生理循環(huán)的教案

生理循環(huán)的教案第1頁(yè)/共114頁(yè)左心室主動(dòng)脈及其分支全身毛細(xì)血管各級(jí)靜脈右心房上、下腔靜脈右心室肺動(dòng)脈及其分支肺毛細(xì)血管肺靜脈左心房體循環(huán)肺循環(huán)第2頁(yè)/共114頁(yè)第三節(jié)心臟的泵血功能第3頁(yè)/共114頁(yè)一.心動(dòng)周期和心率心動(dòng)周期：心房或心室每一次收縮和舒張所構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期。心率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，心搏動(dòng)的次數(shù),正常人平均值75次/分鐘。第4頁(yè)/共114頁(yè)房縮0.1s房舒0.7s

室縮0.3s室舒0.5s第5頁(yè)/共114頁(yè)二.心臟泵血過(guò)程第6頁(yè)/共114頁(yè)

1.心室收縮期

(1)等容收縮期：心房開(kāi)始舒張，心室開(kāi)始收縮↓室內(nèi)壓急劇↑（左室內(nèi)壓＞房?jī)?nèi)壓左室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓）↓房室瓣關(guān)閉

(動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))（容積不變、血液不流）

第7頁(yè)/共114頁(yè)

心室繼續(xù)收縮↓室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓（左室＞80mmHg）↓動(dòng)脈瓣開(kāi)放

房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)↓射血入動(dòng)脈（2）射血期：第8頁(yè)/共114頁(yè)2.心室舒張期

(1)等容舒張期：

心室開(kāi)始舒張

↓室內(nèi)壓迅速↓

↓血液逆流動(dòng)脈瓣關(guān)閉

↓心室繼續(xù)舒張

↓

室內(nèi)壓急劇迅速↓

(室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓）（房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))

（容積不變、血液不流）第9頁(yè)/共114頁(yè)(2)心室的充盈期：

等容舒張期末↓室內(nèi)壓↓（室內(nèi)壓＜房?jī)?nèi)壓）↓房室瓣開(kāi)放↓心室繼續(xù)舒張↓室內(nèi)壓↓↓↓心房和大靜脈內(nèi)的血液快速入室第10頁(yè)/共114頁(yè)第11頁(yè)/共114頁(yè)1.動(dòng)力：心室收縮和舒張所產(chǎn)生的壓力梯度。2.瓣膜起重要作用：房室瓣、主動(dòng)脈瓣。小結(jié)：泵血過(guò)程特點(diǎn)第12頁(yè)/共114頁(yè)（一）每搏輸出量與每分輸出量（掌握）每搏輸出量：一次心跳，一側(cè)心室輸出的血量，60－80ml。每分輸出量：每分鐘一側(cè)心室射出的血量。每分輸出量=每搏輸出量×心率，約4.5－6.0L/min

三.心臟泵血功能的儲(chǔ)備和評(píng)價(jià)第13頁(yè)/共114頁(yè)四、心臟泵血功能的因素調(diào)節(jié)（一）搏出量的影響及調(diào)節(jié)

1.前負(fù)荷：肌肉收縮前所負(fù)載的負(fù)荷前負(fù)荷肌肉具有一定的長(zhǎng)度(初長(zhǎng)度)

心室肌的初長(zhǎng)度

？心室舒張末期容積第14頁(yè)/共114頁(yè)心肌收縮強(qiáng)度隨心肌初長(zhǎng)度改變發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)，稱(chēng)為異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。在最適初長(zhǎng)度時(shí)能產(chǎn)生最大收縮力。心室舒張末期容積與心肌收縮力之間的正相關(guān)關(guān)系稱(chēng)為Starling定律。第15頁(yè)/共114頁(yè)2.后負(fù)荷：大動(dòng)脈血壓3.心肌收縮能力

主要受興奮-收縮耦聯(lián)和肌絲滑行過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的影響。第16頁(yè)/共114頁(yè)（二）心率的影響在一定范圍內(nèi)，心率增加，使搏出量增加，超出該范圍將使搏出量減少；心率過(guò)慢，心輸出量減少。第17頁(yè)/共114頁(yè)小結(jié)

