醫(yī)技科室急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案正文

PAGEPAGE10醫(yī)技科室急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案正文第一篇：醫(yī)技科室急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案醫(yī)技科室急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案為給急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率，加強對發(fā)生在檢查過程中的急危重癥的搶救處理，特制定應(yīng)急措施如下：醫(yī)技科室的急危重癥患者主要是指各病區(qū)、急診室（含IC但在檢查過程中又發(fā)生變化者；在接受各種造影所需的對比劑過程中所發(fā)生的過敏反應(yīng)者；或者非急危重癥患者在檢查過程中發(fā)生意外病情變化者。后補記費用的診療制度。3、各病區(qū)、急診室（含IC前應(yīng)對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場。4碘對比造影的患者，檢查前做好碘過敏試驗及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。5、檢查室工作人員應(yīng)隨時觀察受檢者病情，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。6、在場的醫(yī)生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞吼道。必要時使用氣官插管。7、醫(yī)技科室醫(yī)生應(yīng)具有初步的搶救技能，一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ⒓吹綀?，一方面組織協(xié)調(diào)搶救，一方面向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長匯報。8、如臨床醫(yī)師尚未到場，此前放射科醫(yī)護人員應(yīng)判斷患者的意識和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時，使用球囊通氣；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進行體外人工心臟按摩，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品。9以利于患者搶救治療。10、當(dāng)現(xiàn)場急救后確認病情趨向穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。11、科室人員定期檢查，確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時投入使用。心搏驟停急救原則：1、疏通氣道。2、人工呼吸、吸氧或呼吸機。3、拳擊復(fù)率+心臟按壓。4、藥物：1mg13-5次后無效者加大劑量至0.1mg/kg。500ml80mg40mg1mg12022。利多卡因：首劑50-100mg50mg2-4mg/分鐘靜滴維持。仍有室速和室顫者用胺碘酮。阿托品：1mg3-510.04mg/kg。5%60-100ml。250ml1-2ml/臨床急癥搶救用藥一、代謝性酸中毒：1.吸氧：10L/min2.補液：N.S500-1000ml3.50.5ml1mmol/L。二、升壓：1.多巴胺：2-10/公斤.分（0.25-1/分）靜點多巴酚丁胺：2.5-10/公斤.分靜點腎上腺素：0.5-1三、呼吸衰竭：痰液引流解除痙攣：氨茶堿0.25+502022（10分鐘）吸氧1.5-3+55005/四、強心：0.2-0.4+50%葡萄糖靜推（慢推影像科藥物過敏應(yīng)急預(yù)案一、【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】（一）護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。（二）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。（三）藥。同時在該患者醫(yī)標(biāo)志，并告知患者及其家屬。（四天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。（六）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)1（七）20220min意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。二、【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】（一）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。（二）1mg如癥狀不緩解，每30min意保暖。（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。（四）脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。（五）發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。（七）根據(jù)病人情況，適時配合急救人員護送患者到急診科或病房繼續(xù)診療。（八）參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，記錄搶救用藥，并保留各種藥物安瓶及藥瓶。（九）與急救人員及收治科室做好病人的交接工作。三、【程序】（一）過敏反應(yīng)防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20220min（二）過敏性休克急救程序：立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→護送患者到急診科或病房繼續(xù)診療→做好病人交接記錄搶救過程第二篇：醫(yī)技科室急危重患者搶救預(yù)案醫(yī)技科室危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案各科室：為給醫(yī)技檢查過程中的急危重患者提供安全、快捷、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率特制定此應(yīng)急預(yù)案。（一）急危重病人檢查實行“綠色通道”制度，一律先進行檢查，后補記費用的診療制度。（二）各病區(qū)、ICU、急診科、門診等科的急危重癥患者申請醫(yī)技檢查時，必須由臨床醫(yī)生事先告知檢查過程的風(fēng)險并陪同。（三）各醫(yī)技科室須指定專人管理搶救設(shè)備和搶救藥品，每天檢查確保急救設(shè)備狀態(tài)良好，藥品齊全在有效期內(nèi)，能夠隨時投入使用。（四）在檢查過程中，一旦患者發(fā)生暈厥、過敏等各種危及生命的病情變化時，應(yīng)立即停止檢查，由在場的最高職稱醫(yī)務(wù)人員先主持搶救工作（如將患者身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道，進行吸氧、測血壓、建立靜脈通道、給予抗過敏藥物等；如心跳呼吸驟停則立即行心肺復(fù)蘇室其他工作人員立即通知急診內(nèi)科醫(yī)師和經(jīng)管醫(yī)師來共同搶救。當(dāng)現(xiàn)場急救患者病情略穩(wěn)定時，門、急診病人須盡快送急診急救室進一步搶救治療；住院患者則盡快送ICU進一步搶救治療。（五）需跨科搶救的重危病人，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部（8小時外為醫(yī)療總值班）組織人員搶救。（六）搶救同時由經(jīng)管醫(yī)師的上級醫(yī)師及時向患者家屬告知病情、搶救方案和預(yù)后，盡量取得家屬的配合，并及時做好相關(guān)記錄。（七）事后，醫(yī)技科室主任應(yīng)組織科室人員進行事件原因分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見。00第三篇：BB為給急危重癥患者提供快捷、安全急危重癥患者的搶救成功率，加強對發(fā)生在檢查過程中的急危重癥的搶救處理，特制定應(yīng)急措施如下：1、檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場。2查，隨時觀察患者病情變化，遇到意外情況及時通知檢查室工作人員。3病情變化。4、如患者在接受檢查時出現(xiàn)意外，立即停止檢查，并投入搶救。工作人員應(yīng)在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。5、B超醫(yī)師應(yīng)具有初步的搶救技能，在專科醫(yī)師帶來前，應(yīng)做到給患者吸氧，建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。6、電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報。科主任接到通知后，要立即到達現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)搶救，并向醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長匯報。7以利于患者的搶救治療。8進行進一步的觀察治療。9、科室人員定期檢查，確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時投入使用。第四篇：放射科急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案放射科急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案為給急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率，加強對發(fā)生在放射科的急危重癥患者的搶救處理，特制定應(yīng)急措施如下：1、來本科室檢查的急危重癥患者或在檢查過程中發(fā)生急危重癥變化者。2、急危重癥患者實行“綠色通道”制度，一律進行先檢查，后補記費用的診療制度。3并要求在病情相對穩(wěn)定的條件下才可以進行檢查。4、接受離子型碘對比劑造影，應(yīng)有臨床醫(yī)生在場陪同，接受碘對比造影的患者，檢查前做好碘過敏試驗及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。5、在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。6、放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生、護士進行急救，一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即到達現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)搶救，并向醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長匯報。7以利于患者的搶救治療。8進行進一步的觀察治療。9、科室人員定期檢查，確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時投入使用。第五篇：急危重患者搶救制度急危重患者搶救制度1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部和主管院長，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。2、對急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責(zé)邀請有關(guān)科室參加搶救。3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安培經(jīng)二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科專業(yè)特長，團結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。7、