病原實驗室消毒滅菌

病原實驗室消毒滅菌第1頁/共62頁病原微生物實驗室的

消毒與滅菌省疾病預(yù)防控制中心第2頁/共62頁總論

在病原微生物實驗室進行病原微生物相關(guān)操作時,對含有病原微生物的廢物必須經(jīng)過滅菌,才能作為普通廢物處理;對操作中可能產(chǎn)生的迸濺或泄漏,必須通過消毒處理殺滅病原微生物,以達到操作人員的保護.第3頁/共62頁病原微生物實驗室消毒、滅菌

基本要求高效、安全、價廉滅菌和高水平消毒劑消毒高度危險性物品中水平消毒劑消毒中度危險性物品低水平消毒劑低度危險性物品第4頁/共62頁選擇消毒滅菌方法的原則耐高溫、濕度的物品和器材,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌不耐熱、不耐濕,以及貴重物品,可選用環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌器械的浸泡滅菌,應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕的消毒劑選擇表面消毒的方法,應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射,

或液體消毒劑擦拭;多孔材料表面可采用噴霧消毒法第5頁/共62頁化學(xué)消毒滅菌方法1、甲醛(福爾馬林)

適用范圍:紙張、毛皮、服裝、精密儀器、環(huán)境物體表面的消毒與滅菌使用方法:熏蒸處理.熏蒸時應(yīng)將房間密閉,相對濕度70%-90%,溫度18度以上,被消毒物品之間應(yīng)留有充分的空間加熱熏蒸法:福爾馬林25ml/m3加熱熏蒸12h化學(xué)熏蒸法:福爾馬林40ml/m3和高錳酸鉀30ml

/m3混合,熏蒸12h第6頁/共62頁注意事項:

甲醛對人體有毒性和刺激性,應(yīng)做好對操作人員的防護.熏蒸時應(yīng)嚴格控制溫度和相對濕度,以保證消毒效果.消毒后應(yīng)通風(fēng),使甲醛氣體散盡.第7頁/共62頁化學(xué)消毒滅菌方法2、戊二醛適用范圍:適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌使用方法:使用前要活化,一般可以連續(xù)使用,2%7-14天,3.4%28天.常用浸泡法,即將清洗、晾干待滅菌處理的物品浸沒于裝有戊二醛的容器中,加蓋滅菌處理,應(yīng)浸泡10h,消毒處理,一般20-45min,用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后使用第8頁/共62頁注意事項:

1、戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹2、戊二醛對皮膚粘膜有刺激性,應(yīng)避免接觸,防止接觸皮膚、濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)3、遵守化學(xué)品安全的國家規(guī)定.盛裝容器要加蓋,環(huán)境通風(fēng)良好.4、使用中戊二醛的濃度可用濃度測試條測定活性戊二醛的含量,當濃度大不到產(chǎn)品要求的使用濃度或溶液變渾濁時,則應(yīng)廢棄.

第9頁/共62頁3）擦拭法：對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用0.2％－0.5%過氧乙酸擦拭，作用30min4）噴灑法：對一般污染表面的消毒用0.2％－0.5%過氧乙酸噴灑，作用30－60min注意事項

1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于12％時禁止使用

2）稀釋液臨用前配置，配置溶液時忌與堿或有機物相混合第10頁/共62頁3.過氧乙酸適用范圍：適用于耐腐蝕物品的滅菌，環(huán)境及空氣等的消毒使用方法：熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、噴灑

1）噴霧法：用氣容膠噴霧器以濃度為0.1％－0.5％的過氧乙酸，以20ml/m3的用量對室內(nèi)空氣和物體表面進行噴霧消毒，作用1h2）浸泡法：將清洗，瀝干的待消毒物品浸沒于裝有0.2％－0.5%過氧乙酸的容器中，加蓋浸泡30min第11頁/共62頁3）過氧乙酸對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即用清水沖洗干凈。

4）使用濃溶液時，謹防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時用清水沖洗。

5）消毒被血液、膿液等污染的物品時，需適當?shù)难娱L作用時間第12頁/共62頁4二氧化氯適用范圍：適用于環(huán)境、物體表面和水等消毒使用方法：浸泡、擦拭、噴灑

