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匯報(bào)人:紅陽(yáng)日期:2023.2.24高血壓健康教育—5月17日世界高血壓日—目錄CONTENTS123高血壓病概況健康教育的促成因素高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃PARTONEClicktoenterthetitletextyouneedtoreplaceClicktoenterthetitletextyouneedtoreplace高血壓病概況什么是高血壓?當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓根據(jù)病因分類:可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓高血壓的分類01高血壓病概況是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的90%以上。目前,尚難根治,但能控制。原發(fā)性高血壓血壓升高有明確原因,因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚,故又稱單原因性高因壓。占5%-10%繼發(fā)性高血壓01高血壓病概況是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率、致殘率、死亡率高;而知曉率、治療率、控制率低。因此,世界各國(guó)均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究01高血壓病概況原發(fā)性高血壓:又稱高血壓病,是常見(jiàn)的心血管疾病之一大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯癥狀高血壓有什么癥狀?有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下列癥狀頭痛、頭暈失眠耳鳴手指麻木頸背部肌肉酸痛、緊張嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象:短期內(nèi)血壓驟增,并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐01高血壓病概況7、超重、肥胖與高血壓:8、吸煙與高血壓:9、飲酒與高血壓:10、情緒波動(dòng)與高血壓:11.精神緊張與高血壓:12.生活不規(guī)律與高血壓:13.缺少鍛煉與高血壓:01高血壓病概況高血壓的誘導(dǎo)因素高鈉飲食是中國(guó)人高血壓發(fā)病的一重要因素1、性別與高血壓:2、年齡與高血壓3、飲食與高血壓:4、工作壓力過(guò)重與高血壓5、性格與高血壓:6、遺傳與高血壓:第二部分健康教育的促成因素Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield—5月17日世界高血壓日—目前各地多采用65歲以上人群普查(1)普查有高血壓病家族史者每天食鹽量超過(guò)10克以上者超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%者包括兒童有吸煙史每天吸20支以上超過(guò)一年者經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者連續(xù)口服避孕藥一年以上者02健康教育的促成因素1、高血壓的篩檢(2)高危人群篩檢2
、高血壓的分類管理①建立高危人群檔案②建立高血壓患者檔案③設(shè)立??崎T診④給予測(cè)量血壓02健康教育的促成因素
分期
收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥11002健康教育的促成因素高血壓水平分類
分期
收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓
<120<80正常血壓
<130<85正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94存在的危險(xiǎn)因素情況血壓1級(jí)高血壓2級(jí)高血壓3級(jí)高血壓無(wú)其它危險(xiǎn)因素低危中危高危1~2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危>3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶高危高危極高危器官損害或糖尿病并存有其它臨床情況極高危極高危極高危02健康教育的促成因素高血壓的危險(xiǎn)分層專業(yè)人員指導(dǎo)下:高血壓患者的自我管理02健康教育的促成因素1組織管理小組,學(xué)習(xí)防治知識(shí)1互相交流經(jīng)驗(yàn),提高管理效果1堅(jiān)持定期測(cè)量血壓第三部分高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield—5月17日世界高血壓日—有效控制高血壓步驟一:做好降壓治療的準(zhǔn)備了解自己目前有無(wú)其它并發(fā)癥查明有無(wú)高脂血癥有無(wú)糖尿病有無(wú)心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾病03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人:<140/90毫米汞柱糖尿病、慢性腎臟疾病病人:<130/80毫米汞柱測(cè)血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì),坐位或臥位,肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓什么是良好的生活方式?合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱,原則·低鹽·低脂肪·低熱量03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃有效控制高血壓步驟二:堅(jiān)持良好的生活方式合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡每天食鹽多攝入2克,收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱飽和脂肪酸對(duì)人體有害,應(yīng)減少攝入·減少動(dòng)物脂肪攝入,尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨
每人每天烹調(diào)用油<25克不飽和脂肪酸對(duì)人體有益,應(yīng)增加攝入·用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油
每周吃2次魚(yú)03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃合理膳食(1):低鹽飲食合理膳食(2):低脂肪飲食世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6克主食每天4兩(女),6兩(男)粗糧、細(xì)糧搭配一個(gè)星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食如點(diǎn)心等多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜,200克水果03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃合理膳食(3)控制總熱量運(yùn)動(dòng)三原則適量運(yùn)動(dòng):規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃有恒經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)有序循序漸進(jìn)有度根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式:有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)有氧運(yùn)動(dòng)類型如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間:傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高,引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉避免高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟避免過(guò)多攝入糖、飲料和點(diǎn)心避免快餐食品,如薯?xiàng)l、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃如何控制體重?吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒300毫升以內(nèi)得了高血壓要重視,但不要緊張平時(shí)要保持樂(lè)觀的心情,知足常樂(lè)注意緩解精神壓力和緊張情緒03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃為什么要戒煙限酒?適宜的灑量保持心理平衡降壓效果好,能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免一天中血壓忽高忽低安全性好,長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎毒性無(wú)藥物相互作用,便于聯(lián)合用藥03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃有效控制高血壓步驟三:堅(jiān)持服用降壓藥選用降壓藥的原則血壓降得過(guò)快,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng),早晨4-6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng),保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平,避免不良事件發(fā)生03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓?03高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃單用1種降壓藥血壓達(dá)標(biāo)率低,僅為60%很多患者需要聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上的降壓藥
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