重大疾病的義和介紹專家講座

重大疾病介紹重大疾病的義和介紹專家講座第1頁(yè)“重大疾病”基礎(chǔ)概念1982年，第1個(gè)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品在南非產(chǎn)生。近20年里，心肌梗塞、腦中風(fēng)、癌癥、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)為合稱為“重疾關(guān)鍵疾病”。通常，重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品負(fù)擔(dān)疾病種類限制在37種以內(nèi)。革新中“女性重疾產(chǎn)品”和“兒童重疾產(chǎn)品”重大疾病的義和介紹專家講座第2頁(yè)銷售關(guān)鍵點(diǎn)負(fù)擔(dān)其它保險(xiǎn)產(chǎn)品不予負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：私人教授會(huì)診、國(guó)外醫(yī)療、新技術(shù)診療、康復(fù)費(fèi)用、家庭護(hù)理、收入損失等。緩解經(jīng)濟(jì)壓力，確保個(gè)人、家庭現(xiàn)有生活水準(zhǔn)。保險(xiǎn)責(zé)任是可能發(fā)生事件（人一生中發(fā)生概率為60%）；醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，使患重疾后康復(fù)概率增加。此時(shí)經(jīng)濟(jì)援助可消除家庭財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。疾病可治與否是針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)療水準(zhǔn)而言，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，對(duì)於那些當(dāng)前還無(wú)法治療疾病，并非２０年之後還沒(méi)有治療辦法，而重大疾病保險(xiǎn)著眼並不只是眼前，而是終身，重大疾病的義和介紹專家講座第3頁(yè)年城市人口前5位死因

統(tǒng)計(jì)范圍包含北京等35個(gè)市全市或部分市區(qū)資料

總體80.04%重大疾病的義和介紹專家講座第4頁(yè)90年代全國(guó)前10位惡性腫瘤死亡率隨國(guó)內(nèi)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)情況連續(xù)發(fā)展，惡性腫瘤發(fā)生率、死亡率也有對(duì)應(yīng)改變。但總體而言，這一改變和趨勢(shì)是重復(fù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家改變。隨當(dāng)代醫(yī)療診療技術(shù)快速發(fā)展，治療伎倆多樣化和有效性將有顯著提升。對(duì)以惡性腫瘤為代表重大疾病保險(xiǎn)需求將連續(xù)上升。重大疾病的義和介紹專家講座第5頁(yè)惡性腫瘤之介紹惡性腫瘤即癌癥，是人體內(nèi)正常細(xì)胞在各種致癌原因作用下發(fā)生癌變，使正常細(xì)胞變?yōu)閻荷┘?xì)胞，局部組織異常增生而形成新生物。通?？煞譃榘?、肉瘤兩大類型。按照1980年全世界16種常見(jiàn)癌癥和統(tǒng)計(jì)，每年就發(fā)生病例數(shù)635萬(wàn)，其中中國(guó)預(yù)計(jì)為100萬(wàn)，死于癌癥者每年達(dá)80萬(wàn)人。惡性腫瘤流行特點(diǎn)：肝癌在沿海地域、長(zhǎng)江以南各省高發(fā)；胃癌在膠東半島、江浙沿海發(fā)病率高；食管癌在河南、山西、河北及北京為高發(fā)區(qū)；腸癌發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，長(zhǎng)江以南高于華北地域；鼻咽癌在華南等地（廣東、廣西、云南、江西、湖北）高發(fā)，城鎮(zhèn)分布看我國(guó)惡生腫瘤死因順位城市以肺癌居首位；城市人口中結(jié)腸、直腸及肛門癌死亡率顯著高于農(nóng)村任何年紀(jì)都可發(fā)生惡生腫瘤，但發(fā)病率多隨年紀(jì)同時(shí)增加。青壯年常見(jiàn)是肝癌和白血病；中老年期多以胃、食管、宮頸及肺癌為主。惡性腫瘤性別分布，男比女多發(fā)，約為1.99：