1）浸泡法：將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用100－250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；對肝炎病毒和結(jié)核分支桿菌污染物品的消毒，用500mg/L的二氧化氯浸泡30min；對細菌芽孢污染物品的消毒用，用1000mg/L的二氧化氯浸泡30min第13頁/共62頁2)擦拭法：對大件物品或其他不宜用浸泡法消毒的物品可用擦拭法消毒。消毒所用的濃度和作用時間于浸泡法相同。

3)噴灑法：對一般污染的表面，用500mg/L的二氧化氯均勻噴灑，作用30min;對肝炎病毒的結(jié)合桿菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。

4）飲水消毒法：在飲用水源中加入5mg/L的二氧化氯，作用5min，使大腸桿菌數(shù)達到飲用水衛(wèi)生標準。第14頁/共62頁注意事項：

1）A和B液混合后產(chǎn)生的二氧化氯溶液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

2）配制溶液時，忌與堿或有機物相混合

3）二氧化氯對金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。第15頁/共62頁5含氯消毒劑適用范圍：適用與玻璃器皿、物體表面、環(huán)境地面、墻面、污水、排泄物、分泌物等消毒使用方法：浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等

1）浸泡法：將待消毒物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡10min以上；對細菌芽孢污染物品的消毒用，用含有效氯5000mg/L消毒液浸泡30min以上

第16頁/共62頁2)擦拭法：對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。

3)噴灑法：對一般污染的表面，1000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用30min以上;對細菌芽孢污染物品的消毒用，用含有效氯5000mg/L消毒液均勻噴灑，作用60min以上

4)干粉消毒法：對排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后作用2－6h；對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水，并攪拌均勻，作用2h后，測定余氯大于6.5mg/L即可排放第17頁/共62頁注意事項：

1）粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密封保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

2）配置漂白粉等粉劑溶液時，應(yīng)戴口罩，橡膠手套。

3）未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)用于金屬物品的消毒，加防銹劑的含氯消毒劑對金屬物品消毒后，應(yīng)用凈水沖洗干凈，并擦干后使用。第18頁/共62頁4）對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒

5）用于餐具的消毒后，應(yīng)及時用凈水沖洗

6）消毒時，若存在大量有機物時，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時間。

7）用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)的含量適當增加濃度。第19頁/共62頁6碘伏適用范圍：適用于手、皮膚、粘膜等的消毒使用方法：

1）浸泡法：對皮膚的浸泡消毒，衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡2min。

2）擦拭法：對手、皮膚和粘膜用擦拭法消毒。消毒時，用浸有有效碘2500－5000mg/L碘伏消毒液的無菌棉球擦拭待消毒部位。消毒液局部擦拭2遍，共作用2min。

3）沖洗法：對傷口、創(chuàng)面、粘膜的消毒，用有效碘含量為2500mg/L的消毒液沖洗，作用3－5min第20頁/共62頁注意事項：

1）碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。

2）碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒

3）消毒時，若存在有機物，應(yīng)增加消毒劑濃度或延長消毒時間。

4）避免與拮抗藥物同用。第21頁/共62頁7、乙醇適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等使用方法：

1）浸泡法：將待消毒物品放于裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用75％的乙醇溶液浸泡10min以上。

2）擦拭法：對皮膚、儀器外物體表面的消毒，用75％的乙醇擦拭第22頁/共62頁注意事項：

1）乙醇易燃，忌明火，需置冷及通風(fēng)處保存。

2）必須用醫(yī)用乙醇，嚴禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配置消毒劑。

3）用于手和皮膚消毒時，對酒精過敏者慎用

4）乙醇能破壞用膠鑲嵌的儀器鏡頭，可使橡膠及某些塑料管在延長使用或重復(fù)使用后變硬膨脹，故用乙醇消毒儀器應(yīng)注意。第23頁/共62頁8異丙醇適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等使用方法：

1）浸泡法：將待消毒物品放于裝有異丙醇溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用60％的異丙醇溶液浸泡10min以上。

2）擦拭法：對皮膚、儀器外物體表面的消毒，用用60％的異丙醇擦拭第24頁/共62頁注意事項：

1）異丙醇易燃，忌明火，需置冷及通風(fēng)處保存。

2）用于手和皮膚消毒時，對醇類過敏者慎用

4）醇能破壞用膠鑲嵌的儀器鏡頭，可使橡膠及某些塑料管在延長使用或重復(fù)使用后變硬膨脹，故用于消毒儀器應(yīng)注意。第25頁/共62頁9氯己定適用范圍：適用于手、皮膚消毒和粘膜消毒使用方法：

