解剖生理學(xué)基礎(chǔ)-第十章 感覺(jué)器官

第十章感覺(jué)器官教學(xué)目的：1.視覺(jué)器官：眼的折光機(jī)能及其調(diào)節(jié)；視網(wǎng)膜的感光換能作用；視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的光－電換能；視錐細(xì)胞與色覺(jué)；視敏度與視野2.聽(tīng)覺(jué)器官：外耳和中耳的傳音作用；耳蝸的感音換能作用；3.前庭器官及其機(jī)能教學(xué)重點(diǎn)：1、2教學(xué)難點(diǎn)：1、2精選ppt概述感覺(jué)器：是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱，是機(jī)體感受特定刺激的裝置。感受器：是感覺(jué)神經(jīng)末梢的特殊結(jié)構(gòu)，接受各種刺激產(chǎn)生相應(yīng)的感覺(jué)。感受器可分兩種：1.一般感受器由感覺(jué)神經(jīng)末梢構(gòu)成，廣泛分布于全身各部。如皮膚內(nèi)的痛覺(jué)﹑溫度覺(jué)﹑觸覺(jué)﹑壓力感受器。2.特殊感受器由感覺(jué)細(xì)胞構(gòu)成，如眼﹑耳﹑鼻﹑舌等器官內(nèi)的視覺(jué)﹑聽(tīng)覺(jué)﹑嗅覺(jué)和味覺(jué)感受器。精選ppt眼是人體最重要的感覺(jué)器官,大約有95％以上的信息來(lái)自視覺(jué)。精選ppt第一節(jié)視器

視器即“眼”，由眼球和眼副器兩個(gè)部分組成主要功能是參與視覺(jué)的形成。

一、眼的形態(tài)結(jié)構(gòu)精選ppt（一）眼球眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成1.眼球壁3層（1）眼球纖維膜外層致密結(jié)締組織構(gòu)成，分角膜和鞏膜兩部分1）角膜：眼球纖維膜的前1∕6，無(wú)色透明，無(wú)血管

但有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，對(duì)觸覺(jué)和痛

覺(jué)敏感。2）鞏膜：占眼球纖維膜的后5∕6，不透明。

相交處有鞏膜靜脈竇精選ppt鞏膜靜脈竇瞳孔角膜精選ppt精選ppt2.眼球血管膜中層疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含豐富血管和色素細(xì)胞由前向后分虹膜﹑睫狀體和脈絡(luò)膜3部分。（1）虹膜：圓盤(pán)狀，中央有一圓孔稱瞳孔。精選ppt瞳孔精選ppt虹膜瞳孔虹膜瞳孔縮小瞳孔開(kāi)大精選ppt（2）睫狀體：虹膜后方的增厚部分。產(chǎn)生房水精選ppt晶狀體睫狀體睫狀體睫狀肌收縮時(shí)向前內(nèi)移位,

睫狀小帶松弛,晶狀體變厚。睫狀肌舒張時(shí)向后外移位,

睫狀小帶拉緊,使晶狀體變薄。睫狀小帶精選ppt虹膜睫狀體脈絡(luò)膜精選ppt3）脈絡(luò)膜：眼球血管膜的內(nèi)面的大部分，有豐富的血管和色素細(xì)胞，具有營(yíng)養(yǎng)眼球和遮光作用。精選ppt眼球壁鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜精選ppt（3）視網(wǎng)膜：位于血管膜內(nèi)面，視部有感光細(xì)胞，具有感光作用。盲部：視網(wǎng)膜虹膜部、睫狀體部無(wú)視細(xì)胞，五感光功能。生理性盲點(diǎn)：在視網(wǎng)膜中央稍內(nèi)側(cè)（鼻側(cè)）與視神經(jīng)相對(duì)應(yīng)的部位有一圓盤(pán)狀隆起，此處無(wú)感光作用，為生理性盲點(diǎn)。黃斑：在視神經(jīng)盤(pán)顳側(cè)下方有一黃色小區(qū)，中央凹陷稱中央凹，是感光和辨色最敏銳的部位。精選ppt精選ppt眼底鏡觀視覺(jué)最敏銳處視神經(jīng)盤(pán)(生理盲點(diǎn))黃斑、中央凹：視神經(jīng)纖維集中處視網(wǎng)膜精選ppt

