2022-2023年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2022-2023年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）。A.叩診呈鼓音B.單側(cè)語顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.器官偏移E.呼吸時(shí)間延長(zhǎng)

2.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

3.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A.A.胃黏膜糜爛、出血B.脾功能亢進(jìn)C.痔靜脈曲張D.腹壁和臍周靜脈曲張E.食管下端和胃底靜脈曲張

4.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

5.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷

6.藥物避孕的原理不包括

A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.殺傷精子E.滅活卵子

7.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是A.癤B.癰C.丹毒D.蜂窩織炎E.急性淋巴結(jié)炎

8.子宮內(nèi)膜癌最常見的類型是（）。

A.腺癌B.鱗癌C.腺癌伴鱗狀上皮分化D.透明細(xì)胞癌E.漿液性腺癌

9.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

10.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

11.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞

12.骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間應(yīng)在

A.妊娠10～20周B.妊娠20～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30—38周E.妊娠36～40周

13.此病人初步考慮是()。

A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

14.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

15.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

16.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜再生層是A.A.致密層B.基底層C.功能層D.子宮肌層E.海綿層

17.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

18.我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

19.靜脈腎盂造影劑首選

A.碘番酸B.泛影葡胺C.30%膽影葡胺D.50%膽影葡胺E.12.5%碘化鈉

20.右心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.血容量增加過速B.右心室流人道狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.慢性貧血E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

二、2.填空題(5題)21.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

22.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

23.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

24.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

25.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.人體正常血漿量約占體重的

A.3%B.5%C.10%D.30%E.60%

27.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于A.自身免疫性疾病B.變態(tài)反應(yīng)性疾病C.細(xì)菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原體感染性疾病

29.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

30.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是

A.對(duì)同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月

B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.必須進(jìn)行配型檢查

D.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600ml

E.主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

31.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

32.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

33.男嬰，6個(gè)月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

A.急性喉炎B.喉痙攣C.氣管異物D.急性氣管炎E.過敏性哮喘

34.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A.心力衰竭B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.腸套疊E.中毒性腸麻痹

35.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

36.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

37.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

38.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以測(cè)出

A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周

39.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

40.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E.注意休息，不可過度勞累

41.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是

A.缺乏紅骨髓

B.肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全

C.骨髓造血器官功能抑制

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過多，造血代償潛力過高

42.ITP發(fā)病的相關(guān)因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞D.接觸有害化學(xué)物質(zhì)E.接觸射線

43.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

44.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

45.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A.血膽紅素降低B.血清三酰甘油下降C.血清膽固醇增加D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.E慢性阻塞性肺氣腫患者由于肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)?；颊叻尾窟翟\為過清音，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中。

2.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。

3.E肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

4.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

5.D各種病因所致的甲亢中，以Graves病最多見。GD發(fā)生的基本因素是一種伴TH合成、分泌過多，與遺傳和人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，屬于Ts細(xì)胞功能缺陷的器官特異性自身免疫性疾病。

6.E口服避孕藥作用機(jī)制包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀和改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。外用避孕藥是通過陰道給藥，以殺精或改變精子功能，達(dá)到避孕目的。

7.C發(fā)生蜂窩織炎者，由于致病菌能釋放毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等，加上受侵的組織較疏松而病變發(fā)展迅速，不易局限，且與周圍正常組織無明顯界線，炎癥容易蔓延，并且能夠發(fā)生接觸性傳染。故應(yīng)選擇C。

8.A

9.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

10.E青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，更容易發(fā)生缺鐵。

11.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

12.C骨盆內(nèi)測(cè)量適于外測(cè)量提示骨盆狹窄者，一般在24～36周測(cè)量，因此時(shí)陰道及骨盆的組織已松軟，可準(zhǔn)確測(cè)量。

13.D

14.A診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

15.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。

16.C

17.E羊水逐漸增多，于36～38周達(dá)最高，隨后逐漸減少。

18.C

19.B

20.C右心室后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加主要是由于肺動(dòng)脈高壓，使右心室收縮期射血阻力增加。

21.低；低低；低

22.B

23.直接；間接直接；間接

24.2000ml自然沖洗尿道

25.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

26.B

27.B

28.A

29.A

30.C

31.D

32.D血涂片見紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細(xì)胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

33.B

34.E

35.C

36.B

37.A

38.C分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時(shí)已降至未孕時(shí)水平，胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時(shí)不再測(cè)出。

39.C高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

40.B

41.D

42.CITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)。目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病中非常重要。其依據(jù)是：抗體不僅導(dǎo)致血小板破壞，同時(shí)也影響巨核細(xì)胞成熟，使血小板生成減少。

