婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)章節(jié)習(xí)題及答案解析-第十九章：生殖內(nèi)分泌疾病章節(jié)練習(xí)

生殖內(nèi)分泌疾病章節(jié)練習(xí)一、A11、閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀，可分為A、生理性和病理性

B、原發(fā)性和繼發(fā)性

C、子宮性

D、卵巢性

E、垂體性

2、根據(jù)閉經(jīng)原因和發(fā)生部位，最常見的閉經(jīng)為A、下丘腦性

B、卵巢性

C、垂體性

D、子宮性

E、其他

3、繼發(fā)性閉經(jīng)按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)A、3個周期以上

B、4個周期以上

C、5個周期以上

D、2個周期以上

E、6個月以上

4、多囊卵巢綜合征囊性卵泡通常小于A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

5、育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病是A、圍絕經(jīng)期綜合征

B、多囊卵巢綜合征

C、閉經(jīng)

D、無排卵性功血

E、排卵性功血

6、多囊卵巢綜合征LH/FSH＞A、1～2

B、2～3

C、3～4

D、4～5

E、5～6

7、以下不屬于青春期功血特點的是A、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不夠成熟

B、下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)

C、月經(jīng)中期無LH高峰形成

D、卵泡對垂體的促性腺激素反應(yīng)低下

E、卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性變

8、以下不是更年期異常子宮出血的特點A、圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退

B、圍絕經(jīng)前期婦女的卵泡近于耗盡

C、卵泡對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下

D、雌激素分泌量銳減

E、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不成熟

9、無排卵性異常子宮出血子宮內(nèi)膜病理變化不正確的是A、內(nèi)膜萎縮菲薄，腺體少和小

B、外觀如瑞士干酪，又稱瑞士干酪樣增生

C、腺上皮細胞增生，層次增多，排列紊亂，核大深染有異型性

D、內(nèi)膜腺體高度增生，腺體數(shù)量明顯增多

E、腺腔囊性擴大，大小不一，無分泌表現(xiàn)

10、更年期的最早變化是A、卵巢功能衰退

B、下丘腦和垂體功能退化

C、閉經(jīng)

D、潮熱

E、神經(jīng)官能癥

11、圍絕經(jīng)期綜合征特征性癥狀是A、潮熱

B、月經(jīng)紊亂

C、骨質(zhì)疏松

D、心悸

E、頭痛

12、屬于下丘腦性閉經(jīng)的項目為A、希恩綜合征

B、對抗性卵巢綜合征

C、Asherman綜合征

D、顱咽管瘤

E、空蝶鞍綜合征

13、屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的項目不包括A、先天性無陰道

B、藥物性閉經(jīng)

C、精神緊張性閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、Asherman綜合征

14、多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、腎上腺性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

15、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)不正確的敘述是A、伴腰酸或其他不適

B、經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)

C、婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)

D、有下腹疼痛、墜脹

E、程度較重以致影響生活和工作

16、關(guān)于痛經(jīng)的分類不正確的敘述是下列哪項A、原發(fā)性痛經(jīng)

B、繼發(fā)性痛經(jīng)

C、原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

D、繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病

E、遲發(fā)性痛經(jīng)

17、關(guān)于痛經(jīng)不正確的敘述是A、痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一

B、指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹

C、原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)不足10%

D、癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者

E、痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類

18、圍絕經(jīng)期指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

19、圍絕經(jīng)期綜合征是指A、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀

B、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動導(dǎo)致的一系列心理癥狀

C、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀

D、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的由于卵巢功能逐漸衰竭所致的軀體癥狀

E、婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能不穩(wěn)定等軀體癥狀

20、關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征不正確的敘述是A、絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年的一段時間

B、圍絕經(jīng)期的出現(xiàn)與內(nèi)分泌變化有關(guān)

C、由于性激素減少導(dǎo)致

D、軀體和精神心理癥狀

E、不需要治療

21、無排卵異常子宮出血體內(nèi)不會出現(xiàn)的激素是A、卵泡刺激素

B、孕激素

C、雌激素

D、雄激素

E、促甲狀腺激素釋放激素

22、異常子宮出血最常見于下列哪種情況A、服短效避孕藥后

B、人工流產(chǎn)術(shù)后

C、急性子宮內(nèi)膜炎

D、顆粒細胞瘤

E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

23、無排卵性異常子宮出血正確的是A、子宮內(nèi)膜可以是萎縮性內(nèi)膜

B、出血主要是由于卵巢功能的衰退

C、出血主要取決于孕激素撤退

D、基礎(chǔ)體溫雙相

E、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時間

24、無排卵性異常子宮出血常見于A、不孕患者

B、流產(chǎn)后

C、育齡期

D、青春期及更年期

E、產(chǎn)后

25、關(guān)于無排卵性異常子宮出血描述不正確的是A、基礎(chǔ)體溫單相

B、可以發(fā)生于生育年齡

C、不會引起激素撤退性出血

D、主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂

E、子宮內(nèi)膜受雌激素的持續(xù)作用

26、黃體功能不足的發(fā)病機制不包括A、LH不足

B、卵巢功能衰退

C、卵泡期FSH缺乏

D、孕激素分泌減少

E、卵泡期雌激素分泌減少

27、黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的A、生育年齡婦女居多

B、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

C、陰道脫落細胞檢查可以確診

D、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

28、下列哪項屬于有排卵功血A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、生理性有排卵功血

C、垂體性有排卵功血

D、卵巢性有排卵功血

E、繼發(fā)性有排卵功血

29、功血可分為A、青春期功血和更年期功血

B、黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血

C、功能性功血和無功能性功血

D、單純性功血和復(fù)合性功血

E、排卵性功血和無排卵性功血

30、排卵性功血可分為A、青春期功血和更年期功血

B、黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、功能性功血和無功能性功血

D、單純性功血和復(fù)合性功血

E、黃體萎縮不全和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

31、生長激素腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、腎上腺性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

32、對20歲原發(fā)閉經(jīng)高促性腺激素血癥的患者，首先應(yīng)檢查的項目為A、陰道脫落細胞學(xué)檢查

B、輸卵管通暢試驗

C、子宮內(nèi)膜活檢

D、染色體檢查

E、基礎(chǔ)體溫測定

33、長期精神壓抑所致的閉經(jīng)屬于A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、下丘腦性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、原發(fā)性閉經(jīng)

34、閉經(jīng)分類不包括A、陰道性閉經(jīng)