健康人心臟泵血功能有一定的貯備，在機(jī)體需要時(shí)成倍增長(zhǎng)。

心輸出量=搏出量×心率

每搏輸出量的調(diào)節(jié)：

前負(fù)荷（心室舒張末期容積）

后負(fù)荷（主動(dòng)脈血壓）

心肌收縮能力心率對(duì)心泵血功能的影響：在一定范圍內(nèi)，心率增加使心輸出量增加；心率過(guò)慢，心輸出量減少。第18頁(yè)/共114頁(yè)第二節(jié)心臟的生物電活動(dòng)第19頁(yè)/共114頁(yè)心肌細(xì)胞自律細(xì)胞非自律細(xì)胞

快反應(yīng)非自律細(xì)胞慢反應(yīng)自律細(xì)胞

竇房結(jié)P細(xì)胞房結(jié)區(qū)細(xì)胞結(jié)希區(qū)細(xì)胞心房肌細(xì)胞心室肌細(xì)胞房室束細(xì)胞浦肯野細(xì)胞快反應(yīng)自律細(xì)胞慢反應(yīng)非自律細(xì)胞房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞第20頁(yè)/共114頁(yè)竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位

心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位第21頁(yè)/共114頁(yè)

心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位

神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位第22頁(yè)/共114頁(yè)⒈工作細(xì)胞的跨膜電位（心室肌）

靜息電位(RP)：特點(diǎn)：-90mV，穩(wěn)定RP離子基礎(chǔ)：K+的外向流動(dòng)，即K+

的平衡電位RP第23頁(yè)/共114頁(yè)動(dòng)作電位AP：去極化:0期：-90mV－+30mV特點(diǎn)：（1）去極時(shí)間短，1－2ms;（2）去極幅度大，120mV;（3）去極速度快，Vmax：200~400V/s;（4）極化反轉(zhuǎn)明顯。第24頁(yè)/共114頁(yè)

復(fù)極化（1）1期復(fù)極（快速?gòu)?fù)極初期）：

+30mV－0mV，占時(shí)10ms;0期和1期合稱(chēng)為鋒電位。（2）2期復(fù)極（平臺(tái)期）：

0mV等電位，持續(xù)100－150ms;第25頁(yè)/共114頁(yè)（3）3期復(fù)極（快速?gòu)?fù)極末期）：0－-90mV，占時(shí)100－150ms;（4）4期（靜息期）：穩(wěn)定于靜息電位水平。第26頁(yè)/共114頁(yè)

心室肌AP形成機(jī)制第27頁(yè)/共114頁(yè)0期形成Na+內(nèi)流Na+K+Ca2+第28頁(yè)/共114頁(yè)1期形成K+外流第29頁(yè)/共114頁(yè)2期形成Ca2+內(nèi)流K+外流第30頁(yè)/共114頁(yè)3期形成K+外流第31頁(yè)/共114頁(yè)4期形成膜電位基本穩(wěn)定，但內(nèi)外離子分布尚未恢復(fù)，Na+-K+泵，Na+-Ca2+泵活動(dòng)第32頁(yè)/共114頁(yè)AP離子基礎(chǔ)：

0期去極化：

Na+通道激活，快Na+通道開(kāi)放，Na+大量?jī)?nèi)流第33頁(yè)/共114頁(yè)

1期復(fù)極：Na通道失活，及短暫的K+外流

2期復(fù)極：K+外流和Ca2+內(nèi)流平臺(tái)期是心室肌動(dòng)作電位的主要特點(diǎn)。第34頁(yè)/共114頁(yè)

3期復(fù)極：K+外流，且具正反饋性質(zhì)，使膜電位越來(lái)越快地接近靜息電位

4期：靜息期。Na+-K+泵，Na+-Ca2+交換和Ca2+泵第35頁(yè)/共114頁(yè)第36頁(yè)/共114頁(yè)MembranePotential(mV)0-40-60Time(msec)ThresholdPotentialCa++inK+outiCa

