了解人體的生命體征

了解人體的生命體征筆者：trichodina引言人體生命的四大體征主要指呼吸、體溫、脈搏與血壓，四大體征的穩(wěn)定是人體生命的保證。學(xué)習(xí)與了解人體正?；虍惓５纳w征，有助于讓我們更好地了解自身，并能較好地監(jiān)控自身的生命安全與保障個(gè)人的身體健康。一、人體的正常生命體征1、體溫正常值由于人體深部的體溫不易測試，故臨床上通常測量口腔、腋窩和直腸三個(gè)部位的溫度。一般成人清晨安靜狀態(tài)下，口腔（舌下）溫度的正常范圍為36.3?37.2°C；腋窩溫度的正常值為36.0?37.0°C；直腸溫度的正常值為36.5?37.7C。體溫可隨晝夜、年齡、性別等有一定變化，主要特點(diǎn)如下。晝夜節(jié)律：一般人體在清晨2-6時(shí)體溫最低，午后13—18時(shí)體溫相對(duì)較高，波動(dòng)幅度一般不超過1C。性別差異：成年女性的體溫比男性高0.2?0.3C，并且女性的基礎(chǔ)體溫可隨生理周期而發(fā)生一定波動(dòng)。年齡差異：新生兒體溫不穩(wěn)定，易受環(huán)境影響而發(fā)生變化；兒童的體溫相對(duì)較高，隨年齡增長，體溫逐漸降低。其他：肌肉活動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、進(jìn)食等因素導(dǎo)致能量代謝發(fā)生變化可使體溫輕度升高。2、脈搏的正常值正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60?100次/min。脈率可以隨年齡、性別、活動(dòng)和情緒等因素而變動(dòng)。一般幼兒比成人脈率快，老人稍慢，同齡的女性較男性稍快。進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)脈率增快，而休息和睡眠時(shí)較慢。3、血壓的正常范圍一般成人收縮壓90?139mmHg，舒張壓60?89mmHg，脈壓30?40mmHg。血壓的生理變化主要影響因素如下。部位：右臂血壓常高于左臂10?20mmHg，其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈，而左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，由于血循環(huán)中能量消耗不同，兩側(cè)血壓存在差異。下肢血壓高于上肢20?40mmHg，主要因?yàn)楣蓜?dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈粗，血流量大的緣故。體位：立位時(shí)血壓高于坐位，坐位血壓又高于臥位，這主要與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。年齡：新生兒血壓最低，血壓隨年齡增長而增高。性別：青春期前男性與女性之間血壓差異不大，在青春期后至更年期之前女性血壓略低于男性，更年期后男性與女性之間血壓差異減小。時(shí)間：血壓在傍晚時(shí)較清晨稍高。其他：情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等可使血壓升高，某些藥物對(duì)血壓也有一定影響。4、呼吸頻率的正常值正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16?20次/min。呼吸的變化與年齡、性別等因素相關(guān)，一般年齡越小，呼吸頻率越快；老年人由于新陳代謝減慢，因而呼吸稍慢。同年齡女性呼吸頻率略快于男性。此外，活動(dòng)、情緒激動(dòng)、環(huán)境溫度升高等均可使呼吸加快，而休息和睡眠時(shí)呼吸稍慢。二、人體異常的生命體征1、發(fā)熱1）發(fā)熱程度的判斷：以口腔溫度為例。低熱：37.3?37.9°C中等熱：38.0?38.9C高熱：39.0?40.9C超高熱：41.0C以上2）常見熱型如下：稽留熱：體溫持續(xù)在39?40°C,達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)不超過1°C,常見于大葉性肺炎、傷寒等。弛張熱：體溫常在39C以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性炎癥等。間歇熱：體溫驟升高至39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等。不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定，常見于流行性感冒、癌性發(fā)熱2、常見的脈搏異常1）頻率異常①心動(dòng)過速：成人脈率超過100次/min稱心動(dòng)過速，常見于發(fā)熱、大出血等患者。心動(dòng)過緩：成人脈率低于60次/min稱心動(dòng)過緩，常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退和阻塞性黃疸等。2）節(jié)律異常間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈，常見于各種器質(zhì)性心臟病。脈搏短促：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖維顫動(dòng)的患者。3、血壓異常1）高血壓：指18歲以上成年人收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg。2）低血壓：血壓＜90（收縮壓）/60mmHg（舒張壓）即為低血壓。3）脈壓異常：脈壓增大，脈壓〉40mmHg稱脈壓增大，常見于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈痿及甲狀腺功能亢進(jìn)。脈壓減小，脈壓V30mmHg稱脈壓減小，常見于心包積液、縮窄性心包炎及末梢循環(huán)衰竭。4、呼吸異常1）頻率異常：①呼吸過速，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，超過24次/min。②呼吸過緩，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，少于12次/min。2）深度異常：深度呼吸常見于糖尿病昏迷與尿毒癥酸中毒患者。淺快呼吸常見于呼吸肌麻痹、胸膜及胸壁疾患。3）節(jié)律異常：潮式呼吸：見于重癥腦缺氧、缺血