公共衛(wèi)生整改報告

第公共衛(wèi)生整改報告

公共衛(wèi)生整改報告為進(jìn)一步規(guī)范全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，逐步實現(xiàn)均等化，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于迅速全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督查的緊急通知》精神，我局于20__年2月2225日抽調(diào)相關(guān)人員組成兩個督導(dǎo)組，對全市8個縣（市、區(qū)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量和資金使用情況進(jìn)行了督導(dǎo)，重點核查了項目工作開展的真實性和規(guī)范性，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、主要做法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識

20__年，市委、市政府為扎實推動全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展，將此項工作納入我市為民辦實事項目實施?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目實施以來，我局均將此項工作做為重點工作來抓，今年元月初即組織對全市20__年度九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進(jìn)行了督查，并將督查情況予以通報。懷遠(yuǎn)縣虛假健康檔案被通報后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織相關(guān)科室召開緊急會議，下發(fā)緊急通知，安排專項督導(dǎo)工作，要求各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門和項目技術(shù)指導(dǎo)與實施單位要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，建立一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的分工負(fù)責(zé)制，要認(rèn)真對照省廳要求，加強(qiáng)資金監(jiān)管，迅速開展自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。2月18日，全市衛(wèi)生工作會議上，董一平局長就20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作再次進(jìn)行了重點強(qiáng)調(diào)和部署

（二）全面督查，嚴(yán)格考核

此次督導(dǎo)隨機(jī)抽取了部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室，通過聽取匯報，查看檔案，電話核實，入戶走訪等形式進(jìn)行，督查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1、項目組織管理和資金使用情況

為切實加強(qiáng)對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標(biāo)，各縣（市、區(qū)）均成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作技術(shù)指導(dǎo)小組，制定出本地區(qū)具體的實施意見和管理辦法，及時組織召開了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化專題會議，將項目工作的目標(biāo)要求作為基層公共衛(wèi)生工作的主要和核心內(nèi)容，精心安排，周密部署，全面組織實施。各地切實加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金?？顚Ｓ谩４蟛糠挚h足額安排了地方配套資金，并按照要求對20__年度項目資金進(jìn)行了決算，預(yù)撥了20__年度項目資金。

2、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況

居民健康檔案管理：各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況，通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20__年1月底，全市建立居民健康檔案1292605份，經(jīng)抽查核實，規(guī)范率95%。

健康教育：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育組織健全；能夠在顯著位置設(shè)立健康教育宣傳欄，定期更換內(nèi)容，廣泛宣傳項目的內(nèi)容要求和公共衛(wèi)生知識；通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進(jìn)行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預(yù)防接種：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，不斷加強(qiáng)預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，提升內(nèi)涵管理水平，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。

傳染病防治：各地能夠認(rèn)真落實傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理，多數(shù)單位能夠建立健全相關(guān)的工作制度和技術(shù)方案，及時規(guī)范地做好傳染病登記、報告和處置工作，并配備了計算機(jī)、寬帶等硬件設(shè)備，保障了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行。

兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：大多數(shù)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均已開展了婦幼保健服務(wù)，使用統(tǒng)一的服務(wù)券發(fā)放登記本，回收的服務(wù)券與服務(wù)人次數(shù)基本一致，孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)券發(fā)放、回收、審核流程基本合理。經(jīng)抽查核實，規(guī)范率85%。

重點人群管理：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪；通過積極與有關(guān)單位和部門相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)抽查核實，慢性病管理規(guī)范率80%；重性精神病管理規(guī)范率60%；老年人管理規(guī)范率85%。

二、存在問題

1、項目資金預(yù)撥不及時。部分縣（市、區(qū)）存在資金預(yù)撥不及時，導(dǎo)致資金沉積，資金使用率不均衡，在很大程度上挫傷了基層公共衛(wèi)生工作者的積極性。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍不健全?；鶎俞t(yī)改后要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不低于20%，現(xiàn)場檢查的部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生人員比例遠(yuǎn)低于要求，且大部分為兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。

3、項目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面存在不足，不能完全達(dá)到項目九個方面內(nèi)容的整體要求，部分地區(qū)存在較大差距。城區(qū)居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機(jī)管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象；慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；重性精神疾病的管理存在較大空白。另外，由于城市拆遷、部分居民電話變更，未能及時更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實。

三、下一步工作安排

1、進(jìn)一步明確部門職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮轄區(qū)疾控、保健機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。

2、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要主動向當(dāng)?shù)卣畢R報，落實項目配套資金；積極會同同級財政部門結(jié)合省、市文件精神，及時預(yù)撥和結(jié)算項目資金。

3、規(guī)范九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，居民健康檔案實行動態(tài)管理，杜絕弄虛作假，閉門造車，確保20__年九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標(biāo)的完成

四、工作建議

1、以省為單位加快推進(jìn)電子健康檔案軟件開發(fā)和信息平臺建設(shè)，實行一定區(qū)域內(nèi)資源共享，進(jìn)一步提高健康檔案真實性、使用率。

2、加強(qiáng)省級培訓(xùn)，學(xué)習(xí)交流先進(jìn)經(jīng)驗。

公共衛(wèi)生整改報告

為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，逐步實現(xiàn)均等化，我北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、主要做法

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來，我院就將九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目做為重點工作來抓，并成立了公共衛(wèi)生科專項開展此項工作，以確保此工作順利實施。此次自查內(nèi)容主要以九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況為主。

