外科護(hù)士術(shù)前禁食護(hù)理知識(shí)調(diào)查分析結(jié)論與參考文獻(xiàn),護(hù)理碩士論文_第1頁
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外科護(hù)士術(shù)前禁食護(hù)理知識(shí)調(diào)查分析結(jié)論與以下為參考文獻(xiàn),護(hù)理碩士論文本篇論文目錄導(dǎo)航:【第1部分】【第2部分】【第3部分】【第4部分】【第5部分】【第6部分】【第7部分】外科護(hù)士術(shù)前禁食護(hù)理知識(shí)調(diào)查分析結(jié)論與以下為參考文獻(xiàn)【第8部分】第6章結(jié)論與建議6.1結(jié)論1、外科護(hù)士有一定的術(shù)前禁食禁飲基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備。2、外科護(hù)士指導(dǎo)術(shù)前禁食禁飲問題上,循證知識(shí)儲(chǔ)備較差。3、外科護(hù)士術(shù)前禁食禁飲循證證據(jù)的應(yīng)用態(tài)度積極,但行為得分較低,這與循證知識(shí)欠缺直接相關(guān)。4、當(dāng)前大部分臨床護(hù)士在學(xué)校期間沒有學(xué)習(xí)過循證護(hù)理的系統(tǒng)理論知識(shí),對(duì)尋找證據(jù)方式方法、證據(jù)評(píng)價(jià)方式方法以及結(jié)論的應(yīng)用更是比擬陌生,因而在醫(yī)院或科室層面開展培訓(xùn)是特別必要的。5、護(hù)理人員期望得到更多的教育及支持來更好的將相關(guān)循證證據(jù)和方式方法應(yīng)用到工作中,最終使患者獲益。6.2建議怎樣在堅(jiān)持術(shù)前禁食、確保麻醉安全的同時(shí),又能最大限度減輕病人的不適,一直是圍手術(shù)期困擾醫(yī)護(hù)人員的問題。采用循證方式方法解決好禁食問題特別必要,因而本文根據(jù)本次研究中的重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,提出下面建議6.2.1強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員術(shù)前禁食循證知識(shí)技能的知識(shí)培訓(xùn)很重要,同時(shí)要幫助護(hù)理人員建立積極正確的態(tài)度,更新觀念,普及臨床常見問題循證護(hù)理知識(shí)和技能,可采用多元化培訓(xùn)提高能力,管理層對(duì)護(hù)士臨床問題解決能力的重視是關(guān)鍵。關(guān)于培訓(xùn)形式能夠采取醫(yī)院層面專題講座、科室層面小講課、護(hù)理查房、外出培訓(xùn)、情景模擬等形式。關(guān)于培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重循證護(hù)理應(yīng)用部分,由于系統(tǒng)把握其理論知識(shí)對(duì)一線工作人員來講需要的時(shí)間過多,而應(yīng)用時(shí)普遍反映不能夠得心應(yīng)手,所以壓縮教學(xué)資料,側(cè)重實(shí)際應(yīng)用是循證護(hù)理在醫(yī)院培訓(xùn)時(shí)需要注意的部分。好的循證護(hù)理實(shí)踐是應(yīng)用最新科研成果〔循證證據(jù)〕結(jié)合個(gè)人實(shí)踐經(jīng)歷體驗(yàn)及病人需求為病人提供護(hù)理服務(wù)的經(jīng)過,所以只要理論和方式方法以及證據(jù)是不夠的,在這里經(jīng)過中要結(jié)合臨床護(hù)理專家多年的工作經(jīng)歷體驗(yàn)和病人需求,因而,首先在臨床護(hù)理專家和有多年工作經(jīng)歷體驗(yàn)的臨床護(hù)士中間推廣施行是可行有效的。6.2.2提高介入性提高護(hù)理人員的介入性,管理者必須重視培養(yǎng)護(hù)理人員臨床常見問題循證工作方式方法和能力,重視其介入的程度,詳細(xì)建議如下:1、管理者應(yīng)加大資源投入,引進(jìn)高學(xué)歷高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍,同時(shí)加大工作中教育資源的投入,增加相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn),確保高專業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理隊(duì)伍為患者提供更科學(xué)更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2、護(hù)理人員的職稱晉升應(yīng)向一線護(hù)理工作者傾斜,給護(hù)理人員創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件,提高護(hù)理工作的積極性和介入程度,推廣用循證護(hù)理的方式方法解決臨床常見問題。6.3本研究的缺乏及創(chuàng)新之處6.3.1創(chuàng)新之處為當(dāng)前術(shù)前禁食禁飲問題的臨床討論結(jié)合循證證據(jù)應(yīng)用到護(hù)理領(lǐng)域做好鋪墊,并通過研究證實(shí)了知信行形式在該問題的可行性。得到了外科護(hù)士指導(dǎo)術(shù)前禁食禁飲問題的知信行現(xiàn)在狀況,分析當(dāng)前的優(yōu)勢略勢,并分析了其影響因素,提出了改良和干涉措施。6.3.2缺乏之處本研究是基于臨床外科護(hù)士的角度進(jìn)行的,所采集的數(shù)據(jù)都是外科護(hù)士根據(jù)自個(gè)的感受進(jìn)行的主觀判定,盡管本課題組在問卷的設(shè)計(jì)上盡量使外科護(hù)士對(duì)每一個(gè)問題進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的回答和評(píng)分,問卷回收后也進(jìn)行了初步的挑選,但我們無法保證能夠避免每個(gè)受調(diào)查護(hù)理人員的主觀回答,數(shù)據(jù)的誤差對(duì)本文的研究可能會(huì)造成影響。6.4進(jìn)一步開展本研究的設(shè)想==本研究能夠結(jié)合更多的術(shù)前禁食禁飲臨床研究和生理研究,尋找多中心大樣本研究來支持新禁食指南的安全性和穩(wěn)定性,推廣其在臨床的應(yīng)用。