主管護師刷題階段-專業(yè)知識（兒科）附有答案

主管護師刷題階段——專業(yè)知識（兒科）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、(2019年)4個月健康女嬰,出生體重為3.2kg,目前粗略估計其可能的體重是[單選題]*A.6kg(正確答案)B.8kgC.10kgD.12kgE.14kg答案解析：1~6個月嬰兒:體重=出生體重+月齡×0.7=3.2+4x0.7=6kg。2、(2013年)神經(jīng)細胞分化程度接近于成人的小兒年齡是[單選題]*A.4歲B.5歲C.6歲D.7歲E.8歲(正確答案)答案解析：小兒3歲時神經(jīng)細胞基本分化完成,8歲時接近成人。3、(2019年)關(guān)于百白破疫苗接種的敘述[單選題]*A.接種位置為上臂三角肌(正確答案)B.接種途徑為皮內(nèi)注射C.出生后24小時內(nèi)接種D.接種次數(shù)為2次E.第1、2劑接種間隔3個月答案解析：百白破疫苗注射部位為上臂三角肌外側(cè),肌內(nèi)注射,接種時間為3、4、5月齡,18~24月齡。4、(2017年)屬于新生兒生理性黃疸特點的是[單選題]*A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.生后2~3天最明顯C.足月兒血清膽紅素>12mg/dlD.患兒一般情況良好(正確答案)E.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過1周答案解析：大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常,稱為生理性黃疸。正常足月兒血清膽紅素不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl,肝功能檢查正常。5、(2013年)早產(chǎn)兒,日齡1天。有窒息史,煩躁不安,出現(xiàn)高聲尖叫,首先考慮的診斷是[單選題]*A.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血(正確答案)C.破傷風D.敗血癥E.肺炎答案解析：新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種嚴重的腦損傷性疾病，主要是因缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為：意識改變，如易激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；眼部癥狀，如凝視、斜視、眼球上翻、眼震顫等；顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等；呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等。6、(2017年)治療護理新生兒硬腫癥患兒的關(guān)鍵[單選題]*A.復溫(正確答案)B.提供熱能C.預防感染D.對癥處理E.病情觀察答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征,又稱新生兒硬腫癥,是指新生兒期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一組疾病,以未成熟兒發(fā)病率高。復溫是治療護理的關(guān)鍵措施,復溫的原則是循序漸進,逐步復溫。7、(2013年)營養(yǎng)不良發(fā)病的年齡多見于[單選題]*A.2歲以下B.3歲(正確答案)C.4歲D.5歲E.6歲答案解析：營養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和（或)蛋白質(zhì)引起的一種營養(yǎng)缺乏癥,多見于3歲以下的嬰幼兒。臨床表現(xiàn)為體重減輕、皮下脂肪減少或消失、皮下水腫,常伴有各個器官不同程度的功能紊亂。8、(2017年)1歲10個月小兒,反應靈敏,多汗、易驚、煩躁、前兇未閉、雞胸、X型腿,最主要的護理措施是[單選題]*A.補充VitD(正確答案)B.補充葉酸C.補充VitB12D.補充鐵劑E.使用抗生素答案解析：患兒表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮癥狀和骨骼異常,考慮診斷為維生素D缺乏性佝僂病,故該患兒的主要護理措施是補充VitD。9、(2013年)以指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動,該陽性體征是[單選題]*A.巴氏征B.克氏征C.陶瑟征D.腓反射E.面神經(jīng)征(正確答案)答案解析：面神經(jīng)征:以指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部,出現(xiàn)眼瞼及口角抽動為陽性。