B、子宮性閉經(jīng)

C、卵巢性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

35、關(guān)于多囊卵巢綜合征病理錯誤的表述是A、雙側(cè)卵巢增大

B、卵巢表面光滑

C、包膜下有多個直徑＜5cm的囊性卵泡

D、為無排卵性內(nèi)膜

E、可見白膜增厚硬化

36、多囊卵巢綜合征時LH/FSH多大于A、1～3

B、2～3

C、2～4

D、3～5

E、2～5

37、特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在A、2.73～4.55nmol/L

B、3.73～4.55nmol/L

C、4.73～5.55nmol/L

D、5.73～6.55nmol/L

E、6.73～7.55nmol/L

38、下列關(guān)于高催乳素血癥的描述中不正確的是A、與血催乳激素升高有關(guān)

B、促甲狀腺激素釋放減少，刺激垂體催乳素分泌

C、特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在2.73～4.55nmol/L

D、與下丘腦疾病有關(guān)

E、與垂體病變有關(guān)

39、經(jīng)前期綜合征多見于A、生育年齡

B、絕經(jīng)期

C、更年期

D、初次來潮前

E、絕經(jīng)期后

40、關(guān)于經(jīng)前期綜合征病因不正確的表述是A、精神神經(jīng)因素與其嚴重程度相關(guān)

B、雌、孕激素的代謝異常可能是PMS的病因之一

C、患者黃體后期循環(huán)中的類阿片肽濃度異常降低

D、患者體內(nèi)存在孕激素絕對或相對不足

E、可以補充雌孕激素合劑減少性激素周期性波動

41、對于痛經(jīng)恰當?shù)恼f法是A、痛經(jīng)主要由于外界因素影響

B、無排卵性月經(jīng)常常發(fā)生痛經(jīng)

C、初潮即開始的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)

D、原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)

E、月經(jīng)期及其前后出現(xiàn)的下腹不適為痛經(jīng)

42、關(guān)于痛經(jīng)錯誤的表述是A、診斷原發(fā)性痛經(jīng)前必須除外可引起痛經(jīng)的婦科器質(zhì)性病變

B、原發(fā)性痛經(jīng)有盆腔炎病史

C、原發(fā)性指無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)

D、腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法

E、子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥常有繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)

43、圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量傾向于A、增多

B、減少

C、不變

D、變化無常

E、變化較小

44、下列哪項是圍絕經(jīng)期婦女潮熱癥狀的原因A、血管舒縮功能不穩(wěn)定

B、卵巢功能狀態(tài)的波動性變化

C、黃體生成素減少

D、促細胞素分泌增加

E、孕激素分泌增加

45、關(guān)于圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化的說法哪項是正確的A、最早變化是下丘腦和垂體功能退化

B、促性腺激素分泌減少

C、循環(huán)中雌酮水平高于雌二醇

D、早期卵泡對FSH敏感性降低，F(xiàn)SH水平升高

E、整個絕經(jīng)過渡期雌激素呈逐漸下降趨勢

46、青春期無排卵性異常子宮出血的病因為A、對雌激素正反饋調(diào)節(jié)尚未成熟

B、對雌激素負反饋調(diào)節(jié)尚未成熟

C、卵泡分泌雌激素不足

D、排卵前FSH峰無法形成

E、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足

47、不屬于無排卵性異常子宮出血病理變化的項目為A、子宮內(nèi)膜單純型增生

B、萎縮型子宮內(nèi)膜

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

E、增生期子宮內(nèi)膜

48、下列描述不屬于異常子宮出血的是A、子宮內(nèi)膜單純型增生

B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、腺體分泌不良性子宮內(nèi)膜

D、不典型增生

E、萎縮型子宮內(nèi)膜

49、黃體功能不足的發(fā)病機制不正確的是A、分娩后黃體功能不足

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡期雌激素分泌減少

D、LH脈沖峰值不高

E、孕激素分泌增多

50、關(guān)于排卵性月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機制的描述中錯誤的是A、黃體過早衰退

B、可并發(fā)催乳激素水平增高

C、黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

D、LH不足使黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少

E、FSH缺乏使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素減少，黃體無法形成

51、不需要與有排卵性功血鑒別的疾病的是A、甲狀腺亢進

B、流產(chǎn)

C、宮外孕

D、子宮肌炎

E、腎炎

52、黃體功能不足跟哪項無關(guān)A、卵泡發(fā)育不良

B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、調(diào)節(jié)生殖的內(nèi)分泌功能紊亂

D、LH/FSH比例異常

E、黃體發(fā)育不良

53、排卵性月經(jīng)失調(diào)中，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的原因是A、黃體萎縮不全

B、黃體發(fā)育不全

C、卵泡發(fā)育不全

D、子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響

E、子宮內(nèi)膜持續(xù)受雄激素影響

54、足以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目應(yīng)為A、雌激素試驗陽性

B、孕激素試驗陽性

C、垂體興奮試驗陰性

D、雌孕激素序貫試驗陰性

E、孕激素試驗陰性

55、宮腔放射治療后導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于A、卵巢性閉經(jīng)

B、子宮性閉經(jīng)

C、腎上腺性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

56、最常見閉經(jīng)類型為A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、原發(fā)性閉經(jīng)

57、Sheehan綜合征最常見的原因是A、胎盤早期剝離

B、輸卵管妊娠

C、前置胎盤

D、產(chǎn)后失血性休克

E、不全流產(chǎn)大出血

58、下列哪一項不是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)A、雙側(cè)卵巢囊腫

B、肥胖

C、閉經(jīng)

D、多毛

E、不孕

59、下列哪一項不是多囊卵巢綜合征的診斷標準A、卵巢呈多囊樣改變

B、多毛、痤瘡等高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)

C、持續(xù)無排卵或偶發(fā)排卵

D、高雄激素血癥

E、高胰島素血癥

60、多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)類型A、增生期子宮內(nèi)膜

B、分泌期子宮內(nèi)膜

C、子宮內(nèi)膜單純性增生

D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生

E、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌

61、多囊卵巢綜合征患者進行診斷性刮宮輔助診斷，應(yīng)選擇何時進行A、月經(jīng)干凈5～6天

B、月經(jīng)干凈3～7天

C、月經(jīng)周期中間

D、月經(jīng)前數(shù)日至月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

E、月經(jīng)周期任何時間

62、高催乳激素血癥最常見的原因是A、顱咽管瘤

B、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

C、下丘腦炎癥

D、垂體催乳素瘤

E、特發(fā)性高催乳激素血癥

63、目前降低血清催乳素最常用的藥物是A、溴隱亭

B、喹高利特

C、阿普唑侖

D、氟西汀

E、螺內(nèi)酯

64、關(guān)于經(jīng)前期綜合征的主要臨床表現(xiàn)不正確的是A、易怒

B、抑郁

C、腹部脹滿

D、四肢水腫

E、食欲減退

65、關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)，以下哪項不正確A、子宮內(nèi)膜PG濃度越高，痛經(jīng)越嚴重

