02-分析心力衰竭重癥患者的臨床護(hù)理對(duì)策

分析心力衰竭重癥患者的臨床護(hù)理對(duì)策【摘要】目的：探討重癥心力衰竭患者的臨床有效護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取2014年3月-2015年8月間在我院接受治療的72例重癥心力衰竭患者平分為對(duì)照組、觀察組，在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組、觀察組再住院率分別為30.56%、55.56%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組LVEF水平上升程度、ESD下降程度均顯著大于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組死亡率低于對(duì)照組，但組間差異對(duì)比無(wú)顯著性（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理，可促進(jìn)患者癥狀得到更好改善，降低患者再次住院率和死亡率?！娟P(guān)鍵詞】重癥;心力衰竭;護(hù)理心力衰竭為老年心血管患者一中年常見(jiàn)心血管疾病，為多種心臟病進(jìn)展至嚴(yán)重階段的一個(gè)種表現(xiàn)，具有起病迅速、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，為心血管患者死亡的一個(gè)重要重要危險(xiǎn)因素[1]?；颊甙Y狀通常表現(xiàn)為心源性休克、急性肺水腫、心臟驟停等。在治療過(guò)程中，同時(shí)給予患者科學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)總體療效的提高具有重要意義。本次研究對(duì)36例重癥心力衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理后取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法1.1一般資料選取72例于2014年3月-2016年6月間在本院接受治療的重癥心力衰竭患者作為對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其平分為對(duì)照組（n=36）、觀察組（n=36）。對(duì)照組性別：男20例，女16例；年齡：最小50歲，最大80歲，平均（62.5±2.1）歲；病程：最短6年，最長(zhǎng)25年，平均（12.1±1.4）年。觀察組性別：男21例，女15例；年齡：最小51歲，最大80歲，平均（61.4±1.8）歲；病程：最短5年，最長(zhǎng)24年，平均（13.4±1.0）年。2組患者在一般資料對(duì)比上無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。1.2方法所有患者均給予常規(guī)心力衰竭藥物治療。對(duì)照組在內(nèi)科藥物治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，具體護(hù)理表現(xiàn)如下：①心理護(hù)理：重癥心力衰竭患者因癥狀發(fā)作具有反復(fù)性，病程長(zhǎng)，多數(shù)患者存在較嚴(yán)重的焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療無(wú)信心。護(hù)理人員注重對(duì)對(duì)患者心理動(dòng)態(tài)、心理護(hù)理需求進(jìn)行評(píng)估，耐心向患者解釋接受相應(yīng)治療的效果和重要性，告知患者不良情緒的存在可導(dǎo)致血壓升高、心率加快等，會(huì)導(dǎo)致病情惡化。同時(shí)，護(hù)理人員還指導(dǎo)患者通過(guò)看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方式實(shí)施自我心理調(diào)整，促進(jìn)患者不良心理得到有效緩解。②用藥及飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用相關(guān)藥物，且告知患者藥物的正確使用時(shí)間、方法、劑量、不良反應(yīng)等，保證患者用藥效果及安全。在飲食上，重癥心力衰竭患者應(yīng)食用低膽固醇、低脂、低熱量、易消化等食物，且嚴(yán)格遵循少食多餐飲食原則，控制鈉鹽的攝入量，多食用新鮮水果、蔬菜，合理補(bǔ)充奶制品、瘦肉等蛋白質(zhì)食物。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員以患者心功能評(píng)估結(jié)果作為根據(jù)，根據(jù)其力衰竭程度制定個(gè)性化活動(dòng)方案，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理活動(dòng)。臥床患者應(yīng)每隔2h進(jìn)行1次適度肢體活動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)降低靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒?dòng)，但活動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，適度停止，避免患者出現(xiàn)疲勞感。1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)估護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月，對(duì)所有患者實(shí)施心臟彩超，觀察患者心臟射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末內(nèi)徑（ESD）變化情況。出院后對(duì)患者進(jìn)行至少1年的隨訪，了解其再次住院及死亡情況，并以此作為根據(jù)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均憑借SPSS18.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料