兒內(nèi)科高級職稱題-考前沖刺一

兒內(nèi)科高級職稱題-考前沖刺一

1、引起糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是0

A.腎功能衰竭

B.大量脂肪酸經(jīng)B氧化酮體生成過多

C.血糖過高滲透性利尿，脫水所致

D.嘔吐，厭食引起脫水所致

E.蛋白分解加速產(chǎn)生過多酸性物質(zhì)

2、胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)0

A.蛋白質(zhì)代謝

B.糖代謝

C.水，鹽代謝

D.脂肪代謝

E.維生素代謝

3、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()

A.呼吸深大

B.血壓下降

C.皮膚粘膜干燥

D.昏迷

E.呼出氣有爛蘋果味

4、如何處理糖尿病胰島素治療中Somogyi現(xiàn)象()

A.減少胰島素用量

B,增加胰島素用量

C.減少飲食中的總熱量

D.加用口服降糖藥

E.增加飲食總熱量

5、先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑的時間是()

A.2-4年

B.9T2個月

C.1-2年

D.5-7年

E.終生

6、疑似糖尿病患者最有診斷價值的檢查是()

A.口服葡萄糖耐量試驗

B.餐后2小時尿糖

C.任意時間血糖

D.24小時尿糖定量

E.空腹尿常規(guī)

7、地方性甲狀腺功能減低癥的原因是0

A.孕婦患甲亢

B.孕婦飲食中缺碘

C.孕婦血液中有抗體

D.孕婦早期病毒感染

E.孕婦服用甲狀腺素

8、II型糖尿病的病因與下列哪項無關(guān)()

A.于自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B.遺傳因素

C.病毒感染

D.肥胖

E.化學(xué)毒素

9、男，1歲，因發(fā)育落后來院，查體：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁低平,

舌常伸出口外，少動，智力低下。為確診首選的檢查是()

A.染色體檢查

B.甲狀腺功能

C.骨齡測定

D.血鈣測定

E.尿氨基酸

10、下列哪項不是生長激素的基本作用()

A.抑制肝糖原分解

B.降低細(xì)胞對胰島素的敏感性，使血糖升高

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，氨基酸的轉(zhuǎn)運和攝取

D.促進(jìn)脂肪的分解

E.促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖

11、女，17歲，身高125cm,無第二性征發(fā)育，有頸蹊及肘外翻,

最有診斷價值的檢查是()

A.生長激素

B.染色體

C.骨齡

D.T,T,TSH

E.LH,FSH

12、在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的()

A.體質(zhì)性青春期延遲

B.生長激素缺乏癥

C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D.甲狀腺功能減低癥

E.家族性矮身材

13、下列哪項不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點()

A.常為早產(chǎn)兒

B.少哭鬧，聲音嘶啞，

C.神經(jīng)及動作反應(yīng)遲鈍

D.生理性黃疸時間延長

E.體溫低，哭聲小

14、關(guān)于呆小癥，哪項不正確0

A.地方性呆小癥是由于孕婦飲食中缺碘所致

B.生長發(fā)育障礙及神經(jīng)系統(tǒng)異常是其主要表現(xiàn)

C.3個月內(nèi)開始治療，智能絕大多數(shù)可達(dá)到正常

D.地方性呆小癥有兩種不同的臨床類型

E.骨齡正常

15、甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項是錯誤的0

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

B.促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

C.產(chǎn)熱

D.促進(jìn)脂肪分解和利用

E.抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝

16、有關(guān)性早熟的描述，下列哪項錯誤()

A.由于下丘腦一垂體一性腺軸功能提前發(fā)動造成性發(fā)育提前者稱為

真性性早熟

B.特發(fā)性性早熟又稱體質(zhì)性性早熟

C.女孩在9歲以前，男孩在8歲以前呈現(xiàn)性發(fā)育征象即為性早熟

D.80%的女性患兒中樞性性早熟為體質(zhì)性

E.男性性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的發(fā)生率較高

17、女，7歲，多飲多尿伴消瘦6個月來診，多次尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿

比重在1.001~1.004之間。哪項檢查可明確診斷()

A.電解質(zhì)

B.血氣

C.禁水試驗

D.禁水-加壓素試驗

E.血漿ADH

18、下列哪項不是生長激素缺乏癥的主要原因()

A.下丘腦垂體功能障礙

B.垂體不發(fā)育或發(fā)育不良

C.IGF受體缺陷

D.顱內(nèi)腫瘤或顱內(nèi)感染

E.顱腦放射性損傷

19、下列哪項不是引起中樞性性早熟的原因()

A.畸胎瘤

B.體質(zhì)性

C.盧頁內(nèi)腫瘤

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或損傷

E.下丘腦垂體病變

20、生長激素的自然分泌量何時最高()

A.清晨

B.晚間入睡后

C.進(jìn)餐后

D.體力活動前

E.以上均不是

21、先天性甲狀腺功能減低癥3歲患兒檢查骨齡時，X線攝片的最佳

部位應(yīng)是0

A.腕部

B.肘部

C.膝部

D.髓部

E.踝部

22、生長激素的生理作用，下列哪項是錯誤的0

A.促進(jìn)氨基酸的轉(zhuǎn)運和攝取

B.促進(jìn)肝糖原合成

C.促進(jìn)骨,軟骨生長

D.促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄

E.促進(jìn)脂肪組織分解

23、下列哪點不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容()

A.毛發(fā)稀少而干枯

B.眼裂小，兩眼外側(cè)上斜

C.皮膚粗糙,蒼黃

D.眼距寬，鼻梁低平

E.舌大而寬厚，常伸出口外

24、下列哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥()

A.胰島素刺激試驗

B.長骨攝片

C.染色體核型分析

D.LHRH刺激試驗

E.智力測定

25、生長激素替代療法，下列哪項不對()

A.口服給藥

B.治療第一年效果最佳

C.開始治療時年齡越小，效果越好

D.治療應(yīng)持續(xù)至骨筋愈合為止

E.如同時伴有甲狀腺素缺乏治療時應(yīng)補充甲狀腺素

26、關(guān)于生長激素缺乏癥，錯誤的是()

A.任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時都可引起生長遲緩

B.生長激素是由垂體前葉分泌的

C.特發(fā)性下丘腦，垂體功能障礙是致生長激素缺乏的主要原因

D.原發(fā)性生長激素缺乏癥多見于女孩

E.骨齡落后

27、關(guān)于特發(fā)性垂體生長激素缺乏癥，下述哪項錯誤0

A.患兒出生時身高,體重與正常新生兒相仿

B.患兒身高增長速度僅為每年6.7mmol/L

B.任意時間血糖＞11.Immol/L

C.葡萄糖耐量實驗。120分鐘血糖＞11.Immol/L

D.尿糖陽性

E.糖化血紅蛋白＞7%

36、下列哪項不符合中樞性尿崩癥()

A.禁水試驗時尿量明顯減少

B.禁水試驗時，體重下降3%?5%

C尿比重W1.005

D.禁水試驗時，尿比重145mmol/L

40、兒童糖尿病以下列哪項最多見()

A.胰島素依賴型糖尿病

B.非糖尿病性葡萄糖尿癥

C.嬰兒暫時性糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.非胰島素依賴型糖尿病

41、關(guān)于兒童糖尿病，錯誤的是()

