《下頜吸附性義齒和BPS臨床指南》

《下頜吸附性義齒和BPS臨床指南》編者推薦《下頜吸附性義齒和BPS臨床指南》圖文并茂、深入淺出，既有豐富的臨床實(shí)踐，又有夯實(shí)的理論指導(dǎo)，適于口腔修復(fù)?？漆t(yī)師、口腔全科醫(yī)師的臨床學(xué)習(xí)、參考。內(nèi)容提要全口總義齒在口腔修復(fù)中有著廣泛的臨床應(yīng)用，本書作者阿部二郎先生根據(jù)多年的吸附性全口義齒和BPS（生物功能性修復(fù)系統(tǒng)）的制作經(jīng)驗總結(jié)成本書，主要內(nèi)容括BPS的介紹、下頜總義齒吸附機(jī)制的臨床應(yīng)用、用BPS制作下頜吸附性義齒的完美手冊、用BPS處理疑難病例和BPS的美學(xué)義齒等，詳細(xì)介紹了用BPS制作吸附性義齒的4個步驟。全書圖文并茂、深入淺出，既有豐富的臨床實(shí)踐，又有夯實(shí)的理論指導(dǎo)，適于口腔修復(fù)?？漆t(yī)師、口腔全科醫(yī)師的臨床學(xué)習(xí)、參考。目錄部分生物功能性修復(fù)系統(tǒng)（BPS）介紹第1章什么是生物功能性修復(fù)系統(tǒng)（BPS）？1．現(xiàn)在需要一種簡單易學(xué)的義齒制作技術(shù)2．系統(tǒng)化的義齒制作系統(tǒng)將拯救修復(fù)學(xué)的未來3．全球公認(rèn)的義齒制作系統(tǒng)（BPS）4．BPS的功能和日益增加的美學(xué)需求5．BPS的出現(xiàn)6．什么是BPS7．下頜總義齒獲得吸力的技術(shù)和BPS8．BPS的目標(biāo)第2章BPS的基本制作步驟（步驟1至步驟4）步驟1：口腔檢查、初印模和初步咬合記錄#1：口腔檢查#2：運(yùn)用Accu-Dent系統(tǒng)采用雙印模法制取上下頜剩余牙槽嵴初印模#3：用正中托盤制取初步咬合記錄#4：初始模型和個別托盤畫線#5：借助水平導(dǎo)板放置模型#6：制作含GnathometerM的個別托盤步驟2：上下頜牙槽嵴終印模及排牙#7：用硅橡膠材料制取上下頜牙槽嵴功能性終印模#8：借助GnathometerM確定垂直和水平關(guān)系#9：用通用轉(zhuǎn)移弓系統(tǒng)（UTS）進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移#10：選牙#11：灌制終印模和固定工作模型#12：模型分析#13：使用二維或三維排牙板排牙和義齒拋光面塑形步驟3：蠟型試戴和完成#14：蠟型試戴#15：義齒加工和完成（使用Ivocap系統(tǒng)）骨嵴④?檢查磨牙后墊2-3基于口內(nèi)檢查結(jié)果的吸附力診斷3．牙醫(yī)與技師之間的溝通交流4．向技師提供的生理性信息4-1患者的主述和患者生理狀況（OHIP-14問卷表）4-2放射檢查（全景片和關(guān)節(jié)片）4-3口內(nèi)照片（剩余牙槽嵴情況）4-4患者年輕時的面部照片5．技師共同參與義齒蠟型試戴6．使用Accu-dent托盤系統(tǒng)制取上頜牙槽嵴初印模6-1使用Accu-dent托盤系統(tǒng)制取上頜牙槽嵴初印模1）使用雙重印模法可以提供簡單而清晰初印模的優(yōu)點(diǎn)2）印模制取步驟①?選擇托盤尺寸②?混合印模材料并放入托盤③?取模步驟④?完成的上頜初印模7．