2022年新冠終末消毒流程(參考)

PAGEPAGE10新冠疫情終末消毒流程一、終末消毒的定義終末消毒是指?jìng)魅驹矗òú∪撕碗[性感染者）所和其中的各種物品不再有病原體的存在。二、終末消毒流程（一）物資準(zhǔn)備在接到終末消毒通知后30分鐘內(nèi)，所有消毒人員到位（3-55-10在物資準(zhǔn)備區(qū)領(lǐng)取并檢查所需消毒藥械、消毒工具和防需物資裝備，乘車前往終末消毒地點(diǎn)。（二）現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)；袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方4（三）現(xiàn)場(chǎng)消毒1隊(duì)員進(jìn)行分工，1123423號(hào)隊(duì)員做好擦拭消毒、醫(yī)廢收集工作。2、配制消毒劑1（口罩使用醫(yī)用防護(hù)口罩）對(duì)警戒帶內(nèi)劃分工作人員出入、醫(yī)廢暫存、脫防護(hù)服等工作區(qū)域，在清潔區(qū)做好接應(yīng)、引導(dǎo)、傳遞裝備、脫防護(hù)服物資準(zhǔn)備等1500mg/L（5010101000mg/L2500mg/L1000mg/L3、開辟通道，實(shí)地查看231.5毒通道，進(jìn)入污染區(qū)，根據(jù)消毒場(chǎng)所類型的不同，對(duì)沿途的門把手、電梯內(nèi)外按鍵等公共接觸表面做好噴灑消毒。打開窗戶，核查房間面積、室內(nèi)陳設(shè)、是否有不便消毒的物品；拔掉冰箱等電器插頭，打開冰箱門，確認(rèn)房間內(nèi)是否有體液污染物。了解屋內(nèi)情況后，邊噴灑邊退出污染區(qū)并向組長(zhǎng)報(bào)告：室內(nèi)面積約多少平米，高度幾米，室內(nèi)為何種地面及墻面，家具陳設(shè)是否簡(jiǎn)單、有無地毯掛毯等難于消毒的物品，有無（15（）4、空氣消毒23500mg/L（3％過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸，按20mL—30mL/m3的用量計(jì)算（每100m3使用量為2-3升，進(jìn)行空氣消毒。噴霧順序?yàn)橛蓛?nèi)到外、從左到右，對(duì)準(zhǔn)室內(nèi)中上部噴灑，逐漸退至室外，關(guān)閉房門作用1（期間不脫防護(hù)裝備不得進(jìn)入清潔區(qū)）5、物表消毒14肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。5000mg/L-10000mg/L/成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全5000mg/L-10000mg/L30min消毒干巾)，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，污染物按醫(yī)療廢物集中處置。使用噴霧器，依次對(duì)室內(nèi)地面、衛(wèi)生間、廚房、各類家具、床鋪、床上用品、柜子、餐飲具、日用品、下水道口、室內(nèi)垃圾、墻壁等所有部位進(jìn)行噴灑消毒，原則為；地面由外到內(nèi)噴一遍，離開時(shí)由內(nèi)到外再噴一遍；其他對(duì)象按從上到下、由內(nèi)到外、由左到右的順序噴灑，不得遺漏。使用500mg/L1000mg/L噴灑量為100-300mL（不吸水的硬質(zhì)表面為每平米100-200mL，應(yīng)全面估算房間內(nèi)所有表面的面積和柜子內(nèi)部、床上用品、衣物、地毯及地面兩次消毒所需的噴灑量，一般100500—800100—1601000mg/L2000mg/L30（期間不脫防護(hù)裝備不得進(jìn)入清潔區(qū)）6、擦拭消毒302、3、4（效消毒成分應(yīng)達(dá)到中水平以上消毒劑，如雙鏈季銨鹽等）入房間，對(duì)房間內(nèi)高頻接觸部位（插線板、遙控器、日用品等）（S）其內(nèi)壁進(jìn)行擦拭消毒。7、醫(yī)廢收集將使用后的濕巾及冷凍食品等無法徹底消毒的物品（消后）裝入醫(yī)療廢物袋中，采用鵝頸式密閉封口，并使用500mg/L1000mg/L關(guān)信息。完成所有物品處理后攜帶醫(yī)療垃圾袋退出房間，放置緩沖區(qū)。最后離開的組員，對(duì)沿途地面、墻面使用二氧化氯消毒劑或 1000mg/L的含氯消毒劑按照每平米100-300mL進(jìn)行噴灑消毒，對(duì)沿途可能觸摸的門把手和電梯內(nèi)外按鍵、單元門把手和按鍵等表面使用消毒濕巾擦拭消毒。（所有隊(duì)員離開污染區(qū)30分鐘后，微生物采樣組可取走指示菌片，需做核酸采樣的同時(shí)采環(huán)境核酸。）8、消毒設(shè)備、器械2、3、41500mg/L1000mg/L劑的小噴壺將準(zhǔn)備帶出緩沖區(qū)的的設(shè)備、器械和各種現(xiàn)場(chǎng)用品進(jìn)行噴灑消毒，對(duì)緩沖區(qū)噴灑消毒；19、脫卸防護(hù)用品2、3、4，立即戴好組員1醫(yī)用外科口罩。11對(duì)脫卸防護(hù)用品區(qū)域進(jìn)行噴灑消毒。10、填寫記錄234別簽字。11、溝通確認(rèn)物品使用清水擦拭。12：消毒劑配制方法34附件5：新冠肺炎現(xiàn)場(chǎng)消毒人員風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)表2022328附件1新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南[2021]51防控方案》（第八版）8一、消毒原則（一）范圍和對(duì)象確定。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象。對(duì)病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品，進(jìn)行隨時(shí)消毒。