B、口服避孕藥對原發(fā)性痛經(jīng)療效達90%以上

C、無排卵性子宮內(nèi)膜所含PG濃度較低，一般不發(fā)生痛經(jīng)

D、精神神經(jīng)因素可加重痛經(jīng)

E、B超是最有價值的輔助診斷方法

66、圍絕經(jīng)期無排卵性功血的病因為A、卵泡分泌雌激素不足

B、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足

C、排卵前FSH峰無法形成

D、對LH正反饋缺陷

E、對FSH負反饋不敏感

67、圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、月經(jīng)紊亂

B、乳房脹痛

C、潮熱

D、激動易怒

E、陰道黏膜變薄

68、懷疑為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時間應(yīng)為A、月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

B、月經(jīng)干凈后3日

C、月經(jīng)周期中間

D、月經(jīng)第5日

E、月經(jīng)第1日

69、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)不包括A、月經(jīng)周期紊亂

B、出血期下腹部疼痛

C、出血量時多時少

D、停經(jīng)后較多量陰道流血

E、經(jīng)期長短不一

70、黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的A、基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

B、于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

C、生育年齡婦女居多

D、月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

E、陰道脫落細胞檢查可以確診

二、A21、女，21歲。由于和父母爭吵，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月。本例閉經(jīng)的病變部位是A、子宮

B、下丘腦

C、卵巢

D、腺垂體

E、腎上腺

2、25歲女性，曾多次行人工流產(chǎn)術(shù)，并因流產(chǎn)后出血行刮宮術(shù)。現(xiàn)停經(jīng)5個月，尿妊娠試驗陰性。最可能的閉經(jīng)原因是A、原發(fā)性閉經(jīng)

B、Asherman綜合征

C、卵巢性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

3、48歲婦女，宮內(nèi)節(jié)育器避孕12年，月經(jīng)紊亂1年，偶感潮熱、陣汗，現(xiàn)陰道出血20余天，查宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件正常，診刮子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生，最可能的診斷A、無排卵性異常子宮出血

B、子宮內(nèi)膜粘連

C、異位妊娠

D、子宮內(nèi)膜癌

E、子宮內(nèi)膜炎

4、40歲，婦女，經(jīng)量多，月經(jīng)周期為30天一次，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，末次月經(jīng)持續(xù)20天，此時內(nèi)膜活組織檢查為A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、黃體功能不足

C、分泌期子宮內(nèi)膜

D、子宮內(nèi)膜不典型增生

E、復(fù)雜性增生的子宮內(nèi)膜

5、女，20歲，受驚嚇后閉經(jīng)8個月就診。肛診子宮正常大，尿妊娠試驗陰性，閉經(jīng)的主要原因為A、GnRH分泌不足

B、無LH高峰

C、超聲監(jiān)測未見成熟卵泡

D、子宮內(nèi)膜呈增生期中期

E、大腦皮質(zhì)功能紊亂

6、人流后1年未見月經(jīng)來潮，子宮、附件均正常，孕激素試驗（-），基礎(chǔ)體溫雙相，人工周期治療3個月仍不見月經(jīng)，其閉經(jīng)原因可能是A、子宮內(nèi)膜損傷

B、卵巢病變

C、垂體病變

D、下丘腦病變

E、高催乳素血癥

7、患者，35歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，雌激素試驗（+），F(xiàn)SH、LH值均＜5U/L，多次重復(fù)垂體興奮試驗無反應(yīng)，閉經(jīng)的原因在A、丘腦下部

B、卵巢

C、垂體前葉

D、子宮

E、垂體后葉

8、未婚女性，25歲，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期延長，內(nèi)分泌激素檢查結(jié)果：LH/FSH＞3。初步診斷應(yīng)為A、卵巢早衰

B、垂體功能低下

C、閉經(jīng)

D、多囊卵巢綜合征

E、功血

9、40歲婦女，月經(jīng)周期26～32天，經(jīng)期3～7天，經(jīng)量不多，周期正常，自月經(jīng)14天出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、體重增加，伴激怒、焦慮抑郁、思想不集中，甚至有自殺意圖。此患者最可能的診斷是A、圍絕經(jīng)期綜合征

B、痛經(jīng)

C、經(jīng)前期綜合征

D、子宮肌瘤

E、精神分裂癥

10、女，20歲，14歲初潮，經(jīng)量少，周期3～6個月一次，末次月經(jīng)于8個月前。明顯消瘦，不食肉，每日進主食2兩及少量蔬菜。檢查：消瘦，乳房發(fā)育不良，陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙附件正常，本例首選的處理措施為A、激素周期治療

B、供給足夠營養(yǎng)

C、糾正全身健康狀況

D、補充多種維生素

E、HCG誘發(fā)排卵

11、女，43歲，近期頭痛、失眠、月經(jīng)不調(diào)，其治療方法不包括A、刮宮

B、谷維素

C、大量雌激素止血

D、大量孕激素止血

E、補充維生素D

12、患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有1年。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（-），最可能的診斷是A、黃體萎縮不全

B、無排卵性異常子宮出血

C、子宮黏膜下肌瘤

D、黃體功能不全

E、子宮內(nèi)膜息肉

13、患者女性，45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周，基礎(chǔ)體溫單相，首選的措施是A、大量孕激素止血

B、大量雌激素止血

C、診刮+病理

D、止血敏

E、促排卵

14、25歲原發(fā)不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查正常，基礎(chǔ)體溫呈單相，診斷為A、黃體功能不足

B、無排卵性異常子宮出血

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、有排卵性異常子宮出血

E、排卵性異常子宮出血，月經(jīng)過多

15、患者女性，50歲。月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇A、靜脈注射立止血（或氨基己酸）

B、肌注三合激素

C、口服大劑量雌激素

D、口服大量安宮黃體酮

E、行刮宮術(shù)

