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文檔簡介

。一.單選題:1.關于皮內(nèi)注射的特點,不正確的是 C用于藥物過敏試驗用于預防接種由于注射量少,不會引起過敏性休克、注射失敗等并發(fā)癥注射量不得超過1滴量2.藥物過敏試驗的注射部位通常取 B皮膚較厚的部位前臂中段內(nèi)側三角肌下緣相關穴位3.局部組織反應的發(fā)生原因不包括 D藥液濃度過高機體對藥物敏感性高,局部發(fā)生變態(tài)反應違反無菌操作原則病人情緒高度緊張4.皮內(nèi)注射后,局部皮膚出現(xiàn)水皰者,可用何種藥液消毒 CA.1:5000呋喃西林B.0.9%氯化鈉C.0.5%碘伏D.75%酒精5.搶救過敏性休克的首選藥物是 BA.尼可剎米B.0.1%腎上腺素C.地塞米松D.10%葡萄糖酸鈣6.鏈霉素引起的過敏性休克,可同時應用 CA.0.9%氯化鈉B.地塞米松C.10%葡萄糖酸鈣D.鹽酸異丙嗪7.皮下注射的并發(fā)癥不包括 DA.出血B.虛脫C.低血糖反應D.神經(jīng)性損傷8.化療藥物外滲,下列哪項處理不妥 CA.立即停止輸液B.局部封閉治療C.冷敷D.熱敷9.靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是 BA.靜脈炎B.發(fā)熱反應精選資料,歡迎下載??諝馑ㄈ嗡[10.輸液中發(fā)生空氣栓塞時患者應采取何種體位 A左側臥位,頭低足高位右側臥位,頭低足高位左側臥位,頭高足低位右側臥位,頭高足低位11.頭皮靜脈輸液的常見操作并發(fā)癥不包括 D誤入動脈發(fā)熱反應糖代謝紊亂敗血癥輸液過程中應嚴把“三關”,下列哪項不符C藥物關輸液器關環(huán)境關操作關13.輸血反應最嚴重的并發(fā)癥是 C發(fā)熱反應急性左心衰溶血反應疾病傳播14.關于延遲溶血反應的臨床表現(xiàn),說法不正確的是 B不明原因的發(fā)熱發(fā)生在輸血后3~5天黃疸血紅蛋白尿15.大量、快速輸血時宜將房間溫度控制在 AA.24~25℃B.16~18℃C.20~24℃D.28~30℃大量輸注庫血易并發(fā)CA.細菌污染反應感染枸櫞酸鈉中毒反應過敏反應17.過敏反應是靜脈輸血的常見并發(fā)癥之一,下列哪項說法不正確 C多數(shù)病人發(fā)生在輸血后期或即將結束時嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀病人出現(xiàn)局限性皮膚瘙癢、蕁麻疹時,應立即停止輸血注意保持呼吸道通暢18.鼻飼液溫度應以多少為宜 BA.25~30℃精選資料,歡迎下載。B.37~42℃C.32~37℃D.42~47℃19.鼻飼法最嚴重的并發(fā)癥 C腹瀉食道粘膜出血胃食管返流胃出血20.鼻飼操作過程中,發(fā)生誤吸時,應立即采取何種臥位 B半臥位頭低右側臥位頭低左側臥位俯臥位胃潴留病人的每次鼻飼量及間隔時間是CA.300ml不少于2hB.150ml不少于1hC.200ml不少于2hD.200ml不少于1h胃造瘺患者胃內(nèi)殘留量大于多少時提示有胃潴留DA.200mlB.300mlC.250mlD.150ml完全胃腸外營養(yǎng)為防止必需脂肪酸缺乏,每周應至少補充脂肪乳劑BA.300mlB.500mlC.600mlD.800ml僅見于新生兒的吸氧操作并發(fā)癥是C氧中毒肺組織損傷晶體后纖維組織增生二氧化碳麻醉25.關于慢性呼衰氧療的正確說法是 D采用間歇性給氧宜用面罩低流量給氧氧濃度21%~25%,氧流量1~2L/min氧濃度24%~33%,氧流量1~3L/min新生兒,尤其是早產(chǎn)低體重兒,吸氧濃度應小于CA.25%B.30%C.40%D.50%27.氧氣霧化吸入法的原理是利 _氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到治療的目的:A精選資料,歡迎下載。高速氧氣高壓氧氣壓縮空氣氧氣霧化吸入最可誘發(fā)的感染是:D葡萄球菌感染革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌真菌感染霧化吸入引起感染并發(fā)癥最常見的原因,應除外:C霧化器消毒不嚴格B. 霧化治療結束后沒有將口含嘴 (或面罩)、治療罐及管道及時清洗和消毒過敏反應患者自身免疫功能減退30.霧化吸入引起的口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生,加強局部治療,應除外: DA.用2%—4%碳酸氫鈉溶液漱口,使口腔呈堿性,抑制真菌生長B.用2.5%制霉菌素甘油涂于患處。每日 3—4次,有抑制真菌的作用C.