對(duì)病例和無癥狀感染者居住或活動(dòng)過的場(chǎng)所，如居所、工作學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場(chǎng)所，在其離開后（如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡），應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經(jīng)過的無明顯污染物的場(chǎng)所，無需進(jìn)行終末消毒。（二）方法選擇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒。應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。環(huán)境物體表面消毒?？蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。室內(nèi)空氣消毒。4.手消毒。建議使用速干手消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。二、消毒措施（一）隨時(shí)消毒。對(duì)病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)消毒，消毒方法參見常見污染對(duì)象的消毒方法，所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。有人的情況下，不建議噴灑消毒?；颊吒綦x的場(chǎng)所可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)）措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)），照射時(shí)間到1小時(shí)以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。（二）終末消毒。應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。病家。在病例和無癥狀感染者住院或死亡后，應(yīng)對(duì)其居所進(jìn)行終末消毒，包括：室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境表面，桌、椅等家具表面，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位，患者使用的餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品等。交通運(yùn)輸工具。病例和無癥狀感染者離開后，應(yīng)對(duì)交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，患者使用的餐（飲）具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場(chǎng)所，衛(wèi)生間等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。病區(qū)隔離病房，在病例和無癥狀感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進(jìn)行終末消毒；病房清空無病人后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒。按照終末消毒的要求進(jìn)行處理。病例和無癥狀感染者使用過的共用診室，應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣、墻壁、診療設(shè)備的表面等進(jìn)行終末消毒后，非新冠患者方可使用。農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復(fù)雜，衛(wèi)生狀況較差，物品種類繁多，病例和無癥狀感染者離開后對(duì)其進(jìn)行終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理，做好滅蠅滅鼠工作，針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定消毒方案。終末消毒時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注病例和無癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理，注意低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進(jìn)行。終末消毒程序。終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）附錄A執(zhí)行?，F(xiàn)場(chǎng)消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑前，應(yīng)確保所用消毒產(chǎn)品符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求，同時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。三、常見污染對(duì)象的消毒方法（一）室內(nèi)空氣。采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。（二）污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L30（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾患者的分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用有效氯20000mg/L1:22小時(shí)。污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。