16、28歲，產(chǎn)后8個月，經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷為A、妊娠

B、無排卵型功血

C、黃體功能不足

D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E、稽留流產(chǎn)

三、A3/A41、患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗（+）<1>

、該患者的診斷首先不考慮為A、子宮性閉經(jīng)

B、下丘腦性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、多囊卵巢綜合征

E、卵巢功能早衰

<2>

、上述患者血化驗的結(jié)果應(yīng)為A、hCG↑

B、LH-RH↑

C、LH、FSH↑

D、LH、FSH↓

E、E↑

<3>

、上述患者下一步治療應(yīng)為A、雌-孕激素序貫

B、促排卵

C、大劑量雌激素

D、大劑量孕激素

E、雄激素

2、21歲未婚少女，因肥胖、多毛及閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。<1>

、該患者婦科檢查最明顯的陽性體征是A、陰毛稀疏

B、單側(cè)卵巢增大

C、雙側(cè)卵巢增大

D、子宮增大

E、子宮與雙側(cè)卵巢均增大

<2>

、該患者月經(jīng)紊亂多表現(xiàn)為A、原發(fā)性閉經(jīng)

B、繼發(fā)性閉經(jīng)

C、進行性痛經(jīng)

D、月經(jīng)周期紊亂

E、相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

<3>

、該患者內(nèi)分泌檢查正確的是A、LH/FSH＜2

B、FSH呈持續(xù)高水平

C、LH呈持續(xù)高水平

D、雌酮低于正常值

E、胰島素降低

3、35歲，曾生育2女孩，近半年來月經(jīng)不調(diào)，9～12/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮出子宮內(nèi)膜病理為：仍可見分泌期內(nèi)膜。<1>

、應(yīng)考慮什么診斷A、更年期月經(jīng)紊亂

B、不全流產(chǎn)

C、黃體發(fā)育不全

D、黃體萎縮不全

E、無排卵型功血

<2>

、上述病例，該病人的下步治療應(yīng)為A、月經(jīng)前半期給雌激素

B、月經(jīng)后第5天給克羅米酚

C、在排卵后或預(yù)期下次月經(jīng)前10～14日開始肌內(nèi)注射黃體酮

D、雌孕激素序貫

E、雌孕激素聯(lián)合

4、患者女性，45歲，既往月經(jīng)正常，近1年來經(jīng)期延長10～15天，量多，此次停經(jīng)50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g/L，盆腔檢查（-），基礎(chǔ)體溫單相。<1>

、為排除宮體癌應(yīng)該進行下列何項輔助診斷A、腹腔鏡檢查并作活檢

B、分段診刮并送病理

C、子宮輸卵管造影

D、CA125測定

E、超聲檢查

<2>

、如通過檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為A、子宮內(nèi)膜炎

B、子宮內(nèi)膜息肉

C、排卵性異常子宮出血

D、子宮黏膜下肌瘤

E、無排卵性異常子宮出血

<3>

、首選的治療是A、雌-孕激素聯(lián)合周期治療

B、促排卵藥以調(diào)整周期

C、月經(jīng)周期后半期應(yīng)用孕激素

D、雌激素周期療法，以調(diào)整周期

E、雌-孕激素序貫療法

5、女性，49歲，月經(jīng)不規(guī)律6個月，伴陰道干澀，人睡困難、夜間潮熱和出汗。婦科檢查：陰道皺襞減少，彈性下降，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件正常。<1>

、考慮診斷應(yīng)為A、甲亢

B、功血

C、圍絕經(jīng)期綜合征

D、經(jīng)前期綜合征

E、抑郁癥

<2>

、可出現(xiàn)以下內(nèi)分泌改變，哪項除外A、FSH明顯升高

B、孕酮量減少

C、雄烯二酮明顯升高

D、FSH/LH＞1

E、LH明顯升高

<3>

、絕經(jīng)綜合征的遠期癥狀不包括A、泌尿生殖道癥狀

B、骨質(zhì)疏松

C、阿爾茨海默病

D、動脈硬化

E、月經(jīng)紊亂

6、50歲婦女，G3P1，一年來月經(jīng)稀發(fā)量少，最近自覺全身不適，情緒低落來就醫(yī)。<1>

、以下哪項主訴不屬于更年期綜合征A、出汗、潮熱、心悸

B、尿道陰道灼燒感、性生活困難

C、激動易怒、抑郁多疑、不能自控

D、陰道排液增多，外陰瘙癢

E、月經(jīng)紊亂

<2>

、關(guān)于治療下列哪項不正確A、適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B、注意飲食，增加鈣劑

C、心理治療

D、適當補充雌激素對泌尿生殖道萎縮效果較好

E、激素治療對于精神癥狀無效

7、20歲女性，因原發(fā)閉經(jīng)就診，檢查乳房不發(fā)育，內(nèi)外生殖器幼稚型，無陰毛，肛查子宮發(fā)育不良，雙附件（-）。<1>

、最可能的診斷應(yīng)該是A、子宮性閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、下丘腦性閉經(jīng)

D、Swyer綜合征

E、Testicularfeminization綜合征

<2>

、該病的特點是A、FSH水平過高，E2低

B、FSH水平過低，E2正常

C、LH/FSH升高，T高

D、PRL水平過高，E2低

E、與21-羥化酶缺陷有關(guān)

8、患者女性，25歲，有多位性伴侶，因痛經(jīng)、發(fā)熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發(fā)現(xiàn)Chandelier征陽性。<1>

、導(dǎo)致痛經(jīng)的原因是A、盆腔炎

B、子宮肌瘤

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、黃體功能不足

E、子宮內(nèi)膜異位癥

<2>

、此例痛經(jīng)屬于A、原發(fā)性痛經(jīng)

B、繼發(fā)性痛經(jīng)

C、混合型痛經(jīng)

D、無誘因性痛經(jīng)

E、功能性痛經(jīng)

<3>

、關(guān)于繼發(fā)性痛經(jīng)不正確的敘述是A、經(jīng)前下腹痛

B、腰酸

C、生殖器無器質(zhì)性病變

D、可有盆腔炎引起

E、可由子宮內(nèi)膜異位癥引起

9、48歲，月經(jīng)過多半年，周期不定，經(jīng)期較前延長，末次月經(jīng)2周前。檢查示：子宮正常大小，雙附件未見異常。<1>

、可能的診斷是A、子宮頸管狹窄

B、絕經(jīng)過渡期出血

C、子宮內(nèi)膜結(jié)核

D、卵巢睪丸母細胞瘤

E、子宮發(fā)育不良

<2>

、如于月經(jīng)來潮前4小時行診斷性刮宮，內(nèi)膜厚2~3mm，鏡下見腺上皮細胞呈高柱狀，核分裂相增多，腺體較長，小動脈呈彎曲狀，此時內(nèi)膜為A、增生晚期內(nèi)膜