可用1%龍膽紫水溶液、 10%八烷酸鈉溶液、 1%雙氧水或復方硼砂液、 10%碘化鉀溶液全身及早使用抗真菌藥,以免感染加重31.霧化吸入引起呼吸暫停時的預防及處理措施中不妥的是: C使用抗生素及生物制劑做霧化吸入時,應注意因過敏引起支氣管痙攣正確掌握超聲霧化吸入的操作規(guī)程霧化前機器需預熱1分鐘,避免高溫氣體刺激氣道出現(xiàn)呼吸暫停及時按醫(yī)囑處理關于霧化吸入引起呃逆的描述應除外:D呃逆是由于超聲霧化吸入時,吞入大量氣霧微粒刺激膈肌氣霧顆粒刺激迷走神經(jīng)、膈神經(jīng),反射性誘發(fā)膈肌痙攣氣霧顆粒刺激迷走神經(jīng)、膈神經(jīng),直接誘發(fā)膈肌痙攣發(fā)生呃逆時,可壓迫膈神經(jīng)或飲熱開水200m1.亦可頸部熱敷備皮引起過敏反應的預防及處理措施,應除外:D使用化學脫毛劑以前需做皮膚過敏試驗.即先在上臂小片皮膚上試用,如果有過敏現(xiàn)象禁止用化學脫毛劑避免將化學脫毛劑用于眼睛和生殖器附近皮膚如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象立即停用,并報告醫(yī)生處理出現(xiàn)皮疹及發(fā)生過敏性皮炎,手術前可用手抓,手術后可用消毒水涂擦傷口換藥法引起交叉感染的發(fā)生原因,應除外:D環(huán)境污染醫(yī)源性感染醫(yī)療器械消毒不徹底雙重感染35.傷口換藥法引起交叉感染的臨床表現(xiàn),應除外 :A一般無全身不適,僅表現(xiàn)為局部癥狀可有發(fā)熱、血象改變及頭痛、精神不振、乏力、納差等一系列全身不適癥狀嚴重感染可出現(xiàn)代謝紊亂、營養(yǎng)不良、貧血,甚至發(fā)生感染性休克精選資料,歡迎下載。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙等冷敷的作用原理,錯誤的是:D可使局部血管和毛細血管收縮,減輕局部充血或出血,控制炎癥擴散可抑制細胞活動,使末梢神經(jīng)的敏感性降低,而減輕疼痛冷敷直接接觸皮膚,通過物理作用,降低體溫可使局部血管擴張,改善血循環(huán),促進炎癥的消散或局限37.熱敷的作用原理,錯誤的是: A可使局部血管和毛細血管收縮,減輕局部充血或出血,控制炎癥擴散溫熱能降低痛覺神經(jīng)的興奮性,有解除疼痛作用還可使局部血管擴張,減輕深部組織充血對老年人、嬰幼兒、體溫過低、末梢循環(huán)不良者,可用熱敷進行保暖,使患者舒適冷敷時發(fā)生局部凍傷的原因,應排除:D末梢循環(huán)不良,低溫下維持血供的小動脈容易發(fā)生痙攣,造成局部組織缺血,壞死冰袋溫度低,使局部營養(yǎng)、生理功能及細胞代謝均發(fā)生障礙持續(xù)冰敷用冷時間過長,使局部營養(yǎng)、生理功能及細胞代謝均發(fā)生障礙,嚴重者會發(fā)生組織壞死D.多見于青壯年39.冷敷時發(fā)生局部壓瘡的預防及處理應除外: D注意避免將冰塊冰袋壓在身體下,可將冰袋吊起,使其底部接觸所敷部位,以減輕壓力縮短冰敷時間,經(jīng)常更換冰敷部位改用化學冰袋或鹽水冰袋局部壓痕,疼痛不適時給予熱敷40.化學制冷袋藥液外滲損傷皮膚的預防及處理 ,應除外:C使用前確保制冷袋完好無滲漏使用過程中注意觀察,如嗅到氨味立即更換出現(xiàn)水皰者用食醋外敷出現(xiàn)水皰者在水皰基底部用70%酒精消毒后,無菌注射器抽空水皰滲出液,加蓋無菌紗塊或按外科換藥處理關于導尿術錯誤的是:D在嚴格無菌操作下,用無菌導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法為尿潴留病人放出尿液,以減輕痛苦協(xié)助臨床診斷導尿術是一項非侵入性操作導尿術引起尿道黏膜損傷的臨床表現(xiàn),應除外:D尿道外口出血,有時伴血塊尿道內(nèi)疼痛,排尿時加重。伴局部壓痛;部分病例有排尿困難甚至發(fā)生尿潴留有嚴重損傷時,可有會陰血腫,尿外滲,甚至直腸瘺;并發(fā)感染時。往往引起全身反應,而不出現(xiàn)尿道局部癥狀導尿術引起的尿路感染常見的臨床表現(xiàn),應除外:A病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力尿道口可有膿性分泌物尿液檢查可有紅細胞、白細胞,細菌培養(yǎng)可見陽性結果尿頻、尿急、尿痛,當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱導尿術引起虛脫的預防及處理,哪項不妥:CA.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人。第一次放尿不應超過 1000ml精選資料,歡迎下載。