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建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表此處加蓋單位印章,沒有單位印章的,應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。此處加蓋單位印章,沒有單位印章的,應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。工程名稱XXXX工程建設(shè)單位重慶XXXX實(shí)業(yè)有限公司(印章)填表日期20XX.XX.XX填表日期與申報(bào)日期不一樣的,應(yīng)在填表日期后備注實(shí)際申報(bào)日期,并由申報(bào)人簽字確認(rèn)。填表日期與申報(bào)日期不一樣的,應(yīng)在填表日期后備注實(shí)際申報(bào)日期,并由申報(bào)人簽字確認(rèn)。中華人民共和國公安部制方案,初步設(shè)計(jì)階段方案,初步設(shè)計(jì)階段未確定施工及監(jiān)理單位的,可不填寫。建設(shè)單位重慶XXXX實(shí)業(yè)有限公司周某聯(lián)系電話6570XXXX工程名稱XXXX工程聯(lián)系人吳某聯(lián)系電話1898309XXXX工程地址重慶市XX區(qū)XX鎮(zhèn)20XX.XX.XX類別新建□擴(kuò)建□改建(□裝修□建筑保溫□變更用途)單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人方案、初步設(shè)計(jì)階段未確定施工及嘉獎(jiǎng)單位的,可不填寫。聯(lián)系電話方案、初步設(shè)計(jì)階段未確定施工及嘉獎(jiǎng)單位的,可不填寫。設(shè)計(jì)單位重慶XXXX建筑設(shè)計(jì)有限公司甲級(jí)曹某張某1398378XXXX施工單位重慶XXXX建設(shè)公司一級(jí)李某王某1303534XXXX監(jiān)理單位重慶XXXX監(jiān)理公司甲級(jí)江某唐某1377899XXXX使用性質(zhì)大型的人員密集場(chǎng)所1.建筑總面積大于500m2的□歌舞廳□錄像廳放映廳□夜總會(huì)□游藝廳□桑拿浴室□網(wǎng)吧□酒吧□具有消遣功能的餐館□具有消遣功能的茶館□具有消遣功能的咖啡廳2.建筑總面積大于1000m2□托兒所的兒童用房□幼兒園的兒童用房□兒童游樂廳□其他室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所□養(yǎng)老院□福利院□醫(yī)院的病房樓□療養(yǎng)院的病房樓□中小學(xué)校的教學(xué)樓□中小學(xué)校的圖書館□中小學(xué)校的食堂□學(xué)校的集體宿舍□勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍3.建筑總面積大于2500m2的□影劇院□營業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館□營業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館□醫(yī)院的門診樓□高校的教學(xué)樓□高校的圖書館□高校的食堂□勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間□寺廟□教堂4.建筑總面積大于10000m2的□賓館□飯店商場(chǎng)5.建筑總面積大于15000m2的□民用機(jī)場(chǎng)航站樓□客運(yùn)碼頭候船廳6.建筑總面積大于20000m2的□體育場(chǎng)館□會(huì)堂□博物館的展示廳其他特別工程1.□設(shè)有上欄所列大型的人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程2.□國家機(jī)關(guān)辦公樓□電力調(diào)度樓□電信樓□郵政樓□防災(zāi)指揮調(diào)度樓□廣播電視樓□檔案樓3.除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的□單體建筑面積大于40000m建筑高度超過50m4.□國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類高層住宅建筑5.□城市軌道交通工程□城市隧道工程□大型發(fā)電工程□大型變配電工程6.生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危急物品的□工廠□倉庫裝卸易燃易爆危急物品的□專用車站□專用碼頭易燃易爆氣體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站易燃易爆液體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站表格中的“□”,表示可供選擇,在選中內(nèi)容前的“□”表格中的“□”,表示可供選擇,在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫√。下同。此處電話填寫座機(jī)、手機(jī)均可,下同。依據(jù)具體申報(bào)內(nèi)容,選擇填寫。單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度(m)占地面積(m2)建筑面積(m2)地上地下地上地下1號(hào)樓框架結(jié)構(gòu)一級(jí)12F2F50.7M8504.8739834.0923397.52號(hào)樓框架結(jié)構(gòu)一級(jí)13F4F45.6M5249.7426770.74申報(bào)工業(yè)項(xiàng)目工程時(shí),選擇填寫此項(xiàng)。34500.41申報(bào)工業(yè)項(xiàng)目工程時(shí),選擇填寫此項(xiàng)?!ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁ?chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3)設(shè)置型式浮頂罐(□外□內(nèi))□固定頂罐□臥式罐球形罐(□液體□氣體)可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐(□干式□濕式)□其他儲(chǔ)存形式儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別A□B1□B2保溫層數(shù)申報(bào)裝修工程時(shí)選擇填寫此項(xiàng)。1F~13F申報(bào)裝修工程時(shí)選擇填寫此項(xiàng)。運(yùn)用性質(zhì)住宅、商業(yè)原有用途□裝修工程裝修部位□頂棚□墻面□地面□隔斷□固定家具□裝飾織物□其他裝修面積(m2)裝修層數(shù)運(yùn)用性質(zhì)原有用途消防設(shè)施室內(nèi)消火栓系統(tǒng)室外消火栓系統(tǒng)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)具體項(xiàng)目涉及的消防設(shè)施,選擇填寫。氣體滅火系統(tǒng)□泡沫滅火系統(tǒng)□其他滅火系統(tǒng)具體項(xiàng)目涉及的消防設(shè)施,選擇填寫。疏散指示標(biāo)記消防應(yīng)急照明防煙排煙系統(tǒng)消防電梯滅火器□其他:此項(xiàng)涉剛好再填寫。同時(shí)提交的材料:此項(xiàng)涉剛好再填寫。1.建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件;2.設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件;3.消防設(shè)計(jì)文件,數(shù)量:貳份(大寫);□4.專家評(píng)審申報(bào)材料(特別消防設(shè)計(jì)文件,或者設(shè)計(jì)采納的國際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本,其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說明等技術(shù)資料),數(shù)量:份(大寫);5.建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件;6.城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑證明文件;7.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料:其他須要說明的狀況:(方案調(diào)整及初步設(shè)計(jì)調(diào)整在此處需具體填寫調(diào)整說明,其他須要說明的狀況也在此處填寫。)例如:1、A-1號(hào)樓建筑面積增加1000平方米;2、A-2號(hào)樓地上增3層;3、A-3號(hào)樓高度由原56米調(diào)整為68米。說明1.此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章,沒有單位印章的,應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)細(xì)致閱讀《中華人民共和國消防法》和《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》,確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2.建設(shè)單位應(yīng)照實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé),不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí),否則將擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)運(yùn)用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印,字跡清晰,文面整齊,不得涂改。4.表格設(shè)定的欄目,應(yīng)逐項(xiàng)填寫;不需填寫的,應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必需填寫。未確定施工單位、監(jiān)理單
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