B、分泌期內(nèi)膜

C、月經(jīng)期內(nèi)膜

D、蛻膜

E、子宮內(nèi)膜不典型增生過長

10、22歲未婚少女，因肥胖、多毛及閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。<1>

、該患者婦科檢查最明顯的陽性體征是A、閉經(jīng)泌乳

B、子宮明顯增大

C、子宮與雙側(cè)卵巢增大

D、雙側(cè)卵巢增大

E、陰毛稀疏

<2>

、多囊卵巢綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是A、月經(jīng)周期紊亂

B、原發(fā)性閉經(jīng)

C、相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

D、繼發(fā)性閉經(jīng)

E、進行性痛經(jīng)

<3>

、測定內(nèi)分泌改變應(yīng)該是A、LH/FSH比值＜2

B、LH呈持續(xù)高水平

C、雌酮低于正常值

D、雄激素增大主要是脫氫表雄酮硫酸鹽增加

E、FSH呈持續(xù)高水平

11、女性，30歲，身高158cm，體重75kg，月經(jīng)不規(guī)則8年，周期40～90天，原發(fā)不孕2年，基礎(chǔ)體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm，雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，男方精液檢查正常。<1>

、該患者可能的診斷是A、黃體功能不全

B、子宮內(nèi)膜癌

C、甲狀腺功能低下

D、PCOS

E、高泌乳素血癥

<2>

、以下哪項有助于進一步的明確診斷A、診斷性刮宮術(shù)

B、免疫抗體檢查

C、宮腔鏡檢查

D、內(nèi)分泌檢查

E、腹腔鏡探查術(shù)

<3>

、患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，量多，淋漓不斷，進一步的處理是A、診斷性刮宮術(shù)+病理檢查

B、免疫抗體檢查

C、宮腔鏡檢查

D、內(nèi)分泌檢查

E、腹腔鏡探查術(shù)

12、女，36歲。近2年來月經(jīng)周期延長，閉經(jīng)6個月。既往月經(jīng)規(guī)律。查體：子宮及雙附件未見明顯異常，乳房擠壓有乳汁分泌。盆腔B超未見異常。<1>

、該患者最可能的診斷是A、特納綜合征

B、雄激素分泌不敏感綜合征

C、希恩綜合征

D、高催乳素血癥

E、多囊卵巢綜合征

<2>

、對診斷有價值的血清學(xué)檢查是A、雄激素

B、雌激素

C、泌乳素

D、絨毛膜促性腺激素

E、孕激素

<3>

、主要的治療藥物是A、多巴胺

B、克羅米芬

C、黃體酮

D、溴隱亭

E、GnRH-a

13、女性，16歲，14歲初潮，月經(jīng)期第1天下腹痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)持續(xù)5天，經(jīng)血通暢。<1>

、最可能的診斷為A、原發(fā)性痛經(jīng)

B、繼發(fā)性痛經(jīng)

C、功能失調(diào)性子宮出血

D、生殖道畸形

E、經(jīng)血潴留

<2>

、應(yīng)與以下疾病鑒別，哪項除外A、殘角子宮

B、宮腔粘連

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、處女膜不全閉鎖

E、子宮腺肌病

<3>

、肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（-），考慮診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，最常用治療方案是A、哌替啶（度冷?。┳⑸渲雇?/p>

B、取半臥位休息

C、口服避孕藥

D、下腹部熱敷

E、前列腺素合成酶抑制劑

14、女，47歲。既往月經(jīng)規(guī)律，周期28～30日，持續(xù)5日。近1年月經(jīng)周期不規(guī)則，20～35日行經(jīng)一次。持續(xù)7～12日干凈，經(jīng)量多，每次需用衛(wèi)生巾2包。<1>

、本例目前處于A、性成熟期

B、絕經(jīng)前期

C、絕經(jīng)過渡期

D、絕經(jīng)期

E、絕經(jīng)后期

<2>

、本例目前的卵巢狀況是A、卵巢功能屬于成熟階段

B、常為有排卵性月經(jīng)

C、卵巢內(nèi)卵泡已耗竭

D、卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應(yīng)

E、卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良

四、B1、A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.腎上腺性閉經(jīng)<1>

、Sheehan綜合征時的閉經(jīng)，屬于A

B

C

D

E

<2>

、卵巢功能良好且性激素分泌正常的閉經(jīng)，屬于A

B

C

D

E

<3>

、患多囊卵巢綜合征所致的閉經(jīng)，屬于A

B

C

D

E

<4>

、患顱咽管瘤所致的閉經(jīng)，屬于A

B

C

D

E

2、A.Turner綜合征

B.席漢綜合征

C.內(nèi)膜損傷

D.青春期閉經(jīng)

E.哺乳期閉經(jīng)<1>

、卵巢性閉經(jīng)A

B

C

D

E

<2>

、垂體性閉經(jīng)A

B

C

D

E

<3>

、子宮性閉經(jīng)A

B

C

D

E

五、綜合題1、女孩，16歲，主訴從無月經(jīng)來潮，健康狀況良好，其姐12歲時月經(jīng)初潮?；颊叻裾J過度鍛煉或厭食癥，無抑郁癥家族史，有一次暈厥史。體格檢查：身高140cm，體重50Kg，宮頸不明顯，乳房未發(fā)育(TannerⅠ)，未見陰毛、腋毛，腹部檢查無腫塊。肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰(TannerⅠ)，陰蒂無肥大，處女膜完整，見陰道外口，棉簽探陰道深6cm，肛診觸及偏小子宮，附件區(qū)未及包塊。<1>

、初步的診斷應(yīng)該包括A、繼發(fā)性閉經(jīng)

B、原發(fā)性閉經(jīng)

