進(jìn)行督促檢查及反饋。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政、醫(yī)政文件與資料管理，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與信息管理，以及醫(yī)療統(tǒng)計等管理工作。五、負(fù)責(zé)醫(yī)院對外宣揚、處理群眾來信來訪及來賓接待等工作。六、負(fù)責(zé)督促、檢查各科室(站)的規(guī)章制度、診療常規(guī)、護(hù)理及操作常規(guī)的執(zhí)行狀況，隨時了解和駕馭各科室(站)工作狀況，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。七、負(fù)責(zé)對醫(yī)療差錯事故、醫(yī)療糾紛調(diào)查了解，組織病例探討，剛好向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。八、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本院(站)會診、雙向轉(zhuǎn)診和健康宣教工作。九、負(fù)責(zé)組織本院(站)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核；主動開展新技術(shù)，剛好總結(jié)閱歷，創(chuàng)建條件，開展科研工作。十、負(fù)責(zé)本院基本醫(yī)療辦公室的日常管理工作。十一、負(fù)責(zé)本院的車輛管理。十二、負(fù)責(zé)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。辦公室內(nèi)勤人員職責(zé):一、在辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院行政工作的實施。二、負(fù)責(zé)各種行政業(yè)務(wù)文件、信件的收發(fā)、登記、轉(zhuǎn)遞、傳閱、立卷、歸檔保管及本院資料檔案管理工作。三、負(fù)責(zé)擬訂工作支配、總結(jié)、通知、規(guī)定等文件，以及文件的收集、整理、保管工作。四、負(fù)責(zé)本院印鑒、通訊聯(lián)絡(luò)、對外宣揚與協(xié)調(diào)關(guān)系，以及來賓接待等工作。五、負(fù)責(zé)本院衛(wèi)生技術(shù)人員的接著教化、培訓(xùn)、登記、注冊等工作。全科醫(yī)療科崗位職責(zé)臨床科主任職責(zé):一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。二、制定本科工作支配，組織實施，常常督促檢查，按期總結(jié)匯報。三、督促本科人員，細(xì)致執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，合理運用抗生素，保證醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)院感染與差錯事故。四、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對患者進(jìn)行醫(yī)療工作，完成醫(yī)療任務(wù)。五、參與門診、會診、出診；定時查房，組織病例探討，探討解決重危疑難病例診斷治療上的問題，確定患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。六、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)閱歷，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，剛好總結(jié)閱歷。七、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。八、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，。妥當(dāng)支配進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。九．遵照醫(yī)院規(guī)章制度，剛好解決科內(nèi)發(fā)生的各種問題，提出調(diào)配、獎懲看法，必要時應(yīng)上報院領(lǐng)導(dǎo)。十、發(fā)生患者病危、死亡，醫(yī)療事故、醫(yī)院感染、傳染病疫情等重要問題時，應(yīng)剛好處理，向院長匯報，并按規(guī)定程序報上級衛(wèi)生行政部門。全科醫(yī)師職責(zé):一、擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中內(nèi)、外、婦、兒等臨床診療、雙向轉(zhuǎn)診、院前急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)。二、了解本年度社區(qū)防、治、保、康、健、計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及工作重點，組織并指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)支配生育指導(dǎo)等項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。三、擔(dān)當(dāng)以高血壓、糖尿病、心腦血管病、惡性腫瘤等為主的慢性疾病的防治工作。建立并運用居民健康檔案，開展對社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與詢問。四、主持社區(qū)診斷的完成，依據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題制定以健康教化為手段的健康促進(jìn)工作方案，并組織實施，完成評估總結(jié)。五、運用中西醫(yī)相宜技術(shù)，開展社區(qū)慢性病及傳染病的預(yù)防與限制工作。六、承接醫(yī)療保健服務(wù)合同，開設(shè)家庭病床，開展上門服務(wù)。七、組織對社區(qū)重點人群的保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等)。八、協(xié)作精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務(wù)(包括初步的心理詢問與治療)。九、進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研課題的設(shè)計、立項，并組織實施。護(hù)理部崗位職責(zé)社區(qū)護(hù)士長職責(zé)：一、在社區(qū)中心主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對衛(wèi)生站護(hù)理人員的崗位教化、培訓(xùn)和聘任，加強(qiáng)對護(hù)理業(yè)務(wù)管理，督促護(hù)理人員完成所擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)。二、了解轄區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)、流行病調(diào)查狀況及環(huán)境與健康的關(guān)系。三、制定社區(qū)護(hù)理工作支配，監(jiān)督、檢查護(hù)理人員細(xì)致執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)院感染。四、幫助站長對社區(qū)站藥品、器材、物品(出診包等)的管理，依據(jù)不同物品、種類分別定位妥當(dāng)管理。五、加強(qiáng)個案及家庭訪視的管理，留意探討訪視規(guī)律，對不同對象實行有針對性的訪視內(nèi)容。駕馭社區(qū)急慢性病治療、限制狀況；慢性病病人健康學(xué)問知曉率；病人滿足率；家訪記錄；護(hù)理病歷書寫狀況。六、了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展信息，負(fù)責(zé)組織建立并管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善團(tuán)隊合作調(diào)配人力資源。七、培育社區(qū)護(hù)士和促進(jìn)醫(yī)院護(hù)士向社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)化。八、應(yīng)用流行病學(xué)方法于社區(qū)護(hù)理，使護(hù)士對疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程有所相識，實行相應(yīng)的護(hù)理措施。九、定期組織衛(wèi)生站護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及考核。社區(qū)護(hù)士職責(zé)：一、參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理；按期為社區(qū)居民體檢。二、參與社區(qū)診斷，依據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實施護(hù)理支配：供應(yīng)以人群為對象的護(hù)理服務(wù)。三、正確執(zhí)行醫(yī)囑，嫻熟駕馭各項護(hù)理技術(shù)操作；開展上門護(hù)理服務(wù)和家庭臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。四、針對社區(qū)居民需求，進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防止意外損害等健康教化工作；對家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。五、參與社區(qū)老年護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與限制、社區(qū)養(yǎng)分指導(dǎo)、社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項工作。六、完成社區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作；參與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作。