發(fā)現(xiàn)病人虛脫,應立即取平臥位或頭低腳高體位病人伴有意識不清時,通知醫(yī)生給予溫開水或糖水飲用,并用手指掐壓人中、內(nèi)關、合谷等穴位。或是針刺合谷,足三里等,都有助于急救病人45.導尿術引起暫時性性功能障礙的發(fā)生原因,哪項不對: B患者可能有引起性功能障礙的原發(fā)病所有其它導尿術并發(fā)癥都可成為女性患者性功能障礙的原因所有其它導尿術并發(fā)癥都可成為男性患者性功能障礙的原因?qū)蛐g本身作為心理因素對男性性功能的影響46.導尿術引起暫時性性功能障礙的預防及處理,哪項不對: D導尿前反復向患者做好解釋工作,使患者清楚導尿本身并不會引起性功能障礙熟練掌握導尿技術,動作輕柔,避免發(fā)生任何其它并發(fā)癥一旦發(fā)生性功能障礙,給予心理輔導,如無效,由男性科醫(yī)生給予相應治療導尿術引起暫時性性功能障礙,極少見,故無需預防與處理47.導尿術引起尿道假性通道形成的預防及處理,哪項不對: A導尿管誤入陰道易致尿道假性通道形成插入導尿管時手法要緩慢輕柔,并了解括約肌部位的阻力,當導尿管前端到達此處時,稍稍停頓,再繼續(xù)插入,必要時可向尿道內(nèi)注入2%利多卡因C.嚴格掌握間歇的時間,導尿次數(shù)為 4~6小時一次。每日不超過 6次,避免膀胱過度充盈,每次導尿時膀胱容量不得超過 500ml已形成假性通道者,必須進行尿道鏡檢查,借沖洗液的壓力找到正常通道48.導尿管留置法操作引起尿路感染臨床表現(xiàn),應除外: D尿頻、尿急、尿痛當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱,尿道口可有膿性分泌物尿液檢查可有紅細胞、白細胞,細菌培養(yǎng)可呈陽性結果下腹部疼痛、血尿、排尿困難及尿潴留、導尿管堵塞等49. 導尿管留置法操作引起后尿道損傷,哪項不對: DA.發(fā)生原因:多發(fā)生于前列腺增生患者以及非泌尿?qū)?迫藛T使用金屬導絲插管或者操作粗暴B.臨床表現(xiàn):下腹部疼痛、血尿、排尿困難及尿潴留、導尿管堵塞等C.老年前列腺肥大者后尿道延長,導尿管插入見尿后應再前送8~l0cm,注水后牽拉導尿管能外滑2~3cm比較安全一旦發(fā)生后尿道損傷,應暫停重新插管以免局部充血、水腫50.導尿管留置法操作引起尿道狹窄常見的發(fā)生原因中,哪項不對: A多發(fā)生在女性,與其球部尿道的解剖結構有關導尿管過粗尿路感染多發(fā)生在男性,與其球部尿道的解剖結構有關51.導尿管留置法操作引起血尿的預防及處理,哪項不對: B長期留置導尿管的患者.應采取間斷放尿的方法,以減少導尿管對膀胱的刺激氣囊內(nèi)注入液體要適量,以20~30ml為宜,防止牽拉變形進入尿道引流管應留出足以翻身的長度,防止患者翻身時過于牽拉導尿管,致尿道內(nèi)口附近黏膜及肌肉受損傷定期更換導尿管和集尿袋,并行膀胱沖洗及使用抗生素以預防泌尿系感染52.導尿管留置法操作引起尿道瘺的預防及處理,哪項不妥: B精選資料,歡迎下載。截癱病人盡早采用間歇導尿以預防尿道壓瘡的發(fā)生多發(fā)生于男性截癱患者,因此,對男性截癱患者盡早采用長期不間歇導尿?qū)τ诟┡P位者,將氣囊導尿管用膠布固定于下腹一側,以避免在尿道恥骨前彎處形成壓瘡已形成尿道瘺者,可采用外科手術修復53.導尿管留置法操作引起的過敏反應和毒性反應說法中,哪項不妥: D其發(fā)生原因是患者對乳膠過敏或過敏體質(zhì)者局部反應表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、膠鱗屑、水皰及丘疹等選用硅膠氣囊導尿管可預防發(fā)生過敏者,予以抗過敏的藥物,不必撥除導尿管54.導尿管留置法操作引起的恥骨骨髓炎的預防及處理中,哪項不對: B對于需長期留置導尿管者,采用間歇導尿法。在慢性期,宜早期、大劑量、聯(lián)合使用抗生紊。改善全身營養(yǎng)狀況,靜脈輸液補充營養(yǎng),必要時少量多次輸注新鮮血,提高機體抵抗力。病灶的處理:摘除死骨。封閉死腔,有效引流。55.膀胱沖洗法操作引起血尿的發(fā)生原因,應除外: C插導尿管損傷尿道。沖洗液灌入過多并停留時間過長后放出,導致膀胱內(nèi)突然減壓,使黏膜急劇充血而引起。沖洗液灌入過少并停留時間過短,使黏膜急劇充血而引起。繼發(fā)于膀胱炎。56.膀胱沖洗法操作引起膀胱麻痹的預防和處理措施應排除: D重新導尿,必要時留置導尿管。停用某些膀胱沖洗液,如呋喃西林沖洗液,改用溫生理鹽水沖洗膀胱。局部熱敷、針灸等治療。意識清醒的病人不會引起膀胱麻痹,所以,應對神志不清者進行早期預防。57.洗胃法操作引起急性胃擴張的發(fā)生原因,應除外: DA.洗胃管孔被食物殘渣堵塞,造成活瓣作用 , 使洗胃液體只進不出,多灌少排,導致急性胃擴張。