C、21-羥化酶缺乏

D、先天性處女膜閉鎖

E、青春期延遲

F、Turner綜合征

G、雄激素不敏感綜合征

H、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

<2>

、患者還應(yīng)做哪些進一步的檢查A、染色體核型分析

B、泌尿系統(tǒng)檢查

C、血常規(guī)檢查

D、肝腎功能檢查

E、肌電圖檢查

F、腫瘤標志物檢查

G、心血管系統(tǒng)檢查

H、胸片檢查

<3>

、患者進一步檢查結(jié)果示染色體核型為45，XO，右腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為A、雄激素不敏感綜合征

B、先天性無子宮無陰道

C、Turner綜合征

D、處女膜閉鎖

E、混合性生殖腺發(fā)育不全

F、單純性生殖腺發(fā)育不全

G、青春期延遲

2、女性，26歲，G0P0，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個月，經(jīng)期5～6天。無痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T36.5℃。P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。<1>

、該例最可能的診斷是A、高雄激素血癥

B、高催乳素血癥

C、Cushing綜合征

D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

E、PCOS

F、甲狀腺功能低下

G、卵巢支持-間質(zhì)細胞腫瘤

<2>

、哪項常用檢查有助于診斷A、B超檢查

B、腹腔鏡檢查

C、宮腔鏡檢查

D、地塞米松抑制試驗

E、FSH、LH、E2

、T、PRL

F、染色體檢查

G、甲狀腺功能檢查

H、皮質(zhì)醇激素測定

I、顱腦MRI

<3>

、該病的病理生理表現(xiàn)以下哪項不正確A、促性腺激素分泌異常

B、LH/FSH>2～3

C、胰島素抵抗與高胰島素血癥

D、ACTH興奮試驗反應(yīng)亢進

E、皮質(zhì)醇分泌亢進

F、脂質(zhì)代謝異常

G、高雄激素血癥

H、TSH水平下降

<4>

、該病患者還可能有哪些表現(xiàn)A、口周胡須

B、基礎(chǔ)代謝率低

C、基礎(chǔ)代謝率增高

D、高泌乳素血癥

E、高胰島素血癥

F、向心性肥胖

G、外生殖器發(fā)育異常

H、黑棘皮癥

I、卵巢增大

<5>

、該例促排卵治療首選A、HMG

B、HCG

C、FSH

D、GnRH-α

E、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)

F、腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)

G、氯米芬

H、去氧孕烯炔雌醇

<6>

、該例患者應(yīng)用HMG促排卵治療結(jié)束后20天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，查腹部飽滿，移動性濁音（+），尿HCG（+），最可能是A、早孕反應(yīng)

B、妊娠劇吐

C、胃腸道疾病

D、卵巢過度刺激綜合征

E、妊娠子宮

F、妊娠期肝病

<7>

、若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項對確診最有利A、血FSH、LH、E2測定

B、盆腔B超檢查

C、血HCG測定

D、血PRL測定

E、血P測定

F、血T測定

<8>

、該例多次促排卵治療仍未妊娠，最宜采取A、卵巢打孔術(shù)

B、GIFT

C、IVF-ET

D、ICSI

E、卵巢楔形切除術(shù)

F、AID

3、女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15/30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95/60mmHg，脈率115次/分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。<1>

、首先應(yīng)做的輔助檢查A、盆腔超聲

B、尿常規(guī)

C、X線腹部平片

D、血HCG

E、尿HCG

F、血常規(guī)

<2>

、盆腔超聲未見明顯異常，內(nèi)膜厚度5mm，血hCG（-），血常規(guī)示：Hb70g/L，WBC4×109/L，應(yīng)初步診斷為A、排卵性異常子宮出血

B、不全流產(chǎn)

C、無排卵性異常子宮出血

D、盆腔炎

E、黃體功能不足

F、血液疾病

<3>

、診斷明確后應(yīng)做的治療A、大劑量雌激素止血

B、小劑量雌激素止血

C、貧血嚴重應(yīng)輸血

D、抗感染治療

E、血止3周后調(diào)經(jīng)

F、小劑量孕激素止血

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】閉經(jīng)可分為生理性和病理性閉經(jīng)兩大類，而病理性閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩大類?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481099,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481100,點擊提問】3、【正確答案】A【答案解析】按自身周期計算，停經(jīng)3個周期以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481101,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】多囊卵巢綜合征：可見雙側(cè)卵巢均勻性增大，為正常婦女的2?5倍，呈灰白色，包膜增厚、堅韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚，較正常厚2?4倍，白膜下可見大小不等、≥12個囊性卵泡，直徑在2?9mm?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481121,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481122,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】多囊卵巢綜合征LH/FSH≥2～3（非肥胖型PCOS明顯）。所以選B?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481123,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】D是更年期功血的發(fā)病原因【該題針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481140,點擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】E選項是青春期異常子宮出血的特點?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481141,點擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】不典型增生有1/3可發(fā)展為內(nèi)膜癌，不屬于異常子宮出血范疇。【該題針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481142,點擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】更年期的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化?！驹擃}針對“絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481168,點擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】雌激素下降導(dǎo)致血管舒縮癥狀。潮熱為特征性癥狀?！驹擃}針對“絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481169,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】下丘腦性閉經(jīng)最常見，指中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦各種功能和器質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng)，以功能性原因為主。包括：精神應(yīng)激；體重下降和神經(jīng)性厭食；運動性閉經(jīng)；藥物性閉經(jīng)和顱咽管癌?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481176,點擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】繼發(fā)性閉經(jīng)包括下丘腦性閉經(jīng)最常見，其次為垂體、卵巢、子宮性及下生殖道發(fā)育異常閉經(jīng)等。原發(fā)性閉經(jīng)較少見，多為遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起。約30%患者伴有生殖道異常。根據(jù)第二性征的發(fā)育情況，分為第二性征存在和第二性征缺乏兩類?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481177,點擊提問】14、【正確答案】B【答案解析】多囊卵巢綜合征：以長期無排卵及高雄激素血癥為特征。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖。屬于卵巢性閉經(jīng)。這類閉經(jīng)的特點是閉經(jīng)的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。這類閉經(jīng)促性腺激素升高，屬高促性腺素閉經(jīng)。【該題針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481178,點擊提問】15、【正確答案】C【答案解析】痛經(jīng)指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)指的是生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)?！驹擃}針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481211,點擊提問】16、【正確答案】E【答案解析】原發(fā)性：生殖器官無器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)?！驹擃}針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481212,點擊提問】17、【正確答案】C【答案解析】痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)?！驹擃}針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481213,點擊提問】18、【正確答案】A【答案解析】圍絕經(jīng)期出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481221,點擊提問】19、【正確答案】A【答案解析】圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481222,點擊提問】20、【正確答案】E【答案解析】圍絕經(jīng)期的出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481223,點擊提問】21、【正確答案】B【答案解析】無排卵無黃體、無孕激素?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481235,點擊提問】22、【正確答案】E【答案解析】異常的子宮出血，指經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將異常子宮出血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者較多見主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

