醫(yī)護(hù)人員自查報(bào)告3篇

1/1醫(yī)護(hù)人員自查報(bào)告3篇醫(yī)護(hù)人員自查報(bào)告1為了提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水*，在醫(yī)院*政****的**關(guān)心以及分管**的直接**和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和衛(wèi)生主管部門的工作要求，依據(jù)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院實(shí)際積極開展工作?，F(xiàn)將自檢自查報(bào)告如下：

1、護(hù)理管理得到加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水*進(jìn)一步提高。我院建立了分管副院長、護(hù)理部**、護(hù)士長的垂直管理體系，設(shè)護(hù)理部**1人，病房護(hù)士長18人，為護(hù)理質(zhì)量的提高提供了**保障；成立了病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理、護(hù)理操作五個(gè)質(zhì)控小組，每月不定時(shí)進(jìn)行檢查，查后及時(shí)與護(hù)士長交流，對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施，增進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的**和提高。xx年10月，整編了護(hù)理管手冊(cè)，內(nèi)容包括：護(hù)理**管理、護(hù)士職業(yè)道德及行為規(guī)范、護(hù)理工作**、各級(jí)各類人員職責(zé)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、主要護(hù)理操作告知程序、護(hù)理工作關(guān)鍵流程、護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則八個(gè)部分。認(rèn)真抓環(huán)節(jié)質(zhì)量**，對(duì)人員、時(shí)間和護(hù)理操作薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)**，同時(shí)以質(zhì)量管理為核心，根據(jù)相關(guān)要求，護(hù)理部擬訂了《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》，從病房管理、護(hù)理程序應(yīng)用、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、護(hù)理文書書寫等方面認(rèn)真做好月護(hù)理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核**；堅(jiān)持每季進(jìn)行住院病人的護(hù)理滿意度**，**后對(duì)存在問題及時(shí)分析整改，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)；護(hù)理部**護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行每月一至二次的護(hù)理質(zhì)量大檢查與不定時(shí)重點(diǎn)抽查相結(jié)合；堅(jiān)持護(hù)理查房、護(hù)士長夜查房和節(jié)假日查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開護(hù)士長例會(huì)，對(duì)本月護(hù)理工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，強(qiáng)調(diào)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造和護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定時(shí)召開工休座談會(huì)，根據(jù)病人的意見及時(shí)修正工作中的不足，調(diào)整工作重心。

2、護(hù)床比及護(hù)理隊(duì)伍情況：我院現(xiàn)有病床619張（包括加床），護(hù)理人員228人（包括護(hù)理員11人，占衛(wèi)生技術(shù)人員432人—50%），全院護(hù)士與床位比約0.37，在215名護(hù)理人員中，正式護(hù)士177人，臨時(shí)護(hù)士51人；本科**的16人，專科**的88人，中專及以下的114人；護(hù)理職稱副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護(hù)理人員執(zhí)業(yè)符合法律規(guī)范要求，無**現(xiàn)象。供應(yīng)室的人員配備和建設(shè)正在進(jìn)一步探索完善中。

3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，合理利用人力資源，為了保證醫(yī)療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據(jù)工作情況排有彈性班或夜班設(shè)雙崗；護(hù)理部通過護(hù)士長例會(huì)講評(píng)分析安全隱患較大的護(hù)理差錯(cuò)或糾紛，增強(qiáng)護(hù)理人員的防范意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴進(jìn)行登記并**討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。把護(hù)理安全作為護(hù)理管理的重點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作**，特別是核心**的落實(shí)，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護(hù)理質(zhì)量及安全。

4、定期**護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、禮儀規(guī)范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)，講課人員由護(hù)理部**帶頭，各科護(hù)士長和護(hù)理骨干參與，學(xué)習(xí)內(nèi)容作為年度護(hù)理基本理論的考核內(nèi)容之一，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，在院內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。每年派出外出學(xué)習(xí)進(jìn)修近30人次，把短期培訓(xùn)與?？七M(jìn)修想結(jié)合，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，理解新信息。

5、鼓勵(lì)護(hù)士不斷實(shí)踐，不斷提高，要求護(hù)師以上職稱每年書寫1篇文章交護(hù)理部，有護(hù)理部篩選投向護(hù)理學(xué)會(huì)，并互相探討、互相學(xué)習(xí)。

6、服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，技術(shù)水*明顯提高。我院堅(jiān)持實(shí)施“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的護(hù)理人員素質(zhì)訓(xùn)練，培訓(xùn)考核強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)，更加貼近臨床、有適用性；為了培養(yǎng)、鍛煉護(hù)理人才，培訓(xùn)任務(wù)由年輕的護(hù)理骨干承擔(dān)，實(shí)行全員考核，考核后由成績優(yōu)秀的對(duì)成績差的進(jìn)行二次培訓(xùn)考核，對(duì)“三基”考核成績優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，改變了護(hù)理人員訓(xùn)練不訓(xùn)練一個(gè)樣，考好考?jí)囊粋€(gè)樣的理念，技術(shù)水*明顯提高。護(hù)理部每月在科室對(duì)臨床護(hù)理操作實(shí)作抽查，每季進(jìn)行實(shí)作抽考，督促護(hù)士把示教室的培訓(xùn)應(yīng)用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對(duì)**的落實(shí)及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

幾年來，各級(jí)主管部門比較重視護(hù)理工作，我院也認(rèn)真按相關(guān)部門的要求開展各項(xiàng)工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問題：

1、臨床一線護(hù)士數(shù)量少，護(hù)士人力配備不能滿足病人護(hù)理需求，隨著業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會(huì)更突出；由于缺編帶來的臨時(shí)護(hù)士逐漸增加，護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展會(huì)受到影響。

2、由于護(hù)理人力資源的不足，臨床護(hù)理服務(wù)存在不全面、不到位的問題，護(hù)理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。

3、一些護(hù)理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時(shí)間和精力有限。

4、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；整體護(hù)理、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

今后，我們將繼續(xù)努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到各項(xiàng)護(hù)理工作之中，努力提高服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，調(diào)動(dòng)積極因素，增強(qiáng)工作責(zé)任心；加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng)造條件增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使她們吸收新的知識(shí)，改變陳舊的理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理的需要。同時(shí)也懇請(qǐng)主管部門為護(hù)理