我國衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(共享版)

我國衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(共享版)第一頁，共49頁。1衛(wèi)生行業(yè)的一些基本概念新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求我國區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢萬達衛(wèi)生行業(yè)概況我國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀內(nèi)容提要2345第二頁，共49頁。部/省/市/區(qū)（縣）關(guān)系示例監(jiān)管部門監(jiān)管部門業(yè)務(wù)部門業(yè)務(wù)部門第三頁，共49頁。政府主導(dǎo)，社會參與社會管理應(yīng)急日常公共服務(wù)預(yù)防為主，防治結(jié)合平戰(zhàn)結(jié)合，應(yīng)急優(yōu)先條塊結(jié)合，以塊為主業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理系統(tǒng)決策系統(tǒng)應(yīng)急指揮輔助決策公共服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障社會管理：疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生資源管理、條線業(yè)務(wù)管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和社區(qū)衛(wèi)生管理精神衛(wèi)生、健康教育、120、血液管理、……衛(wèi)生機構(gòu)的職能和業(yè)務(wù)第四頁，共49頁。衛(wèi)生信息化的領(lǐng)域劃分機構(gòu)內(nèi)部信息化醫(yī)院信息化：醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息整合社區(qū)（農(nóng)村）衛(wèi)生服務(wù)信息化：醫(yī)院信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息整合條線業(yè)務(wù)信息化疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng)新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng)血站管理信息系統(tǒng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng),,,,,……區(qū)域衛(wèi)生區(qū)域臨床信息共享系統(tǒng)、區(qū)域健康檔案共享系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理、區(qū)域衛(wèi)生輔助決策突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)區(qū)域統(tǒng)一就診卡系統(tǒng)……第五頁，共49頁。健康檔案X軸Y軸嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期青春期青年期中年期老年期學(xué)齡期主要健康問題1主要健康問題2主要健康問題3主要健康問題4衛(wèi)生服務(wù)記錄生命階段主要疾病和健康問題干預(yù)措施出生死亡干預(yù)措施1干預(yù)措施2干預(yù)措施3干預(yù)措施4衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》第六頁，共49頁。1衛(wèi)生行業(yè)的一些基本概念新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求我國區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢萬達衛(wèi)生行業(yè)概況我國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀內(nèi)容提要2345第七頁，共49頁。我國衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀第一個階段：面向機構(gòu)的計算機技術(shù)應(yīng)用（點）第二個階段：面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)(縱向)第三個階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)(區(qū)域-橫向)第八頁，共49頁。第二階段存在的主要問題系統(tǒng)：系統(tǒng)分割、相互獨立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差流程：業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范需求：需求分析缺少理論方法，項目和IT驅(qū)動

現(xiàn)狀：縱向信息系統(tǒng)，“煙囪”、“孤島”基礎(chǔ)：理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚

資源：投入不足、技術(shù)人才短缺

第九頁，共49頁。造就衛(wèi)生信息化建設(shè)中的“孤島和煙囪”：縱強橫弱危害：數(shù)據(jù)重復(fù)采集跨部門、跨地區(qū)信息共享困難做不到“提高行政質(zhì)量和效率，增強政府監(jiān)管和服務(wù)能力”。部委省市區(qū)婦幼醫(yī)政疾控…………第十頁，共49頁。婦幼系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心婦幼系統(tǒng)機構(gòu)HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互(避免二次錄入)疾病控制疾病控制系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心信息整合現(xiàn)狀與需求?第十一頁，共49頁。第三階段：建立以人為本的信息系統(tǒng)目標(biāo)：統(tǒng)一高效資源整合互聯(lián)互通信息共享

實現(xiàn)途徑：國家：信息化規(guī)劃綱要與建設(shè)指南區(qū)域：信息資源規(guī)劃與平臺建設(shè)方案規(guī)范：標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案、電子病歷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)字典

難點：理念轉(zhuǎn)變國際經(jīng)驗理論基礎(chǔ)實際應(yīng)用

第十二頁，共49頁。第三階段的關(guān)鍵：信息共享社區(qū)醫(yī)生專科醫(yī)院檢驗中心影像中心疾控機構(gòu)商業(yè)保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險新農(nóng)合醫(yī)?；颊咦o理院家庭護理機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)綜合醫(yī)院康復(fù)院業(yè)務(wù)規(guī)范信息模型數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域平臺第十三頁，共49頁。點對點信息交換的方式：