病因：正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致異常子宮出血?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481236,點擊提問】23、【正確答案】A【答案解析】無排卵性異常子宮出血患者的子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變，少數(shù)可呈萎縮性改變。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵；在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡發(fā)育受阻而不能排卵?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481237,點擊提問】24、【正確答案】D【答案解析】無排卵性異常子宮出血常見于青春期及更年期。【該題針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481242,點擊提問】25、【正確答案】C【答案解析】雌激素撤退性出血是子宮內(nèi)膜在單一雌激素的刺激下持續(xù)增生，此時因多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導(dǎo)致雌激素水平突然急劇下降，內(nèi)膜失去激素支持而剝脫出血?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481244,點擊提問】26、【正確答案】B【答案解析】黃體功能不全（LPD）的發(fā)病機制目前還不完全明確，可能與下列因素有關(guān)：

由于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時期，脈沖節(jié)律性釋放，調(diào)控著卵泡排卵和顆粒細胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律，都將影響黃體對孕酮的合成和分泌，導(dǎo)致LPD。另外，F(xiàn)SH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影響LH，或間接影響卵泡發(fā)育，顆粒細胞黃素化，干擾黃體功能，導(dǎo)致不孕。同時基礎(chǔ)體溫之測量，亦可證明這一點，黃體功能不全者，基礎(chǔ)體溫雙相曲線均不典型，月經(jīng)后期呈階梯形上升，升亦不穩(wěn)。因黃體產(chǎn)生之黃體酮，是一種致熱源，可使體溫升高，排卵后期基礎(chǔ)體溫上升，即源于此?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481246,點擊提問】27、【正確答案】C【答案解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，常達9～10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。陰道脫落細胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，確診需要依靠的是在月經(jīng)第5～6日行診斷性刮宮，見到分泌期的子宮內(nèi)膜，即可確診?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481248,點擊提問】28、【正確答案】A【答案解析】有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481249,點擊提問】29、【正確答案】E【答案解析】功血可分為排卵性功血和無排卵性功血【該題針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481250,點擊提問】30、【正確答案】B【答案解析】排卵性功血可分為黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全）?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481251,點擊提問】31、【正確答案】D【答案解析】垂體性閉經(jīng)：主要病變在垂體。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。

1）垂體梗死：常見的為Sheehan綜合征。

2）垂體腫瘤：位于蝶鞍內(nèi)的腺垂體各種腺細胞可發(fā)生催乳激素腺瘤、生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤以及無功能的垂體腺瘤。

3）空蝶鞍綜合征：因鞍隔不全或某種病變，蝶鞍內(nèi)出現(xiàn)空隙，腦脊液流向蝶鞍的垂體窩，垂體受壓縮小，而蝶鞍擴大。因壓迫垂體發(fā)生高催乳激素血癥，常見癥狀為閉經(jīng)，有時泌乳?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481254,點擊提問】32、【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性閉經(jīng)的常見原因有性腺發(fā)育障礙、米勒管發(fā)育不全及下丘腦功能異常等，診斷時重視染色體核型分析。【該題針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481255,點擊提問】33、【正確答案】C【答案解析】突然或長期精神壓抑、緊張、環(huán)境改變、情感變化、寒冷等，均可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致閉經(jīng)，其機制可能與應(yīng)激狀態(tài)下下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和皮質(zhì)素分泌增加，進而刺激內(nèi)源性阿片肽和多巴胺分泌，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關(guān)。所以屬于下丘腦性閉經(jīng)。【該題針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481262,點擊提問】34、【正確答案】A【答案解析】閉經(jīng)分類包括：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)和其他內(nèi)分泌功能異常，不包括陰道性閉經(jīng)?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481264,點擊提問】35、【正確答案】C【答案解析】卵巢變化大體檢查：雙側(cè)卵巢均勻性增大，為正常婦女的2～5倍，呈灰白色，包膜增厚、堅韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚，較正常厚2～4倍，白膜下可見大小不等、≥12個囊性卵泡，直徑在2～9mm。鏡下見白膜增厚、硬化，皮質(zhì)表層纖維化，細胞少，血管顯著存在白膜下見多個不成熟階段呈囊性擴張的卵泡及閉鎖卵泡，無成熟卵泡生成及排卵跡象?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481265,點擊提問】36、【正確答案】B【答案解析】血清FSH正常或偏低，LH升高，但無排卵前LH峰值出現(xiàn)。LH/FSH比值≥2～3。LH/FSH比值升高多出現(xiàn)于非肥胖型患者，肥胖患者因瘦素等因素對中樞LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范圍?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481266,點擊提問】37、【正確答案】A【答案解析】特發(fā)性高催乳素血癥血清催乳素增高，多為2.73～4.55nmol/L，但未發(fā)現(xiàn)垂體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分患數(shù)年后發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤?！驹擃}針對“高催乳激素血癥”知識點進行考核】【答疑編號101481274,點擊提問】38、【正確答案】B【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的患者促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳素分泌。【該題針對“高催乳激素血癥”知識點進行考核】【答疑編號101481275,點擊提問】39、【正確答案】A【答案解析】PMS多見于25-45歲婦女，癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1～2周，月經(jīng)來潮后迅速減輕直至消失?！驹擃}針對“經(jīng)前期緊張綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481280,點擊提問】40、【正確答案】D【答案解析】近年研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)前期綜合征患者體內(nèi)并不存在孕激素絕對或相對不足，補充孕激素不能有效緩解癥狀。目前認為可能與黃體后期雌、孕激素撤退有關(guān)。臨床補充雌、孕激素合劑減少性激素周期性生理性變動，能有效緩解癥狀?！驹擃}針對“經(jīng)前期緊張綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481281,點擊提問】41、【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加，使子宮收縮加強或（和）缺血有關(guān)。也受精神、神經(jīng)因素影響?！驹擃}針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481283,點擊提問】42、【正確答案】B【答案解析】痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔氣質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)?！驹擃}針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481284,點擊提問】43、【正確答案】A【答案解析】卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對FSH敏感性降低，F(xiàn)SH水平升高?！驹擃}針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481290,點擊提問】44、【正確答案】A【答案解析】血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀?！驹擃}針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481294,點擊提問】45、【正確答案】D【答案解析】圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能的衰退，繼之表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對FSH敏感性降低，F(xiàn)SH水平升高。絕經(jīng)過渡期早期的特征是雌激素水平波動很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生長發(fā)育停止時，雌激素水平下降，因此整個絕經(jīng)過渡期雌激素不呈逐漸下降趨勢。絕經(jīng)后婦女循環(huán)中雌酮（E1）高于雌二醇（E2）。【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481295,點擊提問】46、【正確答案】A【答案解析】青春期，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，F(xiàn)SH持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。這是青春期無排卵性異常子宮出血的原因?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481298,點擊提問】47、【正確答案】C【答案解析】無排卵性宮血患者的子宮內(nèi)膜受雌激素的持續(xù)作用而無孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變，少數(shù)可呈萎縮性改變。因此本題選C?！驹擃}針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481299,點擊提問】48、【正確答案】D【答案解析】子宮內(nèi)膜不典型增生約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于異常子宮出血范疇。【該題針對“無排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481308,點擊提問】49、【正確答案】E【答案解析】足夠水平的FSH和LH及卵巢對LH良好的反應(yīng)，是黃體健全發(fā)育的必要前提。黃體功能不足可有多種因素造成：卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少，從而對垂體及下丘腦正反饋不足；LH脈沖峰值不高及排卵峰后LH低脈沖缺陷，使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；卵巢本身發(fā)育不良，排卵后顆粒細胞黃素化不良，孕激素分泌減少。此外，生理性因素如初潮、分娩后、絕經(jīng)過渡期等也可導(dǎo)致黃體功能不足。【該題針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481313,點擊提問】50、【正確答案】E【答案解析】黃體的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH，卵巢對LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認為黃體功能不足因多種因素所致：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少；LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；FSH/LH比率異常（選項E的描述不恰當，故選E）。【該題針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481315,點擊提問】51、【正確答案】E【答案解析】鑒別診斷：