A.病理變化為胰島B細(xì)胞數(shù)量減少

B.常有多尿，多飲，多食

C.兒童糖尿病多為12型

D.須用胰島素終生治療

E.可有酮癥酸中毒

42、下列哪項不是兒童糖尿病的臨床特點()

A.容易出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)炎

B.易發(fā)生酮癥酸中毒

C.起病較急驟

D.多飲，多尿,多食和體重下降

E.消瘦，精神不振，倦怠乏力

43、最常見的胰島素治療不良反應(yīng)是()

A.胰島素抗藥性

B.低血糖

C.注射部位感染

D.消瘦

E.胰島素過敏

44、糖尿病控制不好時可發(fā)生生長落后。智能發(fā)育延緩，肝大。稱

為()

A.Somogyi現(xiàn)象

B.Klinefelter綜合征

C.Turnrt綜合征

D.清晨現(xiàn)象

E.Mauriac現(xiàn)象

45、新生兒甲狀腺減低癥常見于0

A.足月小樣兒

B.早產(chǎn)兒

C.足月兒

D.低出生體重兒

E.過期產(chǎn)兒

46、搶救糖尿病酮癥酸中毒時()

A.均應(yīng)給與碳酸氫鈉糾酸

B.應(yīng)用短效胰島素皮下注射

C.小劑量靜滴普通胰島素

D.立即補鉀

E.給予生理鹽水補液

47、下列哪項不是兒童糖尿病的特點()

A.典型癥狀為多飲，多食，多尿和體重下降

B.兒童因夜尿增多出現(xiàn)遺尿

C.年長兒常伴隨有消瘦，精神不振和倦怠乏力等

D.所有的糖尿病患兒就診時都處于酮癥酸中毒狀態(tài)

E.多有感染或飲食不當(dāng)?shù)日T因

48、糖尿病患兒在無酮癥酸中毒情況下，每天胰島素用量超過多少

時，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi現(xiàn)象后可稱為胰島

素耐藥()

A.>4U/kg

B.>2U/kg

C.>3U/kg

D.>lU/kg

E.>5U/kg

49、糖尿病酮癥的治療原則錯誤的是()

A.立即補液糾正脫水

B.盡早應(yīng)用堿性液迅速糾正酸中毒

C.較小量胰島素持續(xù)靜滴

D.見尿后補鉀

E.去除誘因，控制感染

50、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實驗室檢查，下列哪項不正確()

A.皮質(zhì)醇和ACTH濃度常在正常范圍內(nèi)

B.17a-羥化酶缺乏癥患兒，血漿和尿中去氧皮質(zhì)酮明顯增高

C.21-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-酮類固醇水平有增高

D.11B-羥化酶缺乏癥患兒，尿液17-羥類固醇水平有增高

E.失鹽型21-羥化酶缺乏癥患兒，血去氧皮質(zhì)酮明顯增高

51、先天性甲狀腺功能減低癥的治療，下列哪項是錯誤的()

A.癥狀改善后停藥

B.初始劑量以最小劑量開始

C.治療開始時間越早越好

D.間隔1~2周加量一次至癥狀改善

E.維持量個體差異比較大

52、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的()

A.不宜常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸

B.靜脈輸入0.85%氯化鈉溶液

C.控制感染

D.立即補鉀

E.小劑量胰島素靜滴

53、女嬰，25天。過期產(chǎn)，出生體重4500g,生后人工喂養(yǎng)，哭聲

弱，反應(yīng)差，便秘，臍疝。體檢：T35℃,P90次/分鐘。皮膚輕度黃

染。血象：Hb90g/L.RBC3.6xlO/L對該患兒最主要的治療是()

A.保肝，利膽，退黃

B.通便

C.應(yīng)用抗生素抗感染

D.保暖給氧，支持呼吸

E.服用甲狀腺制劑

54、散發(fā)性呆小癥的臨床特點中哪項不正確()

A.低鼻梁，眼距寬,舌體寬厚,伸出口外

B.骨齡正常

C.身材矮小，軀干長，四肢短

D.喂養(yǎng)困難，腹脹，便秘

E.怕冷，低體溫,四肢涼

55、HbAlC可代表近期幾周的血糖水平()

A.3?4周

B.5?6周

C.「2周

D.8~12周

E.12~16周

56、關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用，當(dāng)醛固酮增加時一，會出現(xiàn)()

A.低血鈉

B.高血鉀

C.低血壓

D.高血鈉

E.酸中毒

57、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療期間，患兒在應(yīng)激情況下或青春

期，糖皮質(zhì)激素的劑量與平時相比()

A.減少1/3

B.增加1倍

C.不變

D.增加1.5?2倍

E.停用

58、鹽皮質(zhì)激素合成過程中不需要的酶是()

A.20,22碳鏈酶

B.11B-羥化酶

C.醛固酮合成酶

D.17a-羥化酶

E.21-羥化酶

59、孕42周男孩，出生體重4000g,生后48小時排胎便，腹脹，臍

疝。查體：反應(yīng)遲鈍，皮膚中度黃染，心音低鈍，最可能的診斷是0

A.先天性甲低

B.巨結(jié)腸

C.病理性黃疸

D.核黃疸

E.腦損傷

60、患兒男，4歲，反復(fù)呼吸道感染，易感乏力，活動后氣促，無青

紫。胸骨左緣第3,4肋間聞及IV級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈第二音

顯著亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖示：左右心室合并肥

大。胸片示：兩肺野明顯充血，左,右心室增大，以右心室增大為主,

肺動脈段明顯突出，主動脈結(jié)偏小，最可能的診斷是()

A.室間隔缺損，肺動脈高壓

B.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損，肺動脈高壓

D.動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈高壓

E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

間期在正常范圍

B.早搏后代償間歇不完全

C.P'波提前，可與前一心動的T波重疊

D.如伴有變形的QRS波則為心室內(nèi)差異傳導(dǎo)所

E.P'波后不應(yīng)出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象

109、女孩，3歲9個月，體檢是發(fā)現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)有IV級收縮期雜音,

初步診斷為室間隔缺損。如要進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項最為

重要而又無創(chuàng)的診斷方法()

A.心電圖

B.多普勒彩色超聲心動圖

C.X線心臟攝片

D.心導(dǎo)管檢查

E.心血管造影

110、小兒時期的過早搏動，其預(yù)后取決于()

A.原發(fā)疾病

B.活動情況

C.早搏次數(shù)

D.過早搏動的分類

E.心悸，胸悶不適

111、關(guān)于正常小兒心率的波動范圍，下列哪項是不正確的0

A.1歲以內(nèi)為110^130次/min

B.2?3歲以內(nèi)為100120次/min

C.新生兒平均120140次/min

D.4~7歲以內(nèi)為80?100次/min

E.8~14歲為60?70次/min

112、5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示,

你認(rèn)為下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論是()