(L-type)iKNa+內(nèi)流(二)自律細(xì)胞的跨膜電位第37頁(yè)/共114頁(yè)竇房結(jié)細(xì)胞的AP及其離子機(jī)制—4期Ca2+內(nèi)流↑第38頁(yè)/共114頁(yè)

最大復(fù)極電位為-60－-70mv，凈內(nèi)向電流引起自動(dòng)除極閾電位(-40mv)0期：鈣通道激活(L型Ca2+通道)鈣內(nèi)流。3期：Ik通道開(kāi)放，K+外流增加，導(dǎo)致3期復(fù)極。4期：機(jī)制復(fù)雜，K+外流進(jìn)行性衰減（主要），少量Na+內(nèi)流以及少量

Ca2+內(nèi)流。竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位及其形成機(jī)制：第39頁(yè)/共114頁(yè)第40頁(yè)/共114頁(yè)

心室肌細(xì)胞竇房結(jié)細(xì)胞靜息電位/最大舒張電位-90mv-60mv閾電位-70mv-40mv0期去極化速度迅速緩慢0期結(jié)束時(shí)膜電位

+30mv0mv是否出現(xiàn)反極化出現(xiàn)不出現(xiàn)去極幅度

120mv約60mv4期膜電位穩(wěn)定膜電位分期

0，1，2，3，40，3，4心室肌細(xì)胞與竇房結(jié)細(xì)胞跨膜電位比較

不穩(wěn)定（自動(dòng)去極化）第41頁(yè)/共114頁(yè)

興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性三、心肌的生理特性第42頁(yè)/共114頁(yè)(一)興奮性概念：細(xì)胞在受到刺激時(shí)產(chǎn)生興奮的能力。衡量標(biāo)準(zhǔn)：閾值。

第43頁(yè)/共114頁(yè)興奮性的周期性變化★有效不應(yīng)期★相對(duì)不應(yīng)期★超常期第44頁(yè)/共114頁(yè)

1.有效不應(yīng)期(ERP)：

0期~-60mV，心肌不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，稱(chēng)為

有效不應(yīng)期。包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期。

0期~1期~2期~3期的-55mV，心肌對(duì)任何刺激不發(fā)生任何反應(yīng)，稱(chēng)為絕對(duì)不應(yīng)期；第45頁(yè)/共114頁(yè)3期-55mV~-60mV，心肌對(duì)足夠強(qiáng)度的刺激產(chǎn)生局部反應(yīng)，但仍不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，稱(chēng)為局部反應(yīng)期。原因：Na+通道完全失活或剛剛開(kāi)始復(fù)活，還沒(méi)恢復(fù)到靜息電位水平。第46頁(yè)/共114頁(yè)2.相對(duì)不應(yīng)期(RRP)：3期-60mV～-80mV，閾上刺激才可引起興奮，并隨膜電位增大，興奮性繼續(xù)回升。第47頁(yè)/共114頁(yè)3.超常期(SNP)：

3期-80mV～-90mV，閾下刺激即可引起擴(kuò)布性興奮，即興奮性超過(guò)正常。

第48頁(yè)/共114頁(yè)

興奮性周期性改變的意義：心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)，持續(xù)到舒張?jiān)缙冢虼瞬粫?huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終作收縮和舒張的交替活動(dòng)，保證心臟的泵血功能。興奮性小結(jié)第49頁(yè)/共114頁(yè)

期前收縮與代償間歇

期前收縮：在異常情況下，在心室或心房的有效不應(yīng)期之后，下一次竇房結(jié)的興奮到達(dá)之前，受到竇房結(jié)以外傳來(lái)的異常興奮或一次“額外”刺激，可引起心肌一次提前出現(xiàn)的收縮。代償間歇

：期前收縮后，往往出現(xiàn)一段較長(zhǎng)時(shí)間的舒張期，稱(chēng)為代償間歇。第50頁(yè)/共114頁(yè)第51頁(yè)/共114頁(yè)第52頁(yè)/共114頁(yè)（二）自動(dòng)節(jié)律性