43.E

44.D

45.C

46.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間,合理安排日間活動(dòng),白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免在非睡眠時(shí)間臥床,晚間固定就寢時(shí)間和臥室,保證人體需要的睡眠時(shí)間,不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。

47.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉,并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及

48.隔離區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等；半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等；污染區(qū)包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。2022-2023年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）。A.叩診呈鼓音B.單側(cè)語顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.器官偏移E.呼吸時(shí)間延長(zhǎng)

2.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

3.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A.A.胃黏膜糜爛、出血B.脾功能亢進(jìn)C.痔靜脈曲張D.腹壁和臍周靜脈曲張E.食管下端和胃底靜脈曲張

4.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

5.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷

6.藥物避孕的原理不包括

A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.殺傷精子E.滅活卵子

7.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是A.癤B.癰C.丹毒D.蜂窩織炎E.急性淋巴結(jié)炎

8.子宮內(nèi)膜癌最常見的類型是（）。

A.腺癌B.鱗癌C.腺癌伴鱗狀上皮分化D.透明細(xì)胞癌E.漿液性腺癌

9.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

10.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

11.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞

12.骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間應(yīng)在

A.妊娠10～20周B.妊娠20～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30—38周E.妊娠36～40周

13.此病人初步考慮是()。

A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

14.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

15.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

16.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜再生層是A.A.致密層B.基底層C.功能層D.子宮肌層E.海綿層

17.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

18.我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

19.靜脈腎盂造影劑首選

A.碘番酸B.泛影葡胺C.30%膽影葡胺D.50%膽影葡胺E.12.5%碘化鈉

20.右心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.血容量增加過速B.右心室流人道狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.慢性貧血E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

二、2.填空題(5題)21.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

22.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

23.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

24.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

25.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.人體正常血漿量約占體重的

A.3%B.5%C.10%D.30%E.60%

27.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于A.自身免疫性疾病B.變態(tài)反應(yīng)性疾病C.細(xì)菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原體感染性疾病

29.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

30.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是

A.對(duì)同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月

B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.必須進(jìn)行配型檢查

D.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600ml

E.主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

31.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

32.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

33.男嬰，6個(gè)月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

A.急性喉炎B.喉痙攣C.氣管異物D.急性氣管炎E.過敏性哮喘

34.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A.心力衰竭B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.腸套疊E.中毒性腸麻痹

35.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

36.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

37.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

38.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以測(cè)出

A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周

39.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

40.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E.注意休息，不可過度勞累

41.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是

A.缺乏紅骨髓

B.肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全

C.骨髓造血器官功能抑制

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過多，造血代償潛力過高

42.ITP發(fā)病的相關(guān)因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞D.接觸有害化學(xué)物質(zhì)E.接觸射線

43.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

44.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

45.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A.血膽紅素降低B.血清三酰甘油下降C.血清膽固醇增加D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.E慢性阻塞性肺氣腫患者由于肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)?；颊叻尾窟翟\為過清音，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中。

2.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。

3.E肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

4.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

5.D各種病因所致的甲亢中，以Graves病最多見。GD發(fā)生的基本因素是一種伴TH合成、分泌過多，與遺傳和人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，屬于Ts細(xì)胞功能缺陷的器官特異性自身免疫性疾病。

6.E口服避孕藥作用機(jī)制包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀和改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。外用避孕藥是通過陰道給藥，以殺精或改變精子功能，達(dá)到避孕目的。

7.C發(fā)生蜂窩織炎者，由于致病菌能釋放毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等，加上受侵的組織較疏松而病變發(fā)展迅速，不易局限，且與周圍正常組織無明顯界線，炎癥容易蔓延，并且能夠發(fā)生接觸性傳染。故應(yīng)選擇C。

8.A

9.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

10.E青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，更容易發(fā)生缺鐵。

11.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

12.C骨盆內(nèi)測(cè)量適于外測(cè)量提示骨盆狹窄者，一般在24～36周測(cè)量，因此時(shí)陰道及骨盆的組織已松軟，可準(zhǔn)確測(cè)量。

13.D

14.A診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

15.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。

16.C

17.E羊水逐漸增多，于36～38周達(dá)最高，隨后逐漸減少。

18.C

19.B

20.C右心室后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加主要是由于肺動(dòng)脈高壓，使右心室收縮期射血阻力增加。

21.低；低低；低

22.B

23.直接；間接直接；間接

24.2000ml自然沖洗尿道

25.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

26.B

27.B

28.A

29.A

30.C

31.D

32.D血涂片見紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細(xì)胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

