嬰幼兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防與護(hù)理(高級(jí))

嬰幼兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防與護(hù)理現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三嬰幼兒呼吸系統(tǒng)一、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉等下呼吸道：氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管及肺泡1、鼻嬰兒鼻腔相對(duì)短小而窄，鼻粘膜柔軟并富于血管。感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，嬰兒不會(huì)張口呼吸，鼻塞會(huì)導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三2、淚管和咽鼓管嬰幼兒咽鼓管較寬且直而短，呈水平位，而鼻咽腔開(kāi)口處較低，故咽部炎癥易侵入中耳引起中耳炎3、喉喉腔窄，聲門(mén)狹小，軟骨柔軟，黏膜脆弱，富余淋巴組織和血管，輕度炎癥也容易發(fā)生喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重者發(fā)生窒息現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三4、氣管、支氣管嬰兒右側(cè)支氣管較垂直，因此異物較易進(jìn)入右側(cè)支氣管5、肺臟感染時(shí)易被黏液堵塞引起炎癥，并易發(fā)生肺部脹、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等6、胸廓嬰幼兒胸廓較短前后徑相對(duì)較長(zhǎng)呈圓筒狀肋骨呈水平位現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)1、嬰幼兒呼吸特點(diǎn)：呼吸頻率較快，年齡越小呼吸頻率越快2、嬰幼兒呼吸類型：腹膈式呼吸，站立行走后發(fā)展為胸腹式混合呼吸年齡（歲）呼吸次數(shù)（次/分）年齡（歲）呼吸次數(shù)（次/分）新生兒40-454-720-251歲以下30-408-1418-202-325-30現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三嬰幼兒消化系統(tǒng)一、口腔1、新生兒出生時(shí)已具有吸吮和吞咽反射，出生后即可開(kāi)奶2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷3、唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔干燥3-4個(gè)月唾液分泌增加，5-6個(gè)月顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三4、牙齒發(fā)育變化大4-10個(gè)月出牙，2歲左右長(zhǎng)齊，共20顆乳牙類型：中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙五類乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三二、食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織和肌層尚不發(fā)達(dá)，容易溢乳三、胃呈水平位，當(dāng)開(kāi)始會(huì)走時(shí)，其位置逐漸變?yōu)榇怪蔽睍r(shí)常吸入空氣，稱為生理性吞氣癥。賁門(mén)張力低，易使嬰幼兒發(fā)生嘔吐或者溢乳現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三四、腸新生兒腸的長(zhǎng)度約為身長(zhǎng)8倍，嬰幼兒超過(guò)6倍，成人僅為4倍腸系膜柔軟而長(zhǎng)，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)腸壁較薄，屏障功能弱五、胰腺胰腺分泌胰島素和胰液胰液進(jìn)入十二指腸發(fā)揮多種消化酶的消化作用現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三六、肝、脾新生兒肝臟相對(duì)較成人大，10個(gè)月時(shí)為出生時(shí)2倍，3歲時(shí)增至3倍。肝臟富有血管，結(jié)締組織較少，肝細(xì)胞小，再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病護(hù)理上呼吸道感染輕度肺炎鼻出血百日咳哮喘現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三一、上呼吸道感染的護(hù)理上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等

1、癥狀（1）輕癥以局部癥狀為主。出現(xiàn)流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳?？捎邪l(fā)熱，體溫在37.5℃～38.5℃，一般持續(xù)2-3天。（2）重癥全身癥狀比較明顯。高熱，體溫在39℃～40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有嘔吐及腹瀉。病程2-3周。（3）并發(fā)癥當(dāng)炎癥擴(kuò)散時(shí)，可引起鼻竇炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎等。90%由病毒引起，是嬰兒出生6個(gè)月后，隨著母體獲得的抗體減少而感染的常見(jiàn)病。春、冬兩季發(fā)病較多。發(fā)病率較高，起病急驟，病情進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)合并癥?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三2、護(hù)理（感冒的護(hù)理）（1）服用清熱解毒、止咳化痰的中藥；或在醫(yī)生指導(dǎo)下服抗生素；高燒不退，可物理降溫。（2）環(huán)境安靜、舒適；上下午開(kāi)窗通風(fēng)各一次，每次15分鐘，避免對(duì)流風(fēng)，保持空氣清新；適度溫度適宜。（3）減少活動(dòng)，注意休息，多飲開(kāi)水。（4）保持鼻咽部暢通，及時(shí)清除分泌物，注意鼻部周圍皮膚護(hù)理。（5）保持口腔清潔，每天用生理鹽水漱口1-2次；克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要時(shí)可涂點(diǎn)香油。（6）半流飲食，以勺喂食；適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，每次減少奶量，少吃多餐；加食果蔬汁。態(tài)度：積極預(yù)防；高度重視；積極治療；精心護(hù)理。盡量母乳喂養(yǎng)，至少喝4-6個(gè)月母乳現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三二、鼻出血的簡(jiǎn)單護(hù)理