全身性疾病：如血液病、肝損害、甲狀腺亢進或低下等；

妊娠異?；蛉焉锊l(fā)癥：如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、胎盤息肉、滋養(yǎng)膜細胞疾患；

生殖道感染：如急性或慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等；生殖道腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫等；

生殖道損傷：如陰道裂傷出血；性激素類藥物或避孕藥使用不當?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481317,點擊提問】52、【正確答案】B【答案解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，又稱黃體萎縮不全?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481321,點擊提問】53、【正確答案】A【答案解析】黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期脫落?！驹擃}針對“有排卵性功血”知識點進行考核】【答疑編號101481334,點擊提問】54、【正確答案】D【答案解析】每晚睡前服妊馬雌酮1.25mg，最后10日加用醋酸甲羥孕酮，每日口服10mg，停藥后發(fā)生撤藥性出血者為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落，應(yīng)進一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481336,點擊提問】55、【正確答案】B【答案解析】子宮性閉經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜受損或?qū)β殉布に夭荒墚a(chǎn)生正常反應(yīng)所引起的閉經(jīng)。如Asherman綜合征、子宮內(nèi)膜炎致內(nèi)膜破壞、子宮切除后或子宮腔內(nèi)放射治療后、米勒管發(fā)育不全綜合征（即MRKH綜合征）、完全型雄激素不敏感綜合征等。【該題針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481337,點擊提問】56、【正確答案】D【答案解析】下丘腦性閉經(jīng)：是最常見的一類閉經(jīng)?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481339,點擊提問】57、【正確答案】D【答案解析】又稱席漢氏綜合癥。當產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消瘦，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經(jīng)，乳房萎縮等，嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥?！驹擃}針對“閉經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481349,點擊提問】58、【正確答案】A【答案解析】多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕和雙側(cè)卵巢呈多囊性增大，而不是卵巢囊腫。卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481356,點擊提問】59、【正確答案】E【答案解析】PCOS的診斷為排除性診斷：目前較多采用的是鹿特丹標準：①稀發(fā)排卵或無排卵；②高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；③卵巢多囊改變：超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10ml；④3項中符合2項并排除其他高雄激素病因，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481357,點擊提問】60、【正確答案】B【答案解析】因多囊卵巢綜合征患者無排卵，無孕激素作用，所以不會出現(xiàn)分泌期改變，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，主要表現(xiàn)為不同程度的增殖性變化，甚至發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌?！驹擃}針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481378,點擊提問】61、【正確答案】D【答案解析】多囊卵巢綜合癥診斷性刮宮應(yīng)選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進行，刮出的子宮內(nèi)膜呈不同程度增殖改變，無分泌期變化。【該題針對“多囊卵巢綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481379,點擊提問】62、【正確答案】D【答案解析】垂體疾病是引起高催乳素血癥最常見的原因，以垂體催乳素瘤最常見?！驹擃}針對“高催乳激素血癥”知識點進行考核】【答疑編號101481383,點擊提問】63、【正確答案】A【答案解析】高催乳素血癥治療：目前最常用的藥物為溴隱亭，對功能性或腫瘤引起的PRL升高均可產(chǎn)生抑制作用，溴隱亭治療后能縮小腫瘤體積，使患者月經(jīng)和生育能力得以恢復(fù)。使用方法為：第1周1.25mg，每晚1次；第2周1.25mg，每日2次；第3周1.25mg，每日晨服，2.5mg，每日晚服；第4周及以后2.5mg，每日2次。3個月為1療程?！驹擃}針對“高催乳激素血癥”知識點進行考核】【答疑編號101481385,點擊提問】64、【正確答案】E【答案解析】月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)的易怒、抑郁和疲勞伴有腹部脹滿、四肢水腫、乳房觸痛和頭痛是經(jīng)前期綜合征的主要表現(xiàn)。經(jīng)前期綜合征的患者食欲是增加的。【該題針對“經(jīng)前期緊張綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481391,點擊提問】65、【正確答案】E【答案解析】原發(fā)性痛經(jīng)無盆腔器質(zhì)性病變，其診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，排除器質(zhì)性病變即可診斷?！驹擃}針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】【答疑編號101481398,點擊提問】66、【正確答案】B【答案解析】圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負反饋變?nèi)酰灾麓傩韵偌に厮缴?、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血?！驹擃}針對“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點進行考核】【答疑編號101481410,點擊提問】67、【正確答案】B【答案解析】