重大疾病的義和介紹專家講座第6頁(yè)肺癌

特點(diǎn)當(dāng)前全球范圍內(nèi)惡性腫瘤之王，國(guó)內(nèi)中大城市最為多見(jiàn)，與空氣環(huán)境高度相關(guān)，與吸煙相關(guān)。多見(jiàn)于中年男性，特殊工種常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)多樣化，刺激性咳嗽和血痰多見(jiàn)。手術(shù)、放療和化療聯(lián)合使用，預(yù)后尚可。

預(yù)防保健戒煙是根本！保護(hù)和改進(jìn)環(huán)境是長(zhǎng)久工作。提升本身免疫水平多吃新鮮水果、蔬菜；重大疾病的義和介紹專家講座第7頁(yè)肝癌

特點(diǎn)國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)惡性腫瘤。多有慢性肝炎---肝硬化----肝癌三步曲；惡性程度高，早期即轉(zhuǎn)移。感染病毒可有乙型、丙型等肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸與惡液質(zhì)等代表性臨床表現(xiàn)。早期特異性診療。聯(lián)合治療是首選。預(yù)后差！

預(yù)防保健肝炎病毒感染并非是人們認(rèn)識(shí)中定性（-）或（+），而是數(shù)量水平上差距；當(dāng)前國(guó)內(nèi)隱性感染為數(shù)百萬(wàn)。遠(yuǎn)離霉變食品，定時(shí)體檢。放飛自己身心，愉快而平和心境。多吃新鮮水果、蔬菜；重大疾病的義和介紹專家講座第8頁(yè)食道癌

特點(diǎn)是國(guó)內(nèi)常見(jiàn)惡性腫瘤，華北三省，四川、廣東、山東、江蘇、福建、安徽、湖北都為高發(fā)區(qū)。與飲食相關(guān)咽下梗噎感、胸骨后和劍突下疼痛、食物滯留感和異物感進(jìn)行性吞咽困難等經(jīng)典表現(xiàn)。外科手術(shù)是首選

預(yù)防保健改變傳統(tǒng)不良飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜水果；定時(shí)健康體檢；健康心理和生活習(xí)慣多吃新鮮水果、蔬菜；

重大疾病的義和介紹專家講座第9頁(yè)胃癌

特點(diǎn)

為消化道惡性腫瘤最常見(jiàn)一個(gè)；我國(guó)屬高發(fā)地域。多發(fā)于40歲以上，男性多見(jiàn)。病因不明確，可能與食物、吸煙、遺傳相關(guān)。臨床表現(xiàn)：早期無(wú)特異性，后期多見(jiàn)腹痛、食欲不振、出血、貧血等。外科手術(shù)是根本，輔以放化療。預(yù)后好

預(yù)防保健少進(jìn)食腌、熏食品；預(yù)防高鹽飲食，戒煙酒；多吃新鮮水果、蔬菜；主動(dòng)治療相關(guān)疾?。欢〞r(shí)隨訪重大疾病的義和介紹專家講座第10頁(yè)腸癌（結(jié)腸癌與直腸癌）

特點(diǎn)當(dāng)前發(fā)病率逐步增加；上海市是我國(guó)大腸癌發(fā)病率和死亡率最高城市。1997年，上海大腸癌發(fā)病率男性達(dá)37．2／10萬(wàn)，女性也到達(dá)了35．5／10萬(wàn)。成年人多見(jiàn)，生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移晚；影響原因多：飲食結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生習(xí)慣、遺傳原因等相關(guān)；腹脹、不適、排便情況改變是早期表現(xiàn)；手術(shù)結(jié)合化療是當(dāng)前最有效方法，預(yù)后良好。

預(yù)防保健健康飲食結(jié)構(gòu)：脂肪《30g/日蔬菜》250g/日；適當(dāng)體力活動(dòng)；多吃新鮮水果、蔬菜；重大疾病的義和介紹專家講座第11頁(yè)白血病