需要架設(shè)電線數(shù)=N*（N-1)加拿大：如果按照點對點的方式，滿足1千多萬人口，近2000家醫(yī)療機構(gòu)的信息交換需要投資為2萬億美金中國：滿足13億人、近100萬所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療單位互聯(lián)需要多少萬億？第十四頁，共49頁。信息共享25341醫(yī)療業(yè)務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)居民個人衛(wèi)生管理信息共享需求第十五頁，共49頁。EHR醫(yī)院1醫(yī)院2衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(電話/短信/WEB)市民……社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站市民市民卡市民卡市民健康卡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)醫(yī)生家庭上門服務(wù)市民卡婦幼保健所疾控中心平臺是解決信息共享的唯一切實可行的辦法第十六頁，共49頁。關(guān)鍵要素區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面

基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

以健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，能夠自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，支持區(qū)域范圍內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及相關(guān)部門業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)整合的信息平臺。平臺主要以服務(wù)居民為中心，同時滿足衛(wèi)生管理和輔助決策的需要第十七頁，共49頁。各國共同面對的難題“信息整合難”如果把創(chuàng)建于不同歷史時期，分散存儲在不同機構(gòu)，又隸屬于不同所有者的數(shù)據(jù)資源進行整合，形成一個完整邏輯實體，再按不同人要求的提供出去，事情會有多么復(fù)雜

“利益機制難”利益相關(guān)者包括患者、臨床醫(yī)生、醫(yī)院管理者、社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)療保險、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政、醫(yī)學(xué)科研等。如果信息的受益者永遠享受免費的午餐，那么利益驅(qū)動的鏈條就難以為繼。即使是在國家衛(wèi)生保健體系國家，電子病歷系統(tǒng)建設(shè)資金由政府統(tǒng)一投入，也存在中央政府、地方政府、醫(yī)療機構(gòu)等利益相關(guān)者投資回報與利益界定方面的困難

“信息標(biāo)準(zhǔn)難”是指電子病歷信息內(nèi)容的復(fù)雜性高，標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)和應(yīng)用難度大。實踐證明，電子病歷信息的復(fù)雜性是其他任何領(lǐng)域所無法比擬的，特別是長期以來沒有專業(yè)機構(gòu)從事電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)的研究工作，因而信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)較差。電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)投入大，政府投入又不足，企業(yè)研究標(biāo)準(zhǔn)缺乏動力，沒有專業(yè)研究機構(gòu)情況下，電子病歷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重缺乏，使電子病歷信息交換與共享的成本進一步增加第十八頁，共49頁。中國目前開展的RHIN項目北京(Beijing） 3