七、協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)居委會、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系。八、完成全科醫(yī)師交辦的其他工作。預(yù)防保健科崗位職責(zé)預(yù)防保健科主任職責(zé)：一、負(fù)責(zé)本院和本社區(qū)的預(yù)防保健工作及本科的行政管理工作。二、領(lǐng)導(dǎo)本科人員貫徹執(zhí)行有關(guān)預(yù)防保健的各項法律法規(guī)及條例。完成上級業(yè)務(wù)部門布置的各項任務(wù)。三、負(fù)責(zé)制定預(yù)防保健科的工作支配，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后組織實施，并常常督促檢查，按時總結(jié)匯報。四、領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成各項預(yù)防保健及支配免疫工作，督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。五、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，搞好傳染病管理，加強(qiáng)疫情報告制度，杜絕疫情漏報，了解疫情動態(tài)。做好各項衛(wèi)生防疫工作。六、督促本科人員細(xì)致執(zhí)行傳染病管理、消毒隔離等各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)院感染與差錯事故的發(fā)生。七、組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，并提出獎懲看法。確定本科人員值班和休假。八、負(fù)責(zé)組織落實各類健康體檢工作，以及公司年度無償獻(xiàn)血工作。九、定期參與公司文明工地檢查，對工地衛(wèi)生工作進(jìn)行督查與指導(dǎo)。十、負(fù)責(zé)對本院衛(wèi)生員的工作指導(dǎo)與管理。預(yù)防保健醫(yī)師職責(zé)：一、擔(dān)當(dāng)社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、限制及傳染病人的管理。二、擔(dān)當(dāng)社區(qū)開展的婦幼保健工作。三、擔(dān)當(dāng)慢性非傳染性疾病的一級預(yù)防為主的管理工作。四、擔(dān)當(dāng)支配生育技術(shù)詢問指導(dǎo)工作。五、建立社區(qū)居民健康檔案，依據(jù)健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作。六、實行多種形式開展健康教化，針對危害社區(qū)人群健康的危急因素，普及衛(wèi)生學(xué)問，提高人群的自我保健實力和整體健康水平。七、開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)。八、協(xié)作全科醫(yī)師開展相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。婦幼保健人員職責(zé)：一、及早駕馭轄區(qū)內(nèi)孕婦狀況，負(fù)責(zé)做好早孕登記，進(jìn)行孕早期衛(wèi)生指導(dǎo)；孕婦在12周內(nèi)要建好圍產(chǎn)保健手冊，早建早檢率達(dá)95％。二、及早初篩出高危妊娠，嚴(yán)格高危孕婦的管理；建立高危孕婦登記本；定期去婦科了解本轄區(qū)高危孕婦狀況，有登記。三、高危孕婦孕期管理以婦科為主，保健科幫助追訪，高危登記有結(jié)果。四、管理范圍內(nèi)產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后的訪視。應(yīng)按管理時限要求進(jìn)行。五、負(fù)責(zé)管理范圍內(nèi)產(chǎn)婦孕中期追訪；主動開展孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期保健工作。六、做好原始資料的積累工作，定期向上級匯報，做好圍產(chǎn)期保健手冊的回收和上繳工作。訪視結(jié)案后回收手冊并送往婦保所，手冊回收率達(dá)100％。七、做好新婚孕產(chǎn)婦隨訪登記，開展孕前期口服葉酸的宣揚工作。八、深人基層，開展圍產(chǎn)保健，優(yōu)生優(yōu)育，母乳哺養(yǎng)等科普學(xué)問的健康教化。九、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各事業(yè)單位做好女職工五期保健工作。十、擔(dān)當(dāng)支配生育技術(shù)詢問指導(dǎo)工作。兒童保健人員職責(zé)：一、兒童體檢按系統(tǒng)管理，體檢應(yīng)按規(guī)定達(dá)標(biāo)。二、學(xué)齡前兒童定期檢查血色素，對貧血兒童進(jìn)行治療和復(fù)查。三、細(xì)致填寫圍產(chǎn)兒手冊和新生兒系統(tǒng)管理卡片項目齊全。四、對集體兒童要有三歲前的教養(yǎng)支配和內(nèi)容。五、駕馭兒童的養(yǎng)分計算，每季度檢查督促一次。六、指導(dǎo)相關(guān)單位制定衛(wèi)生保健制度，監(jiān)測各種疾病的發(fā)生。支配免疫人員職責(zé)：一、支配免疫人員必需熟識業(yè)務(wù)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及高度的責(zé)任心，細(xì)致完成市區(qū)疾控中心面置的任務(wù)。二、凡屬計免相應(yīng)傳染病(疑似)均應(yīng)報告。并應(yīng)進(jìn)行個案調(diào)查和訪三、做好本社區(qū)內(nèi)兒童的建卡、建證及登記工作。常住戶口兒童卡、證、本符合率、正確率、完整率為100％。四、為保證接種的覆蓋率和剛好率，須剛好精確駕馭本社區(qū)常住、暫住和流淌人口中的接種對象的變動狀況。五、正確駕馭接種禁忌癥，嚴(yán)格按無菌操作常規(guī)進(jìn)行接種，保證支配免疫工作質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)源性感染。六、細(xì)致做好各種疫苗和生物制品的預(yù)算，按支配領(lǐng)發(fā)各種疫苗，做到賬物相符。七、為保證疫苗質(zhì)量，按不同菌苗的冷鏈要求，科學(xué)管理，確保疫苗效價。八、預(yù)防接種各項記錄，必需填寫完整，不得缺項，不得隨意涂改。九、正確運用、保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材。十、協(xié)作市區(qū)疾控中心做好疫苗效果的監(jiān)測工作。十一、在規(guī)定的時間完成各類報表，報表數(shù)據(jù)要正確，并做好宣教工作，協(xié)作入托入學(xué)做好轉(zhuǎn)卡工作。預(yù)防接種人員職責(zé)：一、預(yù)防接種的工作人員要有高度責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)看法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，杜絕醫(yī)院感染和差錯事故。二、接種時要做好查對工作（查生物制品、查姓名、查應(yīng)接種什么疫苗）。三、活疫苗打開后半小時內(nèi)用完，滅活疫苗一小時內(nèi)用完。四、嚴(yán)格駕馭疫苗程序，四苗的覆蓋率和單項疫苗合格率均達(dá)100%。五、注射后在接種證和卡片上記錄，證和卡的項目填寫要完整。六、接種時發(fā)覺異樣應(yīng)剛好處理、記錄并上報區(qū)疾控中心。檢驗科崗位職責(zé)化驗室主管職責(zé)：一、負(fù)責(zé)本院化驗室的業(yè)務(wù)、科研、行政管理等工作。二、負(fù)責(zé)制定化驗室工作支配，并組織實施。常常督促檢查，定期總結(jié)匯報。三、督促化驗室員工細(xì)致執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，消毒隔離制度，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作，避開發(fā)生醫(yī)院感染。四、嚴(yán)格駕馭毒劇藥品和器材的運用方法，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷，常常檢查平安措施，嚴(yán)防差錯事故。五、參與檢驗工作并檢查檢驗質(zhì)量；開展質(zhì)量限制工作。六、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出獎懲看法。七、確定化驗室人員值班。八、制定化驗室的科研支配，檢查進(jìn)度，總結(jié)閱歷。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)上新技術(shù)，改進(jìn)各種檢驗方法。九、常常與臨床科室聯(lián)系，征求看法，改進(jìn)工作。十、應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)章制度，剛好解決化驗室發(fā)生的各種問題，必要時應(yīng)上報院領(lǐng)導(dǎo)。檢驗師職責(zé)：一、在組長領(lǐng)導(dǎo)下，完成門診及病房的臨檢、生化檢驗工作，做到剛好報告，結(jié)果精確，與臨床符合率達(dá)85%以上。二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離等各項制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)感染與差錯事故，保證檢驗質(zhì)量。三、堅持無菌操作，做到采血一人一針一帶一管，嚴(yán)防交叉感染，并按時做好檢驗器具及工作臺，室內(nèi)消毒。四、按規(guī)定程序要求處理清洗標(biāo)本、器皿、污物。五、購買試劑要有支配，做到無過期失效，保證質(zhì)量。六、檢驗設(shè)備完好無損，杜絕機(jī)械事故發(fā)生，保證平安操作。七、保管好劇毒試劑，易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥品，標(biāo)簽無誤，專柜專鎖。藥房崗位職責(zé)