10、(2016年)8個月小,因維生素D缺乏性手足搐搦癥引發(fā)的驚厥急診入院。當驚厥控制后,給予氯化鈣溶液口服,其氯化鈣溶液的濃度應是[單選題]*A.3%B.5%C.10%(正確答案)D.25%E.50%答案解析：驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期,給予10%氯化鈣5~10ml,用糖水稀釋3~5倍后口服,每日3次,連服3~5日后改服10%葡萄糖酸鈣。11、(2017年)維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時,治療首選[單選題]*A.吸氧B.強心劑C.補充維生素DD.使用脫水劑E.給予鎮(zhèn)靜劑并補充鈣劑(正確答案)答案解析：控制驚厥及喉痙攣:遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注(10分鐘以上）或滴注,以免因血鈣驟升,發(fā)生嘔吐甚至心跳驟停;避免藥液外滲,以免造成局部組織壞死。12、(2019年)嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是[單選題]*A.有無發(fā)熱,呃逆B.體溫是否達到39℃以上C.每天大便的次數(shù)D.大便的性狀E.有無水、電解質(zhì)紊亂(正確答案)答案解析：嬰兒腹瀉輕型（無脫水及中毒癥狀)、重型（重度脫水或有明顯中毒癥狀),故主要區(qū)別是有無水、電解質(zhì)紊亂。13、(2013年)患兒男,8個月。診斷"嬰兒腹瀉",經(jīng)補液酸中毒糾正后,出現(xiàn)手足抽搐。最可能原因是[單選題]*A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥(正確答案)D.低糖血癥E.代謝性堿中毒答案解析：患兒出現(xiàn)手足抽搐,提示神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強,提示低鈣血癥。且患者癥狀于酸中毒被糾正后出現(xiàn),考慮酸中毒糾正后,血漿游離的鈣離子減少,沉積增多,導致低鈣血癥。14、(2015年)急性壞死性腸炎大便性狀為[單選題]*A.墨綠色稀便B.柏油便C.赤豆湯樣(正確答案)D.便中帶血絲E.蛋花湯樣答案解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎是一組病因不明的急性腸道節(jié)段性壞死疾病,其大便開始為水樣或黏液稀便,繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。15、(2019年)關(guān)于嬰幼兒氣管、支氣管解剖特點,錯誤的是[單選題]*A.軟骨柔軟B.纖毛運動差C.管腔相對狹窄D.缺乏彈力組織E.黏膜血管缺乏(正確答案)答案解析：嬰幼兒氣管及支氣管的管腔相對狹窄,氣道阻力大;軟骨柔軟,缺乏彈力組織,管壁易變形;黏膜血管豐富,纖毛運動差。所以不僅易發(fā)生炎癥,炎癥時也易導致阻塞。右側(cè)支氣管粗短,是由氣管直接延伸,因此,異物易進入右側(cè)支氣管。16、(2015年)引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是[單選題]*A.腺病毒B.合胞病毒C.皰疹病毒D.白色念珠菌E.柯薩奇病毒(正確答案)答案解析：兩種特殊類型上呼吸道感染:①皰疹性咽峽炎,病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季;②咽結(jié)合膜熱病,原體為腺病毒(3、7型）,好發(fā)于春夏季。17、(2015年)急性感染性喉炎最主要的護理診斷是[單選題]*A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.低效性呼吸型態(tài)(正確答案)D.體溫過高E.焦慮答案解析：急性感染性喉炎的護理診斷有:①低效性呼吸型態(tài)（最主要),與喉頭水腫有關(guān);②有窒息的危險,與喉水腫致喉梗阻有關(guān);③焦慮,與呼吸困難不能緩解有關(guān)。18、(2017年)關(guān)于腺病毒肺炎的臨床特點,正確的是[單選題]*A.多見于3歲以上兒童B.起病較緩慢,多呈弛張熱C.胸片改變比肺部體征出現(xiàn)的早(正確答案)D.易合并膿胸,肺氣腫E.可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹答案解析：腺病毒肺炎的臨床特點為:①多見6個月~2歲幼兒;②起病急驟、全身中毒癥狀明顯;體溫達39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,重癥可持續(xù)2~3周;③肺部體征出現(xiàn)較晚;④胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早,特點為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見,病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。