鼻出血是一種常見(jiàn)癥狀正確姿勢(shì)：指導(dǎo)嬰幼兒低頭止血，家長(zhǎng)手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以止血錯(cuò)誤姿勢(shì)：抬頭血會(huì)流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部輕者可引起氣管炎、肺炎，重者導(dǎo)致氣管堵塞，呼吸困難，甚至威脅生命。如果把血都咽下去，還會(huì)引起胃部不適。醫(yī)生無(wú)法估計(jì)出血量現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三三、輕度肺炎的家庭護(hù)理

1、癥狀發(fā)熱，連續(xù)或間接性咳嗽并逐漸加重，并有食欲不振、腹瀉等消化道癥狀和煩躁不安、精神萎靡等精神癥狀。（1）輕度肺炎咳嗽并出現(xiàn)呼吸頻率增快。2-12月≥50次/分；1-4歲≥40次/分。（2）重度肺炎咳嗽并出現(xiàn)胸凹陷。嘆氣時(shí)胸壁下部?jī)?nèi)陷即為胸凹陷。

2、治療（1）輕度肺炎應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗生素治療，并對(duì)發(fā)熱、咳嗽予以對(duì)癥處理，及時(shí)到醫(yī)院就診。（2）重度肺炎常因并發(fā)癥危及病兒生命，發(fā)現(xiàn)重度肺炎立即送醫(yī)院治療，僅僅通過(guò)家庭護(hù)理無(wú)法治愈。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三3、護(hù)理（1）居室保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足、室溫適宜（20—24度），定時(shí)開(kāi)窗換氣，避免對(duì)流風(fēng)。禁止在室內(nèi)吸煙。保持適當(dāng)濕度。（2）穿衣蓋被不宜過(guò)厚。安靜時(shí)可平臥，如有氣喘，可用枕頭將背部墊高，使其呈半躺半坐位，增加肺通氣量，有利于痰液排出。（3）飲食：如果嗆奶，可在奶里加米粉將其變稠，可減輕嗆奶。選擇小孔奶頭，喂一會(huì)休息會(huì)。多喂水，補(bǔ)充身體水分消耗?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三（4）肺炎引起發(fā)熱，遵醫(yī)囑服藥，物理降溫，多飲水。（5）發(fā)病周期：1周左右好轉(zhuǎn)，1—2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。過(guò)多去醫(yī)院，嬰兒得不到休息，還容易感染其他疾病。（6）護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)嬰兒煩躁、面色發(fā)灰、憋喘出汗、口唇發(fā)紺、脈搏加快等心力衰竭癥狀，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。得病兩周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也要入院?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三四、哮喘的家庭護(hù)理1、癥狀

是一種慢性呼吸道疾病，可因某些誘發(fā)因素而反復(fù)發(fā)作。2、誘發(fā)因素：劇烈運(yùn)動(dòng)可使過(guò)度呼吸，某些非抗原性物質(zhì)如蚊香、煙塵、汽油等，刺激支氣管黏膜，呼吸道感染及其他如粉塵、花粉、棉絮、獸毛等3、護(hù)理

（1）保持合適的室溫,以18-20度為好

（2）忌養(yǎng)小動(dòng)物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過(guò)敏等

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

（3）保持室內(nèi)空氣清新，避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲(chóng)劑

（4）避免過(guò)敏性食物

（5）限制運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度勞累誘發(fā)哮喘（6）分析過(guò)敏原