藥房主任職責(zé)：

一、負(fù)責(zé)本院藥房的業(yè)務(wù)、行政管理工作。制定藥房工作支配，組織實施，常常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

二、領(lǐng)導(dǎo)藥房工作人員細(xì)致執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和查對制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格，確保質(zhì)量平安，嚴(yán)防差錯事故。

三、負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格，平安有效。

四、督促檢查藥品運用、管理狀況，發(fā)覺問題剛好處理。

五、負(fù)責(zé)檢查毒、麻、限劇、珍貴藥品的運用、管理。

六、參與“藥事管理小組”日常工作，常常征求醫(yī)生與患者看法，了解臨床用藥須要，并在藥事會上提出調(diào)整藥品建議。

七、領(lǐng)導(dǎo)本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)考核，提出調(diào)配與獎懲看法。

八、負(fù)責(zé)藥房工作人員的考勤，支配值班。

西藥房工作人員職責(zé)：

一、在藥房主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成藥房調(diào)劑工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，規(guī)范操作，保證藥品調(diào)劑質(zhì)量。

三、常常深化臨床科室，了解用藥狀況，征求用藥看法。

四、檢查毒、麻、限劇、珍貴藥品和其他藥品的運用、管理狀況，發(fā)覺問題剛好處理。

中藥房工作人員職責(zé)：

一、負(fù)責(zé)中藥飲片的配方調(diào)劑與中草藥的保管工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度，收方后具體查對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等方能調(diào)配。防止差錯事故發(fā)生。

三、遇有藥品用量、用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，有責(zé)任與醫(yī)生聯(lián)系，更改后再進(jìn)行調(diào)配。

四、留意中藥方劑用量用法，發(fā)藥時應(yīng)耐性向病員說明服用方法，留意事項。

五、藥品入庫時要留意細(xì)致檢查、核對藥品規(guī)格、數(shù)量以及藥品的有效期，保證藥品質(zhì)量，并進(jìn)行登記、上帳。

六、負(fù)責(zé)保持中藥房整齊，中藥無過期、無蟲蛀、無鼠咬、無霉變藥品，每季度按規(guī)定進(jìn)行中藥盤點。財務(wù)科崗位職責(zé)財務(wù)主管職責(zé)：一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本院及衛(wèi)生站的財務(wù)管理工作。教化財會人員樹立為醫(yī)療服務(wù)的思想，保證醫(yī)療任務(wù)的完成。二、細(xì)致貫徹執(zhí)行國家有關(guān)財會的法律、法規(guī)及規(guī)章制度，自覺遵守國家財經(jīng)紀(jì)律，防止違紀(jì)事務(wù)發(fā)生。三、依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)須要，本著節(jié)約原則，精打細(xì)算、節(jié)約行政開支，監(jiān)督預(yù)算資金正確運用。四、依據(jù)事業(yè)支配，正確、剛好的編制年度和季度(或月份)的財務(wù)支配，做好財務(wù)分析，辦理睬計業(yè)務(wù)，依據(jù)規(guī)定的格式和期限報送會計表。五、按時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，嚴(yán)格限制呆賬。六、保證房屋、設(shè)備、家俱、材料等國有資產(chǎn)不流失；常常監(jiān)督、檢查，并常常清查庫存，克服奢侈和物資積壓，以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。七、負(fù)責(zé)公司醫(yī)療統(tǒng)籌辦公室的財務(wù)管理。八、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。出納人員職責(zé)：一、在財務(wù)科負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的收付并隨時記賬，每日向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報，做到日清月結(jié)。三、逐筆核對當(dāng)日收付款項，隨時核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。四、按時將掛號室、收費處、衛(wèi)生站收款入庫，并當(dāng)日存入銀行。五、常常復(fù)核或定期檢查醫(yī)院、衛(wèi)生站的收據(jù)存根。六、保證庫存現(xiàn)金不超過銀行規(guī)定的庫存限額。七、做好公司醫(yī)療統(tǒng)籌辦公室的出納工作。掛號人員職責(zé)：一、在財務(wù)科負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)掛號工作。二、在開診前起先掛號，并隨時宣揚看病的留意事項及制度等。三、每日必需做好當(dāng)天掛號前與次日掛號的打算工作。四、定期向財務(wù)科交掛號金額，連同票證一并上繳，換回掛號收據(jù)備用。五、負(fù)責(zé)門診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔管理工作。五、剛好、正確地編制會計報表，做到賬表、賬物相符。六、常常檢查收支狀況，分析升降緣由，提出改進(jìn)看法，剛好向領(lǐng)導(dǎo)反映。七、每月清理醫(yī)療欠賬、其他應(yīng)收款，防止呆賬發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，剛好清理債權(quán)債務(wù)。八、負(fù)責(zé)解答出納員遇到的工作難題，有權(quán)管理、監(jiān)督、檢查出納員的工作質(zhì)量。九、管理好會計檔案。十、做好公司醫(yī)療統(tǒng)籌辦公室的會計工作。收費人員職責(zé)：一、在財務(wù)科負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門、急診病人的收費工作。二、禮貌用語，唱收唱付，對病人的詢問要耐性解答、看法親善；嫻熟操作、盡量削減患者交費等候時間。三、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)工作制度，杜絕違紀(jì)事務(wù)發(fā)生。四、錢款當(dāng)面點清，杜絕差錯。發(fā)覺長、短款時不能以長補短，應(yīng)剛好查找緣由，做好登記，以備存查和按規(guī)定處理。五、每日按規(guī)定清機(jī)，填寫收費款項匯總表，做好交款打算。六、堅守工作崗位，不得隨意離開，留意現(xiàn)金的保管。廉潔奉公，不能挪用公款。后勤科崗位職責(zé)