特點(diǎn)為源于造血系統(tǒng)一個(gè)惡性疾病，國(guó)內(nèi)發(fā)病率低于歐美，急性多見(jiàn)。當(dāng)前發(fā)病率已顯著增加！尤以兒童多見(jiàn)貧血、出血、發(fā)燒、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)為表現(xiàn)；化療是最基礎(chǔ)和有效，但所需經(jīng)濟(jì)代價(jià)昂貴。通常預(yù)后情況和經(jīng)濟(jì)支付能力成正比！

預(yù)防保健注意遠(yuǎn)離有放射性物質(zhì)、遠(yuǎn)離電磁輻射；增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種病毒性感染發(fā)生。多吃新鮮水果、蔬菜；重大疾病的義和介紹專家講座第12頁(yè)宮頸癌

特點(diǎn)最為常見(jiàn)女性惡性腫瘤，多發(fā)于中老年女性，當(dāng)前有逐步年輕化趨勢(shì)。發(fā)病與各種原因相關(guān)，尤其是各種病毒局部感染；接觸性出血與白帶異常是經(jīng)典臨床表現(xiàn)。易于早發(fā)覺(jué)及治療。手術(shù)和化療、放療聯(lián)合可確保預(yù)后良好

預(yù)防保健應(yīng)進(jìn)行定時(shí)?？茩z驗(yàn)，利于早期防治。一切有性生活女性都有發(fā)生宮頸癌危險(xiǎn)，應(yīng)從有性生活開(kāi)始每2-3年進(jìn)行1次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢驗(yàn)；注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皰癥各病毒感染發(fā)生。多吃新鮮水果、蔬菜；保持愉快身心

重大疾病的義和介紹專家講座第13頁(yè)乳腺癌

特點(diǎn)

婦科疾病中發(fā)病率最高惡性腫瘤，發(fā)病以40～60歲居多，及絕經(jīng)期前后婦女，病理類型多樣；最新統(tǒng)計(jì)，京、津、滬三城市乳腺癌發(fā)病率約達(dá)51/10萬(wàn)早期臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性小腫快，無(wú)自覺(jué)癥狀，易忽略；手術(shù)治療、化療、放射治療有滿意療效；

預(yù)防保健加強(qiáng)本身保健，定時(shí)進(jìn)行?？茩z驗(yàn)；健康生活習(xí)慣；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；多吃新鮮水果、蔬菜；重大疾病的義和介紹專家講座第14頁(yè)膀胱癌膀胱腫瘤是泌尿系常見(jiàn)腫瘤，男多于女，約為４:１，絕大多多年紀(jì)在４０歲以上。膀胱癌在泌尿外科腫瘤中，不論其發(fā)病率和死亡率均占首位。發(fā)病有兩個(gè)方面：內(nèi)在遺傳原因和外在環(huán)境原因，其中環(huán)境原因更為主要公認(rèn)引發(fā)膀胱癌原因有：長(zhǎng)久接觸芳香族類物質(zhì)工種和吸煙可使膀胱癌發(fā)生機(jī)會(huì)增加