用眼底鏡檢查眼底時(shí)，可見(jiàn)到哪些結(jié)構(gòu)？黃斑（中央凹）視神經(jīng)盤(pán)視網(wǎng)中央動(dòng)、靜脈

這里是醫(yī)生唯一能直接觀察到動(dòng)脈，高血壓病人，通過(guò)眼底鏡檢查，了解動(dòng)脈硬化情況。精選ppt視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞色素上皮細(xì)胞雙極細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜視部視神經(jīng)光精選ppt視錐細(xì)胞

視桿細(xì)胞節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞光線直射光線直射色素上皮層視神經(jīng)精選ppt

視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞主要分布中央凹周邊部光敏感度低高分辨能力強(qiáng)差辨別顏色能不能功能明視覺(jué)、色覺(jué)暗視覺(jué)能感強(qiáng)光，能辨色能感弱光視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的比較日錐（辨色）夜桿（不辨）精選ppt2、眼球內(nèi)容物（1）眼房和房水：前房（角膜與虹膜之間），后房（虹膜與晶狀體之間）。前、后房之間借瞳孔相通。前房角（虹膜角膜角）與鞏膜靜脈竇相鄰。房水循環(huán)：眼房?jī)?nèi)的液體，由睫狀體上皮產(chǎn)生，自后房經(jīng)瞳孔流到前房，再進(jìn)入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水循環(huán)障礙----青光眼精選ppt精選ppt（2）晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，雙凸透鏡，周緣借睫狀小帶與睫狀體相連。因代謝障礙或創(chuàng)傷而變渾濁，稱白內(nèi)障老年人由于晶狀體彈性減退，睫狀肌對(duì)晶狀體的調(diào)節(jié)能力減弱，看近物時(shí)，晶狀體屈光度不能相應(yīng)增大，導(dǎo)致視物不清，稱老花眼。精選ppt精選ppt晶狀體睫狀小帶精選ppt（3）玻璃體：為無(wú)色透明的膠狀物質(zhì)，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，周?chē)胁Ａw膜。除有屈光作用外，還有支撐視網(wǎng)膜的作用。如玻璃體渾濁：“飛蚊癥”精選ppt（二）眼副器：1.

眼瞼：瞼緣上有睫毛

內(nèi)有瞼板腺（特化的皮脂腺），

與瞼緣垂直排列，其導(dǎo)管開(kāi)口于瞼后緣。若瞼板腺導(dǎo)管阻塞，形成瞼板腺囊腫，亦稱霰粒腫。當(dāng)瞼板腺化膿感染時(shí)稱麥粒腫。

精選ppt2.結(jié)膜：球結(jié)膜瞼結(jié)膜結(jié)膜囊結(jié)膜穹隆。

急性結(jié)膜眼（紅眼?。┥逞垡装l(fā)于瞼結(jié)膜、結(jié)膜穹；泡疹則多見(jiàn)球結(jié)膜。精選ppt精選ppt3.