使用FCB托盤制取下頜牙槽嵴初印模：下頜吸附性義齒的步7-1使用FCB托盤在下頜休息位制取閉口印模1）FCB托盤材料（一次性托盤）2）使用FCB托盤取模時的印模材料3）使用FCB托盤取模的步驟①?托盤選擇②?試托盤③?托盤擺放的位置④?調(diào)拌印模材料并放入托盤4）如何將下頜Accu托盤修改成FCB托盤8．在上頜模型上畫個別托盤外形線8-1后方封閉區(qū)的畫線1）捏鼻呼氣法2）“啊”線法3）上頜個別托盤畫線的步驟9．下頜個別托盤模型上畫外形線以獲得吸附力9-1在FCB托盤制取的初印模上畫出個別托盤邊緣9-2使用FCB托盤與傳統(tǒng)托盤制取初印模的區(qū)別1）肌靜力輪廓線（基于靜止性肌肉附著的個別托盤畫線）10．正中托盤10-1什么是正中托盤？10-2如何使用正中托盤確定咬合垂直距離10-3使用硅橡膠重體時如何操作正中托盤11．初始模型上架11-1如何使用水平面轉(zhuǎn)移臺12．如何根據(jù)下頜義齒吸附性原理制作個別印模托盤12-1如何制作兩種類型的個別印模托盤12-2獲得下頜吸附性義齒制作個別托盤的六點(diǎn)注意事項1）為了獲得下頜義齒吸附性個別托盤制作的六項要點(diǎn)2）使用放置有GnathometerM裝置的個別托盤3）使用上下頜牙槽嵴平均距離法制作帶有蠟堤的個別托盤（沒有使用GnathometerM裝置時）13．試戴帶有GnathometerM裝置的個別托盤13-1檢查GnathometerM裝置平面13-2檢查頜間關(guān)系有無錯誤第6章步驟2：上下頜終印模及排牙1．上頜功能性終印模1-1上頜終印模1-2制取下頜終印模前的準(zhǔn)備2．具有吸附力效果的下頜終印?！陂]口式功能性印模2-1針對下頜牙槽嵴的吸附性終印模的要點(diǎn)1）印模材料的重要性2）5個基本動作對豐滿牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性2-2制取下頜終印模步驟3．獲得正確的咬合垂直距離和哥特式弓描記儀的使用3-1優(yōu)先確定咬合垂直距離的原因1）取終印模后如何修正咬合垂直距離3-2哥特式弓描記儀3-3帶有GnathometerM的哥特式弓描計議4．人工牙的選擇4-1如何選擇前牙4-2如何選擇后牙5．圍模灌注5-1在終印模邊緣線下5?mm處圍模灌注石膏模型6．轉(zhuǎn)移工作模型至架7．模型分析8．BPS的咬合設(shè)計9．排列人工牙（舌側(cè)集中）9-1排列下頜后牙(順序：34,44→35,45→36,46→37,47)9-2排列上頜后牙(順序：16,26→14,24→15,25→17,27)9-3排牙后咬合檢查附：全口總義齒咬合高級篇附1舌側(cè)集中的前牙建議排列淺覆蓋1）天然牙的理想正常排列2）傳統(tǒng)全口總義齒的理想正常3）增加平衡中的前牙覆蓋4）牙齒磨耗后前牙覆蓋消失的原因5）前牙淺覆蓋有利于咀嚼運(yùn)動第7章步驟3：蠟型試戴與完成1．獲得功能狀態(tài)下拋光面的基本輪廓1-1確定邊緣封閉的邊緣區(qū)1-2影響吞咽、發(fā)音及舌形態(tài)的拋光面1）完成吞咽口腔時相的后牙區(qū)頰側(cè)拋光面形態(tài)2）有益于語音及吞咽功能的上頜腭側(cè)拋光面的合適形態(tài)3）下頜舌側(cè)拋光面形態(tài)引導(dǎo)舌體進(jìn)入正常位置1-3唇支持區(qū)1）上頜前牙區(qū)唇側(cè)拋光面2）下頜前牙區(qū)唇側(cè)拋光面1-4取決于面頰活動度的頰側(cè)拋光面區(qū)（防止食物滯留）1）塑造適應(yīng)頰蝸軸的拋光面形態(tài)2）適應(yīng)頰系帶及頰黏膜運(yùn)動的下頜后區(qū)拋光面蠟型3）通過預(yù)估患者口頜功能修整下頜頰側(cè)拋光形態(tài)1-5使用石膏核重建拋光面2．