患者精神緊張、疲憊或意識障礙,反復洗胃造成大量溶液潴留在胃內(nèi)。洗胃過程中未及時添加洗胃液,藥液吸空或藥管吸頭一部分甚至全部浮出藥液面,使空氣吸入胃內(nèi),造成急性胃擴張。急性水中毒造成急性胃擴張洗胃法操作引起窒息的發(fā)生原因有,應除外:C清醒病人可因胃管或洗胃液的刺激引起嘔吐反射,昏迷病人因誤吸而窒息。口服毒物對咽喉部的刺激損傷造成喉頭水腫,C.洗胃后氣道分泌物減少,易導致呼吸道阻塞,造成呼吸困難缺氧 ,引起窒息。胃管的位置判斷錯誤,洗胃液誤入氣管引起窒息。59.洗胃法操作引起虛脫及寒冷反應的描述中哪項不對 :D發(fā)生原因是由于洗胃過程中病人恐懼、躁動不安、惡心、嘔吐,機械性刺激迷走神經(jīng),張力亢進,心動過緩加之保溫不好,洗胃液過涼等因素造成。清醒病人洗胃前做好心理疏導,盡可能消除病人緊張恐懼的情緒,以取得合作,必要時加用適當鎮(zhèn)靜劑,可預防。操作時注意給病人保暖,及時更換浸濕衣物。洗胃液溫度應控制在39~41℃之間。60.洗胃法操作引起頑固性呃逆的描述哪項不對: B精選資料,歡迎下載。發(fā)生原因是由于洗胃液溫度過低刺激膈神經(jīng);胃部反復機械性沖吸影響膈肌功能所致。洗胃液溫度要適宜,以39~41℃為宜。一旦發(fā)生呃逆,輪流拇指重按患者攢竹穴,每側一分鐘。多能緩解,或舌下含服心痛定10mg。如上述措施仍不能緩解,可應用鹽酸氯丙嗪25~50mg肌注62.洗胃法操作引起胃穿孔的發(fā)生原因,除外 A少見于誤食強酸強堿等腐蝕性毒物而洗胃者。病人患有活動性消化道潰瘍、近期有上消化道出血、肝硬化并發(fā)食道靜脈曲張等洗胃禁忌證者。洗胃管堵塞出入量不平衡,短時間內(nèi)急性胃擴張,繼續(xù)灌入液體,導致胃壁過度膨脹,造成破裂。醫(yī)務人員操作不慎,大量氣體被吸入胃內(nèi)致胃破裂。63.洗胃法操作引起中毒加劇的發(fā)生原因 :B洗胃液選用不當,如敵百蟲中毒者,應用堿性洗胃液,使敵百蟲轉化為毒性更強的敵敵畏。洗胃液灌入過少,起不到稀釋作用,反而促進毒物吸收洗胃液灌入過多,造成急性胃擴張,增加胃內(nèi)壓力,促進毒物吸收。洗胃液過熱,易燙傷食道、胃黏膜或使血管擴張,促進毒物吸收。64.洗胃法操作引起中毒加劇的預防及處理措施中哪像不妥: C毒物的理化性質(zhì)不明者,選用溫清水洗胃。洗胃時先抽吸胃內(nèi)濃縮的毒物后再灌注洗胃液,避免毒物被稀釋后進入腸道內(nèi)吸收。嚴格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于與抽出量。保持灌入與抽出量平衡,嚴格記錄出入洗胃液量。65.洗胃法操作引起急性胰腺炎的描述應除外: B發(fā)生原因是由于大量的洗胃液能促進胰腺分泌,十二指腸乳頭水腫,膽道口括約肌痙攣,胰管梗阻致急性胰腺炎。洗胃過程中,嚴格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于抽出量,洗胃過程中,保持灌入量與抽出量平衡,嚴格記錄出入洗胃液量。如有急性胰腺炎癥狀者,及時給予禁食、胃腸減壓,使用抑制胰腺分泌藥物如善寧,解痙止痛藥物如阿托品、654—2等治療。66.洗胃法操作引起呼吸心跳驟停的發(fā)生原因,除外: A創(chuàng)傷性休克引起呼吸心跳驟停心臟病患者,可由于插管給病人帶來痛苦、不適、嘔吐甚至掙扎,情緒緊張,心臟負荷加重,誘發(fā)心衰。胃管從口腔或鼻腔插入經(jīng)食管移行處時,刺激迷走神經(jīng),反射性引起呼吸心跳驟停?;颊咛幱谏罨杳?、抽搐、呼吸衰竭狀態(tài),強行洗胃可致缺氧加重引起心跳驟停。67.灌腸法的描述,下列哪項不妥: D是將一定量的液體通過肛管,由肛門經(jīng)直腸灌入結腸,以幫助病人清潔腸道、排便、排氣。借助輸入的藥物,達到確定診斷和進行治療的目的。根據(jù)灌腸的目的可分為不保留灌腸和保留灌腸兩種。小量不保留灌腸的目的是徹底清除腸道糞便解除便秘、腸脹氣68.大量不保留灌腸法操作引起腸道出血的發(fā)生原因 ,應除外:A原有下消化道出血,灌腸后激發(fā)肛管未予潤滑,插管動作粗暴。當患者精神緊張,不予以理解,配合時,出現(xiàn)肛門括約肌痙攣,插管時損傷了腸道黏膜?;颊哂兄摊?、肛門或直腸畸形、凝血機制障礙等異常,插管時增加了肛門的機械性損傷。精選資料,歡迎下載。69.大量不保留灌腸法引起虛脫的預防及處理措施中,哪項不對: BA.灌腸液溫度應稍高于體溫,約 39~41℃,不可過高或過低。B.高熱病人灌腸降溫者灌腸液溫度應稍高于體溫,約 39~41℃灌腸速度應根據(jù)病人的身體狀況、耐受力調(diào)節(jié)合適的流速。一旦發(fā)生虛脫應立即平臥休息。70.大量不保留灌腸法引起 肛周皮膚擦傷的預防及處理措施不包括: C病人大便后肛周及時洗凈擦干。