⒈概念：心肌在不受外來(lái)刺激的情況下，能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。竇房結(jié)：100次/分房室交界：50次/分浦肯野纖維：25次/分第53頁(yè)/共114頁(yè)正常起搏點(diǎn)：竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和搏動(dòng)的正常部位，稱(chēng)為正常起搏點(diǎn)。竇性心律：由竇房結(jié)的自律興奮所形成的心臟節(jié)律。第54頁(yè)/共114頁(yè)（三）傳導(dǎo)性

心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力第55頁(yè)/共114頁(yè)優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)束左束支浦肯野纖維網(wǎng)⒉興奮傳播途徑第56頁(yè)/共114頁(yè)竇房結(jié)興奮

心房肌

左右心房?jī)?yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路

房室交界

房室束及左右束支

浦氏纖維

左右心室興奮。

傳導(dǎo)速度：心房：0.4m/s優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路：1m/s心室肌:1m/s浦肯野纖維：4m/s房室交界：0.1-0.2m/s第57頁(yè)/共114頁(yè)房-室延擱：

興奮在房-室交界區(qū)傳導(dǎo)慢，使興奮由心房到達(dá)心室需要一段延擱，稱(chēng)為房-室延擱。生理意義：

由于房-室延擱，使心室的收縮必定發(fā)生在心房收縮完成以后，有利于心臟泵血功能的有序進(jìn)行。第58頁(yè)/共114頁(yè)收縮特點(diǎn):1.對(duì)細(xì)胞外鈣離子有依賴(lài)性。2.“全或無(wú)”式收縮：全心房肌和心室肌都興奮。3.不發(fā)生強(qiáng)直收縮：因心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。(四)收縮性第59頁(yè)/共114頁(yè)

第四節(jié)血管生理第60頁(yè)/共114頁(yè)各類(lèi)血管的功能特點(diǎn)：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈：管壁較厚，含有豐富的彈力纖維。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈可稱(chēng)為彈性貯器血管。小動(dòng)脈(微動(dòng)脈)：內(nèi)徑只有20-30μm，對(duì)血流阻力很大，稱(chēng)為阻力血管。第61頁(yè)/共114頁(yè)毛細(xì)血管（交換血管）：口徑很細(xì)，但因數(shù)量多，故總的截面積非常大，因此血液在毛細(xì)血管內(nèi)的流速十分緩慢有利于物質(zhì)交換。靜脈（容量血管）：數(shù)量較多、口徑較大而管壁較薄，故容量大。循環(huán)血量的60%-70%容納在靜脈中。第62頁(yè)/共114頁(yè)第63頁(yè)/共114頁(yè)第64頁(yè)/共114頁(yè)第65頁(yè)/共114頁(yè)(二)血流阻力

血流阻力R與血管半徑r、血液粘滯度和血管長(zhǎng)度L有關(guān)，可用公式表示：

R=8L/(r4)

影響血流阻力的最重要的因素就是r。因此，小動(dòng)脈和微動(dòng)脈被稱(chēng)為阻力血管。

指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力。第66頁(yè)/共114頁(yè)各段血管的壓力梯度：主動(dòng)脈:100mmHg小動(dòng)脈:85mmHg毛細(xì)血管:30mmHg靜脈:10mmHg心房(大V):≈0

(三)血壓

指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。第67頁(yè)/共114頁(yè)二、動(dòng)脈血壓與動(dòng)脈脈搏

動(dòng)脈血壓:

主動(dòng)脈內(nèi)的血壓;

通常以右側(cè)肱動(dòng)脈血壓代表。第68頁(yè)/共114頁(yè)

（一）動(dòng)脈血壓:收縮壓:心縮期,動(dòng)脈血壓上升所達(dá)到的最高值;舒張壓:心舒期,動(dòng)脈血壓下降所達(dá)到的最低值;脈壓=

收縮壓-舒張壓平均動(dòng)脈壓:一個(gè)心動(dòng)周期中,每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值;=舒張壓