淚器淚腺：位于眼眶外上方。不斷分泌淚液。淚道：（包括上下淚點(diǎn)、上下淚小管、淚囊、鼻淚管）開(kāi)口于下鼻道前部。精選ppt4.眼外肌：4條直肌、2條斜肌、

1條提上瞼肌

精選ppt（三）眼的血管：頸內(nèi)動(dòng)脈→眼動(dòng)脈→毛細(xì)血管→眼靜脈→（海綿竇）→頸內(nèi)靜脈精選ppt眼球內(nèi)容物

房水晶狀體玻璃體構(gòu)造眼球壁眼球虹膜睫狀體脈絡(luò)膜角膜鞏膜眼的構(gòu)造外膜(纖維膜)中膜(血管膜)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)精選ppt精選ppt二、眼的生理功能（一）眼的折光系統(tǒng)角膜、房水、晶狀體和玻璃體這四種無(wú)色透明具有折光作用。在視網(wǎng)膜上形成倒立的影像。精選ppt2.眼的調(diào)節(jié)

實(shí)際上,正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。

這個(gè)過(guò)程即為眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會(huì)聚。精選ppt看近物或遠(yuǎn)物，物像如何正好落在視網(wǎng)膜上？在弱光下或視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開(kāi)大；在強(qiáng)光下或視近物時(shí)，瞳孔縮小。

看近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚（變凸），屈光度增大；看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小。精選ppt看近物時(shí)：睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚，屈光度增大；精選ppt看遠(yuǎn)物時(shí)：睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減??；精選ppt

晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫短N(yùn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視彈性↓→老花眼調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化精選ppt2.瞳孔的調(diào)節(jié)與光線強(qiáng)弱成反比（瞳孔對(duì)光反射）3.眼球會(huì)聚精選ppt精選ppt近視:前后徑過(guò)長(zhǎng),折光力過(guò)強(qiáng)。遠(yuǎn)點(diǎn)、近點(diǎn)都近移精選ppt遠(yuǎn)視:前后徑過(guò)短,折光力過(guò)弱。遠(yuǎn)點(diǎn)消失、近點(diǎn)遠(yuǎn)移精選ppt老視

:晶體彈性弱,調(diào)節(jié)力降低遠(yuǎn)點(diǎn)正常、近點(diǎn)遠(yuǎn)移精選ppt散光角膜呈非正球面水平面上曲率半徑大，焦點(diǎn)位于B;垂直面上曲率半徑小，焦點(diǎn)位于G;精選ppt（二）眼球的功能：具有屈光成像和感受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的功能。光線通過(guò)哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)眼底？角膜→前房→瞳孔→后房→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜（視細(xì)胞→雙極細(xì)胞→節(jié)細(xì)胞將光波轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)）→視神經(jīng)→經(jīng)視覺(jué)傳導(dǎo)通路傳入大腦視覺(jué)中樞，產(chǎn)生視覺(jué)。精選ppt（二）眼的感光換能作用感光細(xì)胞內(nèi)含有感光物質(zhì)—視色素視桿細(xì)胞內(nèi)的視色素稱視紫紅質(zhì)（由視黃醛和視蛋白在暗光下合成）

精選ppt2.Rhodopsin

的光化學(xué)反應(yīng)

視紫紅質(zhì)=

視蛋白+視黃醛視蛋白全反型視黃醛視黃醛（補(bǔ)充）

VitA

（缺乏）夜盲癥強(qiáng)光下分解暗光下合成精選ppt視敏度(視力)

5m遠(yuǎn)看清1.0行字母E0.1行E為1.0行E的10倍，如在50m看清則視力也是1.0精選ppt視野：?jiǎn)窝圩⒁暻胺揭稽c(diǎn)不動(dòng)，該眼能看到的范圍顳側(cè)鼻側(cè)精選ppt暗適應(yīng)和明適應(yīng)請(qǐng)同學(xué)們從視紫紅質(zhì)的角度上去分析。精選ppt色覺(jué)和色覺(jué)障礙

三原色學(xué)說(shuō)：三種視錐細(xì)胞紅、綠、藍(lán)

精選ppt三種視錐細(xì)胞

紅、綠、藍(lán)420nm534nm564nm色盲:缺乏色覺(jué);色弱:辨色能力低精選ppt精選ppt第二節(jié)前庭蝸器精選ppt

前庭蝸器

耳是聽(tīng)覺(jué)器官，可感受聽(tīng)覺(jué)和位置覺(jué)和平衡覺(jué)?！裢舛憾⑼舛?、鼓膜?！裰卸汗氖?、咽鼓管、乳突小房和乳突竇?！駜?nèi)耳：骨迷路、膜迷路概述：精選ppt