對(duì)于一些特殊人群,如糖尿病等代謝性疾病、老年人、小兒、ASAⅢ~Ⅳ的患者我們?nèi)孕枰R床進(jìn)一步探尋求索更好的禁食方案。能夠在干涉策略的基礎(chǔ)上完善,進(jìn)行進(jìn)一步干涉施行的研究,討論針對(duì)專科護(hù)士更合理的培訓(xùn)方式和內(nèi)容,并評(píng)價(jià)其效果。以下為參考文獻(xiàn)[1]田昕玉,鄭瑾。擇期手術(shù)病人術(shù)前禁食禁飲的研究進(jìn)展。全科護(hù)理,2020,10〔1〕:167-168.[2]邢鳳梅。手術(shù)前后病人的護(hù)理。李樂之,路潛。外科護(hù)理學(xué),5版。,人民衛(wèi)生出版社,2020:93.[3]龔春蘭,唐玉平。術(shù)前禁食禁飲的研究現(xiàn)在狀況及進(jìn)展。當(dāng)兵的人護(hù)理,2018,26〔5A〕:38-39.[4]WarnerMA,CaplanRA,EpsteinBS,etal.Practiceguidelinesforpreoperativefastingandtheuseofpharmacologicagentstoreducetheriskofpulmonaryaspiration:applicationtohealthypatientsundergoingelective.Anesthesiology,1999,90〔3〕:896-905.[5]NygrenJ,ThackerJ,CarliF,etal.Guidelinesforperioperativecareinelectiverectal/pelvicsurgery:EnhancedRecoveryAfterSurgery〔ERAS〕Society,recommendations.ClinNutr,2020,31〔6〕:801-816.[6]秦薇。擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間的研究進(jìn)展。中華護(hù)理雜志,2020,49〔1〕:76-78.[7]梁淑玲。擇期接臺(tái)手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水現(xiàn)在狀況調(diào)查?,F(xiàn)代護(hù)士,2018,31〔10〕:73-74.[8]劉輝,王麗姿。術(shù)前禁食的現(xiàn)在狀況及進(jìn)展。中華護(hù)理雜志,2005,40〔4〕:308-310.[9]MoroET.Preventionofpulmonarygastriccontentsaspiration.RevBrasAnestesiol,2004,54〔2〕,261-275.[10]WarnerMA,CaplanRA,EpsteinBS,etal.Practiceguidelinesforpreoperativefastingandtheuseofpharmacologicagentstoreducetheriskofpulmonaryaspiration:applicationtohealthypatientsundergoingelective.Anesthesiology,1999,90〔3〕:896-905.[11]朱存華。普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)的護(hù)理效果觀察。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,32〔2〕:296-297.[12]王麗姿,李亞潔。傳統(tǒng)術(shù)前禁食原則對(duì)病人影響的討論。中華護(hù)理雜志2004,39〔4〕:262-264.[13]蔡明。擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食、禁飲的現(xiàn)在狀況與進(jìn)展。當(dāng)兵的人護(hù)理雜志,2006,23〔12〕:42-43.[14]李東瑞。服務(wù)質(zhì)量差距模型在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理的應(yīng)用研究:[碩士學(xué)位論文].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2018.[15]怎樣進(jìn)行個(gè)案研究.[16]MendelsonCL.Theaspirationofstomachcontentsintothelungsduringobstetricanesthesia.AmJObstetGynecol,1946,52:191-205.[17]陳新春。傳統(tǒng)的術(shù)前禁食和輸入葡萄糖法對(duì)機(jī)體的影響。海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)。2006〔1〕。[18]張國樓,林桂芳。麻醉與兒茶酚胺。國外醫(yī)學(xué)麻醉與復(fù)蘇分冊(cè)1995,16〔4〕:203-206.[19]程艷爽,王建榮,馬燕蘭。胃蛋白酶含量監(jiān)測對(duì)診斷誤吸的意義。當(dāng)兵的人護(hù)理雜志,2007,24〔4〕:1-3.[20]HauselJ,NygrenJ,LagerklanserMetal.Acarbohydraterichdrinkreducespreoperativediscomfortinelectivesurgerypatients.AnesthAnalg,2001,93:1344-1350.[21]胡雁。正確認(rèn)識(shí)循證護(hù)理推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展。中華護(hù)理雜志。2005,40〔9〕:714-717.[22]胡雁。對(duì)循證護(hù)理認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)分析。繼續(xù)醫(yī)教育,2006,20〔29〕:70~73.[23]李瑞英。試論循證護(hù)理與護(hù)理程序。護(hù)理學(xué)雜志。2004,19〔9〕:17-18.[24]HigginsJPT,GreenS,editors.CochraneReviews.Handbook4.2.6.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