間歇性無(wú)痛性全程肉眼尿。

手術(shù)治療、

化學(xué)治療，放射治療：

加強(qiáng)本身保健和關(guān)注，定時(shí)定時(shí)進(jìn)行泌尿?qū)？茩z驗(yàn)；健康生活習(xí)慣加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)多吃新鮮水果、蔬菜；重大疾病的義和介紹專家講座第15頁(yè)我們職責(zé)以上我們快要幾年國(guó)內(nèi)常見(jiàn)惡性腫瘤作了一簡(jiǎn)單羅列，不過(guò)并非這幾個(gè)惡性腫瘤是我們保障疾??！應(yīng)該看到：伴隨人口老齡化進(jìn)程，城市人口逐年增高，城鎮(zhèn)工業(yè)生產(chǎn)發(fā)展快速，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，吸煙等不良生活習(xí)慣相當(dāng)普遍，能夠必定惡性腫瘤危害性還將日益增加；惡性腫瘤表現(xiàn)展現(xiàn)多樣化和多樣性；而當(dāng)前治療基本上為外科手術(shù)、化療、放射治療，同時(shí)輔助免疫、細(xì)胞因子、LAK等?？傮w費(fèi)用昂貴，對(duì)患者本人、家庭及社會(huì)所增加負(fù)擔(dān)是巨大。作為保險(xiǎn)從業(yè)人員，為可能客戶送上一份穩(wěn)定、可靠疾病保障是我們職責(zé)！重大疾病的義和介紹專家講座第16頁(yè)腦中風(fēng)（stroke）通常稱為“腦中風(fēng)”，也稱為腦卒中（Brainstroke）；系指快速發(fā)生局灶（或整體）腦功效紊亂，癥狀連續(xù)24小時(shí)或以上、或直接造成死亡，而且沒(méi)有顯著血管以外其它病因。流行病學(xué)顯示：國(guó)內(nèi)為腦中風(fēng)高發(fā)地域，中風(fēng)年發(fā)病率為230/10萬(wàn)人，年死亡率為164人/10萬(wàn)，新資料顯示：中風(fēng)年發(fā)病率隨年紀(jì)增加而呈指數(shù)增加，已成為我國(guó)城市人口死因首位。

年紀(jì)組（歲）

人群大致危險(xiǎn)性

0——14

1/30000

15——24

1/1000025——34

1/9000

35——44

1/5000

45——54

1/1000

55——64

1/300

65——74

1/100

75——84

1/50

85歲以上

1/30重大疾病的義和介紹專家講座第17頁(yè)腦中風(fēng)(stroke）中風(fēng)病理和臨床表現(xiàn)通常能夠分為以下四種：1.腦梗塞；2.腦栓塞；3.腦溢血；4.蛛網(wǎng)膜下腔出血；5.未定型卒中。中風(fēng)預(yù)后不良，急性卒中發(fā)生后，約25%患者在首月內(nèi)死亡，約40%患者在年內(nèi)死亡。同時(shí)應(yīng)注意是，同一名病患能夠重復(fù)屢次同種或不一樣種卒中。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義：強(qiáng)調(diào)中風(fēng)患者應(yīng)并有永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，疾病發(fā)生（6個(gè)月）后，仍有殘障。當(dāng)前已明確中風(fēng)危險(xiǎn)原因：高血壓，心臟病，房顫，間歇性跛行，糖尿病，既往中風(fēng)或TIA史，酗酒，吸煙，高脂血癥、過(guò)分?jǐn)z鹽。預(yù)防保健加強(qiáng)本身保健，定時(shí)進(jìn)行專科檢驗(yàn)；對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)高度關(guān)注(高血壓）健康生活習(xí)慣；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；多吃新鮮水果、蔬菜重大疾病的義和介紹專家講座第18頁(yè)癱瘓系指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生損傷或病變，致軀體失去隨意運(yùn)動(dòng)功效，分上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和肌病性癱瘓；也可分為完全性和不完全性癱瘓；或分為單癱、偏癱、截癱及四肢癱。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)中癱瘓并不完全相同，應(yīng)符合以下兩點(diǎn)：完全和不可恢復(fù)；范圍必須累及任意兩肢體中兩大關(guān)節(jié)以上。主要是因?yàn)橐馔饣蛘呤羌顾杓膊∫l(fā)臨床表現(xiàn)，其發(fā)生率呈不確定分布，主要和人群年紀(jì)、職業(yè)、工作環(huán)境等原因相關(guān)。預(yù)防主要從預(yù)防意外發(fā)生和脊髓病變著手，以抗病毒感染和增強(qiáng)免疫功效提升為主。治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)心情開(kāi)朗、飲食確保足夠熱量供給、加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)、促進(jìn)功效恢復(fù)重大疾病的義和介紹專家講座第19頁(yè)急性心肌梗死（AMI)