洗衣房人員職責(zé)

一、在預(yù)防保健科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的工作服、被服、手術(shù)用物品的洗滌、消毒、縫補和保管工作，按時下收、下送到科室。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，各類被服要分類存放，防止醫(yī)院感染。

三、嚴(yán)格執(zhí)行被服的交、收手續(xù)，防止錯、漏和丟失。

四、勤儉節(jié)約，愛惜公物，節(jié)約水電及洗衣用物品。

五、做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)工作，留意平安，防止意外。

衛(wèi)生員職責(zé)

一、門診衛(wèi)生員職責(zé)

1、在預(yù)防保健科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的衛(wèi)生清掃工作。

2、負(fù)責(zé)門診走廊、院落、廁所的地面、門窗、墻壁及附屬設(shè)施(燈、電扇、候診椅等)衛(wèi)生清潔工作，并保持常?；?。

3、負(fù)責(zé)維持門診秩序，勸阻患者不在門診吸煙、不隨地吐痰和亂拋果皮紙屑。

4、在護(hù)理人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診走廊、廁所、廢物筐的消毒，防止交叉感染。

5、在手術(shù)室護(hù)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)支配生育手術(shù)室的清掃與消毒工作。

二、病房衛(wèi)生員職責(zé)

1、在預(yù)防保健科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長指導(dǎo)下，擔(dān)當(dāng)病房的清潔衛(wèi)生工作。

2、擔(dān)當(dāng)病房門、室、地面、床頭桌椅及廁所的清潔工作，并保持常常整齊。

3、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的床被、臉盆、痰盂等用具。

4、剛好做好病房和病員的飲水供應(yīng)。

5、依據(jù)須要幫助護(hù)送病人，領(lǐng)送物品，送病理、檢驗標(biāo)本及其他外勤工作。工作人員管理制度

一、為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，保障服務(wù)質(zhì)量，特制訂本方法。

二、本中心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師、社區(qū)專業(yè)醫(yī)師、防保醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等人員，應(yīng)執(zhí)行《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員上崗資格管理暫行方法》。

三、本中心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的社區(qū)醫(yī)、防、護(hù)人員，在考試合格取得執(zhí)業(yè)資格并注冊后，憑《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員上崗資格證書》上崗。

四、擁有上崗資格的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，酷愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，愛崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，嫻熟駕馭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能，勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作職責(zé)。

五、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)駕馭社區(qū)人群工作溝通技巧，有肯定的群眾工作實力；能夠運用中西醫(yī)相宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)；

六、預(yù)防保健人員應(yīng)駕馭流行病學(xué)、婦幼保健的基本理論學(xué)問和業(yè)務(wù)技能，進(jìn)行常見傳染病、慢性非傳染性疾病、婦女兒童常見病的預(yù)防，運用衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查方法，對調(diào)查資料進(jìn)行整理，綜合分析；能進(jìn)行支配生育技術(shù)詢問指導(dǎo)；駕馭健康人群、重點人群和高危人群的健康管理，疾病的篩查與詢問，進(jìn)行健康教化與健康促進(jìn)。

七、本中心的社區(qū)醫(yī)、防、護(hù)人員應(yīng)按規(guī)定參與衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)、進(jìn)修、接著教化等，并參與上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各類業(yè)務(wù)考試。

八、本中心的社區(qū)醫(yī)、防、護(hù)人員應(yīng)參與上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的上崗資格認(rèn)定校驗與認(rèn)定等。

九、因患傳染病或其它健康緣由不能勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的，或衛(wèi)生局規(guī)定的取消上崗資格者，收回《證書》，取消在本中心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。工作人員在職培訓(xùn)制度

一、在院長干脆領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)療質(zhì)量與業(yè)務(wù)考核小組負(fù)責(zé)制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核支配，并組織實施；日常工作由教化干事負(fù)責(zé)。

二、依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作須要，支配各類專業(yè)技術(shù)人員接著

教化、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。

三、有支配的選送專業(yè)技術(shù)人員參與全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、社

區(qū)預(yù)防保健醫(yī)師，慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

四、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)接著教化的規(guī)定，員工可依據(jù)課程內(nèi)容選擇參與北京市醫(yī)學(xué)會和衛(wèi)生局舉辦的各類學(xué)術(shù)講座，每年不得低于25學(xué)分（75學(xué)時）。

五、各科室每周組織一次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)支配由組長制定，并上報辦公室備案。

六、每季度以各科室為單位，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次“三基”業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時間為季度末（四十歲以下必需參與，外出進(jìn)修者除外），試題以臨床多選題為主，考試形式為閉卷筆答。學(xué)分成果由教化干事匯總、登記、備案，作為年終業(yè)務(wù)考核的一部份。

七、外聘人員必需具有醫(yī)師(護(hù)士)資格證、注冊證，并在上級衛(wèi)生行政主管部門備案，經(jīng)考核試用合格后方可上崗。

八、每年度末，醫(yī)院組織召開一次醫(yī)學(xué)論文溝通會。工作人員考核與獎懲制度一、考核目的

為提升醫(yī)院整體管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公允、公正的人才發(fā)展與競爭機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院人事管理的良好運行，特制定本方法。

