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2022-2023年湖北省咸寧市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.休克的本質(zhì)是血壓下降
B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少
C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯
D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低
E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大
2.男性患者,56歲?;几哐獕憾嗄辏帐芮楦写碳ぃ蝗怀霈F(xiàn)頭痛、頭暈,惡心、嘔吐3次,四肢抽搐。查血壓260/130mmHg,神清,頸無(wú)抵抗,視鞏頭水腫。診斷為
A.高血壓高血壓Ⅲ級(jí),高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外
3.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是
A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征
B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個(gè)階段
C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象
D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊
E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛
4.腰椎間盤(pán)突出癥常出現(xiàn)在A.A.L3~4B.L4~5或L5~S1C.L5~S1D.L1~2E.L5~S1椎旁
5.男性,27歲。近一周來(lái)自覺(jué)發(fā)熱,腰痛、尿呈濃茶色。查體:鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白,心肺聽(tīng)診正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清非結(jié)合膽紅素明顯增加,尿膽紅素陰性。最可能的診斷為
A.自身免疫性溶血性貧血B.急性肝炎C.膽總管結(jié)石D.Gilbert綜合征E.肝內(nèi)膽汁淤積
6.患者,男性,45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年。化驗(yàn)血尿酸偏高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液
7.患者,男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是()。
A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸壺腹部潰瘍E.慢性肝炎
8.男性,60歲,突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí),并向左肩放射,伴多汗、惡心、氣短
首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最重要A.A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
9.上消化道出血部位一般是指
A.食管B.賁門(mén)C.幽門(mén)D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官
10.高血壓危象的治療原則是()
A.快速降低血壓B.保護(hù)靶器官C.治療并發(fā)癥D.以上都是
11.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是
A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎
12.若該患者病情繼續(xù)進(jìn)展,最不可能出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀A(yù).A.眩暈B.吞咽困難C.失語(yǔ)D.眼球震顫E.昏迷
13.患者,男性,6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng)
A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5mlB.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素
14.結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外
A.青春期者B.腎移植術(shù)后2年者C.青壯年D.胃大部切除術(shù)后者E.矽肺
15.患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×100/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。
此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次,3次/日,口服,治療1個(gè)月效果不佳,其原因?yàn)?/p>
A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑
16.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點(diǎn)是A.A.頭痛、嘔吐,腦脊液可檢出白血病細(xì)胞
B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭
C.低熱、貧血、巨脾
D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大,切口不愈合
E.貧血、發(fā)熱、無(wú)痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大
17.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選
A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素
18.男性,60歲,突然覺(jué)頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測(cè)血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B.立即應(yīng)用止吐藥物C.口服降壓藥D.硝普鈉靜滴E.立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物
19.男性,45歲,上腹痛3年余,周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見(jiàn)胃角部龕影,直徑1.0cm
本病例的診斷是A.A.幽門(mén)管潰瘍B.胃角潰瘍C.無(wú)痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍
20.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括
A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫B.咳鐵銹色痰C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重D.痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果E.白細(xì)胞增加、核左移
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.男性,45歲,2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,查體:Pl24次/分,BPl0/8kPa(75/60mmHg),腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時(shí)最首要的措施是
A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補(bǔ)充血容量E.立即應(yīng)用多巴胺升血壓
