運(yùn)動(dòng)損傷的處理新

運(yùn)動(dòng)損傷的處理新第1頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二挫傷（股四頭肌挫傷）第2頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第3頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二輕度挫傷，僅部分肌纖維損傷，肌肉內(nèi)出血或有小血腫，經(jīng)治療可以吸收；重度挫傷使肌肉斷裂，形成股四頭肌肌疝，或組織廣泛出血，血腫較大。第4頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二骨化性肌炎X線檢查顯示局限性骨骼肌及軟組織鈣化或骨化。骨骼肌及周圍軟組織腫脹、疼痛、并可觸及硬性腫塊，關(guān)節(jié)功能障礙呈進(jìn)行性加重。第5頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二2．混合性挫傷在單純性挫傷的基礎(chǔ)上合并其他組織器官的損傷，如頭部挫傷合并腦震蕩或腦溢血，胸部挫傷合并肋骨骨折，腹部挫傷合并肝、脾破裂等，患者出現(xiàn)局部征象外，?？砂l(fā)生休克。(三)處理混合性挫傷的傷員，經(jīng)急救處理后，應(yīng)盡快把傷員送到醫(yī)院。單純性挫傷的處理，分為3期：1．限制活動(dòng)期傷后24-48h內(nèi)，局部冷敷、加壓包扎、抬高傷肢并休息。2.恢復(fù)活動(dòng)期（受傷24～48h后）3.功能恢復(fù)期第6頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)肌肉損傷急性肌肉損傷慢性肌肉損傷主動(dòng)用力拉傷被動(dòng)拉傷肌肉損傷（一）概念由于肌肉主動(dòng)的猛烈收縮或被動(dòng)的過度牽伸，超過了肌肉本身所能承擔(dān)的限度，引起的肌肉組織損傷，稱肌肉拉傷。（二）損傷機(jī)制第7頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二1.急性肌肉損傷原因：肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮時(shí)，其收縮力超過了肌肉本身所能承受的能力范圍。損傷在肌纖維縮短時(shí)發(fā)生，多為原動(dòng)肌和協(xié)同肌受傷。肌肉受力牽伸時(shí)超過了肌肉本身的伸展限度所致：原動(dòng)肌猛烈收縮，而對(duì)抗肌不能及時(shí)放松或伸展，至使對(duì)抗肌因被動(dòng)拉長(zhǎng)而引起拉傷。主動(dòng)用力拉傷被動(dòng)拉傷第8頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二2.慢性肌肉損傷

慢性肌肉損傷（肌肉勞損）是因過度負(fù)荷造成微細(xì)損傷的積累所致，如肌腱起止點(diǎn)的末端病、肌腱腱圍炎及肌腹部勞損等。第9頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二（三）損傷部位的診斷與癥狀1.損傷部位：肌腹、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止部。輕者發(fā)生微細(xì)損傷，重者則肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，甚至發(fā)生撕脫骨折。并可傷及肌肉周圍的輔助結(jié)構(gòu)，如筋膜、腱鞘等。2.表現(xiàn)：疼痛、腫脹、肌肉緊張或痙攣、皮下瘀血、運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重障;體檢時(shí)可見肌肉出現(xiàn)收縮畸形。肌纖維斷裂時(shí)有相應(yīng)的特征性表現(xiàn)。3.檢查：肌肉抗阻力收縮試驗(yàn)肌肉輕度拉傷與鍛煉后產(chǎn)生的肌肉酸痛相區(qū)別第10頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二肌肉抗阻力收縮試驗(yàn)第11頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二三、岡上肌斷裂檢查

肩上端可觸及凹陷，并有壓痛岡上肌損傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)不能外展，被動(dòng)外展時(shí)疼痛，或不能維持外展動(dòng)作，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)滑落現(xiàn)象時(shí)，可診斷為肌肉完全斷裂。第12頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(四)處理

1.肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維斷裂時(shí)，立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，注意局部休息。24h小時(shí)后才可外敷中藥、痛點(diǎn)藥物注射、理療或按摩等。2.肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔褧r(shí)，經(jīng)加壓包扎等急救處理后，立即將傷員送至醫(yī)院，及早做手術(shù)縫合。(五)預(yù)防1.充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)；