一、耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）

外耳

1.耳廓：集聲、判斷聲源方向

耳垂，可作為采血的部位、

2.外耳道：傳聲、擴(kuò)音作用(成人檢查時(shí)向后上，嬰兒向后下。)表面覆蓋皮膚，皮膚內(nèi)有毛囊、皮脂腺、耵聹腺等，耵聹腺可分泌耵聹形成耳垢。3.鼓膜：傳聲作用精選ppt

位于外耳與內(nèi)耳之間，以鼓膜與外耳道分隔，與內(nèi)耳之間由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突竇組成。中耳的主要功能是傳導(dǎo)聲波。鼓室咽鼓管乳突小房和乳突竇中耳精選ppt精選ppt

位于顴骨巖部?jī)?nèi)，是鼓膜與內(nèi)耳之間的含氣小腔，外側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁上有前庭窗和蝸窗與內(nèi)耳相連，前庭窗有樓骨封閉，前壁有咽鼓管的開(kāi)口而通向咽腔，后壁有孔與乳突小房相通，上、下壁均為薄層骨板。鼓室內(nèi)有３塊以關(guān)節(jié)相連的聽(tīng)小骨，從鼓膜到前庭窗依次為錘骨、砧骨、鐙骨，組成一個(gè)曲折的杠桿系統(tǒng)，稱聽(tīng)骨鏈。當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，聽(tīng)骨鏈隨之運(yùn)動(dòng)，鐙骨在前庭窗上來(lái)回?cái)[動(dòng)，將聲波傳入內(nèi)耳鼓室精選ppt咽鼓管

是溝通鼓室與咽界部的管道，咽鼓管咽口平時(shí)關(guān)閉，當(dāng)吞咽或呵欠時(shí)能使此口張開(kāi)，空氣通過(guò)此管人鼓室以維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。

乳突竇和乳突小房

乳突小房是指頸骨乳突內(nèi)的許多彼此相通的含氣小腔，開(kāi)口于鼓室。精選ppt骨迷路（外淋巴）

耳蝸：前庭階、鼓室階

前庭：圓窗、卵圓窗

骨性半規(guī)管：前、后、外側(cè)半規(guī)管壺腹膜迷路：內(nèi)淋巴膜性半規(guī)管：壺腹嵴→位覺(jué)球囊、橢圓囊：球囊斑、橢圓囊斑→位覺(jué)蝸管：柯蒂氏器（螺旋器）→聽(tīng)覺(jué)（三）內(nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，由套裝的兩組管道組成，走行彎曲，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，稱迷路。精選ppt骨迷路膜迷路

位于頸骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，由構(gòu)造復(fù)雜的彎曲管腔組成，故稱迷路。有著感受聲波和體位變化的感受器。迷路是彎曲的雙層管腔，骨迷路位于外層，由骨性的彎曲管腔構(gòu)成；膜迷路套在骨迷路內(nèi)，由膜性小管和小囊構(gòu)成。在骨迷路和膜迷路之間的間隙內(nèi)充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，內(nèi)淋巴和外淋巴互不相通。（三）內(nèi)耳精選ppt

由致密結(jié)締組織（骨質(zhì)）構(gòu)成的管道。從前向后沿顳骨巖部的長(zhǎng)軸依次分為耳蝸、前庭和骨半規(guī)管（3個(gè)）三部分。它們互相通連。骨迷路精選ppt精選ppt（1）骨半規(guī)管：為３個(gè)相互垂直排列的“Ｃ”形的彎曲小管，按其位置分前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管。每個(gè)骨半規(guī)管有兩個(gè)骨腳，一個(gè)有膨大部的骨腳稱壺腹骨腳，另一個(gè)無(wú)膨大部的骨腳稱單骨腳。前骨半規(guī)管和后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個(gè)總骨腳，因此，３個(gè)骨半規(guī)管只有５個(gè)腳，即５個(gè)孔開(kāi)口于前庭。（２）前庭：在骨迷路中部，略似橢圓形腔隙；后上方以５個(gè)小孔通骨半規(guī)管，前下方以一個(gè)較大的孔通耳蝸；外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁，有前庭窗和蝸窗，內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底有前庭神經(jīng)通過(guò)。