A.正常肺

B.肺泡性肺水腫

C.肺淤血

D.間質(zhì)性肺水腫

E.肺充血

113、陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特征應(yīng)除外下列哪一項0

A.發(fā)作時心率突然增快，發(fā)作停止時心率突然減慢，恢復(fù)正常

B.聽診時第一心音強(qiáng)度不完全一致

C.發(fā)作時心率突然增快在160?300次/min之間

D.一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日

E.發(fā)作時心率較固定而規(guī)則

114、過早搏動的治療措施應(yīng)除外下列哪一項0

A.針對基本病因治療原發(fā)病

B.由低血鉀癥引起者，除用洋地黃外，尚應(yīng)予氯化鉀

C.無自覺癥狀者可不用藥

D.有器質(zhì)性心臟病患兒頻發(fā)早搏，有自覺癥狀，應(yīng)予治療

E.心電圖上早搏呈多源性者，應(yīng)予治療

115、小兒最常見的一種異位快速心律失常是0

A.過早搏動

B.室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.交界性早博

116、患兒女孩，9歲。病毒性感冒后1?2周出現(xiàn)胸悶，經(jīng)心電圖檢

查示室性早搏，其下列心電圖表現(xiàn)不符合室性早搏()

A.QRS波前無異位P波

B.早搏后多伴有完全代償間歇

C.QRS波提前，形態(tài)異常

D.QRS波寬大，畸形，T波與主波方向相反

E.QRS波寬大，畸形，T波與主波方向一致

117、陣發(fā)性室上性心動過速患兒，病因多為0

A.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

B,預(yù)激綜合征

C.先天性心臟病

D.心肌炎

E.無器質(zhì)性心臟病

118、病例系室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確()

A.普魯卡因酰胺靜脈緩慢注射

B.鹽酸美西律(慢心律)緩慢靜注

C.利多卡因0.5~1.Omg/kg靜脈滴注或緩慢推注

D.異丙基腎上腺素

E.應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

119、陣發(fā)性室上性心動過速的治療中興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作的辦

法，下列哪項不對0

A.壓迫兩側(cè)頸總動脈竇

B.使患兒深吸氣后屏氣

C.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心,嘔吐

D.壓迫眼球法

E.潛水反射法

120、室性心動過速是指至少連續(xù)發(fā)生了多少次的室性早搏0

A.23次

B.24次

C.22次

D.25次

E.26次

180次/分，幼兒》160次/分，不能用發(fā)熱，缺氧解釋

D.心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E.尿少，顏面浮腫，下肢浮腫

130、下列哪一項提示患兒的過早搏動可能合并器質(zhì)性心臟病()

A.運動后心率增快時早搏增多

B.心悸，胸悶不適

C.早搏次數(shù)

D.運動后心率增快時早搏減少

E.脈搏短細(xì)

131、治療心衰時，洋地黃化后多少時間開始給予維持量()

A.4小時

B.8小時

C.2小時

D.12小時

E.24小時

132、下列對于法洛四聯(lián)癥的論述，哪項是錯誤的?蹲踞體位可使0

A.靜脈回心血量減少

B.缺氧癥狀暫時得以緩解

C.下肢動脈受壓

D.右向左分流增加

E.體循環(huán)阻力增加

133、最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是()

A.法洛四聯(lián)癥

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.肺動脈狹窄

134、艾森曼格綜合征的主要特點應(yīng)除外以下哪一項()

A.現(xiàn)為雙向或右向左分流

B.肺動脈壓力顯著增高

C.原為左向右分流的先心病

D.肺缺血，肺動脈段凹陷

E.晚發(fā)性青紫，有杵狀指(趾)

135、下列哪一種先天性心臟病的心肺X檢查可無明顯改變0

A.Roger病

B.肺動脈狹窄

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.完全性大血管轉(zhuǎn)位

136、室間隔缺損分流量較大時，在心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音是

因為0

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全

B.相對性三尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.相對性二尖瓣狹窄

E.相對性肺動脈瓣狹窄

137、Roger病室間隔缺損多發(fā)生于哪一部位()

A.膜部

B.室上崎上方

C.肌部

D.室上崎下方

E.三尖瓣后方

138、艾森曼格綜合征最多見于哪一種先天性心臟病()

A.房間隔缺損

B.肺動脈狹窄

C.卵圓孔未閉

D.室間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

139、患兒6歲。3歲時發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時未手術(shù)治療，最近

檢查發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動脈高壓，這時主要引起下列哪一方面的改變()

A.右心室增大

B.左心室增大

C.肺充血顯著

D.右心房增大

E.左心房增大

140、動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于()

A.收縮壓升高

B.收縮壓升高，舒張壓不變

C.收縮壓降低

D.舒張壓升高

E.舒張壓降低

141、大型室間隔缺損出現(xiàn)青紫時，后期肺血管的改變是()

A.肺小動脈痙攣產(chǎn)生動力型肺動脈高壓

B.肺小動脈增厚形成梗阻型肺動脈高壓

C.肺血管擴(kuò)張

D.側(cè)支循環(huán)形成

E.肺循環(huán)血量增多

142、患兒女，1歲，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，無紫

維，活動后氣促。體檢：血壓80/50mmHg,發(fā)育營養(yǎng)差，稍瘦，心前

區(qū)隆起，胸骨左緣第3,4肋間13?W級全收縮期雜音，P亢進(jìn)，無周

圍血管體征。心電圖示左，右心室肥大。最可能的診斷()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

143、室間隔缺損的修補手術(shù)以下哪一項不正確()

A.中型缺損有臨床癥狀者在學(xué)齡前手術(shù)

B.大型缺損在6個月內(nèi)發(fā)生難以控制的充血性心力衰竭

C.缺損小，不一定手術(shù)

D.有肺動脈壓力高出體循環(huán)動脈壓1/2者

E.只要有缺損均應(yīng)修補

144、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓時，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪一

項()

A.原有心臟雜音明顯增強(qiáng)

B.肺動脈第二音顯著亢進(jìn)

C.右向左分流，出現(xiàn)青紫

D.肺動脈段明顯突出

E.右室壓力顯著升高

145、室間隔缺損可引起下列各部位負(fù)荷增加，除外()

A.右心室

B.肺循環(huán)

C.體循環(huán)

D.左心房

E.左心室

146、6歲男孩，已確診患有先天性愚型。伴消瘦，乏力,活動后氣短。

近年來出現(xiàn)青紫。體檢：胸骨左緣第3,4肋間可聞及響亮粗糙全收縮

期雜音，可觸及震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。胸片示左，右心室

均大。最可能的診斷是()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.Roger病

E.法洛四聯(lián)癥

147、下列哪一項不是嬰兒期中，大型室間隔缺損的主要臨床特點0

A.反復(fù)呼吸道感染

B.常發(fā)生充血性心力衰竭

C.喂養(yǎng)困難,氣急，多汗和體重不增

D.臨床上常伴有紫維和杵狀指

E.胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫

148、先天性心臟病患兒胸部X線透視下可見“肺門舞蹈”征，心影

呈梨形，如圖，最可能的診斷為0

A.肺動脈瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.大動脈轉(zhuǎn)位

E.主動脈縮窄

149、女孩，9歲。平時乏力，活動后氣促，胸骨左緣第3?4肋間聞

及13?IV級全收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，如圖，確診為先心病,

室間隔缺損。下列哪項不是其常見并發(fā)癥()

A.支氣管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.肺水腫

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.腦血栓形成

150、動脈導(dǎo)管未閉，如圖，其癥狀的輕重，主要取決于()

A.導(dǎo)管的粗細(xì)

B.主動脈的壓力

C.導(dǎo)管的類型

D.肺動脈的壓力

E.以上都不是

151、女，6歲。門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，如

圖所示，診斷為先天性心臟病(室間隔缺損肺動脈高壓)。下列哪一項

不符合此病的體檢所見()