1）擦拭法：對手、皮膚的消毒。消毒時，用5000mg/L醋酸氯己定－乙醇（70％）溶液涂擦2遍，共作用1min；對傷口創(chuàng)面消毒，用5000mg/L醋酸氯己定水溶液涂擦創(chuàng)面2－3遍，作用2min。

2）沖洗法：粘膜、創(chuàng)面的消毒，用500－1000mg/L醋酸氯己定水溶液沖洗，至沖洗液變清為止。第26頁/共62頁注意事項：

1）勿與肥皂、洗衣粉等陰離子表面活性劑混合使用或前后使用

2）沖洗消毒時，若創(chuàng)面膿液太多，應(yīng)延長沖洗時間。第27頁/共62頁環(huán)氧乙烷氣體滅菌適用范圍：主要適用于忌濕、忌熱物品的滅菌，如：精密儀器、塑料制品、紙張、書籍、記錄紙、毛皮制品等。使用方法;1)大型環(huán)氧乙烷滅菌器（5m3以上）適用于大件物品、精密儀器和大量的物品的滅菌。用藥量：0.8－1.2kg/m3，溫度55-60℃，相對濕度60％-80％，作用6h。

第28頁/共62頁2)中型環(huán)氧乙烷滅菌器（1—5m3）適用于一次性衛(wèi)生用品和精密儀器的滅菌。用藥量：800-1000mg/L；消毒450mg/L。溫度55-60℃，相對濕度60％-80％，作用6h。

3）小型環(huán)氧乙烷滅菌器（<1m3）適用于小型精密儀器、病例、紙張、信件的滅菌。用藥量：800-1000mg/L。溫度55-60℃，相對濕度60％-80％，作用6h。第29頁/共62頁注意事項

1）環(huán)氧乙烷鋼瓶存放于無火源、無轉(zhuǎn)動馬達、無日曬、通風(fēng)好、溫度低于40℃的地方。

2）吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時，須先將容器用冰水冷卻。操作人員應(yīng)戴防毒口罩，若不慎將液體落于皮膚黏膜上，必須立即用水沖洗半分鐘。

第30頁/共62頁3）投藥及開鋼瓶時不能用力過猛，以免藥液噴出。

4）經(jīng)常檢查環(huán)氧乙烷泄漏情況?？捎煤?0％酚酞的飽和硫代硫酸鈉溶液浸泡濕濾紙，貼于疑漏氣處，如濾紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷泄漏，應(yīng)立即進行處理。

5）熱水加熱環(huán)氧乙烷容器時，必須先打開閥門；移出熱水后，才能關(guān)閉閥門。

6）滅菌后的物品，放入解析器內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷。

7）環(huán)氧乙烷遇水后形成有毒的乙二醇。故不可用用于食品的消毒滅菌。第31頁/共62頁二物理滅菌方法1、壓力蒸汽滅菌適用范圍：適用于耐高溫、高濕度醫(yī)療器械的實驗器材物品的滅菌，預(yù)真空和脈動真空式壓力蒸汽滅菌器適用于多孔性物品的滅菌，但不適用于液體的滅菌。注意事項

1）操作和日常維護人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格

2）預(yù)防性的維護程序應(yīng)包括：由有資質(zhì)人員定期檢查滅菌器柜腔、門的密封性以及所有的儀表和控制器。第32頁/共62頁3）應(yīng)用飽和蒸汽，且其中不含腐蝕性抑制劑或其他化學(xué)品，這些物質(zhì)可能污染正在滅菌的物品。

4）物品應(yīng)放在空氣能夠排出，又良好熱滲透性的容器；滅菌器柜腔裝載要松散，便于蒸汽可以均勻作用于裝載物。

5）無互鎖裝置的高壓滅菌器，應(yīng)關(guān)閉主蒸汽閥并待溫度下降到80℃以下再開門，開門時應(yīng)戴適當?shù)氖痔缀兔嬲址雷o

6）高壓滅菌液體時，取出的液體可能因過熱而沸騰，應(yīng)采用慢排式設(shè)置。第33頁/共62頁7）高壓滅菌效果監(jiān)測時，化學(xué)指示卡和電熱偶計應(yīng)置于每件物品的中心，最好在“最大”裝載時監(jiān)測，以確定滅菌程序是否恰當。預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)定期進行B-D測試，監(jiān)測其排氣效果。

