眼的結(jié)構(gòu)與功能近視白內(nèi)障的治療

眼的結(jié)構(gòu)與功能近視白內(nèi)障的治療第1頁(yè)/共23頁(yè)眼的結(jié)構(gòu)眼附屬器：眼瞼、眼外肌、淚器眼球壁纖維膜血管膜視網(wǎng)膜內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體眼球眼睛第2頁(yè)/共23頁(yè)眼球壁纖維膜血管膜視網(wǎng)膜內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體第3頁(yè)/共23頁(yè)眼感光的結(jié)構(gòu)是什么？眼內(nèi)光的通路？-

照相機(jī)？第4頁(yè)/共23頁(yè)眼球壁視網(wǎng)膜-“感光膠片”(DCT,保護(hù))

角膜前1/6

纖維膜

鞏膜后5/6(無色透明)

虹膜血管膜睫狀體

脈絡(luò)膜

(血管色素)–“暗盒”第5頁(yè)/共23頁(yè)虹膜的結(jié)構(gòu)和功能角膜和晶狀體之間部分覆蓋晶狀體中央為瞳孔*虹膜基質(zhì)－血管和色素細(xì)胞－營(yíng)養(yǎng)和“暗室”。

*肌上皮：

瞳孔括約?。拙壨组_大?。s肌外側(cè)

調(diào)整瞳孔大小，控制進(jìn)光量。第6頁(yè)/共23頁(yè)黑色：中國(guó)人大多是黑眼睛，還有非洲人；

藍(lán)色：歐美人，冰島人、芬蘭人和拉脫維亞人約80%以上為藍(lán)色眼睛。

綠色：罕見的人類眼睛顏色，基本分布于愛爾蘭人、日耳曼人和斯拉夫人中；歐洲以外，分布于南亞的波斯人也有綠色眼睛。虹膜的顏色-

由色素量決定棕色：亞洲人種為棕色和深棕色，非洲人；

黃琥珀色：亞洲人種

灰色：歐美人等

淺紫色：紫色少見，伊麗莎白·泰勒以紫眼聞名虹膜異色癥：“鴛鴦眼”、“雙色瞳”或“金銀妖瞳”第7頁(yè)/共23頁(yè)睫狀體的結(jié)構(gòu)和功能虹膜-

睫狀體

-脈絡(luò)膜睫狀小帶晶狀體*睫狀肌收縮

-睫狀小帶松弛-晶狀體凸度變大*睫狀肌舒張

-睫狀小帶緊張-晶狀體凸度變小第8頁(yè)/共23頁(yè)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和功能視網(wǎng)膜就像一部照相機(jī)里的感光膠片，負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們視物時(shí)，物體的影像通過屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。第9頁(yè)/共23頁(yè)色素上皮細(xì)胞：吸收光線視細(xì)胞：感光細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞：其軸突形成視神經(jīng)視細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞都是神經(jīng)元之間建立突觸連接視網(wǎng)膜有4層細(xì)胞(從外向內(nèi))外內(nèi)第10頁(yè)/共23頁(yè)視細(xì)胞–感覺神經(jīng)元

視桿細(xì)胞-

膜盤上有視紫紅質(zhì)感受弱光、暗光維生素A缺乏－夜盲

視錐細(xì)胞-

膜盤上有視色素感受強(qiáng)光和顏色（紅、綠、藍(lán)）

為什么能感光？第11頁(yè)/共23頁(yè)人類以白天活動(dòng)為主，視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞均豐富，對(duì)顏色和精細(xì)結(jié)構(gòu)的分辨能力較強(qiáng)。貓頭鷹的視網(wǎng)膜上視桿細(xì)胞特別多，視錐細(xì)胞少。能在夜間進(jìn)行捕食等活動(dòng)。若換作人類，就必須增加10～100倍的光線才能看到。多數(shù)禽類只有視錐細(xì)胞。夜間基本不能活動(dòng)，所以是“夜盲”。大鼠為嚙齒類動(dòng)物，以夜間活動(dòng)為主，視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞主要是視桿細(xì)胞，其視錐細(xì)胞所占比例很少。第12頁(yè)/共23頁(yè)眼內(nèi)容物-

光的通路角膜房水晶狀體玻璃體屈光系統(tǒng)第13頁(yè)/共23頁(yè)晶狀體呈雙凸透鏡狀，借睫狀小帶懸于虹膜、睫狀體和玻璃體之間，是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分，也是唯一具有調(diào)節(jié)能力的屈光間質(zhì)。晶狀體的調(diào)節(jié)能力隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸降低，形成老視現(xiàn)象。晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能第14頁(yè)/共23頁(yè)眼內(nèi)光通路角膜瞳孔晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜光第15頁(yè)/共23頁(yè)？視網(wǎng)膜內(nèi)的光通路？第16頁(yè)/共23頁(yè)*角膜上皮神經(jīng)末梢豐富－感覺敏銳*角膜基質(zhì)：角膜最厚的一層；多層與表面平行的膠原板層（大量膠原原纖維）；*無血管，含水豐富，角膜透明；

//角膜瘢痕，角膜接觸鏡，準(zhǔn)分子激光手術(shù)角膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能第17頁(yè)/共23頁(yè)角膜軟化癥、角膜炎和角膜外傷最終均可形成不透明的結(jié)締組織瘢痕，稱為云翳、斑翳、白斑等。因角膜瘢痕影響視力者，可行角膜移植治療。角膜移植術(shù)是用人類的透明角膜材料，替換病變的不透明角膜，以達(dá)到治療目的的眼顯微外科手術(shù)。角膜不含血管，“免疫赦免”區(qū)，移植的成功率高。

角膜移植第18頁(yè)/共23頁(yè)近視，一種屈光不正，指在調(diào)節(jié)放松的條件下，近視力正常而遠(yuǎn)視力減退。在近視眼，由于晶狀體和角膜屈光力過強(qiáng)，眼軸過長(zhǎng)，光線成像于視網(wǎng)膜前。通常用屈光度來衡量屈光不正（近視）的程度。近視可以通過凹透鏡來矯正。近視第19頁(yè)/共23頁(yè)近視的病因還在研究中，“環(huán)境因素作用于遺傳易感體”，亞洲人的近視發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他人種。內(nèi)因：遺傳、發(fā)育；外因：環(huán)境因素。治療：

框架眼鏡：最安全、便宜、有效的方法。

角膜接觸鏡：*軟性角膜接觸鏡；

*硬性透氣性角膜接觸鏡；

手術(shù)治療：角膜準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)近視的病因和治療