19、(2019年)肺炎患兒發(fā)生心衰時,下列措施不妥的是[單選題]*A.快速靜脈補液(正確答案)B.靜脈注射西地蘭C.靜脈滴注利尿劑D.立即給予鎮(zhèn)靜劑E.立即給予吸氧答案解析：肺炎患兒發(fā)生心衰時應及時報告醫(yī)生,立即給予吸氧、減慢輸液速度。20、(2014年)小兒呼吸系統(tǒng)疾病護理要點哪項不妥[單選題]*A.臥床休息B.勤翻身拍背吸痰C.護理操作要集中進行D.室內(nèi)通風換氣E.咳喘較重者平臥(正確答案)答案解析：肺炎患兒發(fā)生心衰時應及時報告醫(yī)生,立即給予吸氧、減慢輸液速度。21、(2015年)室間隔缺損不易發(fā)生的并發(fā)癥為[單選題]*A.肺炎B.細菌性心內(nèi)膜炎C.心力衰竭D.腦栓塞(正確答案)E.肺水腫答案解析：室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及急性細菌性心內(nèi)膜炎。22、(2016年)患兒女,6歲。發(fā)紺,活動耐力差,喜蹲踞,超聲心動圖示法洛四聯(lián)癥,擬行手術(shù)治療。護士在術(shù)前讓患兒適當飲水的目的是[單選題]*A.減輕發(fā)紺B.改善低氧血癥C.預防血栓栓塞(正確答案)D.保護心功能E.維持水電解質(zhì)平衡答案解析：法洛四聯(lián)癥的患兒由于缺氧,紅細胞代償性增多,導致血液黏稠,術(shù)前讓患兒適當飲水,可稀釋血液,避免形成栓塞。23、(2016年)新生兒,出生時胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音,出生后24小時內(nèi)雜音消失,應考慮該新生兒[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管功能上關(guān)閉(正確答案)D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥答案解析：動脈導管是主動脈與肺動脈之間的一根管道,為胎兒循環(huán)的重要通路。嬰兒出生后逐漸建立正常的肺循環(huán),促進動脈導管閉合。動脈導管一般在嬰兒出生后10~15小時形成功能性閉合,5~7個月形成解剖上的完全閉合。患兒出生時胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,出生后24小時消失,考慮為動脈導管功能上關(guān)閉。24、(2014年)護理青紫型先心病患兒,要保證入量、防止脫水,其目的是[單選題]*A.防止心力衰竭B.防止腎衰C.防止休克D.防止血栓栓塞(正確答案)E.防止便秘答案解析：青紫型先心病患兒血液黏稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時,體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時可靜脈輸液。25、(2016年)胚胎期造血最早出現(xiàn)在[單選題]*A.卵黃囊(正確答案)B.肝C.脾D.淋巴結(jié)E.胸腺答案解析：不同時期的造血部位不同,造血期可分為胚胎期、胎兒期及出生后三個階段:即中胚葉造血期、肝脾造血期及骨髓造血期。卵黃囊是胚胎期最早出現(xiàn)的造血場所。26、(2019年)6個月~6歲小兒貧血的診斷標準是[單選題]*A.Hb<110g/L(正確答案)B.Hb115~120g/LC.Hb120~125g/LD.Hb125~130g/LE.Hb130~135g/L答案解析：1~4個月的嬰兒Hb<90g/L;4~6個月的嬰兒Hb＜100g/L;6個月~6歲兒童Hb＜110g/L;6~14歲兒童Hb＜120g/L為診斷兒童貧血的標準。27、(2019年)治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的措施是[單選題]*A.使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.行脾臟切除手術(shù)C.應用細胞毒類免疫抑制劑D.應用大劑量丙種球蛋自E.應用長春新堿答案解析：治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜可選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素治療、大劑量丙種球蛋白、輸注血小板和紅細胞。首選糖皮質(zhì)激素治療。28、(2014年)對白血病患兒使用化療藥時,錯誤的操作是[單選題]*A.化療藥物多靜脈給藥B.鞘內(nèi)用藥時應快速給藥(正確答案)C.密切觀察化療藥物的毒性反應D.注射時應確認靜脈通暢時方能注入E.