8）滅菌器的排水過濾器應(yīng)當每天拆下清洗

9）應(yīng)保證安全閥沒有被高壓滅菌物品中的紙等堵塞。第34頁/共62頁2、干熱滅菌焚燒法和干烤法為主前者適用于可能具有傳染性的可燃性廢棄物的處理，后者適用于耐高溫的實驗室用品的消毒和滅菌，滅菌條件150℃，2.5h或160℃，2h或170℃，1h或180℃，30min干烤滅菌時注意的問題

1）物品干烤前應(yīng)洗凈，以防附著的污物炭化。

2）玻璃器皿干烤前應(yīng)完全干燥，滅菌時勿于烤箱底、壁直接接觸，滅菌后溫度降至40℃再開箱，以防炸裂。

3）包裝不宜過大，安放物品不能超過箱體內(nèi)高度的2/3，物品間應(yīng)留有空隙，粉劑和油脂的厚度不得超過1.3cm。第35頁/共62頁3、紫外線消毒適用范圍：凡被微生物污染的表面和空氣均可采用紫外線消毒注意事項

1）物表消毒照射劑量：繁殖體不低于10000uw.s/cm2

芽孢不低于100000uw.s/cm2

真菌孢子不低于600000uw.s/cm22）紫外線燈表面保持清潔

3）溫度低于20℃高于40℃，相對濕度大于60％時，適當延長照射時間第36頁/共62頁4）不得使紫外線光源直接照射到人體。

5）使用高臭氧紫外線消毒柜和臭氧消毒柜，應(yīng)安放于通風(fēng)良好的環(huán)境中，防止臭氧泄漏中毒。

6）普通型或低臭氧型直管紫外燈（30w）新燈管的輻照度值在燈管下方垂直1m的中心處，應(yīng)≥90uw.s/cm2

使用中的，應(yīng)≥70uw.s/cm2，低于此值應(yīng)與更換。第37頁/共62頁4、HEPA過濾

1）空氣經(jīng)HEPA濾器過濾，更新后，可在實驗室內(nèi)再循環(huán)使用

2）HEPA濾器消毒可用福爾馬林熏蒸，或過氧乙酸噴霧消毒

3）卸載后用醫(yī)用廢物塑料袋包裝后送焚燒。第38頁/共62頁5、電力輻照滅菌適用范圍：可用于一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，移植物，食品，藥品，紙制品的消毒和滅菌。注意事項：

1）電力輻射對人體有很大的傷害，甚至可至人死亡，因此操作人員要特別注意防護，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

2）電力輻射對一些物品有破壞作用，可使棉織品和塑料制品的強度降低，藥品失效，食品失去香味，玻璃變暗，在處理時對此應(yīng)加以考慮。第39頁/共62頁實驗室消毒滅菌的應(yīng)用一般原則

1）及時消毒

2）徹底消毒

3）有效消毒

4）消毒滅菌前應(yīng)進行預(yù)清潔

5）避免二次污染

6）減少對人體的傷害，對物品的破壞，對環(huán)境的污染第40頁/共62頁一、一般工作場所消毒空氣消毒：一般可加強開窗，自然通風(fēng)換氣，可能時采用排氣扇人工機械通風(fēng)，做到每小時換氣10－15次。也可用紫外線照射，在天花板上距離地面2.5m處吊裝低臭氧紫外線燈及向上反射的燈罩，或裝在墻壁上，反射罩斜向上方，使紫外線照射在與水平面成30－800角左右范圍內(nèi)，不宜直接，以免對人、試劑及標本危害。每立方米空間不少于1.5W，上午下午各照射一次，每次不少于45min.當有可能產(chǎn)生微生物氣溶膠時，應(yīng)隨時照射并延長照射時間，清潔區(qū)每天開窗通風(fēng)數(shù)次即可。第41頁/共62頁表面消毒：