22.關(guān)于TIA,下列說(shuō)法不正確的是
A.多發(fā)于50~70歲
B.發(fā)作突然,歷時(shí)短暫
C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見(jiàn)
D.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見(jiàn)
E.癥狀恢復(fù)不完全,留有神經(jīng)功能受損
23.抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑
24.二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(53~54題共用題干)男童,6歲,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),發(fā)育正常。l小時(shí)前,患兒碰傷右小腿,傷口出血不止,經(jīng)輸新鮮全血l00ml后出血止。乳牙脫落時(shí),出血不止。家族中,患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體:無(wú)貧血貌,表淺淋巴結(jié)不腫大,上切牙牙齦滲血不止,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。該患兒最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過(guò)敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血栓性血小板減少性紫癜
25.急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是
A.免疫抑制劑B.糖皮炎激素C.抗凝劑D.抗血小板解聚藥E.保護(hù)殘余腎功能
三、1.A1型題(10題)26.下列正確的表述是
A.人類(lèi)體細(xì)胞正常染色體數(shù)2n=44
B.人類(lèi)體細(xì)胞正常染色體數(shù)2n=42
C.人類(lèi)體細(xì)胞正常染色體數(shù)2n=48
D.人類(lèi)體細(xì)胞正常染色體數(shù)2n=46
E.人類(lèi)體細(xì)胞正常染色體數(shù)2n=40
27.決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時(shí)間通常為
A.大于6個(gè)月B.大于4~5個(gè)月C.大于3個(gè)月D.大于2個(gè)月E.大于1個(gè)月
28.慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用
A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物
29.一名65歲的男性慢性咳嗽超過(guò)3年,咳清痰。他每天抽一包香煙,抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過(guò)度,沒(méi)有滲出。動(dòng)脈血?dú)馐荆琾H7.38,PCO2:40mmHg,PO2:65mmHg。肺功能測(cè)定示FEV1/FVC為65%。最重要的治療方式為
A.口服類(lèi)固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.戒煙計(jì)劃E.轉(zhuǎn)診肺專(zhuān)科醫(yī)生
30.患者,男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院,痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??;腹脹明顯,無(wú)嘔吐,病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左側(cè)更顯著,輕度壓痛,無(wú)肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端“鳥(niǎo)嘴”形。
診斷應(yīng)考慮為
A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻
31.下列屬于環(huán)境公害事件的是
A.倫敦的光化學(xué)煙霧B.巴基斯坦地震C.印度洋海嘯D.伊拉克公共汽車(chē)爆炸E.巴以武裝沖突
32.下列哪項(xiàng)不是胸壁疾病引起的胸痛
A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎
33.男,48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高。查體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡:食管胃底靜脈曲張明顯?;?yàn):類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV標(biāo)志物為HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為
A.肝炎后肝硬化(失代償期)B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染
34.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確
A.病程多呈慢性經(jīng)過(guò)B.臨床表現(xiàn)差異很大C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜
35.主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是
A.磺脲類(lèi)B.雙胍類(lèi)C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類(lèi)
四、2.A3/A4型題(5題)36.患者,男性,51歲,鞏膜黃染進(jìn)行性加重,尿黃3個(gè)月無(wú)伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。
該患者最可能的診斷是
A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲(chóng)
37.患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90ramHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。
最可能的診斷是
A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
38.患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。
判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是
A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生
39.該疾病發(fā)病最可能的重要原因是
A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生D.脾臟增大致血小板破壞增加E.骨髓造血功能低下
40.哪種檢查有助于確診
A.血中找到沙門(mén)氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性D.HFRSV特異性IgM陽(yáng)性E.大便找到霍亂弧菌
五、共用題干單選題(5題)41.最為適宜的治療方法是
A.抗結(jié)核藥物治療
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),臥床休息
C.口服異煙肼1周手術(shù)治療
D.診斷明確立即切除腎臟
E.口服異煙胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟
42.下列哪項(xiàng)描述是正確的
A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動(dòng)力藥E.應(yīng)加用阿托品
43.腸梗阻手術(shù)探查中,下列哪種情況的患者預(yù)后最差
A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B.腸漿膜不光滑,毛糙C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連