福建(Fujian) 2廣東(Guangdong)15海南(Hainan) 1河北(Hebei) 2河南(Henan) 1湖北(Hubei) 1湖南(Hunan) 3總數(shù)(Total)60江蘇(Jiangsu) 7遼寧(Liaoning) 2上海(Shanghai) 8四川(Sichuan) 7新疆(Xinjiang) 1云南(Yunnan) 1浙江(Zhejing) 3重慶(Chongqing) 2FromCHIMA’sAnnualSurveyReport2008/2009第十九頁，共49頁。1衛(wèi)生行業(yè)的一些基本概念新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求我國區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢萬達衛(wèi)生行業(yè)概況我國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀內(nèi)容提要2345第二十頁，共49頁。1949-1978年建立公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療的福利性醫(yī)療保障制度1985年4月《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》1992年9月《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》1994年4月《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》2000年2月《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》2006年6月國務(wù)院研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大問題,提出改革意見，同年成立了有關(guān)部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組2008年10月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》2009年1月國務(wù)院常務(wù)會議上，新醫(yī)改方案獲得原則通過2009年4月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式發(fā)布醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大事醫(yī)改要解決什么問題?切實緩解“看病難、看病貴”問題，進一步提高人民群眾健康水平醫(yī)改目標(biāo)第二十一頁，共49頁。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系管理體制運行機制法制建設(shè)監(jiān)管體制機制信息系統(tǒng)人才保障價格形成機制投入機制衛(wèi)生改革：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度第二十二頁，共49頁。目前的衛(wèi)生服務(wù)模式及問題醫(yī)療服務(wù)患者康復(fù)人群健康、亞健康、高危人群所有人的醫(yī)療衛(wèi)生需求均通過醫(yī)院來滿足大部分人的醫(yī)療服務(wù)需求都通過大醫(yī)院來滿足造成“看病難、看病貴”造成醫(yī)療資源利用不合理形成“重治療、輕預(yù)防”第二十三頁，共49頁。合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式醫(yī)療服務(wù)疾病管理服務(wù)健康管理服務(wù)患者康復(fù)人群健康、亞健康、高危人群以人為中心，不同人的不同的醫(yī)療衛(wèi)生需求，通過不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來滿足以健康管理為抓手，實現(xiàn)”預(yù)防為主、防治結(jié)合”和“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，有效利用醫(yī)療資源，提高服務(wù)水平，緩解“看病難、看病貴”第二十四頁，共49頁。醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變第二十五頁，共49頁。健康人群亞健康人群疾病高危人群疾病危險狀態(tài)臨床癥狀患者健康疾病健康評估健康管理高危篩查疾病管理康復(fù)保健疾病風(fēng)險評估臨床治療預(yù)防干預(yù)臨床診療疾病管理健康管理全程健康管理與服務(wù)全程健康管理與服務(wù)第二十六頁，共49頁。第一類醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求：臨床診療服務(wù)信息共享診療信息檢驗檢查醫(yī)學(xué)影像健康檔案……業(yè)務(wù)協(xié)同診療-診療預(yù)約、轉(zhuǎn)診、會診診療-防保疾病管理防保-防保孕產(chǎn)婦保健兒童保健和計劃免疫……綜合管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療資源管理績效考核疾病監(jiān)測危險因素監(jiān)測……公眾服務(wù)門戶網(wǎng)站短信平臺電子郵件……第二類醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求：疾病管理服務(wù)第三類醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求：健康管理服務(wù)全程健康管理與服務(wù)第二十七頁，共49頁。健康人群亞健康人群疾病高危人群疾病危險狀態(tài)臨床癥狀患者健康疾病健康評估健康管理高危篩查疾病管理康復(fù)保健疾病風(fēng)險評估臨床治療預(yù)防干預(yù)臨床診療疾病管理健康管理全程健康管理與服務(wù)公眾服務(wù)綜合管理業(yè)務(wù)協(xié)同信息共享區(qū)域衛(wèi)生信息平臺衛(wèi)生部2009年6月和12月先后頒布了：《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》區(qū)域衛(wèi)生信息平臺第二十八頁，共49頁。用戶需求業(yè)務(wù)需求技術(shù)需求建設(shè)需求分析第二十九頁，共49頁。居民個人：如何能獲得可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)；獲取連續(xù)的健康信息、全程的健康管理等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：如何更好提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生與管理等基本服務(wù)專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率，如何加強疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等衛(wèi)生行政管理機構(gòu):如何提高區(qū)域資源共享水平、強化績效考核、提高監(jiān)督管理能力其他相關(guān)機構(gòu)：銀行、社保部門、民政系統(tǒng)、公安系統(tǒng)、計生委系統(tǒng)、商業(yè)保險公司等用戶需求第三十頁，共49頁。醫(yī)療服務(wù)：提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要、節(jié)省患者支出，緩解群眾看病貴的問題、爭搶生命綠色通道“黃金時間”的需要、有效、合理利用醫(yī)療資源的需要社區(qū)服務(wù)：開展公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)和健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要公共衛(wèi)生服務(wù):疾病預(yù)防與控制管理需要、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要、衛(wèi)生監(jiān)督管理需要綜合管理:提高區(qū)域資源共享水平、強化績效考核、提高監(jiān)督管理能力

業(yè)務(wù)需求第三十一頁，共49頁。應(yīng)用需求居民健康一卡通共享是基礎(chǔ)診療檔案：處方、檢驗檢查、病案、出院小結(jié)...醫(yī)學(xué)影像：CT、CR、MRI…公共衛(wèi)生：疾病控制、婦幼保健、計免、采供血…協(xié)同是核心醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢、雙向轉(zhuǎn)診…公衛(wèi)業(yè)務(wù)協(xié)同：孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、跨社區(qū)隨訪…新型健康檔案：建檔更檔模式…管理和決策是導(dǎo)向全程健康檔案管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、績效考核、財務(wù)管理…公眾服務(wù)增值服務(wù)醫(yī)療保險及各類健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)第三十二頁，共49頁。應(yīng)用需求——健康共享調(diào)閱33注冊服務(wù)（EMPI）個人基本信息索引服務(wù)：生命周期、疾病和健康問題、干預(yù)措施、健康事件等健康摘要（病歷摘要）各類醫(yī)療服務(wù)記錄第三十三頁，共49頁。應(yīng)用需求——業(yè)務(wù)協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢

遠程會診

門診預(yù)約治療安全警示重復(fù)檢驗檢查提醒重復(fù)用藥提醒……衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動疾病管理業(yè)務(wù)聯(lián)動婦幼保健業(yè)務(wù)聯(lián)動醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管采供血安全跟蹤120急救聯(lián)動……示例：結(jié)核病防治結(jié)合的業(yè)務(wù)互動體檢免疫監(jiān)測實驗室醫(yī)技統(tǒng)計區(qū)域衛(wèi)生信息平臺住院臨床診療檢查保健啟動報告CDC報告慢病轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入指導(dǎo)核實診斷處理接報EHR慢病跟蹤轄區(qū)醫(yī)院/社區(qū)結(jié)核病防治所/站傳染病報告疾控中心門診臨床醫(yī)院醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核病人，信息推送區(qū)域信息平臺轉(zhuǎn)院處理慢病站做出診斷做出治療方案轉(zhuǎn)回所管轄醫(yī)療單位繼續(xù)診治慢病跟蹤指導(dǎo)對病情進行監(jiān)測第三十四頁，共49頁。應(yīng)用需求——綜合衛(wèi)生管理第三十五頁，共49頁。應(yīng)用需求——居民健康公眾服務(wù)門診預(yù)約健康檔案查詢健康咨詢服務(wù)自助服務(wù)患者關(guān)系管理患者滿意度糾紛與投訴處理隨訪跟蹤…第三十六頁，共49頁。應(yīng)用需求——居民健康公眾服務(wù)健康e家手機健康終端PC慢性病傷后術(shù)前遠程健康監(jiān)護:(遠程病人監(jiān)護、老年監(jiān)護)糖尿病慢性阻塞性肺病充血性心力衰竭CHF高血壓優(yōu)點:提供更好的協(xié)作服務(wù)連接各個護理小組強調(diào)個人鼓勵盡早發(fā)現(xiàn)病情降低成本幫助有慢性病的人們更健康的生活，通過一個更為有效地個人健康信息交流途徑將人們和他們的健康團隊聯(lián)系在一起。計步器血壓儀脈搏血氧儀藥物跟蹤體重秤健身器械溫度計血糖儀家庭保健提供者疾病管理服務(wù)健康保健供應(yīng)者個人健康記錄虛擬團隊一門戶第三十七頁，共49頁。1衛(wèi)生行業(yè)的一些基本概念新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求我國區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢萬達衛(wèi)生行業(yè)概況我國衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀內(nèi)容提要2345第三十八頁，共49頁。根據(jù)中共中央、國務(wù)院的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

革的意見》要求，衛(wèi)生部提出“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，即建設(shè)國家、省和地市三級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等五項業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和一個專用網(wǎng)絡(luò)，簡稱“3521工程”?！笆濉毙l(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃第三十九頁，共49頁?！笆濉毙l(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃第四十頁，共49頁。2010年財政部中央財政轉(zhuǎn)移支付項目3521省級平臺項目，全稱衛(wèi)生部《2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目》，總投資2.1億；2010年第一批5家，2011年第二批8家，2012年第三批11家，2013年第四批8家；公立醫(yī)院改革試點項目，全稱衛(wèi)生部《2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目》，總投資2.88億；遠程醫(yī)療項目，全稱2010年遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，總投資約2.8億；村衛(wèi)生室項目，全稱衛(wèi)生部《2010年中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項目》，總投資18.9億；縣級醫(yī)院能力建設(shè)項目，全稱衛(wèi)生部《2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)》，總投資約40~50億；2011年國家發(fā)改委中央財政轉(zhuǎn)移支付項目基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)項目。全稱發(fā)改委《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)》，總投資12.5億；2011年第一批10家，2012年第二批20家；基本藥招系統(tǒng)項目。全稱發(fā)改委《基本藥物集中采購使用系統(tǒng)》，總投