使用便盆時,應協(xié)助病人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊以軟紙、布墊或撤滑石粉,防止擦傷皮膚。保持病人肛周局部濕潤、防止干燥。皮膚破潰時可用TDP燈照射治療,每天2次,每次15~30分鐘,再以外科無菌換藥法處理傷口。71.保留灌腸法引起腹瀉的發(fā)生原因,應除外: C心理因素:病人因擔心、焦慮、恐懼等不良心理,精神高度緊張,插管時致使腸道痙攣。灌腸時對腸道黏膜的機械性刺激。進食生冷不潔食物。灌腸后病人不能忍受灌腸液的藥物性刺激72.吸痰法操作描述錯誤的是: DA.吸痰法(aspirationofsputum) 是一項重要的急救護理技術。是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。吸痰裝置有中心負壓裝置(中心吸引器)、外周吸引器兩種。73.吸痰法操作引起心律失常的發(fā)生原因,應除外: B在吸痰過程中,吸痰管在氣管導管內(nèi)反復吸引時間過長,造成患者短暫性呼吸道不完全阻塞以及肺不張引起缺氧和二氧化碳蓄積。吸引分泌物時吸痰管插入過淺,吸引管反復刺激氣管隆突引起迷走神經(jīng)反射,嚴重時致呼吸心跳驟停。吸痰的刺激使兒茶酚胺釋放增多或?qū)Ч懿迦霘夤艽碳て涓惺芷魉?。前述各種導致低氧血癥的原因,嚴重時均可引起心律失常甚至心跳驟停。74.吸痰法操作引起心律失常的預防及處理有,哪項不妥: B因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的基礎上,所有防止低氧血癥的措施均適合于防止心律失常。如發(fā)生心律失常,應立即吸痰,并給予吸氧或降低吸氧濃度。一旦發(fā)生心跳驟停,立即施行準確有效的胸外心臟按壓,開放靜脈通道,同時準備行靜脈、氣管內(nèi)或心內(nèi)住射腎上腺素等復蘇藥物。心電持續(xù)監(jiān)測,準備好電除顫器,心臟起搏器,心搏恢復后予以降溫措施行腦復蘇。留置導尿管,采取保護腎功能措施,糾正酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂。75.吸痰法操作引起阻塞性肺不張的發(fā)生原因 ,應除外:A哮喘病史長期發(fā)作的患者吸痰時間過長、壓力過高。痰痂形成阻塞吸痰管,造成無效吸痰。吸痰管外徑過大,吸引時氧氣被吸出的同時,進入肺內(nèi)的空氣過少。精選資料,歡迎下載。76.吸痰法操作引起阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn),應除外 :A肺不張的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、喘鳴和咳嗽急性大面積的肺不張,可出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、咳血、膿痰、畏寒和發(fā)熱因缺氧出現(xiàn)唇、甲紫紺D.X線胸片呈按肺葉、段分布的致密影。胸外心臟按壓(circu1ation,C,)不妥的是:BA.現(xiàn)場急救技術中一項重要的搶救措施。適用于任何原因引起的心跳驟停。對于胸廓嚴重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血氣胸、心包填塞等患者,禁止胸外心臟按壓。胸外心臟按壓是一項無創(chuàng)傷性的操作。78.胸外心臟按壓致肋骨骨折的發(fā)生原因描述不對的是: DA.胸外心臟按壓時,用力過大或用力不當 ,沖擊式猛壓;按壓位置不當,用力方向與胸壁不垂直,按壓動作呈搖擺樣,松開按壓時雙手離開胸壁等,均可引起肋骨骨折。C.病人本身年齡較大骨質(zhì)疏松,肋骨彈性減弱 D. 骨折多在肋骨頭段79.胸外心臟按壓致?lián)p傷性血、氣胸的發(fā)生原因,應除外: D胸外心臟按壓時,用力過大過猛或用力不當,導致肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔,形成氣胸;骨折端刺破胸部血管,引起血胸。銳器刺破胸部血管引起血、氣胸80.胸外心臟按壓致心臟創(chuàng)傷的預防及處理 ,應除外:A行胸外心臟按壓時,按壓應沖擊式猛壓;放松時掌根離開胸骨定位點。傷員需臥床休息,做心電監(jiān)護。給予相應的抗心律紊亂藥物治療,糾正低血鉀。有充血性心力衰竭或心房顫動且心室率快的病員給予洋地黃。81.氣管切開術后致氣管套管脫出或旋轉的發(fā)生原因,應排除: B氣管套管可因?qū)Ч芟祹Ч潭ㄌ?,病人煩躁不合作,劇烈咳嗽或術后皮下氣腫逐漸加重。氣管套管可因?qū)Ч芟祹Ч潭ㄌo,病人煩躁不合作,劇烈咳嗽或術后皮下氣腫逐漸減輕。內(nèi)套管型號選擇不當。