操作時最好戴一次性手套答案解析：化療藥物多為靜脈給藥,且有較強的刺激性,按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速,避免藥液外滲而導致局部疼痛、紅腫,甚至軟組織壞死。B項快速給藥是錯誤的操作,故選擇B項。29、(2013年)患兒男,6歲。以急性腎炎收入院,目前水腫消退,血壓正常,肉眼血尿消失,此時護士可以告訴患兒[單選題]*A.絕對臥床B.在室內(nèi)做輕微活動(正確答案)C.恢復上學,但要避免體育活動D.恢復正?；顒覧.可以劇烈運動答案解析：急性腎炎患者一般起病2周內(nèi)應臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動;紅細胞沉降率恢復正?？缮蠈W,但仍需避免體育活動;Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。30、(2013年)原發(fā)性腎病的分類包括[單選題]*A.純性腎病、先天性腎病B.繼發(fā)性腎病、先天性腎C.單純性腎病、腎炎性腎病(正確答案)D.急性腎病、先天性腎病E.單純性腎病、繼發(fā)性腎病答案解析：腎病綜合征按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類,原發(fā)性腎病又分為單純性腎病和腎炎性腎病。31、(2017年)患兒,腎病綜合征,有胸水、全身水腫嚴重,陰囊水腫明顯。護理該患兒不應采用的方法是[單選題]*A.衣服寬松B.避免肌內(nèi)注射C.陰囊部用吊帶托起D.保持皮膚清潔干燥E.讓患兒臥于橡膠單上以利于清洗(正確答案)答案解析：腎病綜合征患兒水腫嚴重時,受壓部位可墊棉圈,或用氣墊床。E項,使用橡膠單會加重皮膚損害。32、(2013年)與化膿性腦膜炎腦脊液不相符的特點是[單選題]*A.壓力增高B.外觀呈膿性C.蛋白質(zhì)含量降低(正確答案)D.白細胞數(shù)明顯增多E.糖和氯化物下降答案解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點為:壓力升高,外觀混濁或呈膿性,白細胞數(shù)明顯增多,以中性粒細胞為主;蛋白升高,糖和氯化物下降。33、(2014年)格林-巴利綜合征癱瘓病人護理措施哪項不正確[單選題]*A.補充營養(yǎng)B.耐心解釋病情C.保護癱瘓肢體,有利恢復D.鼓勵咳嗽,清除痰液E.絕對臥床,避免做肢體被動活動(正確答案)答案解析：格林-巴利綜合征患者會由于長期臥床,而容易并發(fā)墜積性肺炎、膿毒血癥、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦慮抑郁癥等,且若病變累及呼吸肌可致死。故格林-巴利綜合征患者應堅持肢體的被動和主動運動,加強康復鍛煉的日常生活自理能力的訓練。34、(2019年)患兒女,14歲。畏寒、發(fā)熱伴咽痛1周,繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛。查體:咽紅,心肺（-）,膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯。實驗室檢查:ESR48mm/h,"O"效價1∶1250U/ml。最可能的診斷為[單選題]*A.風濕性關(guān)節(jié)炎(正確答案)B.壞死性血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.反應性關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎答案解析：風濕性關(guān)節(jié)炎以年長兒多見,以游走性和多發(fā)性為特點,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大節(jié),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,以疼痛和功能障礙為主。血沉增快,C反應蛋白和黏蛋白增高,ASO升高提示近期鏈球菌感染。35、(2013年)患兒女,4歲。精神運動發(fā)育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外眥上斜,內(nèi)眥贅皮,鼻粱低下,舌伸出口外,通貫手。最可能的原因是[單選題]*A.腦性癱瘓B.先天性甲低C.大腦發(fā)育不全D.21-三體綜合癥(正確答案)E.生長激素缺乏癥答案解析：發(fā)育延遲、特殊面容、通貫手均為21-三體綜合癥的典型表現(xiàn),故患兒考慮診斷為21-三體綜合癥。36、(2014年)下列哪一項對診斷麻疹恢復期最有意義[單選題]*A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.結(jié)合膜充血、流淚C.手心、腳心有斑丘疹D.咽紅、口腔黏膜充血E.皮膚呈麥獲樣脫屑,棕褐色色素沉著(正確答案)答案解析：麻疹的皮疹特點為紅色斑丘疹,出疹順序自頭面部-頸-軀干-四肢出疹,皮疹按出疹的先后順序消退,退疹后可有麥獲樣脫屑及淺褐色素斑。