病區(qū)備用藥品管理辦法

病區(qū)備用藥品管理辦法一、病區(qū)備用藥品品種范圍搶救藥品及部分臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。二、備用藥品的管理（一）藥學(xué)部會(huì)同護(hù)理部每月對(duì)各病區(qū)備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，以保證患者用藥安全。（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時(shí)反饋各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，采取有效措施，及時(shí)整改。病區(qū)藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，（三）各病區(qū)備用藥品管理由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專(zhuān)人管理，責(zé)任到人。治療護(hù)士對(duì)藥品數(shù)量定期清點(diǎn)，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等，并由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)病區(qū)備用藥品管理表。（四）病區(qū)備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、退回及銷(xiāo)毀各環(huán)節(jié)均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。（五）病區(qū)備用搶救藥品根據(jù)不同護(hù)理單元的使用頻次的不同，采取不同的辦法進(jìn)行管理（詳見(jiàn)XXX市人民醫(yī)院急救車(chē)管理辦法）。（六）各相關(guān)病區(qū)有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。（七）各病區(qū)備用急救等備用藥品統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。三、藥品基數(shù)（一）各病區(qū)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以滿(mǎn)足搶救和一般應(yīng)急治療為目的，制定藥品目錄及基數(shù)。（二）備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，一式四份，分別留病房藥房、藥學(xué)部臨床藥學(xué)室、護(hù)理部及相關(guān)病區(qū)備案。（三）備用藥品的品種及基數(shù)不宜過(guò)多，且一經(jīng)確定，將相對(duì)固定；若需修改，按規(guī)定程序?qū)徟?。（四）各病區(qū)備用藥品的調(diào)整，經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部主任簽字后，送藥房備案。四、藥品領(lǐng)取流程（一）病區(qū)備用藥品不用支票領(lǐng)取，各病區(qū)采用從藥學(xué)部借用的方式領(lǐng)取。（二）各病區(qū)憑填寫(xiě)的診療區(qū)搶救車(chē)（箱）藥品備用目錄到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品,填寫(xiě)病區(qū)搶救車(chē)（箱）藥品備用目錄時(shí)，藥品的名稱(chēng)應(yīng)使用通用名稱(chēng)。（三）擺放藥品各病區(qū)領(lǐng)藥后，將藥品放入搶救車(chē)（箱），注意要將藥品按照效期擺放，保證在取用時(shí)先進(jìn)先出、近期先用。（四）藥品補(bǔ)充藥品使用后，各病區(qū)按照使用的數(shù)量，憑記賬后的處方單到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品后補(bǔ)充進(jìn)搶救車(chē)（箱），使搶救車(chē)（箱）中的藥品數(shù)量保持基數(shù)。五、藥品儲(chǔ)存（一）根據(jù)藥品種類(lèi)、性質(zhì)分別放置，定數(shù)量、定位置，標(biāo)簽清晰。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，（二）高危藥品實(shí)行專(zhuān)柜儲(chǔ)存，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。（三）藥品名稱(chēng)、外觀(guān)或外包裝相似的藥品分開(kāi)放置，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。（四）根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存儲(chǔ)。（五）搶救藥品必須固定在搶救車(chē)或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急使用。六、效期管理（一）藥品有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過(guò)期、藥品標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。（二）對(duì)于開(kāi)啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒藥品），應(yīng)在容器外部注明開(kāi)啟日期，對(duì)于開(kāi)啟時(shí)間不詳或超過(guò)保存期限的藥品不得使用。（三）藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則；近效期藥品及時(shí)退還藥學(xué)部并及時(shí)補(bǔ)充；藥品使用、借用后及時(shí)登記并及時(shí)補(bǔ)充。七、退回及銷(xiāo)毀（一）各病區(qū)從藥學(xué)部借取藥品后應(yīng)加強(qiáng)管理，避免丟失及過(guò)期失效。搶救用藥距失效期6個(gè)月以上可到藥房調(diào)換，6個(gè)月以?xún)?nèi)藥品藥學(xué)部概不調(diào)換。（二）各病區(qū)過(guò)期及其它需要銷(xiāo)毀的藥品不得自行銷(xiāo)毀，過(guò)期藥品應(yīng)經(jīng)過(guò)護(hù)理部主任簽字后，統(tǒng)一退回藥學(xué)部進(jìn)行報(bào)損處理，集中銷(xiāo)毀。病房藥房、門(mén)診藥房分別負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)及診療區(qū)過(guò)期藥品的回收。（三）針對(duì)病區(qū)管理不善造成的藥品丟失及藥品過(guò)期，損失由相關(guān)病區(qū)自行承擔(dān)。八、病區(qū)備用毒性藥品、麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品的管理（一）麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品原則上由藥學(xué)部統(tǒng)一存放管理，科室不得存放。（二）根據(jù)患者需求需留備用的科室，應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)藥房審查，藥學(xué)部主任、護(hù)理部主任簽字后方可保留。（三）備用特殊藥品的科室藥品管理要求1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品設(shè)專(zhuān)用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存，專(zhuān)人保管，專(zhuān)冊(cè)登記，并有防盜設(shè)施。2、藥品使用后保留空安瓿或廢貼；3、每班嚴(yán)格交接，交接班時(shí)核對(duì)藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名；4、建立藥品使用專(zhuān)冊(cè)