支撐呼吸機管道的支架調(diào)節(jié)不當?shù)仍蛑旅摮龌蛐D。82.氣管切開術后感染的發(fā)生原因,應排除: C操作時無菌技術執(zhí)行不嚴格或消毒不徹底均可導致肺部感染。氣管切開部分地破壞了呼吸道的防御功能,誤吸和吸痰不嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范均可將外部或口咽部細菌帶入肺部,造成肺部感染。與外界環(huán)境空氣消毒無關環(huán)境空氣消毒不嚴格,易使病室內(nèi)各種細菌、病毒增多,增加感染機會。83.氣管切開術后感染的臨床表現(xiàn),錯誤的是: D切口感染時表現(xiàn)為局部紅、腫、有分泌物,創(chuàng)面愈合不良、竇道形成延遲嚴重者套管松動,容易脫出,管周漏氣或有呼吸道分泌物沿管周溢出肺部感染時常有發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰,嚴重時可致呼吸衰竭肺部X線可見正常84.氣管切開術后呼吸道出血的發(fā)生原因,應除外: D切口感染,侵犯切口周圍組織。使小血管破裂。精選資料,歡迎下載。套管選用不合適或旋轉,使氣管壁受到損傷。吸痰操作不正確,損傷氣管黏膜。原發(fā)呼吸道出血85.機械通氣致肺不張的發(fā)生原因,哪項不對: AA.二氧化碳儲留B.痰栓堵塞C.氧中毒D.導管進入單側支氣管86.關于機械通氣致氧中毒的 臨床表現(xiàn),哪項不對 :BA.氧中毒的早期表現(xiàn)為氣管刺激癥狀,早期肺功能可無異常, 18小時后出現(xiàn)肺活量降低,繼而肺順應性下降。B.2~3天后可伴發(fā) ARDS,發(fā)生肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體滲出。由于肺部毛細血管上皮受損,可有咯血的臨床表現(xiàn)。D.3天后肺泡細胞受影響.肺泡表面活性物質(zhì)減少87.機械通氣致通氣不足發(fā)生原因應除外: D分泌物排出不暢氣道堵塞C.TV過低或I/E設置不妥D.TV過高或I/E設置不妥88.關于機械通氣致呼吸性堿中毒的描述,錯誤的是:BA.呼吸性堿中毒是由CO2排出過多所引起。B.導致CO2排出過多的主要原因為通氣量過小或呼吸頻率過慢。實施機械通氣時呼吸機設置不當,分鐘通氣量過高和輔助通氣時病人自主呼吸頻率過快。其次,是I/E設置不妥,呼氣時間過長,造成過度通氣,導致呼吸性堿中毒。機械通氣致呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn),哪項不對:DA.呼吸性堿中毒(簡稱呼堿)時心輸出量下降,心律失常腦血管收縮,組織氧耗增加,血紅蛋白氧離曲線左移,機體內(nèi)環(huán)境堿化,出現(xiàn)躁動、抽搐等,對患者危害較為嚴重。血氣分析PCO2>30~35mmHg。90.機械通氣致呼吸性堿中毒的預防及處理,應除外: B去除過度通氣的原因。詳細分析病人產(chǎn)生過度通氣的原因,并盡可能地去除。如病人因疼痛、精神緊張而導致呼吸頻率過快,嚴禁使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,以防抑制呼吸。C.如病人存在代謝性酸中毒,可靜脈補充碳酸氫鈉予以糾正。 D. 調(diào)整呼吸機參數(shù)機械通氣致低血壓,描述不符的是:B在機械通氣過程中,某些個體由于有效循環(huán)血量不足,肺組織的順應性差,機械通氣的壓力過高等原因,可出現(xiàn)低血壓。機械通氣所形成的氣道內(nèi)負壓(以氣道平均壓為主要指標),經(jīng)肺組織傳送到胸膜腔、肺內(nèi)血管和心臟,使胸腔內(nèi)壓力增高。C.患者存在血容量不足和/或心功能不全 D. 機械通氣對循環(huán)的抑制更為顯著。深靜脈置管術致靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),哪項不對:B其癥狀輕重不一,股靜脈血栓形成時,患肢劇痛,呈痙攣性痛,伴有凹陷性浮腫,出現(xiàn)股內(nèi)側及同側下腹壁靜脈曲張。發(fā)生于右側者比左側多2~3倍。檢查時患側股三角區(qū)有明顯壓痛,并可在股靜脈部位摸到一條有壓痛的索狀物。精選資料,歡迎下載??砂橛休p度的全身癥狀深靜脈置管術致心律失常的發(fā)生原因,應除外:BA.多見于頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管時。導管由腔靜脈達到左心房或心室,漂浮的硅膠管受到血流的沖擊、心跳擺動而刺激心臟所致;右側頸內(nèi)靜脈基本垂直注入上腔靜脈右心房,通過頸內(nèi)靜脈置管滴注氯化鉀、葡萄糖酸鈣、高濃度血管活性藥、正性肌力藥等藥物速度過快可發(fā)生心律失常。