44.患者,男性,23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來(lái)院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?,無(wú)里急后重。體檢:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及,糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂
45.正確的處理應(yīng)是
A.積極治療重型肝炎,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)
C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠
D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)
E.治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)
參考答案
1.A解析:休克是指有效循環(huán)血量減少,導(dǎo)致組織血流灌注不足,所引起的細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量的減少,并非血壓下降(A錯(cuò))。休克早期,交感神經(jīng)興奮,不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮,重要器官(如腦、冠狀動(dòng)脈)的血管收縮不明顯,以保證重要臟器的血液供應(yīng)。腎血管收縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率銳減。休克抑制期,毛細(xì)血管前括約肌舒張,后括約肌仍處于
收縮狀態(tài),因此毛細(xì)血管容量增大。
2.D
3.C本病表現(xiàn)不一,復(fù)雜多變,典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征,以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。三痛:頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例,可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象,而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。
4.B腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的突變和退變的間隙依次是L4~5、L5~S1和L3~4。
5.A自身免疫性溶血性貧血發(fā)作期間可見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛、嘔吐及血紅蛋白尿(尿呈醬油色),嚴(yán)重的可有急性腎衰竭。血清膽紅素升高,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正常,尿膽原增加,尿膽紅素(一),尿血紅蛋白(+)。
6.C丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,促進(jìn)尿酸排泄,其他藥物無(wú)此功能。
7.C慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰島組織萎縮、胰腺實(shí)質(zhì)廣泛纖維化的病理過(guò)程。常伴有鈣化及假性囊腫形成。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或脂肪瀉,消瘦及營(yíng)養(yǎng)不良等胰腺功能不全的癥候。腹痛多位于上腹部,可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時(shí)加重,前傾、坐位減輕。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶?;颊吲R床表現(xiàn)符合慢性胰腺炎的特點(diǎn),故考慮慢性胰腺炎可能性大。所以本題選C。
8.C對(duì)突然發(fā)生較重而持久的胸悶或胸痛者,應(yīng)考慮心肌梗死,首選心電圖檢查,可發(fā)現(xiàn)特征性改變。
9.E消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱(chēng)上消化道出血,其下的消化道出血稱(chēng)為下消化道出血。
10.D
11.B
12.CC。主側(cè)半球受累可見(jiàn)失語(yǔ),非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。
13.A
14.C嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。
15.B從病例資料反映該缺鐵性貧血患者經(jīng)口服補(bǔ)鐵治療無(wú)效,其原因?yàn)椴∫蛭慈コ?/p>
16.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦脊液可檢出白血病細(xì)胞。
17.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。
18.D高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。應(yīng)及時(shí)處理高血壓急癥,迅速降低血壓,采用靜脈途徑給藥。
19.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。
20.B確診金黃色葡萄球菌肺炎,需要臨床癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽(yáng)性,葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰,少有鐵銹色痰。
21.D上消化道出血伴周?chē)h(huán)衰竭者,急救措施中應(yīng)首先積極補(bǔ)充血容量,保持生命體征平穩(wěn)。
22.E暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,必定在24小時(shí)內(nèi)緩解。不留任何后遺癥。有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢(shì)。可有單肢或局部無(wú)力,感覺(jué)異常或失語(yǔ)等頸動(dòng)脈系統(tǒng)表現(xiàn);也可有偏盲、言語(yǔ)不清或共濟(jì)失調(diào)等椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀。
23.B阿托品為抗膽堿能藥,可抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。
24.B
25.E急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害,此時(shí)的治療主要以保護(hù)殘余腎功能、延緩慢性。腎衰竭的發(fā)展為重點(diǎn)。
26.D人類(lèi)體細(xì)胞正常染色體數(shù)2n=46。
27.A
28.A慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭,造成缺氧和二氧化碳潴留,鎮(zhèn)靜劑可以進(jìn)一步抑制呼吸中樞,加重缺氧和二氧化碳潴留,誘發(fā)肺性腦病,故應(yīng)該慎用。
29.D本患者的慢性咳嗽、肺充氣過(guò)度、肺功能試驗(yàn)異常和吸煙史都符合慢性支氣管炎。戒煙可降低肺惡變機(jī)會(huì),并有多達(dá)40%的患者能成功戒除,尤其是當(dāng)醫(yī)生傳遞給患者強(qiáng)有力的拒絕吸煙訊息,并同時(shí)使用心理輔導(dǎo)和尼古丁替代方法時(shí)。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓、低于55mmHg時(shí)連續(xù)低流量氧氣是有益的??股赜糜诼苑渭膊〖毙约又仄冢憩F(xiàn)為發(fā)熱、痰顏色改變和漸進(jìn)性呼吸急促。口服腎上腺糖皮質(zhì)醇激素有利于一些患者,但用于那些吸入支氣管擴(kuò)張劑治
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