37、(2019年)關(guān)于水痘的敘述,不正確的是[單選題]*A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).感染后一般可獲得持久免疫,但再次發(fā)病可變現(xiàn)為帶狀皰疹C.水痘-帶狀皰疹病毒對外界抵抗力強,耐高溫(正確答案)D.同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂各類皮疹E.自出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂止,均具有傳染性答案解析：水痘-帶狀皰疹病毒在體外抵抗力弱,不耐酸和熱,對乙醚敏感。38、(2013年)關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫的特點,正確的是[單選題]*A.雙側(cè)同時腫大B.腫大以耳垂為中心(正確答案)C.為化膿性腫大D局部皮膚發(fā)亮表面發(fā)紅發(fā)熱E.持續(xù)10日左右逐漸消退答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,其臨床表現(xiàn)以腮腺非化膿性腫痛為特征,一般一側(cè)腮腺先腫大,2~3日后累及對側(cè),或雙側(cè)同時腫大。腫大以耳垂為中心,向前后下發(fā)展,局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性,表面發(fā)熱不紅。腮腺腫大2~3日達高峰,持續(xù)5日左右逐漸消退。39、(2013年)治療小兒原發(fā)性肺結(jié)核的首選藥物是[單選題]*A.異煙腓(正確答案)B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.對氨基水楊酸鈉答案解析：異煙腓(INH)是一種全殺菌藥,對細胞內(nèi)外處于生長繁殖期的細菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的細菌均有殺滅作用,且在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用,為小兒原發(fā)性肺結(jié)核的首選藥物。40、(2015年)膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時,蛔蟲常在[單選題]*A.十二指腸B.胰腺管C.膽總管內(nèi)(正確答案)D.膽囊內(nèi)E.膽囊管內(nèi)答案解析：蛔蟲進入膽總管引起Oddi括約肌痙攣而導致腹部劇痛。41、(2013年)嬰幼兒可出現(xiàn)前囟飽滿的疾病是[單選題]*A.佝僂病B.腦積水(正確答案)C.小頭畸形D.新生兒腹瀉E.先天性甲狀腺功能減低癥答案解析：急性顱內(nèi)壓增高時腦脊液循環(huán)異?？梢鹉X積水,顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)為頭痛,而嬰兒因囟門未閉,對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅有前囪緊張或隆起。42、(2014年)(1)、與嚴重微循環(huán)障礙有關(guān)[單選題]*A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒有感染危險C.硬腫癥患兒有潛在并發(fā)癥肺出血(正確答案)D.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào)E.硬腫癥患兒知識缺乏答案解析：硬腫癥患兒多器官功能損害早期常有心音低鈍、心率緩慢、微循環(huán)障礙表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能衰竭的表現(xiàn);故嚴重微循環(huán)障礙時有潛在并發(fā)癥:肺出血、DIC等。(2)、與免疫功能低下有關(guān)[單選題]*A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒有感染危險(正確答案)C.硬腫癥患兒有潛在并發(fā)癥肺出血D.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào)E.硬腫癥患兒知識缺乏答案解析：硬腫癥患兒有感染的危險與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有關(guān)。(3)、與早產(chǎn)寒冷有關(guān)[單選題]*A.硬腫癥患兒體溫過低(正確答案)B.硬腫癥患兒有感染危險C.硬腫癥患兒有潛在并發(fā)癥肺出血D.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào)E.