+1/3脈壓第69頁(yè)/共114頁(yè)正常值收縮壓:100-120mmHg舒張壓:60-80mmHg脈壓:30-40mmHg

平均動(dòng)脈壓:100mmHg高血壓:收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg低血壓:收縮壓<90mmHg或舒張壓<60mmHg臨床上利用血壓計(jì)測(cè)量右側(cè)肱動(dòng)脈的血壓來(lái)代表主動(dòng)脈壓.動(dòng)脈血壓的記錄:收縮壓/舒張壓(Kpa)第70頁(yè)/共114頁(yè)第71頁(yè)/共114頁(yè)血壓隨性別、年齡及其他生理情況而變化。男性一般比女性略高。

第72頁(yè)/共114頁(yè)(二)動(dòng)脈血壓的形成＊前提條件：封閉的血管系統(tǒng)中有足夠的血液充盈＊能量來(lái)源：心室肌的收縮＊必要條件：外周阻力＊大動(dòng)脈彈性貯器作用：使血壓波動(dòng)不大，緩沖收縮壓、維持舒張壓。第73頁(yè)/共114頁(yè)(三)

影響動(dòng)脈血壓的因素

每搏輸出量

心率

外周阻力

大動(dòng)脈管壁彈性

循環(huán)血量與血管容量的比例關(guān)系

第74頁(yè)/共114頁(yè)1.每搏輸出量↑：收縮壓↑↑、舒張壓↑、脈壓↑第75頁(yè)/共114頁(yè)2.心率↑：舒張壓↑↑收縮壓↑脈壓↓第76頁(yè)/共114頁(yè)3.外周阻力↑：舒張壓↑↑收縮壓↑脈壓↓第77頁(yè)/共114頁(yè)4.彈性貯器血管的緩沖作用：大動(dòng)脈彈性↓收縮壓↑舒張壓↓脈壓↑第78頁(yè)/共114頁(yè)5.循環(huán)血量與血管容量的比例關(guān)系：循環(huán)血量下降血管容量不變則:

動(dòng)脈血壓↓第79頁(yè)/共114頁(yè)第五節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)局部性體液調(diào)節(jié)

全身性體液調(diào)節(jié)神經(jīng)支配心血管中樞反射性調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)第80頁(yè)/共114頁(yè)心血管的神經(jīng)支配第81頁(yè)/共114頁(yè)

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)

(一)心臟的神經(jīng)支配

1.心臟的神經(jīng)支配

心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)第82頁(yè)/共114頁(yè)(1)心交感神經(jīng)及其作用起源:

節(jié)前纖維起始于脊髓T1～T5段灰質(zhì)側(cè)角節(jié)前神經(jīng)元，在交感神經(jīng)節(jié)換元發(fā)出節(jié)后纖維。分布:

支配竇房結(jié)、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。第83頁(yè)/共114頁(yè)心交感神經(jīng)的作用及其機(jī)制1.遞質(zhì)去甲腎上腺素(NE)與心肌細(xì)胞膜β1受體結(jié)合:

(1)對(duì)Ca2+的通透性增加,促進(jìn)Ca2+內(nèi)流及肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)Ca2+的釋放

(2)對(duì)K+的通透性減少2.效應(yīng)：三正效應(yīng)

(1)正性變時(shí)作用:心率加快

(2)正性變傳導(dǎo)作用:房-室傳導(dǎo)加快

(3)正性變力作用:心肌收縮力加強(qiáng)3.阻斷劑：普萘洛爾（心得安）第84頁(yè)/共114頁(yè)(2)心迷走神經(jīng)及其作用起源

節(jié)前纖維起源于延髓迷走神經(jīng)背核和疑核，在心內(nèi)神經(jīng)節(jié)換元。分布

竇房結(jié)、房室交界、房室束和心房肌。第85頁(yè)/共114頁(yè)1.遞質(zhì)：Ach與心肌細(xì)胞膜上M受體結(jié)合產(chǎn)生以下效應(yīng):