二、考核范圍

本方法適用于與醫(yī)院建立勞動關(guān)系的全部員工。

三、考核原則

1、

考核工作是以人為本，確保醫(yī)院人才培育、管理與運用的基礎(chǔ)性工作，必需堅持公正、公允的原則，依據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實施，確保考核工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

2、考核要素主要包括員工的工作看法、工作實力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動紀(jì)律。

3、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。

四、考核工作操作流程：

1、員工依據(jù)《員工考核自我評述表》首先進(jìn)行自我評價。

2、科室主任依據(jù)《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對本科室員工與業(yè)務(wù)主管進(jìn)行考核并評分。

3、科室主任的考核，依據(jù)《科室互評表》和《科室主任考核表》內(nèi)容，實行科室之間互評、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核相結(jié)合的方法實施。

4、考核結(jié)果經(jīng)科室主任、院長簽字后，由辦公室負(fù)責(zé)匯總、存檔。

5、院長與副院長的考核，由公司人事部門實施。

五、考核組織與實施

考核工作由醫(yī)院院長負(fù)責(zé)，醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織與實施。

六、考核時間支配：

每年度考核二次，時間支配在6月和12月下旬。全科醫(yī)療科工作制度

一、全科診室的工作由全科醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。

二、全科診室應(yīng)準(zhǔn)時開診，醫(yī)務(wù)人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。

三、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)看法熱忱耐性，有禮貌，關(guān)切愛護(hù)患者，耐性地解答問題。宣揚衛(wèi)生防病學(xué)問；開展健康教化，心理詢問。

四、全科醫(yī)師對工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要、精確地記載病歷。細(xì)致填寫門診記錄，按時統(tǒng)計上報。

五、堅持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量平安。

六、對兩次復(fù)診仍不能確診的患者，應(yīng)剛好請上級醫(yī)師會診。

七、主動開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。對家庭病床，按規(guī)定查床。

八、采納保證療效、經(jīng)濟(jì)相宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

九、上級醫(yī)師應(yīng)定期檢查全科診室的醫(yī)療質(zhì)量，解決疑難或?qū)？撇±匾獣r請?？漆t(yī)師會診或按規(guī)定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

十、全科診室與社區(qū)站要加強(qiáng)聯(lián)系，對社區(qū)站轉(zhuǎn)診的病人，要細(xì)致診治；對轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的病人要細(xì)致填寫雙向轉(zhuǎn)診單。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。按規(guī)定填寫傳染病卡并剛好上報。護(hù)理部工作制度一、患者新入院測血壓、體重一次，每天測體溫、脈搏、呼吸三次，連續(xù)三天；如體溫在37.5度以上及危重患者每隔四小時測體溫一次。一般患者每天早晨及下午測體溫、脈搏各一次；每天問大小便一次。

二、患者入院后，應(yīng)依據(jù)病情確定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。

附：死亡患者料理留意事項

1、醫(yī)師檢查證明死亡的患者方可進(jìn)行尸體料理。

2、由死者家屬清理死者遺物。醫(yī)師填寫死亡通知單。

3、當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡患者的口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。

4、衛(wèi)生員整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病患者，按傳染病消毒制度處理。

5、整理病案，完成護(hù)理記錄。預(yù)防保健工作制度

1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，幫助中心保健科完成社區(qū)常見傳染病的防治學(xué)問和技能的宣揚教化。2、進(jìn)行慢性非傳染性疾病衛(wèi)生防病學(xué)問宣教，普及衛(wèi)生保知識，提高社區(qū)居民自我保健實力和健康水平。3、針對不同人群做好老年人、婦女兒童、慢性病高危人群的預(yù)防、保健學(xué)問宣揚。4、協(xié)作中心臨床科室進(jìn)行有針對性的疾病普查和防治工作。5、完成上級和中心交辦的其他相關(guān)工作。檢驗科工作制度

一、檢驗單由臨床醫(yī)師逐項填寫，字跡清晰，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。

二、收集標(biāo)本要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能馬上檢驗的標(biāo)本，要妥當(dāng)保管。

三、病情嚴(yán)峻或活動不便的患者，化驗室人員應(yīng)主動到患者身邊收集標(biāo)本。

四、一般檢驗剛好發(fā)出結(jié)果報告，急診檢驗隨做隨發(fā)。

五、細(xì)致核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符或明顯異樣時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查,并在檢驗報告單上注明復(fù)查次數(shù)。發(fā)覺檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。

六、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)馬上消毒，防止交叉感染。

七、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

八、建立試驗室質(zhì)量限制制度，主動參與質(zhì)量限制，以保證檢驗質(zhì)量。

九、主動協(xié)作醫(yī)療，開展新檢驗項目和技術(shù)革新。

十、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及珍貴儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。藥房工作制度西藥房工作制度：

一、藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，必需憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。

二、收方后應(yīng)核對處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認(rèn)無誤后方能調(diào)配。

三、遇有藥品用量用法不妥或有配伍禁忌處方時，必需由醫(yī)師更正后再調(diào)配，藥房工作人員不行擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。

四、如因治療須要而超過劑量用藥，醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字，以示負(fù)責(zé)，否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。

五、配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱量、計數(shù)要精確；禁止取藥時用手干脆接觸藥品。

六、調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時應(yīng)遵照毒性、精神藥品及麻醉藥品管理規(guī)定執(zhí)行。

七、配方時如屬瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)記不清晰的藥品暫不發(fā)放，必需查詢清晰后方可調(diào)配。

八、處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

九、發(fā)出的藥品，必需將服用方法具體寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必需注明“服前搖勻，或“用前搖勻”外用藥注明“不行內(nèi)服”等字樣，并向患者講明用法及留意事項。

十、醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥應(yīng)分別擺放，并有明顯標(biāo)示。

十一、科室內(nèi)要整齊，藥品、物品放置有序。

十二、進(jìn)行差錯、事故登記。

中藥房工作制度：

一、收方后具體審查處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等方能調(diào)配。

二、遇有藥品用量、用法不妥或有禁忌處方等錯誤時由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更改后再進(jìn)行調(diào)配。

三、調(diào)配處方時要細(xì)致檢查戥秤，堅持查對制度，防止差錯事故發(fā)生。

四、中藥方劑需先煎、后下、沖服、烊化等，特殊用法的藥品必需單包注明以保證中藥湯劑質(zhì)量。

五、發(fā)藥時應(yīng)耐性向病員說明服用方法，留意事項。

六、補充藥斗藥品時，必需細(xì)心核對。

七、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。非藥房人員不得人內(nèi)。財務(wù)工作制度

