2021-2022年甘肅省天水市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2021-2022年甘肅省天水市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.該小兒的熱能計(jì)算以下哪項(xiàng)不要計(jì)算在內(nèi)A.食欲B.基礎(chǔ)代謝C.活動(dòng)消耗D.食物特別動(dòng)力作用E.生長(zhǎng)發(fā)育需要

2.下列哪些監(jiān)護(hù)與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大A.A.血尿素氮B.血膽紅素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析

3.用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，應(yīng)用下述哪種液體做懸液（）A.4%碳酸氫鈉B.10%氫氧化鈉C.0.9%鹽水D.0.2%新潔爾滅E.1%乳酸液

4.正常5歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A.20～25次B.25～30次C.30～35次D.35～40次E.40～50次

5.甲狀腺131I攝取率增高可見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

6.成人做結(jié)核菌素試驗(yàn)的目的是A.測(cè)定人體是否受過結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無活動(dòng)性

D.增強(qiáng)對(duì)結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

7.重度甲亢的基礎(chǔ)代謝率是

A.＋10%以下B.＋10%～＋20%C.＋20%～＋30%D.＋30%～＋60%E.＋60%以上

8.尼莫地平的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩

9.代謝性酸中毒時(shí)，患者的主要化驗(yàn)改變是A.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力無變化

10.深部膿腫診斷的可靠方法是

A.腫脹B.疼痛C.壓痛D.有波動(dòng)E.穿刺

11.男，60歲，長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

12.急性顱內(nèi)壓增高生命體征改變是A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

13.可損害第八對(duì)腦神經(jīng)的是A.A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

14.王女士，65歲，晨起左側(cè)輕偏癱，神清無失語(yǔ)．下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常．出院后再次發(fā)作應(yīng)采取的措施不包括

A.小劑量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹參口服D.20%甘露醇快速滴入E.給予抗凝治療

15.對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A.預(yù)防呼吸道感染B.治療原發(fā)病C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥

16.米泔水樣便見于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

17.此患兒最可能的診斷是A.中毒性痢疾B.暴發(fā)型流腦C.流行性乙型腦炎D.敗血癥E.中毒性肺炎

18.胰膽管造影應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

19.創(chuàng)傷后可形成第一傷口和第二傷口的是A.擦燒傷

B.切割傷

C.穿透?jìng)?/p>

D.撕裂傷

E.擠壓傷

20.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活躍

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過多，造血代償潛力過高

21.趙女士，18歲，從田里干完農(nóng)活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，病人意識(shí)清楚，來門診求治，首選的方法是A.漏斗洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.洗胃機(jī)洗胃E.口服牛奶

22.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

23.嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌肺炎

24.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術(shù)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

25.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，門診給李女士做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.管型尿D.血尿E.膿尿

26.心肺復(fù)蘇時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿.A.心前區(qū)叩擊2～3次

B.胸按壓80～100/min

C.單人復(fù)蘇時(shí)，每30s使肺擴(kuò)張2次

D.清理口腔分泌物和異物

E.雙人復(fù)蘇時(shí)，每5s使肺擴(kuò)張1次

27.男性，63歲，前列腺增生多年，逐年加重，擬手術(shù)治療，昨日入院，今測(cè)得殘余尿60ml，請(qǐng)你告訴患者殘余尿的正常值是A.A.0mlB.15mlC.30mlD.50mlE.70ml

28.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

29.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意()。

A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)

30.控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是

A.紅霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.阿司匹林E.長(zhǎng)效青霉素

31.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

32.下列哪項(xiàng)體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動(dòng)D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

33.關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項(xiàng)是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時(shí)間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

34.患者女性，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小時(shí)，胎心好，應(yīng)采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24～48小時(shí)，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

35.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管輔助呼吸B.手術(shù)切開內(nèi)固定C.輸血、輸液D.加壓包扎固定軟化的胸壁E.充分給氧

36.新生兒顱內(nèi)出血的治療，不適宜的是A.保持安靜，減少搬動(dòng)

B.靜脈用維生素C，改善毛細(xì)血管通透性

C.靜脈用止血敏（酚磺乙胺），維生素K1止血D.早期用甘露醇降低顱內(nèi)壓

E.使用苯巴比妥控制驚厥

37.中度脫水時(shí)失水占體重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

38.預(yù)防局麻藥中毒下列哪項(xiàng)不對(duì)A.A.限量使用B.限制濃度C.麻醉前用安定D.麻醉前用嗎啡E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素

39.新生兒呼吸頻率為A.10～20/min

B.20～30/min

C.30～40/min

D.40～60/min

E.60～70/min

40.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于A.頻繁嘔吐者B.腹脹明顯者C.輕、中度脫水者D.新生兒腹瀉E.重度脫水者

41.預(yù)測(cè)排卵的方法中無損傷、最簡(jiǎn)單、花費(fèi)最少的是

A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.超聲波檢查C.激素的測(cè)定D.刮取子宮內(nèi)膜檢查E.宮頸黏液檢查