1）桌（臺）椅等表面每天工作前用濕抹布抹擦1次，地面用濕拖把拖擦1次，禁用干抹干掃，工作完成后，用250－500mg/L有效氯溶液、0.1％－0.2％過氧乙酸溶液或2％堿性戊二醛溶液抹擦1次，作用30－60min,對地面所用消毒劑濃度或消毒時間應(yīng)比消毒臺面者加倍，鋪于工作面的紙張，工作后燒毀，布或塑料薄膜浸入消毒液內(nèi)或用壓力蒸汽消毒，各種表面也可用便攜式高強度紫外線消毒器距表面不高于3cm，緩慢移動照射表面1s以上。第42頁/共62頁2）若被明顯污染，應(yīng)立即用1000－2000mg/L有效氯或02.－0.5％過氧乙酸溶液灑于污染表面，并使消毒液浸沒污染物，保持30－60min，再用抹布或拖把拖擦干凈，該拖把或抹布浸于上述消毒液1h或煮沸30min3）抹布和拖把等清潔工具應(yīng)各室專用，特別是污染區(qū)和情節(jié)區(qū)不能混用，，用后清洗干凈晾干，最好放陽光下曝曬，清潔區(qū)每天濕抹濕擦表面1次，每周用消毒液消毒1次即可。第43頁/共62頁二、一般器材消毒金屬器材：穿刺取血針或針頭應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，做到一人一份一滅菌，用完消毒后毀棄，接種環(huán)類可用酒精燈灼燒滅菌，但當環(huán)上有較多物品，尤其是液體時注意避免爆裂或濺潑。較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜灼燒滅菌，可煮沸10－30min或浸入2％堿性或中性戊二醛或8％甲醛乙醇溶液180min后，清洗、瀝干，必要滅菌時再干熱或壓力蒸汽滅菌。第44頁/共62頁玻璃器材：

1）采標本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一消毒，凡曾受污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、波瓶、平皿等應(yīng)立即浸入1％洗滌劑中或0.5％肥皂液中煮沸15－30min，也可浸入洗滌消毒液中數(shù)小時，再洗清瀝干；曾裝過蛋白質(zhì)較多的液體如血液、血清、唾液、胃液等，在煮沸前應(yīng)用水沖洗，此沖洗液另行煮沸消毒，接種培養(yǎng)過的瓊脂平皿應(yīng)單獨煮沸，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗和滅菌。第45頁/共62頁2）刷洗后，用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗者，可浸泡于重鉻酸鉀－濃硫酸清潔液內(nèi)，24小時后徹底沖洗干凈，最后再用蒸餾水沖洗三遍，瀝干、烘干后再用。

3）用于微生物檢驗者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，再用牛皮紙包好，不宜用報紙包，140℃,3h或160℃,2h；170℃,1h滅菌，待冷至80℃才能開烤箱門，若箱內(nèi)易燃品冒煙或出現(xiàn)焦唯，應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉出氣孔，切勿開啟箱門，以免供氧導(dǎo)致燃燒，也可用壓力蒸汽121℃，105.4kpa滅菌15－30min，吸管宜直放，空試管和空瓶口應(yīng)朝下，且不能完全密閉，帶螺旋帽的管瓶應(yīng)旋松，玻璃容器塞子和容器間放一紙條，滅菌后再塞緊。第46頁/共62頁塑料制品：

1）一次性使用的塑料制品如薄膜手套、無紡布帽子、工作衣、口罩等，用后放污物袋內(nèi)中燒毀。

2）耐熱塑料用0.5％－1.0％肥皂液或洗滌劑中煮沸15－30min，洗滌后，壓力爭氣滅菌。

3）不耐熱塑料用0.5％過氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液浸泡30－60min，再洗凈晾干，若要求滅菌再用環(huán)氧乙烷在消毒柜內(nèi)滅菌，800mg/L，于54±2℃，相對濕度60％±10％下作用4－6h，或在丁基橡膠布袋中1500mg/L，大于20℃下作用4h；若為薄膜或板狀物品，也可用便攜式高強度紫外線燈照射1－3s。