試戴蠟牙3．義齒制作（使用SRIvocapSystem）4．重新上架調(diào)整咬合第8章步驟4：戴牙及交付完工的義齒1．戴牙1-1壓力指示糊劑測試第四部分借助BPS處理疑難病例第9章借助BPS處理疑難下頜無牙患者的修復(fù)1．采用雙重咬合記錄法來提高制作義齒的性1-1節(jié)省椅旁時間1-2基于Christensen現(xiàn)象采用雙重咬合檢查技術(shù)來確定患者的1-2個性化髁導(dǎo)斜度2．下頜牙槽嵴嚴(yán)重萎縮患者難以取得義齒吸附力的原因2-1口腔條件決定了吸附力難以獲得3．下頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收患者的臨床應(yīng)對措施3-1疑難病例的功能性印模技術(shù)（兩個動作）1）兩個動作來幫助疑難病例獲得更好的義齒邊緣封閉3-2利用性的義齒來制作終義齒的方法1）咬合不穩(wěn)定的無牙頜患者的下頜義齒可以通過調(diào)整咬合和1）義齒重襯來獲得下頜義齒的吸附力2）采用平板性義齒成功修復(fù)的病例3-3采用雙種植體支持的覆蓋義齒修復(fù)疑難無牙頜患者1）種植覆蓋義齒（IOD）的現(xiàn)況2）IOD的優(yōu)點(diǎn)3）下頜雙種植體覆蓋義齒的適應(yīng)證4）日本義齒協(xié)會對于IOD的一致觀點(diǎn)①?IOD的制作應(yīng)基于下頜總義齒的吸附技術(shù)原理②?安全的種植手術(shù)③?專業(yè)的清潔防止種植體周圍炎5）IOD與種植體周圍炎的風(fēng)險6）下頜雙種植體覆蓋義齒的附著體3-4IOD的臨床病例，采用超硬的SRPhonares人工牙來3-4抵抗由IOD傳導(dǎo)的咬合力1）兼?zhèn)涿烙^與強(qiáng)度的SRPhonares人工牙第10章利用BPS疑難上頜牙槽嵴的病例1．什么原因?qū)е律项M骨前部的松軟牙槽嵴？1-1重要的原因是患者前牙咀嚼！1-2前牙咀嚼導(dǎo)致松軟牙槽嵴的產(chǎn)生原因1）下頜剩余前牙的牙周感覺支配（僅上頜總義齒患者）2）機(jī)體試著為顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）壓（上頜總義齒患者，或者上下頜總義齒患者）1-3促進(jìn)松軟牙槽嵴形成的因素1）基因因素2）使得牙槽嵴易于被吸收的解剖因素3）義齒制作相關(guān)因素：人工牙的排列4）獲得性因素1-4Kelly聯(lián)合綜合征2．上頜無牙頜的總義齒修復(fù)2-1上頜總義齒成功修復(fù)的關(guān)鍵因素2-2下頜雙側(cè)余留磨牙2-3下頜僅余留單側(cè)磨牙2-4下頜所有磨牙都缺失，尤其是僅余留前磨牙和前牙的情況1）下頜磨牙區(qū)域植入種植體來獲取剛性的咬合支持2）通過在余留前牙上放置內(nèi)冠來制作剛性的套筒冠義齒3）采用種植體支持的套筒冠義齒修復(fù)，結(jié)合1和2的聯(lián)合修復(fù)3．全牙列缺失并伴有上頜松軟牙槽嵴患者的階段：義齒制作第二階段：松軟牙槽嵴的第三階段：維護(hù)第五