2.平時(shí)要結(jié)合運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，

3.加強(qiáng)易傷肌肉的力量和柔韌性訓(xùn)練；

4.鍛煉時(shí)若出現(xiàn)肌肉僵硬或疲勞時(shí)，可進(jìn)行按摩并減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；

5.正確掌握跑、跳和投擲等的技術(shù)要領(lǐng)；

6.注意鍛煉環(huán)境的溫度、濕度和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地情況。第13頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第三節(jié)關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷主要是由間接外力作用引起的一種閉合性損傷。在體育活動(dòng)中最常見的是四肢關(guān)節(jié)損傷。

(一)損傷機(jī)制關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外韌帶受到過度的或猛烈的牽拉而造成損傷。可造成部分韌帶纖維斷裂或韌帶完全斷裂，甚至引起關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位，同時(shí)還可合并關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜、軟骨損傷或撕脫骨折等。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷（二）關(guān)節(jié)韌帶損傷的表現(xiàn)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙。關(guān)節(jié)側(cè)搬試驗(yàn)：檢查韌帶損傷第14頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二跟腱損傷檢查第15頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二

(三)處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷或部分韌帶纖維斷裂者，傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高傷肢并休息，以減輕出血和腫脹。24～48h后，拆除包扎固定。韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救處理后把傷員送至醫(yī)院，以爭(zhēng)取早期手術(shù)縫合或固定。當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后，在不引起疼痛或疼痛加重的原則下，盡早進(jìn)行傷肢功能性活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮和組織粘連，以促進(jìn)功能恢復(fù)。第16頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(四)預(yù)防1.加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和韌帶柔韌性練習(xí)，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)度；2.運(yùn)動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；3.要正確掌握跑跳和投擲等的動(dòng)作技術(shù)；4.運(yùn)動(dòng)中要注意加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)；5.做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)備的維修與保管，消除引起外傷的各種因素。第17頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第四節(jié)滑囊炎滑囊是由結(jié)締組織構(gòu)成的密閉小囊，囊壁內(nèi)層為滑膜，能分泌滑液。多位于關(guān)節(jié)附近，介于肌腱和韌帶的起止點(diǎn)與骨隆起之間。其作用是減少肌腱、韌帶與骨之間的摩擦。和滑囊損傷按其病程急性損傷慢性損傷第18頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(一)損傷機(jī)制1.急性損傷

因直接外力的作用，使得囊壁受到損害而發(fā)生急性創(chuàng)傷性滑囊炎。跪倒時(shí)膝部碰地引起髕前滑囊炎第19頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二1.急性損傷足球守門員撲球

肘后鷹嘴撞地引起肘后滑囊炎第20頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二

2．慢性損傷

2．慢性損傷由于局部長(zhǎng)期、反復(fù)的摩擦和擠壓，使滑囊壁受到磨損而發(fā)生慢性滑囊炎。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的屈伸競(jìng)走、長(zhǎng)跑第21頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(二)癥狀及診斷(1)疼痛：多位于關(guān)節(jié)附近，活動(dòng)時(shí)加劇；個(gè)別患者有放射痛或夜痛。(2)腫脹：(3)壓痛：滑囊處有局限性壓痛。1．急性滑囊炎第22頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二2．慢性滑囊炎慢性滑囊炎多在做某一動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)疼痛；并因囊壁增厚，出現(xiàn)界限清楚的腫塊或結(jié)節(jié)，而使活動(dòng)受限。第23頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(三)處理1.急性期應(yīng)制動(dòng)、固定。2.慢性滑囊炎在控制局部負(fù)擔(dān)量的前提下，可選擇可的松類藥物囊內(nèi)注射、理療等方法。3.對(duì)病程較長(zhǎng)、疼痛較重、影響關(guān)節(jié)功能的患者，可考慮手術(shù)切除滑囊。第24頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(四)預(yù)防合理安排訓(xùn)練量，注意控制局部的負(fù)擔(dān)量；改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作；使用必要的保護(hù)支持帶。第25頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第五節(jié)腱鞘炎腱鞘是位于肌腱經(jīng)過關(guān)節(jié)和骨隆起處的，由兩層纖維膜構(gòu)成的長(zhǎng)形管道。第26頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第27頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二肌腱與韌帶的基本結(jié)構(gòu)肌腱與韌帶均為由膠原纖維和彈性纖維組成的結(jié)締組織肌腱把肌肉與骨連接在一起，以傳導(dǎo)肌肉拉力、牽引骨骼而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，并能保持關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定韌帶把骨與骨連接在一起，以保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，限制其超范圍運(yùn)動(dòng)，并有傳遞應(yīng)力的作用韌帶的顯微結(jié)構(gòu)第28頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二肌腱的損傷與腱鞘炎腱鞘將肌腱約束在骨面上一定位置，防止肌腱彈出和向側(cè)方滑移肌腱與腱鞘間長(zhǎng)期反復(fù)摩擦，發(fā)生腱鞘和肌腱增生而鞘管變得相對(duì)狹窄而發(fā)生局部炎癥反應(yīng)第29頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二(一)損傷機(jī)制多因訓(xùn)練安排不當(dāng)，使局部使用過度而致。由于肌肉長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)收縮，使肌腱與腱鞘發(fā)生過度摩擦，而引起腱鞘出現(xiàn)水腫、增生等損傷性炎癥病變。其發(fā)病部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目密切相關(guān)。第30頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二手腕部肌腱與腱鞘損傷