導管由腔靜脈達到右心房或心室,漂浮的硅膠管受到血流的沖擊、心跳擺動而刺激心臟所致;94.深靜脈置管術致導管折斷的臨床表現(xiàn),哪項不符: D患者多無自覺不適。有些患者在術后滴入液體時覺得穿刺部位腫脹、疼痛、不斷滲液;拔出導管時發(fā)現(xiàn)導管已經(jīng)斷裂,導管長度變短。如導管遠端完全離斷,則可隨血流進入左心,甚至進入肺動脈,造成嚴重后果。95.三腔二囊管置管術致鼻出血的發(fā)生原因,應除外 :D由于病人緊張、恐懼、不合作,導致插管困難。操作者動作粗暴或反復插管損傷鼻黏膜。三腔二囊管置入前未充分潤滑,造成鼻黏膜損傷。牽引時間過短、牽引力量過小,導致鼻粘膜干燥、缺血、壞死、出血。96.三腔二囊管置管術致呼吸困難或窒息發(fā)生原因中,哪項不對 :A插管時三腔二囊管未完全通過幽門,使胃囊嵌頓于幽門口或食管下端即予充氣,是導致胸悶、氣急、呼吸困難的主要原因。插管時三腔二囊管未完全通過賁門,使胃囊嵌頓于賁門口或食管下端即予充氣,是導致胸悶、氣急、呼吸困難的主要原因。插管后口腔分泌物增多,或嘔血被吸入氣管。引起呼吸困難或窒息。由于患者劇烈惡心、嘔吐導致胃囊破裂,或胃囊漏氣、胃囊充氣不足,三腔二囊管由于牽引而從胃內(nèi)滑出,食道囊壓迫咽喉部或氣管,出現(xiàn)呼吸困難或窒息。97.三腔二囊管置管術致氣囊漏氣、破裂發(fā)生原因 ,,應除外:D氣囊漏氣與三腔二囊管本身質(zhì)量和操作不當有關,如彈簧夾使用時間過長,彈性減弱,未能有效封閉管腔;夾管時沒有將管子折疊后再夾,易發(fā)生漏氣。氣囊破裂多發(fā)生于病情重、躁動不安、不合作的病人,由于插管時間過長,氣囊長時間受胃酸腐蝕,氣囊老化,再次充氣時容易破裂。三腔二囊管置入后,注氣速度過快,也容易發(fā)生氣囊破裂。三腔二囊管置入后,注氣速度過慢,也容易發(fā)生氣囊破裂。98.血液透析致空氣栓塞的臨床表現(xiàn),哪項不對 :C少量空氣呈微小泡沫緩慢進入血液時,可無明顯癥狀,或有少許干咳。若氣泡較大,進入血液速度較快時,患者可立刻出現(xiàn)癥狀:進入血液的空氣達數(shù)20-25ml時足以致死進入血液的空氣達數(shù)10-15ml時足以致死99.血液透析致溶血的描述,錯誤的是: A血液透析發(fā)生溶血是常見而較輕的并發(fā)癥,絕大多數(shù)發(fā)生原因是與透析液有關。透析液濃度異常,透析液溫度異常升高,消毒劑殘留等所致。水處理系統(tǒng)故障可致。血紅細胞機械損傷及異型輸血可致。精選資料,歡迎下載。100.血液透析致硬水綜合征的發(fā)生原因,哪項不對 :C軟化水裝置故障,繼而引起反滲膜破損.硬水直接進入透析用水系統(tǒng)。樹脂罐的樹脂膜破損。自動再生裝置失靈,樹脂膜吸附飽和后及時再生。用于置換用的飽和鹽水罐未及時補充鹽或鹽顆粒未完全溶解。101.血液透析致硬水綜合征的的描述,哪項不對: :D表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高可有全身皮膚溫熱、發(fā)紅,興奮甚至昏迷。經(jīng)常檢查軟水裝置的工作性能,及時了解自動再生程序是否如常進行。定期檢測水質(zhì)。發(fā)生硬水綜合征時,對癥處理,繼續(xù)透析,。102.血液透析致透析液配制錯誤的臨床表現(xiàn),哪項不對 :B透析液總濃度過高或過低。B.當機器僅吸入 A液時,患者短時間內(nèi)無明顯不適,透析 4小時后可出現(xiàn)低鈉血癥和醋酸鹽不耐受現(xiàn)象。C.當僅有B液成分的稀釋透析液進入透析器時,血細胞在較高的 pH環(huán)境中受到破壞,透析器及靜脈回路管的血液,外觀呈深暗紅色。與動脈導管的鮮紅色血液形成鮮明對比?;颊呓邮莒o脈回路的血管突然劇烈刺痛,胃腸道強烈痙攣,伴有便意,表情極度痛苦103.血液透析致透析器破膜的發(fā)生原因,應除外: B凈化劑或消毒劑對膜的腐蝕機械損傷如復用時沖洗水壓過?。煌肝銎髟陟o脈回路被阻斷后,遭受血泵的持續(xù)驅(qū)動壓力500mmHg以下;超濾量設置過大,跨膜壓超過 500mmHg;透析器從高處掉落等等。透析器反復多次使用,或消毒后待用時間過長。透析器制造工藝不過關常見空心纖維兩端與透析器頂蓋粘合固定不良,引起血室和透析液室相互交通。104.血液透析致透析器破膜的臨床表現(xiàn),哪項是錯誤的: C處于工作狀態(tài)中的漏血探測器發(fā)出報警。透析器的透析液流出口,可見有血性或混濁透析液流出。破膜較大時,由于血流正壓,透析液污染血液的機會不大。行無漏血監(jiān)視裝置的血液濾過時,透析器破膜可見淡紅色濾出液,濾出液實驗室檢查可見紅細胞。105.