（7）對(duì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備的藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療（8）熟練使用相關(guān)器具，要學(xué)會(huì)熟練使用噴霧吸入器、風(fēng)速儀等4、注意事項(xiàng)：情況嚴(yán)重需送醫(yī)院；反復(fù)發(fā)作需配合醫(yī)生長(zhǎng)期治療現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三五、百日咳的預(yù)防和護(hù)理1、癥狀是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多流行于冬春季節(jié)開(kāi)始時(shí)輕度發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕，與感冒相似，2-3天后，熱度消退，咳嗽加重，白天癥狀輕，晚上咳嗽重，有大量黏液分泌，咳后伴有特殊的雞鳴樣回聲。周期：三個(gè)月2、護(hù)理（1）提醒家長(zhǎng)及時(shí)接種百日咳疫苗（2）在百日咳流行期間減少公共場(chǎng)所活動(dòng)，避免傳染（3）保持室內(nèi)空氣新鮮，注意房間通風(fēng)（4）加強(qiáng)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)，注意鍛煉身體，提高抵抗疾病的能力

現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三消化道常見(jiàn)疾病護(hù)理腹痛嘔吐秋季腹瀉現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三一、腹痛的護(hù)理1、原因（1）便秘：數(shù)日沒(méi)有排便，腹部脹痛，無(wú)食欲（2）胃腸絞痛：腸胃道痙攣引起，因受寒、飯食過(guò)多引起胃部脹痛?？捎脽崴鼰岱?，可減輕疼痛。（3）腸套疊：多見(jiàn)于年齡較小的肥胖兒，由于被套入腸子血液供應(yīng)收到阻礙會(huì)引起疼痛，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)發(fā)生腸壞死。如果盲目按揉，可能會(huì)造成套入部分加深，加重病情（4）腸蟲(chóng)癥：當(dāng)某種因素刺激蟲(chóng)體時(shí)，可使蛔蟲(chóng)蠕動(dòng)，刺激腸道引起痙攣疼痛。（5）急性闌尾炎：腹痛伴隨發(fā)燒、腹瀉、嘔吐現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三2、護(hù)理（1）因便秘或感冒引起的腹痛，可進(jìn)行腹部按摩，順時(shí)針，3-5分鐘（2）0-3個(gè)月嬰兒，可能吸入太多空氣，可趴著讓空氣排出（3）在嬰兒精神狀態(tài)好，無(wú)其他癥狀時(shí)，用熱水袋熱敷肚子（4）密切觀察病情變化，癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)送院就醫(yī)。

現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三新生兒嘔吐的原因多種多樣。應(yīng)先弄清嘔吐的原因，在針對(duì)不同原因進(jìn)行不同處理。引發(fā)新生兒嘔吐的主要原因：1.喂養(yǎng)不當(dāng)；2.生理性嘔吐；3.病理性嘔吐。二、嘔吐的護(hù)理現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三癥狀及護(hù)理：（一）喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐。最常見(jiàn)的癥狀為溢奶或吐奶；須科學(xué)喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理：1.橡皮奶頭空言不宜過(guò)大，防止吸奶過(guò)急；2.喂奶次數(shù)不要太多；3.每次喂奶量不能太大；4.不讓嬰幼兒吸吮帶眼的假奶頭；5.喂奶時(shí)要讓奶頭充滿奶水，防止胃中吸入太多空氣；6.喂奶后最好豎抱輕輕拍背至打飽嗝；7.或抬高床頭，將新生兒右側(cè)位睡，防止嘔吐時(shí)發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三（二）生理性嘔吐。一般會(huì)隨嬰幼兒月齡的增長(zhǎng)或胃腸功能逐步完善而好轉(zhuǎn)。（三）病理性嘔吐。通常除嘔吐還伴有其他癥狀：1.持續(xù)嘔吐，反復(fù)出現(xiàn)，改進(jìn)喂養(yǎng)方法也無(wú)效；2.嘔吐頻繁，并伴有腹瀉；3.嘔吐物混有血液、黃綠色的膽汁，類似大便的東西；4.新生兒每次喂完奶都吐出大量奶汁，且無(wú)大便，孩子看起來(lái)很餓，或有噴射狀嘔吐等。有以上癥狀都應(yīng)及早送醫(yī)院救治。現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三3、注意事項(xiàng)（1）用奶瓶喂奶要注意橡皮奶頭孔眼不要過(guò)大（2）喂奶次數(shù)不要過(guò)多或喂奶量過(guò)大（3）喂奶前不要讓嬰兒哭鬧，不要吸吮帶眼的假奶頭（4）喂奶時(shí)使奶瓶中的奶水充滿奶頭吐奶：新生兒胃呈水平狀，賁門(mén)松弛，隨著長(zhǎng)大會(huì)好轉(zhuǎn)。但吃奶后奶水從口腔甚至鼻腔噴出，喂奶一小時(shí)后仍出現(xiàn)嘔吐，且嘔出物酸臭伴有食欲減退、疲乏等，應(yīng)到醫(yī)院就診現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