精選ppt（3）耳蝸：外形似蝸牛殼，由中空的骨性蝸螺旋管沿蝸軸盤(pán)旋兩圈半而成，蝸底朝向后內(nèi)側(cè)方，蝸?lái)敵蚯巴鈧?cè)方。蝸螺旋管起端和前庭相通，以盲端終于蝸?lái)敗Ｔ诙伒那忻嫔?，蝸軸骨質(zhì)疏松井有蝸神經(jīng)節(jié)和血管分布，由蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出螺旋形的骨薄片，稱骨螺旋板。此板未達(dá)蝸螺旋管的對(duì)側(cè)壁，其空缺由膜迷路（蝸管）填補(bǔ)，將蝸螺旋管分成前、后兩部分；前部稱前庭階與前庭窗相連；后部稱鼓階與蝸窗相連，在活體上蝸窗由第２鼓膜封閉。前庭階與鼓階借蝸?lái)數(shù)奈伩紫嗤?，其中含外淋巴。精選ppt

膜迷路是套在骨迷路內(nèi)的膜性管和囊，管壁上有位覺(jué)感受器和聽(tīng)覺(jué)感受器。與它的外層骨迷路相適應(yīng)分成了蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管３部分膜迷路精選ppt（1）膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內(nèi)，形似骨半規(guī)管，也依次稱為前、后、外膜半規(guī)管。在骨半規(guī)管壺腹內(nèi)的膜半規(guī)管部稱膜壺腹，膜壺腹壁內(nèi)的粘膜增厚成嵴狀稱壺腹嵴，也由毛細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。毛細(xì)胞為感覺(jué)細(xì)胞，底部有前庭神經(jīng)末梢分布，細(xì)胞上面有較長(zhǎng)的纖毛，表面覆蓋略似帽狀的膠體即壺腹終帽。當(dāng)旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)淋巴流動(dòng)方向和速度的改變使終帽傾斜，纖毛受到牽拉，毛細(xì)胞興奮，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)前庭神經(jīng)末梢并通過(guò)平衡感覺(jué)傳導(dǎo)路人腦，產(chǎn)生位覺(jué)。因此，壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的感受器精選ppt（２）橢圓囊和球囊：位于前庭內(nèi)。橢圓囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有５個(gè)開(kāi)口通膜半規(guī)管，前壁有管通球囊；球囊較小，位于橢圓囊的前下方，下端以連合管連蝸管。橢圓囊和球囊的囊壁上各有一處粘膜增厚，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑。橢圓囊斑和球囊斑的結(jié)構(gòu)大致相同，由毛細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。毛細(xì)胞為感覺(jué)細(xì)胞，它的底部分布有前鈣結(jié)晶體稱位覺(jué)砂。當(dāng)頭部位置變動(dòng)或作直線變速運(yùn)動(dòng)時(shí)，橢圓囊和球囊內(nèi)的內(nèi)淋巴困慣性而流動(dòng)，可導(dǎo)致位覺(jué)砂移動(dòng)而牽拉毛細(xì)胞，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)毛細(xì)胞底部的前庭神經(jīng)末梢傳入腦，產(chǎn)生位覺(jué)。因此，橢圓囊斑和球囊斑是感受頭部位置變動(dòng)或直線變速運(yùn)動(dòng)的感受器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛細(xì)胞與位覺(jué)砂向水平方向伸出，