肌腱與腱鞘損傷在手腕部運(yùn)動(dòng)傷病中非常多見，其發(fā)生與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)和訓(xùn)練組織不當(dāng)致使局部過勞有密切關(guān)系；常見于舉重、體操、射擊及羽毛球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在手腕部活動(dòng)時(shí)，手部肌腱沿關(guān)節(jié)或骨骼滑動(dòng)，若突然遭受對(duì)抗阻力，則可能導(dǎo)致肌腱的脫位或止點(diǎn)的撕脫；由于肌腱經(jīng)過骨隆起及關(guān)節(jié)時(shí)容易發(fā)生摩擦，如果摩擦使用過度，可導(dǎo)致腱鞘肥厚，彈力減弱，久之產(chǎn)生慢性炎癥改變，使肌腱與腱鞘之間發(fā)生粘連，或繼發(fā)腱鞘囊腫。第31頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二一、橈骨莖突部腱鞘炎拇長(zhǎng)展肌腱為一扁平腱、拇短伸肌腱為圓形腱，在橈骨莖突處的拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌的肌腱通過一個(gè)“骨-韌帶”管而進(jìn)人手部。【損傷機(jī)制】橈骨莖突處淺的凹形骨溝和覆蓋其上的腕背韌帶組成，非常堅(jiān)厚，附于凹形骨溝的兩側(cè)緣，形成一個(gè)單獨(dú)的纖維骨性鞘管。肌腱出鞘管后折成一定角度分別止于拇指（拇長(zhǎng)展?。┖偷谝徽乒牵炊躺旒。?。當(dāng)拇指及腕活動(dòng)增加了肌腱與管壁的摩擦，久之可發(fā)生肌腱滑膜炎，肌腱局部變粗，管壁增厚而產(chǎn)生癥狀。第32頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二【臨床癥狀與診斷】１．疼痛部位主要在橈骨莖突部，并向手和前臂放射，腕及拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重。3．患側(cè)橈骨莖突有微小的隆起，猶如豌豆大小的結(jié)節(jié)，壓痛明顯。２．拇指活動(dòng)無力，握力減弱，不能提重物和傾倒動(dòng)作。4．屈拇握拳尺偏試驗(yàn)陽性是診斷本病的重要特征。

第33頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二【治療】1．非手術(shù)療法２．手術(shù)療法急性癥狀及發(fā)病不超過一個(gè)月的患者，可采用石膏固定、普魯卡因局部封閉、物理治療等；治療期間應(yīng)暫時(shí)停止手腕部位的專項(xiàng)動(dòng)作訓(xùn)練。非手術(shù)療法無效時(shí)，手術(shù)切除部分纖維鞘管，使骨性管溝充分敞開，如有粘連應(yīng)予松解。術(shù)后3天左右開始活動(dòng)以防粘連。第34頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二二、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