1、病因主要由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多為4歲以下尤其半歲以下嬰幼兒。由于嬰幼兒腸胃功能較弱，胃液及消化液相對(duì)較少，腸胃道的抵抗力差，很容易感染。2、癥狀咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛3、脫水由于嬰幼兒機(jī)體內(nèi)的每一生命過(guò)程都需要水，所以如果體內(nèi)失水過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)口渴；體內(nèi)水分過(guò)多，會(huì)引起水腫脫水是指細(xì)胞外液量的減少。脫水會(huì)導(dǎo)致鉀、鈉和其他電解質(zhì)的流失三、秋季腹瀉的預(yù)防和護(hù)理現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三評(píng)定嬰幼兒脫水標(biāo)準(zhǔn)：（1）輕度脫水：失水量為體重5%?；純壕裆圆?，略有煩躁不安，皮膚干燥、彈性尚可。眼窩和前囟門(mén)稍有凹陷，哭時(shí)有淚，口唇略干，尿量稍減少（2）中度脫水：失水量為體重的5%-10%。患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟門(mén)明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，四肢稍冷，尿量明顯減少（3）重度脫水：失水量為體重的10%以上。患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差。眼窩和前囟門(mén)深陷，兩眼凝視，哭無(wú)淚?？诖竭^(guò)度干燥，尿量極少或無(wú)尿?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

3、預(yù)防（1）合理喂養(yǎng)（2）加強(qiáng)飲食與環(huán)境衛(wèi)生管理（3）做好消毒隔離工作

4、護(hù)理（1）調(diào)整飲食：輕者不必禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量減少哺乳次數(shù)，縮短喂乳時(shí)間；病癥重者應(yīng)禁食6-24小時(shí)，癥狀緩解，可逐步恢復(fù)飲食。（2）注意腹部保暖（3）做好臀部護(hù)理，洗后可涂油脂類膏藥，以防紅臀（4）衣物等消毒處理（5）密切觀察排便次數(shù)及排出物的性狀現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三其他常見(jiàn)疾病的護(hù)理水痘腮腺炎高熱驚厥夜驚鵝口瘡新生兒黃疸新生兒臍炎濕疹、尿布疹現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

1、病因

水痘屬于過(guò)濾性病毒，通過(guò)接觸空氣、飛沫傳染水痘由嬰幼兒到成人有可能患的出疹性傳染病

一般1歲以下較為少見(jiàn)，高危期是3-4歲。2、診斷

（1）癥狀

發(fā)熱1-2天后出診，第一天點(diǎn)狀小粒，慢慢變成水泡。分期分批長(zhǎng)出，四種皮疹（紅斑、丘疹、皰疹、結(jié)痂）

同時(shí)存在，為期8-10天，最后結(jié)痂，一般不留疤。

一般受傳染后病毒會(huì)潛伏兩個(gè)星期才發(fā)病。

（2）危害

可引起并發(fā)癥，抓破會(huì)感染一、水痘的預(yù)防和護(hù)理現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

3、防治

（1）預(yù)防

注射水痘疫苗

（2）護(hù)理

多休息，多喝水，食物宜營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素的易消化清淡飲食，保持腸胃通暢；保持皮膚的清潔健康，勤洗澡、勤換衣服、勤剪指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手抓；不要外出，以免傳染他人。

