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甲狀腺腫怎么辦嚴(yán)重嗎?
概述概念:是指甲狀腺上皮細(xì)胞過度增生形成的甲狀腺腫大。分類:是否有區(qū)域性:地方性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是否有多結(jié)節(jié):散發(fā)性甲狀腺腫,彌漫性甲狀腺腫是否有功能亢進(jìn):毒性甲狀腺腫,非毒性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫病因和發(fā)病機(jī)制地方性甲狀腺腫主要原因是碘缺乏,又稱碘缺乏性甲狀腺腫。碘缺乏引起甲狀腺激素合成不足,反饋引起垂體分泌過量的TSH,刺激甲狀腺增生肥大。可出現(xiàn)自主性功能增高區(qū)域。可發(fā)展為毒性甲狀腺腫。甲狀腺腫大,建議中藥“陳氏甲腫方”,調(diào)理體質(zhì)消炎散腫從而達(dá)到康復(fù)不復(fù)發(fā)的目的病因和發(fā)病機(jī)制散發(fā)性甲狀腺腫原因復(fù)雜。外源性因素:包括食物中的致甲狀腺腫物質(zhì)、致甲狀腺腫藥物和碘過量等。TGI僅能刺激甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng),不能刺激甲狀腺細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶。內(nèi)源性因素:兒童期先天性甲狀腺激素合成障礙,包括碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、過氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙、異常甲狀腺球蛋白形成、甲狀腺球蛋白水解障礙、脫碘酶缺乏病理甲狀腺呈彌漫性或結(jié)性腫大大體:60----1000克不等,切面可見結(jié)節(jié)、纖維化、出血和鈣化微觀:初期整個(gè)腺體濾泡增生,血管豐富;進(jìn)展期濾泡的面積發(fā)生變化,一部分濾泡退化,另外一部分增大并且豐含膠質(zhì),且這些濾泡之間被纖維組織間隔。臨床表現(xiàn)一般無明顯癥狀甲狀腺呈輕、中度腫大,表面光滑,質(zhì)地軟,無壓痛。重度腫大可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)刺激性咳嗽、氣促、吞咽困難或聲音嘶啞胸骨后甲狀腺腫可使頭、頸部和上肢靜脈回流受阻,嚴(yán)重可引起水腫,如上腔靜脈壓迫綜合征。囊腫內(nèi)出血可引起疼痛和腫大急劇加重。防治地方性甲狀腺腫的預(yù)防在碘缺乏地區(qū),食鹽碘化,碘濃度35±15mg/kg,WHO推薦的成年人碘攝入量為150g/日。尿碘是監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)。尿碘中位數(shù)(MUI)<100—200g/L是最適當(dāng)?shù)牡鉅I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。學(xué)齡前兒童MUI反映地區(qū)的碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):MUI<100—80g/L為輕度碘缺乏
MUI<80—50g/L為中度碘缺乏
MUI<50g/L為重度碘缺乏具有甲狀腺遺傳背景或潛在甲狀腺疾病的個(gè)體不宜補(bǔ)碘“陳氏甲腫方”,調(diào)理體質(zhì)消炎散腫從而達(dá)到康復(fù)不復(fù)發(fā)的目的。防治甲狀腺腫的
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