急性心肌梗死為在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇降低或中止，使對(duì)應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久急性缺血所致。特征性臨床表現(xiàn)為：持久胸骨后猛烈疼痛、心電圖特異性和進(jìn)行性改變、血清心肌酶譜增高；并發(fā)心率失常、休克或心力衰竭。病理基礎(chǔ)是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血供不足，而側(cè)枝循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)，一旦血供深入急劇降低或中止，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1個(gè)小時(shí)以上。本病主要是集中在老年人高發(fā)，是冠狀動(dòng)脈病變后并發(fā)癥；但當(dāng)前來(lái)自中青年病例呈進(jìn)行性增加。可必定是，病例數(shù)目將繼續(xù)增加而發(fā)病年紀(jì)將下降。重大疾病的義和介紹專家講座第20頁(yè)急性心肌梗死（AMI)

保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)中AMI要求以下三項(xiàng)以上支持：1）經(jīng)典臨床表現(xiàn)2）明確ECG改變3）有診療意義心肌酶譜CPK-Mb升高4）有診療意義肌鈣蛋白升高5）發(fā)病后3月以上左室射血分?jǐn)?shù)《50%重大疾病的義和介紹專家講座第21頁(yè)冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)（搭橋術(shù)）冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)是外科治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一個(gè)手術(shù)方法。冠心病在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病和死亡率均居前三。國(guó)內(nèi)超出40歲以上人群中發(fā)病率為8%！并動(dòng)態(tài)上升；同時(shí)因冠心病死亡人數(shù)為120萬(wàn)人/年。冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)當(dāng)前在治療冠心病上已取得良好療效，手術(shù)死亡率已降至1%左右。含有以下三大特征（開(kāi)胸、體外循環(huán)、心臟停跳），但相對(duì)于其它種冠心病介入治療而言，有高費(fèi)用、高風(fēng)險(xiǎn)特征。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義：限定適應(yīng)癥必須用于冠心病治療，同時(shí)必須經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞預(yù)防保健強(qiáng)調(diào)：注意超重、吸煙、高血壓、高脂血癥、DM、職業(yè)特點(diǎn)和家族病史。重大疾病的義和介紹專家講座第22頁(yè)心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù)系指以開(kāi)胸手術(shù)去置換或修補(bǔ)缺損或異常心臟瓣膜。心臟瓣膜疾病是不發(fā)達(dá)地域常見(jiàn)病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)：國(guó)內(nèi)成年風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者約150萬(wàn)人。因瓣膜病變嚴(yán)重可能需要實(shí)施人造心臟瓣膜替換手術(shù)病人，大約20萬(wàn)例，類似病員多見(jiàn)于青壯年。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義：嚴(yán)格限定于開(kāi)胸手術(shù)；不包含瓣膜切開(kāi)術(shù)、心導(dǎo)管、鎖眼穿刺術(shù)或類似治療手術(shù)。預(yù)防保健強(qiáng)調(diào)：先天性心瓣膜病無(wú)法預(yù)防；預(yù)防后天性心瓣膜病應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，增加通風(fēng)、陽(yáng)光、防止潮濕。

重大疾病的義和介紹專家講座第23頁(yè)急性脊髓灰質(zhì)炎

又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引發(fā)急性傳染病。臨床以發(fā)燒、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，少數(shù)病例出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓為特征。散發(fā)性發(fā)生，多見(jiàn)于1－6歲兒童。其中大部分（90％－95％）為隱性感染，顯形感染僅占（5％－10％），后者0.1％－1％可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重病變，累及脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引發(fā)肢體癱瘓。臨床通常按癥狀輕重及有沒(méi)有癱瘓可分為隱性感染、頓挫型，無(wú)癱瘓型及癱瘓型。癱瘓型病程大致分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期及后遺癥期。預(yù)防保?。簭?qiáng)調(diào)保護(hù)易感者。重大疾病的義和介紹專家講座第24頁(yè)主動(dòng)脈外科移植術(shù)實(shí)際接收了開(kāi)胸手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)去修補(bǔ)或矯正主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈阻塞或主動(dòng)脈縮窄。主動(dòng)脈瘤是極高危險(xiǎn)疾病，多見(jiàn)中老年人，45歲以上男性多見(jiàn)，多伴高血壓，國(guó)內(nèi)發(fā)生率在近幾年快速上升！予后很差。主動(dòng)脈縮窄是先天性疾病，男性多于女性，國(guó)內(nèi)較少見(jiàn)。手術(shù)應(yīng)于5歲前完成。主動(dòng)脈外科移植術(shù)是為客戶接收手術(shù)方法治療上述高危險(xiǎn)疾病時(shí)，提供切實(shí)保障。預(yù)防保健強(qiáng)調(diào)：主動(dòng)脈縮窄作為先天性心臟病，應(yīng)爭(zhēng)取早期發(fā)覺(jué)；預(yù)防主動(dòng)脈瘤必須和高血壓治療結(jié)合在一起，按階梯式降壓、合理、聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)。重大疾病的義和介紹專家講座第25頁(yè)嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷

因頭部意外傷害事故造成神經(jīng)系統(tǒng)功效缺失而造成神經(jīng)功效性障礙。分為開(kāi)放性和閉合性頭部創(chuàng)傷。50歲以下人群，頭部外傷引發(fā)死亡率和致殘率比任何其它疾病都高；>70歲意外事故中都有頭部創(chuàng)傷發(fā)生，意外事故是35歲以下男性成人和男孩中引發(fā)死亡頭號(hào)殺手。臨床表現(xiàn)有腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬腦膜外（下）血腫。治療也所以而異。發(fā)生主要是因?yàn)橐馔馐鹿室l(fā)，所以控制該病發(fā)生主要在于降低意外事故發(fā)生為主。重大疾病的義和介紹專家講座第26頁(yè)嚴(yán)重?zé)齻麩帷㈦娀蚧瘜W(xué)物質(zhì)引發(fā)超出20%體表面積三度或全層皮膚燒傷通常燒傷發(fā)生率為外科住院率3—5%；臨床表現(xiàn)能夠分為：休克期、急性感染期、修復(fù)期；（多數(shù)被稱為過(guò)三關(guān)。治療強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合。整體醫(yī)療費(fèi)用很高。重大疾病的義和介紹專家講座第27頁(yè)阿爾茲海默氏癥（阿深默氏?。┗駻D公元1907年德國(guó)一位神經(jīng)病理學(xué)家阿爾茲海默醫(yī)師(AloisAlzheimer)首度發(fā)表，所以稱這一類失智癥為阿爾茲海默癥。慢性進(jìn)行性腦變性所致癡呆。主要表現(xiàn)為個(gè)人生活完全不能自理，包含食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居步行、入浴等日常生活皆不能自理，而需要由他人扶助，須經(jīng)神經(jīng)科?？漆t(yī)師確診，并經(jīng)腦斷層檢驗(yàn)掃描或核磁共振檢驗(yàn)確認(rèn)有廣泛腦皮質(zhì)萎縮。

其特征可稱為「退化性癡呆癥或失智癥」；是一個(gè)腦子快速退化疾病，年紀(jì)越大，發(fā)生率越高，據(jù)反對(duì)國(guó)家研究，六十五歲以上老年人，發(fā)生率為百分之十、八十五歲以上則高達(dá)百分之四十五；本病無(wú)性別差異，30歲后可發(fā)病。美國(guó)前總統(tǒng)里根就是這么病例。重大疾病的義和介紹專家講座第28頁(yè)帕金森氏癥也稱為震顫麻痹，國(guó)內(nèi)總體發(fā)病率為34.8/10萬(wàn)。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義為原發(fā)性帕金森氏病遲緩進(jìn)展中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其特征是動(dòng)作遲緩與缺失肌肉僵直，靜止性震顫和姿勢(shì)不穩(wěn)。是老年人中第四位最常見(jiàn)神經(jīng)變性疾病。在>=65歲人群中1％患有本病，在>40歲人群中則為0.4％。本病也可能在兒童期或青春期發(fā)病。本病普通于40歲以后發(fā)生，在老齡組內(nèi)發(fā)生率逐步增高。起病隱匿，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部靜止性“捻丸樣”震顫，或進(jìn)行性加重僵直，不出現(xiàn)震顫；動(dòng)作變得越來(lái)越慢，越來(lái)越少，出現(xiàn)特有步態(tài)；為老年人高發(fā)病