1、居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止6月份，我鄉(xiāng)建立電子檔案5523份。

2、健康教育：根據(jù)20__年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，截止6月份共開展健康教育知識講座45次，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳等形式對轄區(qū)居民進(jìn)行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

3、預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃的要求，我院為全鄉(xiāng)適齡兒童全程接種一類疫苗，定期開展查漏補(bǔ)工作，為適齡兒童及時建證、建冊、上卡，將接種信息及時錄入信息化管理系統(tǒng)。在區(qū)疾控中心的組織下，開展了疫苗強(qiáng)化、查漏補(bǔ)種等接種工作，對重點人群進(jìn)行了針對性接種。

4、傳染病防治：認(rèn)真落實傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。按照疾控中心的要求，我院建立了傳染病報告制度，配備了專門的疫情報告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，并做到及時發(fā)現(xiàn)及時報告，傳染病報告及時率、報告率100%。定期對院內(nèi)人員和村防疫醫(yī)生進(jìn)行傳染病防治知識技能培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生日的主題開展了結(jié)核病、艾滋病等防治知識的宣傳。

5、兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：通過對各村醫(yī)的培訓(xùn)指導(dǎo)，在各村村醫(yī)的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。

6、重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實，高血壓規(guī)范管理1135人，糖尿病規(guī)范管理140人，隨訪2556次；重性精神病規(guī)范管理6人；65歲以上老年人規(guī)范管理1499人。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍不健全。由于我院人員不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員較少，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。

2、項目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機(jī)管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。

3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實。

三、下一步工作安排

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把進(jìn)一步完善居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實現(xiàn)均等化，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鄉(xiāng)疾控、婦幼對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、規(guī)范九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標(biāo)的完成。

公共衛(wèi)生整改報告

20__年，我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20__版）》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了醫(yī)院公共衛(wèi)生科人員配置，優(yōu)化組合，取得了較好的效果，現(xiàn)將我院20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計劃

20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目運行多，得到了各位領(lǐng)導(dǎo)的重視，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，我院成立盛堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)

今年以來，我院定期不定期對村醫(yī)生進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)，并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證了各項公共衛(wèi)生工作按照計劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案35392份，其中高血壓管理檔案3067份；糖尿病管理檔案755份；兒童保健管理檔案2580份；孕產(chǎn)婦管理檔案361份；重性精神疾病管理檔案89份；老年人管理檔案3699份。截止目前，健康檔案（電子版）規(guī)范使用率達(dá)到54%

（二）健康教育

我鄉(xiāng)共舉辦各類健康教育知識講座12場，共1000人參加，在街道市場及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育宣傳咨詢活動12次，共2000人參加，開展健康教育宣傳12次，共發(fā)放宣傳資料13000余份，全鄉(xiāng)共辦健康教育專欄12期。

（三）計劃免疫

為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證429人次，建立預(yù)防接種證429人次，免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風(fēng)、麻腮風(fēng)）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國家免疫規(guī)劃疫苗，共接種3963人次。接種二類疫苗485人次，在接種過程中，未出現(xiàn)過異常反應(yīng)，對轄區(qū)內(nèi)計劃免疫疫苗預(yù)防疾病進(jìn)行主動監(jiān)測，本年度無病發(fā)生。

（四）兒童保健管理與健康情況

1、6歲以下兒童保健管理情況：20__年我鄉(xiāng)0-6歲兒童3290人，保健管理2483人，保健管理率75%.

2、對查出的所有疾病進(jìn)行了治療，無體弱兒。

3、以下兒童死亡情況：20__年下半年我鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡1例，嬰兒死亡0例；新生兒死亡0例。

4、無死胎死產(chǎn)的發(fā)生。

（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況

1、今年我鄉(xiāng)共新增孕產(chǎn)婦361人，管理數(shù)293人，管理率81%。

2、20__年我鄉(xiāng)產(chǎn)婦建冊361人；早孕檢查361人，早孕檢查率100%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理293人，系統(tǒng)管理率81%；產(chǎn)后訪視246人，產(chǎn)后訪視率68%，在本院住院分娩的活產(chǎn)數(shù)51人。無孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。

（六）老年人保健

本年度總計紙質(zhì)管理報表3711名（實際電腦3699名）65周歲以上老年人，進(jìn)行了生活自理能力評估。已經(jīng)免費為3600位老年人進(jìn)行體檢。此次體檢除一般體格檢查外，還積極開展血常規(guī)、肝功能、空腹血糖等輔助檢查。對查出的高血壓、糖尿病納入慢性病規(guī)范管理，對查出的結(jié)石、占位等異常情況轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療單位進(jìn)行確診、治療。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者提供隨機(jī)血糖監(jiān)測，并針對轄區(qū)慢性病人群開展連續(xù)科學(xué)的健康評估、干預(yù)措施等，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

我轄區(qū)共管理高血壓患者3067例、糖尿病患者755例，并按照規(guī)范對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行了隨訪，高血壓隨訪9814人次、隨訪率為80%；糖尿病隨訪2416人次、隨訪率為80%。

（八）重性精神病管理

重性精神疾病管理，我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的89例重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪管理。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病知識的知曉率。

這半年來傳染病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

20__年已全建立基本資料，認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報工作。

三、目前存在的問題

我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

二是措施不夠扎實。各村在衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)發(fā)現(xiàn)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是健康教育工作有待加強(qiáng)。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳欄柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。

四是慢性