A.胸骨左緣第3?4肋間聞及13級全收縮期雜音

B.心尖部可聞及舒張期雜音

C.肺動脈瓣區(qū)第2音減弱伴固定分裂

D.劇烈哭鬧后出現(xiàn)發(fā)維

E.胸骨左緣第3?4肋間觸及收縮期震顫

152、下列先天性心臟病中，最常出現(xiàn)左房左室擴(kuò)大的是()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

153、典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為()

A.電軸左偏，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

B.電軸左偏，左心室肥大

C.電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥大

D.P-R間期延長

E.電軸右偏，左心室肥大

154、房間隔缺損若在胸骨左下第4?5肋間隙處聞及短促與低頻的舒

張早中期雜音，該雜音產(chǎn)生的原理是()

A.肺動脈瓣相對狹窄

B.二尖瓣相對狹窄

C.主動脈瓣相對狹窄

D.三尖瓣相對狹窄

E.主動脈瓣相對關(guān)閉不全

155、原發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖常表現(xiàn)為0

A.右心室肥厚

B.P-R間期延長

C.電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

D.電軸左偏，左心室肥大

E.P波高尖

156、女孩，3個月。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間有12?13級收縮

期雜音。經(jīng)超聲心動圖證實為房間隔缺損。下列哪項描述不正確()

A.右心血流量多

B.肺循環(huán)血流量增多

C.右心房壓力大于左心房

D.體循環(huán)血流量減少

E.右心室壓力增高

157、女，3歲半，體檢是發(fā)現(xiàn)胸骨下緣近心尖區(qū)可聽到12?13級收

縮期雜音。經(jīng)超聲心動圖檢查，如圖，確診為房間隔缺損。雜音產(chǎn)生

的機(jī)制是由于()

A.右心房血流量增加

B.三尖瓣相對關(guān)閉不全

C.血流通過房間隔缺損時

D.右心室流出道相對狹窄

E.二尖瓣相對狹窄

158、女，3歲半，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間可聽到12?13級

噴射性收縮期雜音。經(jīng)超聲心動圖確診為房間隔缺損。雜音產(chǎn)生的機(jī)

制是0

A.右心房血流量增加

B.三尖瓣相對關(guān)閉不全

C.血流通過房間隔缺損時

D.肺動脈瓣相對狹窄

E.二尖瓣相對狹窄

159、右心導(dǎo)管檢查時出現(xiàn)下列哪種情況即可確診為房間隔缺損()

A.右心房血氧含量高

B.右心房壓力高

C.導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房

D.導(dǎo)管進(jìn)入肺動脈

E.導(dǎo)管由左心房進(jìn)入右心房

160、如圖，X線檢查表現(xiàn)為肺動脈段凹陷，可能為下列哪一種先天

性心臟病的()

A.肺動脈狹窄

B.法洛四聯(lián)癥

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

161、大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管改變()

A.動力型肺動脈高壓

B.梗阻型肺動脈高壓

C.肺血增多

D.肺動脈痙攣

E.肺門陰影縮小

162、以右室舒張期負(fù)荷加重為主的先天性心臟病是0

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.肺動脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

163、艾森曼格綜合征是指0

A.左向右分流先天性心臟病

B.肺動脈瓣狹窄伴跨瓣壓增大

C.紫組型先心病

D.左向右分流先心病合并顯著肺動脈高壓產(chǎn)生右向左分流，出現(xiàn)紫

絹

E.室間隔缺損的嚴(yán)重并發(fā)癥

164、房間隔缺損的臨床特點應(yīng)除外下列哪一項()

A.分流量大者，胸骨左緣下部有舒張期雜音

B.肺動脈第2心音增強(qiáng)伴固定分裂

C.胸骨左緣第2?3肋間收縮期雜音

D.小兒時期發(fā)展成肺動脈高壓者少

E.見X線示肺缺血

165、中型室間隔缺損，主要引起哪些房室增大()

A.右房，右室大

B.左房，左室大

C.左,右室大

D.右室大

E.左室大

166、下列哪種先天性心臟病不發(fā)生Eisenmenger綜合征0

A.肺動脈狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.以上都不對

167、艾森曼格綜合征，主要病理生理變化是0

A.右心室壓力增高

B.肺動脈壓力異常增高

C.左心室壓力增高

D.肺血流量異常增高

E.主動脈壓力異常增高

168、患兒1個月，出生后體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)有13?IV級收縮期粗

糙雜音，后經(jīng)檢查確診為室間隔缺損。該缺損可能自然閉合的時間最

遲發(fā)生于()

A.生后6個月內(nèi)

B.生后8個月內(nèi)

C.生后4個月內(nèi)

D.生后10個月內(nèi)

E.5歲以下

169、房，室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，下列哪項正確()

A.分流量小者宜早期手術(shù)

B.分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者

C.手術(shù)年齡越小越好

D.肺動脈高壓伴右向左分流者

E.成年時期手術(shù)為宜

170、下列哪一種類型的室間隔缺損很少能自然閉合0

A.膜周部缺損

B.肌部小梁部缺損

C.肺動脈下或雙動脈下的漏斗隔缺損

D.膜周部及肌部小梁部缺損

E.以上都不是

171、室間隔缺損的典型雜音是()

A.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音13級

B.胸骨左緣第三~四肋間收縮期雜音13級以上

C.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音12級

D.胸骨左緣第三~四肋間舒張期雜音13級以上

E.胸骨左緣第三?四肋間全收縮期雜音12級以上

172、室間隔缺損可引起下列哪個房室增大()

A.左、右心室大

B.右房、右心室大

C.左房、左心室大

D.右心室大

E.左心室大

173、下列哪項表現(xiàn)不支持房間隔缺損0

A.X線片示右房,右室大

B.胸骨左緣第2,3肋間有雜音

C.心電圖示電軸右偏，右房,右室大

D.肺動脈段突出，肺門舞蹈

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱

174、大型室間隔缺損如圖，以哪個房室增大為主()

A.右心房

B.左心室

C.左心房

D.右心室

E.肺動脈

175、早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉易合并呼吸窘迫綜合征及心力衰竭，此時

可試用何種藥物促使動脈導(dǎo)管關(guān)閉()

A.口引口朵美辛

B.阿司匹林

C.心得安

D.酚妥拉明

E.前列腺素E

176、下列先天性心臟病中最可能自然閉合的是()

A.第2孔型房間隔缺損

B.室間隔膜周部的缺損

C.第1孔型房間隔缺損

D.漏斗部室間隔缺損

E.主肺動脈間隔缺損

177、Roger病X線檢查可出現(xiàn)下列哪一項改變()

A.右心室肥大

B.左心房肥大

C.右心房肥大

D.左心室肥大

E.肺動脈段延長或突出

178、法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞0

A.減少心腦等重要臟器的氧耗

B.增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及靜脈回心血量,減輕了心臟負(fù)

荷

C.緩解漏斗部肌肉痙攣

D.增大肺循環(huán)阻力

E.減少體循環(huán)阻力

179、下列哪一種先天性心臟病X線檢查示肺缺血改變()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.以上都不是

180、患兒6個月，診斷為法洛四聯(lián)癥。在1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,

隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象的最可能的原因是()