在手指關(guān)節(jié)屈側(cè)，肌腱在凹側(cè)急劇轉(zhuǎn)折處需要有一個(gè)滑車裝置(骨纖維管)以防止肌腱向屈側(cè)彈出或向兩側(cè)滑移。【損傷機(jī)制】從指骨末節(jié)至掌指關(guān)節(jié)近側(cè)，屈指淺、深肌腱均處于一個(gè)完整的骨-纖維管中，該管由指骨掌側(cè)骨面和腱鞘構(gòu)成，其外層之纖維鞘有三處增厚為韌帶，起滑車作用。屈指肌腱在掌骨頭處最容易受到反復(fù)摩擦損傷。手指屈伸，肌腱移動(dòng)滑行而反復(fù)摩擦，增厚變硬，腱鞘狹窄而產(chǎn)生移動(dòng)受限。第35頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二【臨床癥狀與診斷】１．患指發(fā)僵、疼痛，但活動(dòng)后消失。3．患指掌骨頭掌側(cè)有豌豆大小的硬結(jié)節(jié)，有壓痛，手指屈伸時(shí)結(jié)節(jié)處有彈跳，有時(shí)表現(xiàn)為粗糙的摩擦音。２．手指屈伸不利，有彈響或交鎖。第36頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二【治療】閉療法效果較好，應(yīng)將強(qiáng)的松類藥物等注入腱鞘與肌腱之間，使藥液沿腱鞘向遠(yuǎn)近兩端呈縱行擴(kuò)散，輕者1～2次即愈，重者3～4次，切不可將藥液注入肌腱內(nèi)。也可以采用手法治療，即在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)行揉捻推按，牽指搖轉(zhuǎn)并橫向彈撥屈指肌腱。第37頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第六節(jié)疲勞性骨膜炎

疲勞性骨膜炎是骨對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大的一種反應(yīng)性炎癥，多發(fā)于初參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的青少年。其好發(fā)部位為脛骨、腓骨、尺骨和撓骨。第38頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二一、損傷機(jī)制

在肌肉的反復(fù)收縮的過程中，使肌肉附著部的骨膜受到牽扯、扭傷或張力增高，導(dǎo)致骨膜與骨質(zhì)之間的正常聯(lián)系改變，最終出現(xiàn)肌肉附著部的骨膜松弛、淤血、水腫及骨膜下出血。

(一)肌肉牽扯學(xué)說第39頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二過多的踏跳和后蹬跑使屈趾肌群和脛骨后肌等反復(fù)收縮附著部骨膜的病理性改變第40頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二

(二)應(yīng)力學(xué)說

在跑跳練習(xí)和支撐動(dòng)作中，身體重心與面或支撐面的反作用力對(duì)骨的凸面產(chǎn)生較大的影響，而導(dǎo)致膜松弛或分離、淤血、水腫等病理改變，甚至可能發(fā)生局部質(zhì)脫鈣或斷裂。

第41頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二跑跳練習(xí)時(shí)身體重力和地面反作用脛骨的前面骨組織產(chǎn)生應(yīng)力性損傷第42頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二二、癥狀及診斷初期多在運(yùn)動(dòng)后局部出現(xiàn)疼痛．休息后?？上?。若繼續(xù)進(jìn)行較大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)痛逐漸加重。疼痛多為隱痛或牽扯痛；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個(gè)別有夜間疼痛。（一）疼痛（二）壓痛

（三）腫脹第43頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二當(dāng)患者足尖向后用力蹬地時(shí)出現(xiàn)疼痛，面抗阻屈踩、屈趾時(shí)則無疼痛，此為脛腓骨疲勞性骨膜炎的重要體征。而尺、撓骨疲勞性骨膜炎則出現(xiàn)支撐痛。(五)后蹬痛、支撐痛第44頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二三、處理

1、發(fā)病早期，應(yīng)減少局部負(fù)荷；

2、局部進(jìn)行熱敷、按摩，休息時(shí)抬高患肢，運(yùn)動(dòng)時(shí)用彈力繃帶裹扎局部，一般都可隨局部適應(yīng)能力的逐漸改善而痊愈。3、經(jīng)常疼痛或癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)用彈力繃帶包扎、抬高患肢休息，并配合中藥外敷、按球、針灸、理療等。