一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。以身作則，奉公遵守法律，對一切貪污、作奸犯科行為作斗爭。

二、合理組織收入，嚴(yán)格限制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預(yù)算外的、無支配的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必需的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

三、依據(jù)單位支配，正確剛好編制年度和季度的財務(wù)支配，辦理睬計業(yè)務(wù)。依據(jù)規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

五、凡本院對外選購 開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

六、會計人員要剛好清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，削減呆帳。

七、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室協(xié)作，定期對設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，剛好清查庫存，防止奢侈和積壓。

八、每日收入的現(xiàn)金要剛好送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。

九、原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。后勤科工作制度1．建立健全房屋建筑設(shè)施的運用、修理和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2．嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的運用、修理和平安管理。

3．嚴(yán)格醫(yī)療救援、辦公用車的運用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和平安行駛。

4．加強(qiáng)防火防盜防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的平安，杜絕災(zāi)難事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5．辦好食堂，保證病人的養(yǎng)分餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。

6．細(xì)致做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人供應(yīng)清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。辦公室工作制度

一、在院長的干脆領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院行政、醫(yī)政、基本醫(yī)

療保險，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理工作。

二、支配醫(yī)院各種行政工作會議，做好會議記錄。剛好傳達(dá)辦公會的確定，收集、反映執(zhí)行狀況和問題。常常溝通各部門之間和上下級之間的工作狀況，以保證全院行政業(yè)務(wù)管理工作的正常進(jìn)行。

三、做好信訪接待工作，利用信訪渠道，了解、收集社區(qū)對本中心工作的反映。做到信有登記，來訪有記錄，每件有處理結(jié)果。

四、負(fù)責(zé)行政文書收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和保管，打字復(fù)印等工作。嚴(yán)格依據(jù)公文處理的規(guī)定和程序辦事。做好保密工作。

五、做好印鑒、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)和參觀接待工作。

六、負(fù)責(zé)傳達(dá)上級主管部門下達(dá)的政策法規(guī)和工作任務(wù)，常常深化各部科室、站了解狀況，發(fā)覺問題并提出解決問題的方法，為院領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)重要依據(jù)。

七、結(jié)合實際工作，建立、健全醫(yī)院各類規(guī)章制度、人員職責(zé)及操作規(guī)程。督促、檢查本院制定的各項醫(yī)療差錯事故的防范預(yù)案、傳染病應(yīng)急預(yù)案的落實狀況，發(fā)生醫(yī)療差錯事故或其他緊急狀況，馬上做出反應(yīng)與處理。

八、負(fù)責(zé)各種醫(yī)療登記、質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的核對、匯總工作,編報上級規(guī)定的各種報表，并剛好向院領(lǐng)導(dǎo)供應(yīng)統(tǒng)計報告。

九、負(fù)責(zé)本院基本醫(yī)療保險辦公室工作。

十、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃、年度工作支配、總結(jié)及草擬有關(guān)文件和請示。指導(dǎo)衛(wèi)生站的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在站長領(lǐng)導(dǎo)下完成社區(qū)站日常工作。

二、運用相宜的中西藥及技術(shù)擔(dān)當(dāng)社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作。

三、落實北京市政府對社區(qū)居民的各項承諾，擔(dān)當(dāng)重癥患者院外急診急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)，對疑難病癥患者剛好會診、轉(zhuǎn)診，建立醫(yī)療差錯、事故登記制度。

四、對老年人、行動不便的慢性病人供應(yīng)出診及家庭病床等上門服務(wù)。針對老年人、家庭病床的病人開展社區(qū)護(hù)理工作。

五、定期開展健康教化及健康促進(jìn)活動，舉辦講座，發(fā)放健康教化處方。

六、開展支配生育技術(shù)指導(dǎo)及婦幼保健工作。

七、為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，并對健康檔案實行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的計算機(jī)管理，對慢性非傳染性疾病實行分類管理。

八、開展殘疾病人康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)。

九、每年在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行社區(qū)普查，修訂社區(qū)診斷，依據(jù)社區(qū)主要健康問題制定干預(yù)支配并組織實施。服務(wù)差錯預(yù)案

第一章

總則

第一條

為做好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故預(yù)防工作，保住醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療平安，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)要求，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。

其次條

本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)院及各級各類工作人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條

本預(yù)案所稱醫(yī)療差錯，是指醫(yī)院各級各類工作人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失發(fā)生在病人身上的錯誤，未構(gòu)成醫(yī)療事故者。

第四條

本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指患者或其親屬對涉及我院醫(yī)療、護(hù)理以及管理等方面的工作提出看法并反映到有關(guān)職能部門，要求予以處理的問題。

第五條本預(yù)案適用于醫(yī)院各級各類工作人員。

其次章

強(qiáng)化教化培訓(xùn)

第六條

醫(yī)院每年定期組織全體人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章的培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，提高法律意識。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，防患于未然。

第七條

醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，各臨床科室、醫(yī)技科室、門診部要定期結(jié)合專業(yè)、?？铺攸c，定期組織醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行診療護(hù)理操作常規(guī)和“三基”學(xué)問培訓(xùn)，夯實醫(yī)務(wù)人員基本功。醫(yī)務(wù)人員自身也要通過持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)和接著教化，不斷充溢、提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平和業(yè)務(wù)實力。

第八條

抓好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教化，把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德作為醫(yī)院加強(qiáng)精神文明建設(shè)的重要工作。通過職業(yè)道德教化，使全院人員堅固樹立一心一意為人民服務(wù)的思想和“以人為本”的服務(wù)理念，樹立高尚的道德品質(zhì)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

第三章

實施臨床準(zhǔn)入

第九條

人員資格準(zhǔn)入要求。

1、進(jìn)入臨床工作的醫(yī)務(wù)人員必需是依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理方法》、《執(zhí)業(yè)藥師資格（藥品運用單位）認(rèn)定方法》和中心職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》取得執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)、護(hù)、藥、技人員。

2、在法律允許時間范圍內(nèi)，未取得執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)注冊的新上崗人員，必需經(jīng)上崗前培訓(xùn)、考核，合格者方能進(jìn)入臨床獨立工作。