4）一般血清學(xué)反應(yīng)用過的塑料板可直接浸入1％鹽酸2h以上或過夜第47頁/共62頁橡膠制品：橡膠制品如手套、吸液管（球）受污染后可用0.5％－1.0％肥皂液或洗滌劑溶液中煮沸15－30min，煮時吸液管（球）內(nèi)應(yīng)充滿液體而無氣泡，全部浸沒液內(nèi)，清洗后晾干，必要時再用壓力蒸汽115℃，70kpa滅菌15min.第48頁/共62頁紡織品：棉制工作服、帽子、口罩、鞋套等一般放專用污物袋內(nèi)，送洗衣房清洗，每周兩次；有明顯污染隨時噴灑2％堿性或中心戊二醛溶液作用30－60min或壓力蒸汽121℃,104.5kpa，15－30min.第49頁/共62頁貴重儀器：

1）貴重儀器不宜加熱，不能用消毒劑浸泡，局部輕度污染時，可用2％堿性或中性戊二醛溶液或1％氯已定乙醇溶液擦拭；污染嚴重或傳染性強時，半小時后重復(fù)擦拭1－2次。

2）若離心時，離心管未密閉，試管破裂、液體外溢，離心機內(nèi)部也應(yīng)2％堿性或中性戊二醛反復(fù)擦拭，或整機用環(huán)氧乙烷在54±2℃,相對濕度60％±10%下，用800mg/L于消毒柜或袋內(nèi)消毒4－6h第50頁/共62頁潔凈室(箱或臺)的消毒高效濾器過濾、層流通風(fēng)只能排除空氣中及操作產(chǎn)生的氣溶膠中的微生物,不能排除潔凈室(箱或臺)表面及其內(nèi)物品表面上的微生物.故對潔凈室(箱或臺)的上下及四壁表面仍須另行消毒.一般在工作開始前及工作后各進行一次,所有放入的物品(被檢標本除外)的表面,都應(yīng)經(jīng)過消毒或滅菌.一般用2%戊二醛溶液抹擦,有時也可用甲醛(35ml/m3,＞18℃,RH80%,24h),過氧乙酸噴霧(2%溶液8ml/m3,2h),熏蒸或抹擦,也可用紫外線燈照射,但須面面照到,對操作中被污染的器材應(yīng)立即放入消毒液如2%戊二醛,2%煤酚皂,1%氯己定乙醇溶液浸泡消毒.第51頁/共62頁其他：

1）培養(yǎng)基一般應(yīng)用壓力蒸121℃,104.5kpa15min；若容積大應(yīng)適當增加滅菌溫度和時間，但有的培養(yǎng)基滅菌溫度不能過高，時間不能過長，否則培養(yǎng)基變質(zhì)或降低營養(yǎng)價值，如乳酸會分解，瓊脂或明膠的凝固性可能降低，應(yīng)降低溫度未115℃，70kpa，10－15min或流動蒸汽間歇滅菌，如雞蛋或血清培養(yǎng)基在80－100℃下30min，每日一次，連續(xù)3d，也可達到滅菌目的。第52頁/共62頁其他：

2）有的忌熱的液體試劑如尿素、血清可過濾除菌，若所過濾液體較渾濁，應(yīng)先用孔徑稍大的濾器慮除較大顆粒，再用除菌濾器過濾。第53頁/共62頁三、肝炎病毒及結(jié)核桿菌污染物的消毒肝炎病毒污染物的消毒

1）對受污染的表面消毒應(yīng)用2500－5000mg/L有效氯溶液或0.5％過氧乙酸溶液擦拭消毒30－60min；對受污染的器材最好煮沸20－30min，或用2％堿性或中性戊二醛、0.5％過氧乙酸溶液或500－10000mg/L有效氯溶液擦拭或浸泡。第54頁/共62頁2）若有明顯的血液污染，用高濃度的消毒液浸泡，常使血液凝固反不易消毒徹底，可先將血液沖洗干凈，沖洗液另行消毒

3）肝炎血清血檢驗用的反應(yīng)板可用0.5％過氧乙酸。1％過氧戊二酸或3000mg/L有效氯溶液浸泡2－4h4)檢查肝炎標本后，決不可用肥皂流水洗手，，必須用消毒液如0.2％過氧乙酸、500mg/L有效碘的碘伏溶液浸泡1－2min或取3－5ml于手上互相搓擦1－2min。第55頁/共62頁結(jié)核桿菌污染物的消毒

1）結(jié)核