重大疾病的義和介紹專家講座第29頁(yè)多發(fā)性硬化癥

是常見(jiàn)脫髓鞘疾病，以20～40歲女性患者為多見(jiàn)。臨床病程多年至十余年不等。以重復(fù)發(fā)作與緩解交替為其特點(diǎn)，緩解期長(zhǎng)短不一。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀因累及部位不一樣而頗為多樣。當(dāng)前被認(rèn)為是免疫—代謝性疾病，詳細(xì)病因不明；部分患者有頭痛、眩暈、上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。病程長(zhǎng)短不一，多數(shù)患者遲緩起病，緩解和復(fù)發(fā)為本病主要特征，另一部分患者癥狀呈連續(xù)性加重或階梯樣加重。當(dāng)前治療上尚無(wú)特效治療。高度強(qiáng)調(diào)預(yù)防保?。盒枰∪俗杂X(jué)自律防治感染；保持規(guī)律作息時(shí)間，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉；強(qiáng)調(diào)要保持均衡營(yíng)養(yǎng)和保持足夠日照。

重大疾病的義和介紹專家講座第30頁(yè)失明包含眼球缺失或摘除、或不能區(qū)分明暗、或僅能區(qū)分眼前手動(dòng)，最正確矯正視力0.02，或視野半徑小于5度。醫(yī)學(xué)流行病學(xué)研究顯示：發(fā)病率為0.43%病因?qū)W顯示：白內(nèi)障所致居首。鑒于不一樣病因，中部分病因是不可治療，如青光眼等防治可致盲疾病，如白內(nèi)障、青光眼和DM重大疾病的義和介紹專家講座第31頁(yè)重大器官移植手術(shù)一個(gè)個(gè)體細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其它方法，移植到自己體內(nèi)或另一個(gè)體某一部位，統(tǒng)稱移植術(shù)。重大器官移植手術(shù)主要是指腎移植、肝移植、心移植、胰腺移植、脾移植、骨髓移植等。腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著；隨相關(guān)醫(yī)學(xué)理論、實(shí)踐發(fā)展，重大器官移植將會(huì)得到更大發(fā)展，同時(shí)也能為眾多臨床困難提供合理處理方法。當(dāng)前相關(guān)醫(yī)學(xué)治療費(fèi)用是“天文數(shù)字”重大疾病的義和介紹專家講座第32頁(yè)慢性腎功效衰竭慢性腎功效衰竭是一組臨床綜合癥侯群，它系指發(fā)生在各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病基礎(chǔ)上，遲緩地出現(xiàn)腎功效減退而至衰竭。除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等深入加重外，可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功效障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引發(fā)臨床表現(xiàn)；腎臟透析是當(dāng)前現(xiàn)階段最有效、必須維持生命治療方法；腎臟移植：是現(xiàn)階段能期待改進(jìn)生活質(zhì)量唯一治療方法，也是需要高額醫(yī)療費(fèi)用方法。預(yù)防保?。汗┙o優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；低鹽低鈉飲食；重大疾病的義和介紹專家講座第33頁(yè)慢性肝病保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)中對(duì)慢性肝病定義為：肝硬化失代償期，主要是肝功效減退和門靜脈高壓所致兩大類臨床表現(xiàn)；在保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義中，通常要求滿足以下條件：1）頑固性腹水2）肝性腦病3）食道胃底靜脈曲張4）黃疸總體來(lái)講：滿足上述條件疾病就是晚期肝硬化。