第十條

新技術(shù)準(zhǔn)入要求。

在我院首次開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及臨床試驗性治療項目時，科室必需將開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)名稱、風(fēng)險狀況、技術(shù)保障狀況、患者選擇狀況報隸屬部審核，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部組織論證批準(zhǔn)后，方可實施；特殊診療項目尚須按國家法規(guī)要求，報上級或國家衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后實施。

第十一條

藥品、制劑、試劑要求。

醫(yī)院選購 、生產(chǎn)藥品、制劑、試劑時，藥品主管部門必需依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等國家發(fā)布的藥品管理法規(guī)、條例，嚴(yán)格審核、把關(guān)，確保證照齊全、質(zhì)量牢靠，杜絕假劣藥品、制劑、試劑進(jìn)入醫(yī)院。

第十二條

器械準(zhǔn)入要求。

醫(yī)院選購 醫(yī)療器械、醫(yī)用消耗材料時，器械主管部門必需依據(jù)《醫(yī)療器械管理條例》等國家發(fā)布的醫(yī)療器械管理法規(guī)、條例，嚴(yán)格審核、把關(guān)，確保證照齊全、質(zhì)量牢靠，杜絕未經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)注冊運用的醫(yī)療器械、醫(yī)用消耗材料進(jìn)入臨床。

第四章

抓好重點環(huán)節(jié)

第十三條

醫(yī)務(wù)人員實施各種診療項目時，必需嚴(yán)格駕馭適應(yīng)證和禁忌證。

第十四條

醫(yī)務(wù)人員須將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等照實告知患者或家屬，并剛好解答其詢問。

第十五條

重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的防范措施。

（一）臨床工作

1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號。

2、執(zhí)行醫(yī)囑要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；取藥、注射、處置后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

3、清點藥品和運用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求或有疑點，不得運用。

4、用藥前詢問有無過敏史，運用毒、麻、限制藥品時要經(jīng)過反復(fù)核對。靜脈給藥留意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫，瓶體、瓶底有否裂縫。聯(lián)用多種藥物時，留意配伍禁忌。

5、上級醫(yī)師查房后主管醫(yī)師必需即使細(xì)致記錄，查房的上級醫(yī)師必需細(xì)致批閱、修改主管醫(yī)師的查房并由查房者本人簽名認(rèn)可（嚴(yán)禁代簽名）。

（二）醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作

1、對患者進(jìn)行的各種診療操作必需嚴(yán)格駕馭適應(yīng)證，按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》（第四版）要求實施，對操作過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥等問題要做到心中有數(shù)，并要有相應(yīng)的處理措施。

2、實施有創(chuàng)操作時，必需向患者及其親屬或單位告知實施操作的目的、意義、可能發(fā)生的并發(fā)癥等狀況，細(xì)致履行書面知情同意手續(xù)。

3、操作前必需核對患者床號、姓名及檢查部位。

4、操作中要嚴(yán)格無菌操作，動作要規(guī)范、操作要嫻熟，防馬虎大意。

5、依據(jù)不同部位的解剖特點，操作中避開發(fā)生并發(fā)癥，如刺破胸膜、損傷臟器、損傷神經(jīng)、穿破血管或致腸穿孔等。

6、操作后，必需剛好細(xì)致記錄操作過程，嚴(yán)密視察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥或其它意外狀況。

（三）檢驗、化驗檢查

1、做好四查：查姓名、查床號、查試劑質(zhì)量、查儀器精確性。

2、做好四對：對操作規(guī)程、對試劑、對檢驗項目、對標(biāo)本。

3、做好四準(zhǔn)：配試劑準(zhǔn)、遵守操作規(guī)程準(zhǔn)、推斷結(jié)果準(zhǔn)、送報告單準(zhǔn)。

4、檢驗后查對目的、結(jié)果。

5、發(fā)報告時查對科別、病房。

6、血型鑒定：鑒定血型前應(yīng)查對檢驗單、病人姓名、性別、年齡、科別、床號及住院號，確認(rèn)無誤可定血型。

（四）醫(yī)學(xué)影像檢查

1、做各種醫(yī)學(xué)影像檢查治療時，必需細(xì)致審查申請單，查對病人姓名、年齡、片號、部位、目的；做特殊（有創(chuàng)）放射檢查或造影時，還要審查術(shù)前打算狀況，是否已履行知情同意簽字手續(xù)等，造影劑過敏試驗及必需的各項打算是否齊全。

2、閱片及書寫報告時，要查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、住院號，并將上述項目寫在報告單上。

3、發(fā)報告時，再次查對科別、病房、姓名及檢查結(jié)果。

（五）放射性檢查、治療

1、申請放射性檢查、治療，醫(yī)師必需嚴(yán)格駕馭適應(yīng)證及禁忌癥，與患者履行知情同意簽字手續(xù)。

2、放射性檢查、治療操作前，必需檢查儀器、防護(hù)設(shè)施處于正常工作狀態(tài)，嚴(yán)禁帶故障工作；操作者必需細(xì)致審查病人姓名、放射性檢查、治療名稱、部位，細(xì)致核對擬運用的放射性物品的種類、劑量。

3、檢查、治療結(jié)束后，須向患者交代清晰做好個人防護(hù)的留意事項。

4、嚴(yán)禁未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)運用放射源、同位素；對放射源、同位素的進(jìn)貨、消耗等，必需做好運用登記手續(xù)；對放射性廢棄物，必需按醫(yī)院規(guī)定的處理方法處理，嚴(yán)禁亂扔亂放。