A.心力衰竭

B.循環(huán)衰竭

C.呼吸衰竭

D.因血液粘稠而產(chǎn)生肺栓塞

E.以上均不是

181、法洛四聯(lián)癥的臨床特點應(yīng)除外以下哪一項()

A.不易并發(fā)腦血栓

B.多數(shù)有蹲踞現(xiàn)象

C.嬰兒早期可無發(fā)絹

D.可有缺氧發(fā)作

E.胸骨左緣第2?4肋間可聞及收縮期雜音

182、法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最可能的原因0

A.血液粘滯,血流變慢而引起腦血栓

B.肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣

C.長期缺氧所致

D.合并腦膜炎

E.主動脈騎跨嚴(yán)重程度

183、法洛四聯(lián)癥隨年齡增加而加重的主要畸形是()

A.主動脈狹窄

B.主動脈騎跨

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.右心室肥厚

184、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患兒，見紫絹，胸骨左緣12級收縮期

雜音伴腦栓塞發(fā)作時首先考慮的診斷是()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

185、患兒男，1歲，超聲心動圖診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引

起以下哪一方面的改變()

A.右心室收縮期負(fù)荷過重

B.左心室舒張期負(fù)荷過重

C.左心室收縮期負(fù)荷過重

D.右心室舒張期負(fù)荷過重

E.肺動脈負(fù)荷過重

186、下列哪一種先心病會形成代償性支氣管動脈側(cè)支循環(huán)()

A.法洛四聯(lián)癥

B.房間隔缺損

C.Roger病

D.室間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

187、如圖所示，為法洛四聯(lián)癥的病理改變，其中患兒病理生理，病

情嚴(yán)重程度及預(yù)后主要取決于()

A.血流狀態(tài)

B.右心室肥厚程度

C.右室流出道梗阻程度

D.病程長短

E.室間隔缺損的大小

188、法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是()

A.腦炎,腦膜炎

B.肺水腫

C.腦血栓

D.充血性心力衰竭

E.支氣管肺炎

189、法洛四聯(lián)癥患兒可出現(xiàn)下列表現(xiàn)，但應(yīng)除外哪一項()

A.蹲踞

B.昏厥

C.青紫

D.體格發(fā)育正常

E.杵狀指(趾)

190、下列哪一項不是法洛四聯(lián)癥的四個畸形組成()

A.右室流出道梗阻

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.主動脈騎跨

E.右心室肥厚

191、肺動脈瓣區(qū)第2音減弱，下列最可能的診斷為()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.風(fēng)濕性心臟病

192、先天性心臟病出現(xiàn)下半身紫絹，杵狀指時，首先應(yīng)考慮()

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

193、法洛四聯(lián)癥時X線檢查典型表現(xiàn)如圖，下列哪一項描述正確()

A.右位主動脈弓

B.肺野充血

C.心影大小正?；蛏栽龃螅昂笪恍挠俺省把睢?/p>

D.升主動脈擴(kuò)大

E.肺動脈段突出

194、女，3歲，患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出

現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是()

A.身體取胸膝位

B.靜脈注射心得安

C.加壓面罩吸氧

D.靜滴碳酸氫鈉

E.口服嗎I噪美辛

195、患兒女，2歲半，心前區(qū)聽到12?13級收縮期雜音。胸片示兩

肺呈網(wǎng)狀肺紋理，根據(jù)上述，該患兒最為可能的診斷是()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

196、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時有效的搶救措施應(yīng)除外()

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜

C.靜脈注射西地蘭

D.給氧

E.靜脈注射心得安

197、男，5歲。自幼易疲勞，平時稍活動即氣促。體檢：體重15kg,

安靜時口周發(fā)結(jié)，哭鬧時加重，胸骨左緣第3肋間可聞13級收縮期

雜音，初步印象為先天性心臟病。如該患兒被診斷為法洛四聯(lián)癥，則

可能出現(xiàn)下列哪一項改變()

A.心電圖顯示左心室肥厚

B.心導(dǎo)管測肺小動脈阻力增高

C.心電圖顯示右心室肥厚

D.X線示肺血管影增粗，肺門搏動強(qiáng)烈

E.脈壓增大，有毛細(xì)血管搏動

198、可出現(xiàn)右位主動脈弓的是()

A.法洛四聯(lián)癥

B.主動脈狹窄

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.大動脈轉(zhuǎn)位

E.以上都不是

199、法洛四聯(lián)癥時心電圖如圖，主要表現(xiàn)()

A.右心室肥大電軸右偏

B.右束支傳導(dǎo)阻滯

C.右心房肥大

D.左,右心室肥厚

E.以上均不是

200、法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于()

A.主動脈騎跨程度

B.室間隔缺損大小

C.右心室肥厚程度

D.肺動脈狹窄程度

E.室間隔缺損部位高低

201、動脈導(dǎo)管未閉合并梗阻性肺動脈高壓時可出現(xiàn)()

A.上半身青紫

B.全身青紫

C.頭面部青紫

D.末梢青紫

E.下半身青紫

202、完全性大動脈轉(zhuǎn)位的先心病患兒，動脈導(dǎo)管的開放對于維持患

嬰生命至關(guān)重要，此時應(yīng)該應(yīng)用哪種藥物以維持動脈導(dǎo)管的開放()

A.U引口朵美辛

B.阿司匹林

C.心得安

D.酚妥拉明

E.前列腺素E

203、患兒，4歲，消瘦，活動后氣急,心悸。體檢：輕度胸廓畸形，

于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占整個收

縮期與舒張期。初步診斷為動脈導(dǎo)管未閉。該患兒首先可能引起以下

哪一方面的改變()

A.左心房增大

B.肺動脈擴(kuò)張

C.右心室增大

D.左心室增大

E.右心房增大

204、下列哪一項不是法洛四聯(lián)癥的主要體征0

A.心界不大，搏動不強(qiáng)烈

B.胸骨左緣聞及收縮期雜音

C.不同程度的發(fā)絹和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指仍存在

D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂

E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮期噴射性雜音

205、動脈導(dǎo)管未閉，如圖，其血流動力學(xué)的改變首先引起0

A.左心房增大

B.右心室增大

C.左心室增大

D.右心房增大

E.肺動脈擴(kuò)張

206、3個月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有I3/VI級收縮

期雜音，P亢進(jìn)，胸部X線示：左室，左房大，該患兒最可能的診斷

是（）

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.主動脈縮窄

207、動脈導(dǎo)管未閉患兒聽診時典型心臟雜音表現(xiàn)為()

A.水沖脈

B.股動脈槍擊聲

C.左心房，左心室增大

D.胸骨左緣上方可聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音

E.肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

208、動脈導(dǎo)管未閉的患兒，測其血壓發(fā)現(xiàn)脈壓增寬，主要是由于周

圍動脈()

A.收縮壓降低

B.舒張壓升高

C.收縮壓升高

D.舒張壓降低

E.收縮壓升高伴舒張壓升高

209、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈壓力顯著增高時可引起下列哪項改變

0

A.右心室肥大

B.左心房肥大

C.左心室肥大

D.肺動脈縮窄

E.左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚

210、女孩，9個月。生后即哭鬧后青紫。經(jīng)多方面檢查確診為動脈

導(dǎo)管未閉。該患兒心臟聽診可聽到的雜音是()

A.心尖區(qū)13級收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間粗糙的響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