（3）注意事項(xiàng)：如果感染，不要涂抹膚輕松類外用軟膏，及時(shí)上醫(yī)院治療。現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

1、癥狀

四季均可發(fā)病，主要是春、冬季。

開(kāi)始發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹，從一側(cè)到兩側(cè)，一周后出現(xiàn)高熱等癥狀。2、護(hù)理

（1）注意休息，直到腮腺腫大完全消息為止。要掌握嬰幼兒體溫、呼吸的變化及精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。

（2）注意營(yíng)養(yǎng)，不要吃刺激食物。

（3）保持口腔清潔。

（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

二、腮腺炎的護(hù)理現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

高熱驚厥：多發(fā)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，驚厥持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘（最多10分鐘）急救措施：1、保持鎮(zhèn)靜，使患兒平臥，解開(kāi)衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方式降溫2、用手指掐人中，將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在上下牙之間，以免咬傷舌頭3、抽風(fēng)時(shí)禁水禁食，就近治療4、體溫38度以下，一般無(wú)需處理注意事項(xiàng)：體溫下降后去除降溫措施，每隔2小時(shí)喂5-10ml白開(kāi)水或白糖水，一般24小時(shí)內(nèi)就可退熱。三、高熱驚厥的家庭急救現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

夜驚：不是因?yàn)樽鲐瑝?mèng)受到驚嚇，而是因?yàn)樗呱磉^(guò)程發(fā)生了問(wèn)題，不能正常的從深睡眠轉(zhuǎn)為淺睡眠表現(xiàn)：抽搐、尖叫，在床上翻來(lái)翻去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪大但什么也看不見(jiàn)聽(tīng)不見(jiàn)護(hù)理：調(diào)整睡眠時(shí)間，養(yǎng)成按時(shí)作息的好習(xí)慣。發(fā)生夜驚后，可將嬰兒抱在懷里輕輕撫慰，可用冷毛巾擦臉，讓嬰幼兒醒來(lái)。有時(shí)也是神經(jīng)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn)，如果夜驚頻繁可考慮心理因素。四、嬰幼兒夜驚的護(hù)理現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三1、癥狀嬰兒嘴里長(zhǎng)白膜，由白色念珠菌感染所致?；純嚎谇火つた梢?jiàn)白色斑點(diǎn)，頰部多見(jiàn)，齒齦、舌面、上顎都可受累，口腔黏膜干燥，多有流涎。不治療蔓延食道及整個(gè)消化道。2、治療及護(hù)理（1）小蘇打或制霉菌素溶液（2）注意口腔衛(wèi)生（3）將嬰兒食具消毒處理五、鵝口瘡現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三1、生理性黃疸出生后2-3天開(kāi)始，皮膚淺黃色，眼白以藍(lán)為主微帶黃色，尿黃但不染尿布，嬰兒無(wú)不適感，第1-2星期消退。早產(chǎn)兒出現(xiàn)較晚、較高，持續(xù)較久。2、病理性黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，足月兒持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。黃疸較深，連同足底手心皮膚發(fā)黃，皮膚呈黃綠色，大便顏色變淡或呈灰白色如油灰狀，小便顏色深黃，生理性黃疸消退后，又發(fā)黃。拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉等

六、新生兒黃疸現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三3、護(hù)理（1）增加喂奶的量和次數(shù)，促進(jìn)嬰兒排便排尿，以排除膽紅素（2）只要覺(jué)得嬰兒看起來(lái)越來(lái)越黃，精神疲乏食欲差，或者嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，要及時(shí)送醫(yī)，以免發(fā)生膽紅素腦?。?）注意嬰兒大便顏色，肝臟膽道有問(wèn)題，大便顏色漸漸變白，身上皮膚會(huì)越來(lái)越黃現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三臍炎指細(xì)菌侵入臍殘端并繁殖所得的急性軟組織炎癥臍部護(hù)理：1、保持肚臍干燥臍帶一旦被水或者尿液浸濕，要馬上用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用75%的酒精棉簽，從臍帶根部再到周圍皮膚的順序，以螺旋式從內(nèi)到外來(lái)擦拭。2、不要讓紙尿褲或者衣服摩擦臍帶殘端3、如何分辨是否發(fā)生臍炎臍帶剛脫落，表面未長(zhǎng)好，會(huì)有液體滲出，用酒精消毒，一般1-2次每天，2-3天后，臍窩會(huì)干燥。如果滲出液像膿液或者惡臭，周圍皮膚紅腫，摸起來(lái)皮膚發(fā)熱，可能出現(xiàn)感染。