A.提高細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性

B.抑制Ca2+通道，Ca2+內(nèi)流減少2.效應(yīng)：三負(fù)

A.負(fù)性變時(shí)作用：心率減慢

B.負(fù)性變傳導(dǎo)作用:房-室傳導(dǎo)減慢

C.負(fù)性變力作用:心肌收縮力減弱3.阻斷劑：阿托品心迷走神經(jīng)的作用及其機(jī)制第86頁(yè)/共114頁(yè)

心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)節(jié)前纖維起源節(jié)后纖維支配遞質(zhì)受體效應(yīng)機(jī)制阻斷劑第87頁(yè)/共114頁(yè)（二）血管的神經(jīng)支配大部分為交感縮血管神經(jīng)小部分兼受交感舒血管神經(jīng)或副交感舒血管神經(jīng)第88頁(yè)/共114頁(yè)(1)交感縮血管神經(jīng)纖維

A.遞質(zhì)：去甲腎上腺素(主要縮血管)B.受體：血管平滑肌上有兩種受體α和β2C.效應(yīng)：去甲腎上腺素與α受體(阻斷劑為酚妥拉明)結(jié)合(較強(qiáng))，引起血管平滑肌收縮；去甲腎上腺素與β2受體結(jié)合引起血管舒張第89頁(yè)/共114頁(yè)(2)交感舒血管神經(jīng)纖維

A.遞質(zhì)：Ach（主要舒血管）

B.受體：M受體（分布于骨骼肌的血管平滑?。?/p>

C.效應(yīng)：引起血管平滑肌舒張（激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)）第90頁(yè)/共114頁(yè)(3)副交感舒血管神經(jīng)纖維

A.遞質(zhì)：Ach（主要舒血管）

B.受體：M受體（分布于腦、部分消化腺和外生殖器的血管平滑?。?/p>

C.效應(yīng)：引起局部血管平滑肌舒張第91頁(yè)/共114頁(yè)支配血管的神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)交感舒血管神經(jīng)副交感舒血管神經(jīng)遞質(zhì)受體效應(yīng)分布調(diào)節(jié)范圍第92頁(yè)/共114頁(yè)

（三）心血管中樞1.延髓以下心血管中樞脊髓胸、腰段灰質(zhì)側(cè)角有支配心血管交感神經(jīng)的神經(jīng)元，骶段還有支配血管的副交感節(jié)前神經(jīng)元，受延髓以上心血管中樞的控制。第93頁(yè)/共114頁(yè)2.延髓心血管中樞

(1)為最基本的心血管中樞。

(2)存在延髓內(nèi)心迷走中樞、心交感中樞和交感縮血管中樞。第94頁(yè)/共114頁(yè)3.延髓以上心血管中樞

分布于延髓以上腦干部位和大腦、小腦、下丘腦中，復(fù)雜。第95頁(yè)/共114頁(yè)(四)心血管反射1.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（1）感受器:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器。（2）適宜刺激:血液對(duì)血管壁的機(jī)械牽張刺激。第96頁(yè)/共114頁(yè)（3）傳入神經(jīng):

竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng),分別經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。第97頁(yè)/共114頁(yè)反射效應(yīng)第98頁(yè)/共114頁(yè)舌咽N（竇N）迷走N（主動(dòng)脈N）BP頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器心輸出量外周阻力心收縮力心率血管緊張度(延髓

)心迷走中樞緊張性心交感中樞緊張性縮血管中樞緊張性減壓反射第99頁(yè)/共114頁(yè)壓力感受性反射的作用范圍

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)壓力感受性反射對(duì)60～180mmHg之間的血壓波動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。第100頁(yè)/共114頁(yè)（4）意義:對(duì)血壓的突然變化起快速調(diào)節(jié)作用,以保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。

第101頁(yè)/共114頁(yè)二、體液調(diào)節(jié)

體液調(diào)節(jié)是指血液和組織液中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)心肌和血管平滑肌的調(diào)節(jié)作用。第102頁(yè)/共114頁(yè)(一)腎上腺素和去甲腎上腺素