C.心尖區(qū)舒張期雜音

D.肺動脈瓣區(qū)12?13級收縮期雜音

E.胸骨左緣第2?3肋間12~13級噴射性收縮期雜音

211、下列哪一項表現(xiàn)不符合動脈導(dǎo)管未閉()

A.X線正位片檢查示主動脈結(jié)縮小

B.右心導(dǎo)管檢查示肺動脈血氧含量高于右心室

C.胸骨左緣上方連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音

D.水沖脈,指甲床毛細(xì)血管搏動

E.合并肺高壓時可出現(xiàn)下半身青紫

212、8歲女孩，自幼反復(fù)呼吸道感染，活動后心慌，氣喘，發(fā)綃。發(fā)

育中，營養(yǎng)差，胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)機(jī)器樣雜音。血壓

14.7/6.7kpa,心電圖示左室大。最可能診斷是0

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.主動脈狹窄

E.肺動脈狹窄

213、肺動脈瓣狹窄的患兒臨床表現(xiàn)中，下列哪項錯誤0

A.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫

B.X線示肺紋理減少

C.胸骨左緣第2肋間可聽到噴射性全收縮期雜音

D.心電圖示右心室肥厚

E.右心導(dǎo)管肺動脈收縮壓增高

214、男孩，3歲半，患先心病無發(fā)絹。X線檢查如圖所示：左心室

增大，主動脈影增寬，肺野充血?？紤]下列哪一種診斷可能性大()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

215、男孩，8歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收

縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，肺動脈瓣區(qū)第2音減弱。經(jīng)右心導(dǎo)管檢查，

證實為中度肺動脈瓣狹窄。進(jìn)行X線檢查，如圖所示，下列哪一項不

是特點()

A.右心室有不同程度增大

B.肺動脈段多平直

C.有時右心房增大

D.肺動脈總干膨出

E.肺血減少，肺野清晰

216、右心室收縮期負(fù)荷加重最顯著的是()

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

217、肺動脈瓣狹窄的患兒出現(xiàn)青紫的主要原因是()

A.肺動脈痙攣

B.合并卵圓孔未閉或大型房間隔缺損

C.右心室肥厚

D.右房壓力增高

E.右心室衰竭

218、中度至重度的肺動脈瓣狹窄首選治療為0

A.改道手術(shù)

B.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管瓣膜形成術(shù)

C.肺動脈瓣擴(kuò)張術(shù)

D.手術(shù)解除狹窄

219、動脈導(dǎo)管未閉的常見并發(fā)癥，應(yīng)除外下列哪一項()

A.支氣管肺炎

B,充血性心力衰竭

C.感染性動脈炎

D.腦血栓

E.心內(nèi)膜炎

220、肺動脈狹窄中哪個部位最常見()

A.肺動脈瓣下狹窄

B.肺動脈分支狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.漏斗部狹窄

E.肺動脈瓣上狹窄

221、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的慢性型表現(xiàn)為0

A.經(jīng)適當(dāng)治療可獲得緩解，但不能存活至成人期

B.經(jīng)適當(dāng)治療不可獲得緩解，且不能存活至成人期

C.癥狀與急性型不同，且進(jìn)展較慢

D.仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡

E.生長發(fā)育不落后

222、小兒時期過早搏動常見于下列哪一種情況()

A.常見于有器質(zhì)性心臟病的小兒

B.由疲勞，精神緊張,植物神經(jīng)不穩(wěn)定等所引起

C.藥物所引起

D.常見于無器質(zhì)性心臟病的小兒

E.C+D

223、女孩11歲，胸骨左緣第2肋間聽到12級收縮期雜音，肺動脈

瓣區(qū)第二心音固定分裂。胸片示如圖，右房右室增大。心電圖為不完

全右束支阻滯，最可能的診斷是0

A.室間隔缺損

B.肺動脈狹窄

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導(dǎo)管未閉

224、右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈和右心室之間的壓力階差為20mmHg,

最可能的診斷為()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

225、男孩，6歲，無青紫。于胸骨左緣第2,3肋間可及收縮期震顫,

并可聽到13級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音減弱。X線檢查示右

室和右房增大，心電圖示右心室肥大電軸右偏。最可能的診斷為()

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈瓣狹窄

226、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要臨床表現(xiàn)為()

A.腦栓塞

B.嚴(yán)重心律失常

C.心源性休克

D.充血性心力衰竭

E.肺部感染

227、患兒7歲，患病毒性心肌炎。下列哪項不是臨床診斷的主要依

據(jù)()

A.心功能不全

B.CK—MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnl或cTnT)陽性

C.心臟擴(kuò)大

D.心電圖示心律失?；蛎黠@ST-T改變

E.鼻咽沖洗物分離到腺病毒

228、下列哪一項為診斷病毒性心肌炎的確診指標(biāo)()

A.患者糞便中分離到病毒

B.恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上

C.患者血液中分離到病毒

D.從患者鼻咽沖洗物分離到病毒

E.免疫熒光技術(shù)及電子顯微鏡證實心肌有病毒存在

229、下列哪一項不是病毒性心肌炎主要臨床診斷依據(jù)()

A.心臟擴(kuò)大

B.心功能不全

C.心腦綜合征

D.心源性休克

E.發(fā)病前「3周有病毒性上呼吸道感染病史

230、下列哪一項不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)()

A.明顯器質(zhì)性雜音

B.心律失常

C.心尖區(qū)第1音低鈍，有奔馬律

D.脈搏細(xì)弱，血壓下降

E.肺部濕啰音,肝脾腫大

231、男孩，出生后3天發(fā)現(xiàn)有明顯呼吸急促，不吃奶，發(fā)細(xì)，體檢

發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，無明顯雜音。首先考慮()

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.肺動脈狹窄

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位

232、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長期

服用，直到()

A.癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常后13個月方可停藥

B.癥狀消失，X線恢復(fù)正常后1?3個月方可停藥

C.癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常方可停藥

D.癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常后7?12個月方可停藥

E.癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常后「2年方可停藥

233、診斷完全性大動脈轉(zhuǎn)位常用的方法是()

A.超聲心動圖

B.心導(dǎo)管檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

E.CT

234、發(fā)病前「3周有病毒感染病史,心功能不全的患兒，同時具備

下列哪一項可確診為病毒性心肌炎()

A.心電圖改變

B.CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽性

C.心臟擴(kuò)大

D.心臟活檢分離到病毒

E.血液病毒學(xué)陽性

235、病毒性心肌炎主要體征是()

A.奔馬律

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱

C.心尖區(qū)收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心尖區(qū)第一心音低鈍和早搏

236、房間隔缺損在胸骨左緣2?3肋間可聽到12?I3/VI級收縮期噴射

音，是由于()

A.肺動脈瓣相對狹窄

B.右心室擴(kuò)大

C.血流通過缺損部位

D.肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全

E.三尖瓣相對狹窄

237、患兒6歲。臨床無癥狀，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為

先天性心臟?。悍块g隔缺損。下列哪項體檢最有診斷意義()

A.心尖搏動增強(qiáng)

B.右心室增大,心前區(qū)隆起

C.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)，固定分

裂

D.心尖部收縮期雜音

E.肺動脈瓣區(qū)第二音單一

238、下列哪一項不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點()