硬腫癥患兒知識缺乏答案解析：硬腫癥患兒體溫過低與新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下、寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等有關(guān)。43、(2017年)(1)、唐氏綜合征的臨床特點是[單選題]*A皮膚、虹膜色澤變淺B.智商低下,身體發(fā)育遲緩(正確答案)C.常有濕疹D.常有肝、腎損害E.身體明顯矮小,但身體各部位比例和智力正常答案解析：唐氏綜合征又稱21-三體綜合征,主要臨床表現(xiàn)為智能低下、愚笨面容及身體發(fā)育遲緩。(2)、糖原積累癥的臨床特點是[單選題]*A皮膚、虹膜色澤變淺B.智商低下,身體發(fā)育遲緩C.常有濕疹D.常有肝、腎損害(正確答案)E.身體明顯矮小,但身體各部位比例和智力正常答案解析：糖原積累癥是酶缺陷所致先天性糖代謝紊亂性疾病,臨床癥狀多于1歲以內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為肝大,反復發(fā)作的低血糖,且可因低糖血癥而致智能低下,患兒體型較矮小、臉圓,腹大,頰、臀部脂肪堆積,常因感染誘發(fā)酸中毒、酮尿、高脂血癥,乳酸血癥,血尿酸增高等。44、(2019年)某足月新生兒,生后12天。因黃疸來院就診。該新生兒出生體重3.2kg,生后單純母乳喂養(yǎng),一般狀態(tài)良好。（1)、家屬詢問新生兒出現(xiàn)黃疸的原因,護士正確的解釋是[單選題]*A新生兒紅細胞壽命較長B.新生兒結(jié)合膽紅素較多C.新生兒旁路膽紅素來源多(正確答案)D.新生兒腸道正常菌群豐富E.新生兒肝臟產(chǎn)生結(jié)合膽紅素的能力較強答案解析：根據(jù)題干,考慮發(fā)生了母乳性黃疸,系新生兒旁路膽紅素來源多所致。(2)、該新生兒2周后黃疸未消退,診斷為母乳性黃疸。經(jīng)停喂母乳后黃疸明顯緩解。家屬詢問母乳性黃疸消退時間,護士正確回答是[單選題]*A.10~14天B.2~3周C.3~4周D.1~4個月(正確答案)E.4~6個月答案解析：母乳性黃疸一般與母乳喂養(yǎng)后4~5天出現(xiàn)黃疸,持續(xù)升高,2~3周達高峰,1~4個月逐漸消退。45、(2019年)患兒,男,8個月,因夜間睡眠不安、多汗、易怒就診。查體可見方顱、肋膈溝、手鐲征、足鐲征。(1)、該患兒可能的診斷是[單選題]*A.營養(yǎng)不良B.骨軟化病C.佝僂病初期D.佝僂病激期(正確答案)E.佝僂病后遺癥期答案解析：佝僂病激期:主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩。①頭部:3~6個月患兒顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺。7~8個月患兒可有方顱或鞍形顱。前囟增寬及閉合延遲,出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒;②胸部:肋骨串珠(以第7~10肋最明顯)、郝氏溝、雞胸或漏斗胸;③四肢:佝僂病手鐲或腳鐲、"O"形腿或"X"形腿、脊柱后突或側(cè)彎。(2)、該患兒口服維生素D治療的劑量和療程為[單選題]*A.500~1000U/d用1個月B.1000~2000U/d用1個月C.2000~4000IU/d用1個月(正確答案)D.5000~6000IU/d用1個月E.10000~20000IU/d用1個月答案解析：佝僂病患兒活動期,給予維生素D制劑,口服法:每日2000~4000IU,4周后改為預防量,每日400~800IU。(3)、該患兒在口服維生素D時,以下用法錯誤的是[單選題]*A.1個月后改為預防量B.選用單純的維生素D制劑C.口服維生素D前、后加服鈣劑D.維生素D加入奶瓶中與牛奶同服(正確答案)E.維生素D滴劑直接滴在患兒的口內(nèi)答案解析：維生素D為脂溶性,與牛奶同服時容易粘在奶瓶壁上,造成維生素D吸收不良,故不與牛奶同服。（4)、該患兒首要護理診斷是[單選題]*A.營養(yǎng)不足B.成長發(fā)育改變C.有感染的危險D.有受傷的危險E潛在并發(fā)癥:低鈣性驚厥(正確答案)答案解析：血液中的鈣水平下降,抑制作用減弱,肌肉興奮性就會立即增高,肌肉會發(fā)生不由自主的收縮,稱為佝僂病性低鈣驚厥,伴有佝僂病的癥狀,又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥。46、(2019年)患兒,男,7歲,因急性腎小球腎炎入院,入院后每日尿量500~700ml,肉眼血尿,全身非凹陷性水腫。(1)、患者突然出現(xiàn)頭昏、眼花。視物模糊?？赡懿l(fā)了[單選題]*A.急性腎功能衰竭B.顱內(nèi)感染C.電解質(zhì)紊亂D.急性循環(huán)充血E.高血壓腦病(正確答案)答案解析：急性腎小球腎炎嚴重表現(xiàn)可有高血壓腦病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐,視物模糊或一過性失明。(2)