重大疾病的義和介紹專家講座第34頁(yè)暴發(fā)性肝炎暴發(fā)性肝炎也稱為急性重癥肝炎，是“指肝炎病毒感染而造成大部分肝臟壞死并失去功效，必須同時(shí)具備以下條件：1、肝臟急劇縮小。2、肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞。3、肝功效急劇退化。4、肝性腦病。”(上述條件為診療本病依據(jù)）；暴發(fā)性肝炎是死亡率極高一個(gè)臨床綜合癥。表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)肝功效急劇惡化、黃疸、出血、肝性腦病等。近年來(lái)研究表明，在肝臟病理改變過(guò)程中，都存在著不一樣程度內(nèi)毒素血癥，它對(duì)暴發(fā)性肝炎發(fā)生起著極主要作用。低發(fā)生率（肝炎中0.2%--0.4%）和高死亡率（70%）為本病特征；當(dāng)前尚缺乏必定有效特效療法，故應(yīng)采取綜合療法。其標(biāo)準(zhǔn)是：降低肝細(xì)胞壞死，促使肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥...

乙肝疫苗無(wú)法防治嬰兒期暴發(fā)性肝炎；重大疾病的義和介紹專家講座第35頁(yè)其它保險(xiǎn)企業(yè)重大疾病保障1系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一個(gè)含有多重表現(xiàn)慢性本身免疫性疾病，國(guó)內(nèi)約有100萬(wàn)患者，累及多系統(tǒng)、多器官、血清出現(xiàn)各種本身抗體，并有顯著免疫紊亂，年青女性多見(jiàn)；臨床表現(xiàn)因病變程度和分布而不一樣SLE多數(shù)發(fā)病遲緩并重復(fù)發(fā)作,經(jīng)常有很長(zhǎng)時(shí)間(多年)緩解期.近20年來(lái),本病預(yù)后已經(jīng)有顯著改進(jìn)；輕型或緩解期患者幾乎不需要治療；嚴(yán)重病例需馬上應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療；鑒于病因不明，在預(yù)防保健上高度強(qiáng)調(diào)：加強(qiáng)鍛煉、改進(jìn)身體素質(zhì)、形成規(guī)則保健體檢制度和健康生活習(xí)慣。重大疾病的義和介紹專家講座第36頁(yè)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥musculardystrophy是以進(jìn)行性骨骼肌無(wú)力為特征一組原發(fā)性骨骼肌壞死性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為不一樣程度和分布進(jìn)行性加重骨骼肌萎縮和無(wú)力。也可累及心肌。臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)關(guān)肌肉無(wú)力和肌肉萎縮。肌營(yíng)養(yǎng)不良依發(fā)病年紀(jì)、疾病累及部位和病情進(jìn)展方式分為不一樣類型。治療上無(wú)特殊，提倡綜合處理遺傳咨詢是預(yù)防本病最主要辦法。

重大疾病的義和介紹專家講座第37頁(yè)慢性呼吸衰竭慢性肺部疾病終末期包含：間質(zhì)性肺部疾病，同時(shí)符合以下兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

(1)肺功效FEV1（第一秒鐘末用力呼氣量）少于1公升而且需要大量氧氣治療；

(2)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診療標(biāo)準(zhǔn)，靜止時(shí)也感到呼吸困難。需要廣泛及永久氧氣療法。核?？紤]：對(duì)可能造成慢支、肺氣腫職業(yè)人群，應(yīng)做肺功效檢測(cè)。

改進(jìn)空氣環(huán)境和質(zhì)量、戒煙是必須要求。國(guó)內(nèi)人群中發(fā)病率為4%，北方高于南方。重大疾病的義和介紹專家講座第38頁(yè)心肌病系指一類原因未明以心肌病變?yōu)橹骷膊。煞譃槿N類型：擴(kuò)張性、肥厚性和限制性心肌病。國(guó)內(nèi)以擴(kuò)張性最多見(jiàn)。當(dāng)前有顯著增多趨勢(shì)。年度發(fā)病率為5/10萬(wàn)。各地域發(fā)病率不一。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義：心室功效受損，有顯著身體傷害，最少到達(dá)（NYHA）心功效評(píng)定四級(jí)，并由心臟科教授來(lái)確診。通常無(wú)明確病因，也無(wú)特效治療方法