A.肺循環(huán)血量減少

B.體循環(huán)血量減少

C.易患肺炎

D.潛伏性青紫

E.影響生長發(fā)育

239、病毒性心肌炎血清酶學(xué)的測定較為敏感的為()

A.血清肌酸激酶(CK)

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)

C.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)

D.門冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶(AST)

E.血清乳酸脫氫酶(LDH)

240、胎兒出生后血循環(huán)會發(fā)生改變，如圖，下列哪項說法不正確()

A.肺循環(huán)壓力增高

B.卵圓孔關(guān)閉

C.肺小動脈肌層退化

D.體循環(huán)壓力增高

E.動脈導(dǎo)管閉塞

241、病毒性心肌炎患兒關(guān)于大劑量維生素C的使用，下列哪一項是

錯誤的()

A.增加冠狀動脈血流量

B.改善心肌代謝，有助于心肌炎的恢復(fù)

C.維生素C能清除自由基

D.急性期每天1次，療程1個月

E.急性期每天1次，療程1周

242、男孩，4歲。自1歲起發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動,

心前區(qū)有0~12級收縮期雜音，無震顫。胸片如圖，下列哪一項與預(yù)

后無關(guān)()

A.右向左分流量嚴(yán)重度

B.合并腦血栓

C.肺動脈狹窄嚴(yán)重程度

D.合并急性感染性心內(nèi)膜炎

E.心電圖示電軸右偏，左心室肥大

243、一位正常兒童的收縮血壓為94mmHg,根據(jù)計算公式推算其年齡

可能為()

A.7歲

B.8歲

C.6歲

D.5歲

E.4歲

244、關(guān)于原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸變化下

列哪項正確()

A.原發(fā)孔型房間隔缺損常見心電軸左偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電

軸右偏

B.原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均右偏

C.原發(fā)孔型房間隔缺損常見心電軸右偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電

軸左偏

D.原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均左偏

E.原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸不

偏

245、下列哪一種先天性心臟病始終不出現(xiàn)青紫的是()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

246、先天性心臟病患兒自幼出現(xiàn)哭聲嘶啞的原因是0

A.擴(kuò)大的左心房或肺動脈壓迫氣管

B.合并肺部感染

C.擴(kuò)大的左心房或肺動脈壓迫喉返神經(jīng)

D.合并咽喉炎

E.以上都不是

247、先天性心臟病大多已能手術(shù)矯治，但合并以下哪項改變時，不

宜手術(shù)()

A.室上性心動過速

B.動力型肺動脈高壓

C.心力衰竭

D.梗阻型肺動脈高壓

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

248、心臟的位置隨年齡而改變，心臟橫位時小兒的年齡在0

A.3歲

B.4歲

C.2歲以下

D.4歲半

E.5歲

249、先天性心臟病的治療，下列哪項不正確0

A.房間隔缺損分流量較大的均需手術(shù)治療，一般可在3?5歲時體外

循環(huán)下直視關(guān)閉

B.大型室間隔缺損在嬰幼兒期反復(fù)心力衰竭和肺動脈壓較高者，應(yīng)

提早作根治術(shù)

C.動脈導(dǎo)管未閉一般在學(xué)齡前期手術(shù)較適宜

D.左向右分流先心病發(fā)展至梗阻型肺動脈高壓伴右向左分流者應(yīng)緊

急手術(shù)治療

E.法洛四聯(lián)癥肺動脈發(fā)育良好者才適合作根治術(shù)

250、關(guān)于先天性心臟病，下列哪些是錯誤的0

A.適當(dāng)參加力所能及的體力活動

B.并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)該較長時間使用洋地黃維持量

C.免于接受預(yù)防接種

D.發(fā)絹型患兒因血液粘稠應(yīng)預(yù)防性脫水

E.做扁挑體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素

251、肺循環(huán)，右心房，右心室,左心房血流量增多，而左心室,主動脈

及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈瓣狹窄

252、胸骨左緣第3?4肋間和劍突下的抬舉感提示0

A.右房肥大

B.左室肥大

C.左房肥大

D.右室肥大

E.肺動脈擴(kuò)張

253、若股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示0

A.肺動脈高壓

B.肺動脈狹窄

C.右心室肥厚

D.主動脈縮窄

E.動脈導(dǎo)管未閉

254、左第5?6肋間鎖骨中線外的抬舉感提示0

A.右房肥大

B.左室肥大

C.左房肥大

D.右室肥大

E.主動脈擴(kuò)張

255、肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)提示()

A.右心室肥厚

B.肺動脈高壓

C.左心室肥厚

D.主動脈高壓

E.肺動脈狹窄

256、存活的紫綃型先天性心臟病中最為常見的是哪種()

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

257、4歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3?4肋間聞及2/6級柔和

收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是0

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.生理性雜音

E.肺動脈狹窄

258、各類先天性心臟病中發(fā)病最多是0

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

259、先天性心臟病患兒進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的一項重要檢

查方法是0

A.超聲心動圖

B.心三位X線照片

C.心電圖

D.心導(dǎo)管檢查，心血管造影

E.磁共振成像

260、左向右分流型先天性心臟病最多見并發(fā)癥為()

A.肺炎

B.腦栓塞

C.心律失常

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.喉返神經(jīng)麻痹

261、腎穿刺活組織檢查的適應(yīng)證中下列哪項不正確()

A.腎病綜合征腎上腺皮質(zhì)激素治療4?6周無效

B.原因不明的血尿或蛋白尿

C.原因不明的腎小球腎炎

D.繼發(fā)性腎小球腎炎

E.腎腫瘤

262、引起先天性心臟病最主要的病因是()

A.宮內(nèi)病毒感染

B.藥物影響

C.宮內(nèi)細(xì)菌感染

D.放射性接觸

E.孕母高危妊娠

263、6月小兒，水腫半月。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面及四肢明顯凹陷

性水腫，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓83/60mmHg。心尖部

有II級收縮期雜音，肺部無異常，腹膨隆，移動性濁音++,肝肋下

2.5cm,腎區(qū)無叩痛,Hbl25g/L,RBC4.2xlO/L,膽固醇7.2mmol/L,

血漿總蛋白42g/L,白蛋白18g/L,zongR40mm/lh,BUN5.3mmol/L,

尿蛋白++++。RBC偶見/HP。最可能的診斷是()

A.單純型腎病

B.慢性腎炎

C.急性腎炎

D.腎炎型腎病

E.先天性腎病

264、肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于下列哪一種先天性心

臟病0

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.室間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E.艾森曼格綜合征

265、女，3歲，身高95cm,體重17kg,因感冒就診，心臟有雜音，

主要位于心尖區(qū)柔和的12級收縮期雜音，局限，受呼吸，體位和運動

影響。該雜音可見于()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.生理性雜音

D.肺動脈狹窄

E.動脈導(dǎo)管未閉

266、繼發(fā)性近端腎小管酸中毒的原發(fā)病與下列哪個因素?zé)o關(guān)()

A.重金屬中毒

B.二性霉素B中毒

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.過期四環(huán)素中毒

E.多發(fā)性骨髓瘤

267、ACEI用于預(yù)防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理中下列哪項是

不準(zhǔn)確的()

A.延緩激肽分解增加纖溶酶原

B.促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)分解

C.抑制NF—Kb,降低系膜炎癥

D.擴(kuò)張小血管，降低蛋白尿

E.糾正T細(xì)胞的免疫失衡

268、溶血尿毒綜合征的臨床特點不包括()