42.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚、無味B.稠厚、惡臭C.稀薄、糞臭味D.稀薄、特殊惡臭E.稀薄、微甜腐霉味

43.尿液呈醬油色見于

A.輸液過多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

二、A1/A2題型(5題)44.下列屬于會(huì)陰熱敷適應(yīng)證的有

A.會(huì)陰白斑B.會(huì)陰出血C.會(huì)陰血腫D.陰道炎E.長(zhǎng)期臥床者

45.急性再障早期的臨床特點(diǎn)是A.出血為主B.黃疸為主C.貧血為主D.肝脾腫大為主E.出血和發(fā)熱為主

46.糖尿病患者控制飲食的目的是

A.減少胰液分泌B.減輕體重、防止肥胖C.減少胃液分泌D.減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉E.控制血糖減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

47.對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)

A.24小時(shí)平均分配輸入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小時(shí)內(nèi)輸完E.8小時(shí)內(nèi)輸完

48.化膿性球菌的共同特性是

A.能形成甲型溶血環(huán)B.營(yíng)養(yǎng)要求不高C.能形成乙型溶血環(huán)D.能引起化膿性感染E.革蘭氏染色陽(yáng)性

三、A3/A4(2題)49.患兒，1歲，間斷發(fā)熱，伴痙攣性咳嗽半月余，夜間多汗，出生后未種卡介苗，體溫38.2℃，X線胸片：可見"啞鈴狀"雙極陰影。

何種檢查對(duì)診斷最有幫助

A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.支原體抗體D.血沉E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

50.男，32歲，長(zhǎng)期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

參考答案

1.A兒童每日所需能量主要用于以下五個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需以及排泄。

2.B血膽紅素代謝與肝、膽道有關(guān)，與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大。

3.B查滴蟲時(shí)用溫生理鹽水做懸滴液；查念珠菌時(shí)用10%氫氧化鈉做懸滴液。

4.A新生兒40～45/min；1歲以內(nèi)30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

5.A甲狀腺131I攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)?？梢娂谞钕?31I攝取率總攝取量增高，高峰前移。

6.A結(jié)素試驗(yàn)陰性說明機(jī)體沒有結(jié)核菌感染，而成人結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。

7.E于清晨空腹靜臥時(shí)測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，計(jì)算公式：基礎(chǔ)代謝率%＝(脈率＋脈壓)-111，正常值為±10%，增高至＋20%～＋30%為輕度甲亢，＋30%～＋60%為中度甲亢．＋60%以上為重度甲亢。

8.D鈣通道阻滯劑的副作用是引起交感神經(jīng)興奮。

9.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑。

10.E深部膿腫表面一般沒有明顯的局部癥狀，需穿刺抽出膿液才可診斷。

11.C氧分壓低于8kPa，伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。

12.E急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，機(jī)體可代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。

13.C鏈霉素的主要不良反應(yīng)為第8對(duì)腦神經(jīng)損害。

14.D20%甘露醇是脫水劑，通常用于有顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，以控制腦水腫

15.D呼吸功能鍛煉可以改變?cè)缙诜螝饽[淺而快的呼吸，使其逐漸恢復(fù)有效呼吸。

16.A霍亂時(shí)呈米泔水樣便。

17.A在夏秋季，對(duì)2～7歲小兒突然高熱、伴有腦病或中毒性休克者應(yīng)疑為本病。

18.C胰膽管造影應(yīng)采取的體位是俯臥位。

19.C穿透?jìng)麜r(shí)致傷器經(jīng)皮膚或黏膜穿過深層組織，達(dá)到體腔及器官，或穿過后由對(duì)側(cè)穿出，形成第一傷口和第二傷口。

20.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。

21.B清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選的洗胃方法。

22.E機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對(duì)禁食的代謝反應(yīng)不同，表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時(shí)，能量需求可增加100%～200%。

23.C支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞增多。

24.D發(fā)生氣性壞疽后，應(yīng)在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，肢體病變不能控制時(shí)，應(yīng)施行近端高位截肢。故應(yīng)選擇D。

25.E急性腎盂腎炎的尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，≥8×106/L為膿尿。

26.C頻率太慢，應(yīng)為每30s使肺擴(kuò)張8～10次。

27.A正常時(shí)無殘余尿?，F(xiàn)多用B型超聲測(cè)定。

28.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

29.C頭面部燒傷一般伴有吸入性燒傷，可導(dǎo)致呼吸道梗阻。

30.E風(fēng)濕熱(rheumatic：fever)是兒科常見的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴(yán)重且多見。一般均認(rèn)為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)節(jié)，可能是鏈球菌感染的合并癥。復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防最為重要?？稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每月1次。

31.B肌酸激酶在起病后6h內(nèi)升高。

32.C開放性氣胸吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右擺動(dòng)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。此外，吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，吸入的氣體不僅來自從氣管進(jìn)入的空氣，也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時(shí)健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在