七、新生兒臍炎現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三1、分類：干燥性、濕潤(rùn)性、脂溢性2、護(hù)理（1）如果奶粉引起，停用，或沖稀些再喝（2）少用肥皂（3）衣服全棉、寬松、淺色，不要穿蓋太多（4）戴小手套睡覺(jué)（5）濕疹發(fā)作時(shí)不作預(yù)防接種（6）根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行涂藥，不用刺激性止癢藥，保持皮膚清潔，以免感染

八、濕疹現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三1、糞便引起皮膚紅一整片，好像燒壞的皮膚2、霉菌引起在發(fā)紅的皮膚上散布稀疏紅點(diǎn)3、細(xì)菌引起皮膚變紅、破損，有細(xì)小潰瘍?nèi)粘Ｗo(hù)理：及時(shí)更換尿布；選擇適宜的尿布，除了合格的一次性尿布外，可以用面紗的尿布；換下尿布后，可讓小屁股通風(fēng)

九、尿布疹現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三計(jì)劃免疫

衛(wèi)生部在1986年頒發(fā)的兒童免疫程序，要求1歲以內(nèi)的兒童完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三聯(lián)制劑等4種生物制品的基礎(chǔ)免疫以預(yù)防相應(yīng)6種病，以后按時(shí)加強(qiáng)免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。從1992年起。1歲內(nèi)兒童增加接種3次乙肝疫苗（初生、足月、6足月），以提高兒童對(duì)乙肝的免疫水平。所以兒童計(jì)劃免疫程序是“五苗防七病”。如果過(guò)多地注射疫苗會(huì)使免疫力降低，甚至無(wú)法產(chǎn)生免疫力，出現(xiàn)“免疫麻痹”?，F(xiàn)在是43頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

兒童計(jì)劃免疫是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有針對(duì)性地將生物制品接種到人體中，提高易感者的特異免疫力。計(jì)劃免疫分為：

主動(dòng)免疫，免疫效果維持時(shí)間長(zhǎng)

被動(dòng)免疫，抗病力維持時(shí)間短現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三（一）卡介苗

（結(jié)核病）

1、接種時(shí)間:

健康新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)接種

早產(chǎn),低出生體重,嚴(yán)重窒息,疾病等推遲接種，待體重達(dá)到2.5kg后再接種。2、接種部位：左上臂三角肌外下緣（皮內(nèi)注射）3、接種癥狀：接種后局部可出現(xiàn)一個(gè)白色小隆起，數(shù)分鐘后消退，留下針尖大小痕跡，幾天后消退。一般無(wú)多大反應(yīng)，少數(shù)寶寶會(huì)有輕度發(fā)熱。約3-4周后接種部位后出現(xiàn)黃豆大小的暗紅色硬塊，中央可形成小膿包甚至潰破，流出少量膿性分泌物，再經(jīng)過(guò)2-3周后結(jié)痂，留下一個(gè)小疤痕，這都是卡介苗的正常反應(yīng)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。1-2月基本愈合?，F(xiàn)在是45頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三

4、護(hù)理要點(diǎn):24小時(shí)內(nèi)忌洗澡,滿月小膿包忌弄破，破潰時(shí)用消毒紗布覆蓋，若寶寶發(fā)燒，接種周圍紅腫厲害，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查，如果接種后無(wú)反應(yīng)，則說(shuō)明接種未成功，需3個(gè)月以后作O.T檢查，若O.T呈陰性，應(yīng)重新接種卡介苗?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有51頁(yè)\編輯于星期三（二）乙肝疫苗

1、接種時(shí)間:第一針:出生24小時(shí)內(nèi)

第二針：出生后1個(gè)月