A.溶血性貧血和出血

B.血紅蛋白尿，蛋白尿，白細(xì)胞尿,管型尿

C.常有腹瀉，呼吸道感染等前驅(qū)癥狀

D.腎功能不全，腎活檢表現(xiàn)為腎臟微血管病變

E.血小板抗體均為陽性

269、持續(xù)性蛋白尿常提示0

A.直立體位時

B.腎小球疾病

C.劇烈運動后

D.腎小管病變

E.腎腫瘤

270、持續(xù)性低補體血癥常見于哪種病理類型的腎臟疾病()

A.局灶硬化型

B.膜性腎病

C.微小病變型

D.增殖病變型

E.膜性增殖型

271、腎炎性腎病不同于單純性腎病之點為()

A.大量蛋白尿

B.有血尿，高血壓

C.水腫明顯

D.膽固醇增高

E.血漿白蛋白降低更明顯

272、哪項不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變()

A.腎小球系膜細(xì)胞增殖

B.多形核細(xì)胞浸潤

C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增殖

D.單核細(xì)胞浸潤

E.腎小球上皮細(xì)胞增殖

273、男，2歲，觸及腹部包塊，未及腫大淋巴結(jié)，請根據(jù)所示圖像,

選擇最可能診斷()

A.雙腎轉(zhuǎn)移瘤

B.雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤(Wilms瘤)

C.雙腎淋巴瘤

D.雙側(cè)腎癌

E.雙腎神經(jīng)母細(xì)胞瘤

274、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理改變是()

A.局灶硬化型

B.系膜增生型

C.輕微病變

D.膜性腎病

E.膜增生型

275、女，6個月，CT掃描如圖所示，下列說法錯誤的是。

A.雙側(cè)腎門朝向前內(nèi)方

B.雙腎下極融合

C.雙側(cè)腎盂積水

D.異位腎

E.馬蹄腎

276、病毒性腎炎臨床表現(xiàn)特點不包括()

A.無明顯水腫，高血壓

B.補體C3降低

C.血尿為主

D.前驅(qū)感染至腎炎發(fā)病的間隔期很短

E.外周血白細(xì)胞正常

277、3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血漿

白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/Lo口服潑尼松30mg/d后3周，尿蛋白

(-)o此患兒最可能的病理改變?yōu)?)

A.膜增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.微小病變

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

278、急性腎炎合并高血壓腦病時，首選藥物為()

A.卡托普利

B.硫酸鎂

C.硝普鈉

D.硝苯地平

E.普蔡洛爾

279、急性腎炎臨床表現(xiàn)，不包括()

A.少尿

B.血尿

C.水腫

D.高血壓

E.脫水

280、5歲男孩，三周前有過膿皰病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水腫,

血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是()

A.尿常規(guī)

B.尿培養(yǎng)

C.腎活檢

D.腎功能

E.腎臟B超

281、兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是下列哪種0

A.膜增生性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.微小病變型腎病

E.局灶節(jié)段腎小球硬化

282、急性腎炎時應(yīng)用青霉素是為了()

A.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

B.防止交叉感染

C.治療急性腎炎本身

D.清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌

E.治療并發(fā)癥

283、原發(fā)性腎病綜合征最易發(fā)生的并發(fā)癥是下列哪項()

A.感染

B.高凝狀態(tài)

C.低納血癥

D.低血容量休克

E.低鈣血癥

284、激素正規(guī)治療兒童原發(fā)性腎病綜合征臨床最常見的療效反應(yīng)是

哪種()

A.激素依賴

B.激素耐藥

C.激素敏感

D.頻繁復(fù)發(fā)

E.以上均不是

285、治療急性腎炎伴高血壓時，首選降壓藥為()

A.二氯嗪

B.硫酸鎂

C.硝普鈉

D.硝苯地平

E.普蔡洛爾

286、急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到()

A.水腫消退，蛋白尿消失

B.水腫消退，血壓正常

C.全部癥狀消失

D.水腫消退，鏡下血尿消失

E.蛋白尿消失，血沉正常

287、下例哪項是兒童原發(fā)性腎病綜合征最不可能的病因()

A.感染因素

B.T細(xì)胞功能異常

C.遺傳因素

D.營養(yǎng)因素

E.多種免疫因素參與

288、治療單純性腎病綜合征的首選藥物為()

A.硫唾口票嶺

B.糖皮質(zhì)激素

C.環(huán)抱素

D.環(huán)磷酰胺

E.霉酚酸酯

289、先天性腎病綜合征的發(fā)病年齡通常在生后()

A.1歲內(nèi)

B.6個月內(nèi)

C.1個月內(nèi)

D.3歲內(nèi)

E.3個月內(nèi)

290、兒童腎病綜合征激素治療產(chǎn)生依賴，不宜再選用下列哪種治療

方案0

A.激素+雷公藤多貳

B.激素+環(huán)磷酰胺

C.激素短程療法

D.激素+環(huán)抱菌素

E.激素+驍悉

291、急性腎炎重癥病例多在起病02周內(nèi)出現(xiàn)()

A.低鉀血癥

B.多飲

C.休克

D.多尿

E.嚴(yán)重循環(huán)充血

292、腎小球疾病發(fā)病機(jī)制是0

A.炎性介質(zhì)介導(dǎo)型

B.感染性炎性病變

C.免疫復(fù)合物介導(dǎo)型

D.非免疫非感染性病變

E.免疫介導(dǎo)型炎癥病變

293、急性鏈球菌感染后腎炎，補體C3恢復(fù)時間多為()

A.4周以內(nèi)

B.8周以內(nèi)

C.2周以內(nèi)

D.3個月以內(nèi)

E.6個月以內(nèi)

294、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處()

A.中度貧血

B.腎功能迅速惡化

C.浮腫，少尿,高血壓

D.持續(xù)尿少

E.持續(xù)無尿

295、腎小球疾病作為一組疾病是()

A.病因相仿

B.發(fā)病機(jī)制類似

C.病理變化相仿

D.臨床表現(xiàn)類似

E.主要病變在腎小球

296、除下列哪種情況外，其余每種情況均可出現(xiàn)肉眼血尿0

A.泌尿道感染

B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

C.急性腎炎

D.類脂性腎病

E.腎炎性腎病

297、急性腎炎的治療哪項是正確的()

A.無鹽飲食至尿蛋白消失

B.低蛋白飲食3周以上

C.臥床休息8周以上

D.應(yīng)用抗生素10~14天，以消除殘余感染

E.血沉正常后，可恢復(fù)正?；顒?/p>

298、急性腎炎患兒給無鹽或低鹽飲食一直到0

A.血沉正常

B.尿常規(guī)正常

C.浮腫消退，血壓正常

D.Addis計數(shù)正常

E.肉眼血尿消失

299、急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是()

A.血沉正常

B.鏡下血尿消失

C.尿蛋白消失

D.ASO正常

E.Addis計數(shù)正常

300、引起腎病綜合征的最主要病理生理改變是()

A.重度浮腫

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.高膽固醇血癥

E.腎功能損害

301、急性腎炎常見的血液生化改變是0

A.抗“0”升高

B.血漿白蛋白下降

C.血清補體下降

D.膽固醇升高

E.血沉正常

302、急性腎小球腎炎()