4、經(jīng)以上處理后，局部癥狀元改善，甚至加劇者，應(yīng)做X線拍片檢查以除外疲勞性骨折。第45頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二四、預(yù)防

嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，避免突然、連續(xù)加大局部的負(fù)荷，尤其是初參加訓(xùn)練的青少年，更不能過于集中地進(jìn)行跑、跳和支撐練習(xí)；掌握正確的技術(shù)動(dòng)作、合理地選擇和使用場(chǎng)地；做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)后可采用熱效或按摩等方法及時(shí)消除局部疲勞。第46頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二第四節(jié)骨骺損傷

骨預(yù)損傷是兒童少年中的一種常見的特殊損傷，多發(fā)于育春前期的生長(zhǎng)發(fā)育加速期。小兒長(zhǎng)骨的兩端稱為骨骺，在生長(zhǎng)發(fā)育的不同年齡階段，這種骨能部成為化骨區(qū)，稱為“次發(fā)化骨中心”。

第47頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二骨骺分類：1.受壓骨骺2.牽拉骨骺它位于長(zhǎng)骨的兩端，參與構(gòu)成關(guān)節(jié)，承受通過關(guān)節(jié)傳遞的壓力，因而它是關(guān)節(jié)內(nèi)骨骺；它位于肌肉的起止部．主要承受肌肉的李拉力：第48頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二一、損傷機(jī)制受壓骨骺損傷的常見暴力有剪力、劈裂和擠壓力。通常因肢體、關(guān)節(jié)的極度扭曲或力量的傳遞造成對(duì)關(guān)節(jié)的強(qiáng)力沖撞等，而造成損害。例如，撓骨遠(yuǎn)端骨骺分離、肱骨外髁骨拆等。

(一)急性損傷第49頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二牽拉骨骺的損傷常為肌肉突然猛烈的主動(dòng)收縮或被動(dòng)過度的牽拉所致，如肱骨內(nèi)上髁骨骺撕脫。由于骺板的強(qiáng)度比肌腱和韌帶要弱2—5倍，也不及關(guān)節(jié)囊那樣牢固。因此，在成人易發(fā)生韌帶斷裂或關(guān)節(jié)脫位等損傷時(shí)，兒童少年則發(fā)生骨朗分離。第50頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二

(二)慢性損傷骨骺的慢性損傷即為因運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或訓(xùn)練方法安排不當(dāng)，而引起局部過度負(fù)荷或肌肉反復(fù)收縮牽扯所致的骨骺炎。如過多進(jìn)行支撐、路躍練習(xí)，可引起撓骨遠(yuǎn)端骨插炎、肱骨小頭骨垢炎和服骨頭骨諾炎等；股四頭肌或圍繩肌的反復(fù)牽扯?？梢鹈劰墙M隆骨躍炎或坐骨結(jié)節(jié)骨骺炎。第51頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二二、癥狀及診斷1．明顯的外傷史：凡有關(guān)節(jié)扭傷或關(guān)節(jié)脫位的損傷史，都應(yīng)考慮到骨骺損傷的可能。最后診斷必須依靠X拍片，必要時(shí)須拍健側(cè)X片以作比較。

2．體征：疼痛、腫脹、壓痛、畸形、骨探音、功能障礙。第52頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二三、處理1.骨骺分離或骨折的處理原則和方法，與一般骨折基本相同，但進(jìn)行整復(fù)和固定時(shí)要注意骨骺的特殊性。2.其臨床愈合的時(shí)間與損傷程度及性質(zhì)有關(guān)，一般受壓骨骺的骺板本身無損壞的輕型損傷和牽拉骨骺撕脫骨折者，只需同齡兒童少年的同一骨干骨折愈合時(shí)間的一半，即固定三周方可愈合；3.其他類型的損傷，其愈合時(shí)間大致與同類骨折相同。第53頁，共65頁，2023年，2月20日，星期二四、預(yù)防合理安排訓(xùn)練，避免局部的負(fù)荷過重；改進(jìn)組織方法，加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)第5