（六）發(fā)藥

1、藥劑人員為患者配藥時，必需憑有處方權(quán)的醫(yī)生開具的正確處方。

2、藥劑人員接到處方時，配方時做到六查：查姓名、查年齡、查劑量、查用法、查藥品質(zhì)量、查配伍禁忌。

3、發(fā)藥時做到六對：對姓名、對藥名、對規(guī)格、對劑量、對用法、對標(biāo)簽（藥袋）。

4、做好“一留意”：留意說明用法和有關(guān)留意事項。

5、復(fù)核者雙簽字，一人調(diào)配時（注：夜間）應(yīng)自行核對兩次并分別簽字，以示負(fù)責(zé)。

6、處方書寫內(nèi)容或字跡不清晰，不能配藥。

7、對書寫錯誤或有疑問的處方，嚴(yán)禁配藥，須剛好與醫(yī)生聯(lián)系。

8、已知是偽劣、過期、變質(zhì)藥品或?qū)僖?guī)定禁用的藥品不能配藥。

9、嚴(yán)格執(zhí)行珍貴、麻醉、毒劇藥品的配方規(guī)定，并嚴(yán)格限制發(fā)藥量。

第五章

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范服務(wù)行為

第十六條

醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員要主動與患者及其家屬或單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通。醫(yī)患雙方交換看法時，要做到熱忱、耐性、細(xì)致傾聽患者陳述，解答患者及其親屬或單位負(fù)責(zé)人提出的詢問。特殊是在患者對醫(yī)療工作存在看法時，更要留意談話的方式方法，切忌對患者及家屬或單位負(fù)責(zé)人的詢問不耐煩，待答不理，或看法蠻橫，生、冷、硬、頂。

第十七條

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，應(yīng)隨時留意自己的一言一行，以防誘發(fā)糾紛。切勿當(dāng)著患者及家屬或單位負(fù)責(zé)人的面爭論診治過失或不足（包括患者在手術(shù)臺上在手術(shù)過程中）；切勿對同行的醫(yī)療工作說三道四，或無依據(jù)地發(fā)表爭論；切勿將醫(yī)療過程中不同看法、學(xué)術(shù)分歧或內(nèi)部沖突暴露給患者及其親屬。

第十八條

要嚴(yán)格按制度辦事，不亂開疾病診斷證明書，不開人情假條、人情處方。對工傷事故、損害案件的傷情證明（鑒定），要客觀、實事求是地反映事實狀況。

第十九條

對醫(yī)療活動中遇到個別不講道理，不敬重醫(yī)務(wù)人員的病員或家屬或單位負(fù)責(zé)人，尤其對于來自患者的指責(zé)、挑剔刁難、訓(xùn)斥或辱罵，要保持冷靜的頭腦，冷靜處理，不與其發(fā)生言語沖突（更不要發(fā)生行為沖突），避開沖突激化。

第六章

附則

其次十條

細(xì)致落實預(yù)防醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故預(yù)案，是法律對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的具體要求，是貫徹依法治院的具體措施，全院工作人員在醫(yī)療活動中要細(xì)致執(zhí)行本預(yù)案，嚴(yán)格落實診療規(guī)章制度、規(guī)范醫(yī)療行為，并以此作為降低醫(yī)療風(fēng)險，確保醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。

其次十一條

醫(yī)務(wù)部在各臨床科室、醫(yī)技科室、門診部及急診科幫助下，負(fù)責(zé)定期或不定期對全院落實執(zhí)行本預(yù)案的狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本預(yù)案執(zhí)行狀況作為考核科室醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的重要內(nèi)容。

其次十二條

本預(yù)案自發(fā)文之日起試行，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)說明。以往有關(guān)制度、規(guī)定與本預(yù)案不一樣的，以本預(yù)案為準(zhǔn)。如試行過程中有不同看法，敬請各科以書面形式報醫(yī)務(wù)部。事故防范預(yù)案

為細(xì)致執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，確?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安，特制定本預(yù)案。

一、醫(yī)院對全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理方法》、《民法通則》、《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員崗位標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

二、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，院長常常深化科室檢查工作，剛好訂正問題。對簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛和平安問題的科室進(jìn)行重點管理。

三、醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)對處方、病歷等醫(yī)療護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量檢查，對社區(qū)站的處方、病歷進(jìn)行抽查。凡發(fā)覺處方、病歷的質(zhì)量問題，要求責(zé)任人馬上改正，典型問題，進(jìn)行分析、探討，使全體員工共同提高。

四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和敬重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療支配照實告知患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與協(xié)作。

五、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析緣由，找尋事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將實行整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理看法，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。

六、醫(yī)院對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。投訴調(diào)查處理制度一、醫(yī)院辦公室及臨床各科室應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故及糾紛登記本，對科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故及糾紛進(jìn)行登記。由科主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、緣由、后果及處理結(jié)果，務(wù)必做到剛好、精確。

二、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生和發(fā)覺醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)馬上向所在科室負(fù)責(zé)人報告。對隱匿不報或不按時報告者，事后發(fā)覺，要依據(jù)情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人責(zé)任。

三、接到報告后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上向辦公室或主管院長報告，并組織力氣，實行主動有效措施，防止損害后果的擴(kuò)大，削減患者損失。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。同時科室應(yīng)剛好細(xì)致探討探討，提出初步處理看法和依據(jù)，報院審查確定。

四、辦公室接到報告后，應(yīng)剛好向院領(lǐng)導(dǎo)報告。同時封存、保留有關(guān)病歷資料及現(xiàn)場相關(guān)實物。并組織人員對事務(wù)發(fā)生的情節(jié)、造成的后果，進(jìn)行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報上級衛(wèi)生行政部門。

五、辦公室在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以肅穆處理。

六、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故及醫(yī)療糾紛，首先由主管院長派專人負(fù)責(zé)接待、處理，耐性聽取看法，做耐性、細(xì)致說明。任何人不得隨意向其家屬及單位說明。

七、醫(yī)療糾紛及事故由辦公室按《醫(yī)療糾紛院內(nèi)處理程序》組織調(diào)查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組探討，得出結(jié)論性看法后，指定專人向患者或家屬通報和說明。

八、發(fā)生事務(wù)后，當(dāng)事者要寫檢討報告，檢查緣由，接受教訓(xùn)?？剖乙矐?yīng)吸取教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施。醫(yī)院按《醫(yī)療糾紛院內(nèi)處理程序》規(guī)定對當(dāng)事人處理，記入當(dāng)事人技術(shù)檔案。

九、各科每季度組織一次醫(yī)療差錯事故總結(jié)。醫(yī)院每年舉辦一次醫(yī)療平安綜合報告，內(nèi)容應(yīng)包括綜合狀況，典型事例，緣由分析，閱歷教訓(xùn)及實行措施等。

附：醫(yī)療糾紛院內(nèi)處理程序:

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院辦公室是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)狀況；制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案；接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并向其供應(yīng)解決醫(yī)療糾紛的相關(guān)詢問服務(wù)。

二、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故、或發(fā)覺可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為、或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)馬上向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上進(jìn)行調(diào)查、核實，并剛好向辦公室、主管副院長及院長報告。

三、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，辦公室應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

1、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事