33.B

34.E

35.C

36.B

37.A

38.C分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時(shí)已降至未孕時(shí)水平，胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時(shí)不再測(cè)出。

39.C高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，即顱外感染。見于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

40.B

41.D

42.CITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)。目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病中非常重要。其依據(jù)是：抗體不僅導(dǎo)致血小板破壞，同時(shí)也影響巨核細(xì)胞成熟，使血小板生成減少。

43.E

44.D

45.C

46.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間,合理安排日間活動(dòng),白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免在非睡眠時(shí)間臥床,晚間固定就寢時(shí)間和臥室,保證人體需要的睡眠時(shí)間,不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。

47.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉,并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及

48.隔離區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等；半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等；污染區(qū)包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。2022-2023年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）。A.叩診呈鼓音B.單側(cè)語顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.器官偏移E.呼吸時(shí)間延長(zhǎng)

2.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

3.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A.A.胃黏膜糜爛、出血B.脾功能亢進(jìn)C.痔靜脈曲張D.腹壁和臍周靜脈曲張E.食管下端和胃底靜脈曲張

4.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

5.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷

6.藥物避孕的原理不包括

A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.殺傷精子E.滅活卵子

7.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是A.癤B.癰C.丹毒D.蜂窩織炎E.急性淋巴結(jié)炎

8.子宮內(nèi)膜癌最常見的類型是（）。

A.腺癌B.鱗癌C.腺癌伴鱗狀上皮分化D.透明細(xì)胞癌E.漿液性腺癌

9.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

10.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

11.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞

12.骨盆內(nèi)測(cè)量的測(cè)量時(shí)間應(yīng)在

A.妊娠10～20周B.妊娠20～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30—38周E.妊娠36～40周

13.此病人初步考慮是()。

A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

14.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

15.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

16.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜再生層是A.A.致密層B.基底層C.功能層D.子宮肌層E.海綿層

17.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

18.我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

19.靜脈腎盂造影劑首選

A.碘番酸B.泛影葡胺C.30%膽影葡胺D.50%膽影葡胺E.12.5%碘化鈉

20.右心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.血容量增加過速B.右心室流人道狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.慢性貧血E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

二、2.填空題(5題)21.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

22.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

23.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

24.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

25.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.人體正常血漿量約占體重的

A.3%B.5%C.10%D.30%E.60%

27.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于A.自身免疫性疾病B.變態(tài)反應(yīng)性疾病C.細(xì)菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原體感染性疾病

29.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

30.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是

A.對(duì)同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月

B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.必須進(jìn)行配型檢查

D.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600ml

E.主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

31.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

32.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

33.男嬰，6個(gè)月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

A.急性喉炎B.喉痙攣C.氣管異物D.急性氣管炎E.過敏性哮喘

34.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A.心力衰竭B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.腸套疊E.中毒性腸麻痹

35.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

36.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

37.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

38.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以測(cè)出

A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周

39.小兒高熱驚厥常見的病因是（）。

A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感染D.低鈣血癥E.脫水

40.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D.低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E.注意休息，不可過度勞累

41.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是

A.缺乏紅骨髓

B.肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全

C.骨髓造血器官功能抑制

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過多，造血代償潛力過高

42.ITP發(fā)病的相關(guān)因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞D.接觸有害化學(xué)物質(zhì)E.接觸射線

43.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

44.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

45.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A.血膽紅素降低B.血清三酰甘油下降C.血清膽固醇增加D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、4.論述題(1題)48.如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？

參考答案

1.E慢性阻塞性肺氣腫患者由于肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。患者肺部叩診為過清音，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中。

2.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。

3.E肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

4.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

5.D各種病因所致的甲亢中，以Graves病最多見。GD發(fā)生的基本因素是一種伴TH合成、分泌過多，與遺傳和人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，屬于Ts細(xì)胞功能缺陷的器官特異性自身免疫性疾病。

6.E口服避孕藥作用機(jī)制包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀和改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。外用避孕藥是通過陰道給藥，以殺精或改變精子功能，達(dá)到避孕目的。

7.C發(fā)生蜂窩織炎者，由于致病菌能釋放毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等，加上受侵的組織較疏松而病變發(fā)展迅速，不易局限，且與周圍正常組織無明顯界線，炎癥容易蔓延，并且能夠發(fā)生接觸性傳染。故應(yīng)選擇C。

8.A

9.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

10.E青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，更容易發(fā)生缺鐵。

11.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

12.C骨盆內(nèi)測(cè)量適于外測(cè)量提示骨盆狹窄者，一般在24～36周測(cè)量，因此時(shí)陰道及骨盆的組織已松軟，可準(zhǔn)確測(cè)量。

13.D

14.A診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困