（三）糞便和污水。11具有獨(dú)立化糞池時(shí)，在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上），并確保消毒1.5小時(shí)后，總余氯量達(dá)6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。無獨(dú)立化糞池時(shí)，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2小時(shí)；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-80加藥后充分?jǐn)噭?，消?小時(shí)。農(nóng)村旱廁消毒時(shí)，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量200-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉14天以上。（四）地面、墻壁。眼可見污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2-300mL/m2，待室內(nèi)消毒完30分鐘。（五）物體表面。家居用品等有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。PAGEPAGE12（六）衣服、被褥等紡織品。在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處沸消毒30分鐘；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡3030500mg/L的（七）手消毒。參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后按上述方法消毒。（八）皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸0.5%30.05%碘伏沖洗消毒。（九）餐（飲）具。餐（飲）具清除食物殘?jiān)?，煮沸消?0分鐘，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（十）冰箱及冷凍食品。冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法；內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”沸消毒30分鐘。若明確污染或無法進(jìn)行煮沸消毒，則按醫(yī)療廢物處理。（十一）交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。應(yīng)先進(jìn)行污染情況評(píng)估：火車、汽車和輪船有可見污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈；對(duì)飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行?？椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理。（十二）患者生活垃圾?；颊呱罾瘁t(yī)療廢物處理。（十三）醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。（十四）尸體處理?；颊咚劳龊?，要盡量減少尸體移動(dòng)和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)進(jìn)行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。2

消毒劑配制方法一、消毒劑溶液稀釋時(shí)的換算公式C1×V1=C2×V2C1C2,V1(ml),為稀釋液容量(ml)。1000mg/L1050片多少克（片）？50%×V1＝0.1%×10000（ml）V1＝0.1%×10000/50%＝20克5020（片）二、快速換算1、使用二氧化氯含量101500mg/L2、使用有效氯含量5011000mg/L35%的“84”消毒液，11000mg/L三、使用計(jì)算小程序四、消毒劑配制操作步驟（一）使用二氧化氯消毒劑泡騰片（有效含量10%）配制使用濃度為“500mg/L”的消毒液10公斤1、配制人員做好個(gè)人防護(hù)，戴帽子、口罩、手套、鞋套、隔離衣或工作服，必要時(shí)可戴防護(hù)面屏。2、使用量筒量取10公斤清水。3、取出50片二氧化氯泡騰片，加入10公斤清水中混勻。4、使用二氧化氯消毒劑濃度測(cè)試卡測(cè)試濃度。5、做好配制記錄。（二）使用含氯消毒劑泡騰片（含有效氯50%）配制使用濃度15PAGEPAGE16為“1000mg/L”的消毒液10公斤1、配制人員做好個(gè)人防護(hù)，戴帽子、口罩、手套、鞋套、隔離衣或工作服，必要時(shí)可戴防護(hù)面屏。2、使用量筒量取10公斤清水。3、取出20片含氯消毒劑泡騰片，加入10公斤清水中混勻。4、使用含氯消毒劑濃度測(cè)試卡測(cè)試濃度。5、做好配制記錄。（）使用“84”消毒液（含有效氯5%）配制濃度為“1000mg/L”101、配制人員做好個(gè)人防護(hù)，戴帽子、口罩、手套、鞋套、隔離衣或防護(hù)服，必要時(shí)可戴防護(hù)面屏。2、使用量筒量取10升清水。3、使用量筒量取200毫升“84”消毒液，加入10升清水中混勻。4、使用含氯消毒劑濃度測(cè)試卡測(cè)試濃度。5、做好配制記錄。附件3 新冠肺炎終末消毒過程記錄表編號(hào)： 現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人簽名：附件4 新冠肺炎終末消毒過程評(píng)估表通知消毒單位：聯(lián)系人：傳染病名稱：消毒工作開始時(shí)間：消毒環(huán)境溫度：消毒劑/主要有效成分/殺菌因子及含量（強(qiáng)度有效日期：配制方法：現(xiàn)用現(xiàn)配（是/否）：消