血液透析致體外循環(huán)管路凝血的臨床表現(xiàn) ,哪項不對:D動脈氣泡捕集器凝血透析器凝血靜脈氣泡捕集器凝血接受動脈回路的血管通路或穿刺針頭凝血,動、靜脈管道壓力均升高。106.血液透析致血液外循環(huán)意外失血的臨床表現(xiàn),哪項不對: A管道壓力過高報警空氣監(jiān)視器報警失血量不多者,無明顯癥狀或面色蒼白;失血多者可出現(xiàn)血壓下降,嚴重時出現(xiàn)失血性休克。107.血管通路致血栓形成的臨床表現(xiàn),錯誤的是: B血栓形成的早期表現(xiàn)是供血側血管血流量不足,血管吻合處動脈搏動、震顫及雜音減弱或消失,瘺管塌陷不充盈,穿刺后抽出暗紅色靜脈血;靜脈血管栓塞時,靜脈壓力明顯降低。精選資料,歡迎下載。人造移植血管栓塞后,表現(xiàn)為平時的周圍組織腫脹消失,人造血管顯露于皮下,按壓無彈性,穿刺后不能抽出血液,或抽出淤血。留置導管栓塞可見透明管腔內(nèi)有凝血塊,并有血清析出,不能抽出血液,推注有阻力。108.血管通路致感染發(fā)生原因,應除外: D患者全身免疫力下降。糖尿病的透析患者,血管穿刺創(chuàng)口愈合困難。血管穿刺過程無菌操作不嚴格。留置導管的穿刺部位未及時消毒和更換敷料。使用前后未嚴格消毒導管口。穿刺針拔針后壓迫止血過程用力過小、時間過短.致使局部組織缺血、抵抗力下降。109.血管通路致感染臨床表現(xiàn),哪項不對: B內(nèi)瘺或移植人造血管的穿刺口及周圍組織紅、腫、熱、痛?;蛟诖┐炭谏现灰娨恍∧擖c、癢感。靜脈炎時,可見血管呈紅線上行。留置導管的穿刺部位紅、腫、痛,有膿性分泌物,每逢血液透析開始半小時內(nèi),出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱(熱源反應的寒戰(zhàn)多在透析后一小時左右出現(xiàn) )。靜脈炎時,可見血管呈紅線下行110.血管通路致穿刺部位滲血的發(fā)生原因 ,應除外:B在瘺管的同一點上反復穿刺,造成血管壁缺損。穿刺時進針角度過大,穿刺口皮瓣大不足掩蓋穿刺口。穿刺部位周圍皮膚松弛,穿刺口收縮不良。固定穿刺針時,未使其順血管走向擺放,令針梗與穿刺口之間存在空隙。111.血管通路致穿刺部位滲血的預防及處理措施,哪項不妥: B盡量避免在痿管的同一點上反復穿刺,尤其是當上一次穿刺口結痂過大時,不宜同點穿刺。穿刺時進針角度以450左右為宜。穿刺部位滲血時,可用無菌棉棒壓迫針口一側,并以膠布繃緊皮膚加壓固定;或?qū)o菌紗布卷實,壓迫出血點,再用彈力止血帶固定。穿刺部位滲血時壓迫止血如不奏效,應拔針止血,另擇穿刺點或血管重新穿刺。112.血管通路致穿刺部位血腫的發(fā)生原因,應除外: D動脈直接穿刺時刺破血管壁,未及時拔針和有效的壓迫止血。穿刺肘正中靜脈時不慎誤穿破肱動脈或其分支,止血困難。透析過程中靜脈回路側血管的針頭突然移位,而未及時關閉血泵,導致回輸血液被泵至血管外。靜脈直接穿刺時刺破血管壁,未及時拔針和有效的壓迫止血。113.血管通路致動脈瘤及假性動脈瘤的預防和處理 ,哪項不妥:D避免在血管管腔擴大、管壁較薄的內(nèi)瘺血管上作區(qū)域式穿刺,移植人造血管更是禁止在同一部位反復穿刺。熟練掌握穿刺技術,避免刺破血管。動脈瘤不大時,可用彈力護腕帶適當壓迫,避免瘤體進一步擴大;動脈瘤較小時,應行手術結扎切除。114.急性并發(fā)癥致失衡綜合征的預防與處理措施,哪項不對: AA.首次透析采用小面積低通量透析器,透析時間不超過 1小時,血流量 180ml/min,使尿素氮清除在 50%左右。誘導期透析,適當增加透析頻率,每次脫水量不宜過多。透析液濃度不宜過低。發(fā)生失衡綜合征時,輕者可繼續(xù)血透,減慢血流量。給予吸氧,靜脈輸入50%GS和5%NaCl。癥狀嚴重者,應停止透析,給予鎮(zhèn)靜劑以及靜脈輸入20%甘露醇。精選資料,歡迎下載。115.急性并發(fā)癥致首次使用綜合征的預防與處理措施,哪項不妥: D:A.選用生物相容性好的透析膜和復用透析器,如纖維素膜衍生物 (血仿膜)和合成高分子聚合膜。改用非 ETO消毒的透析器。B.新透析器及管道預充時,應以不少于 1L的生理鹽水沖洗,并排出管路外,然后再用連接成閉合回路進行循環(huán)。癥狀較輕者,給予吸氧和抗組胺藥;癥狀較嚴重者,低血壓者給予高滲糖可繼續(xù)透析116.急性并發(fā)癥致肌肉痙攣的預防與處理措施 ,應除外:AA.降低透析液的鈉濃度。 B. 超濾勿過快過多。C.發(fā)生肌肉痙攣時, 暫停超濾,減慢血流速度,快速靜脈輸入生理鹽水 250ml或高滲糖 50ml。腓腸肌痙攣者可用手頂住患者足底部,使足背盡量屈曲,可減輕疼痛。117.急性并發(fā)癥致頭痛的預防與處理,應除外 :D針對病因。去除致頭痛因素。放松情緒,盡量在透析中入睡或收聽音樂。必要時給予止痛藥和鎮(zhèn)靜劑。常規(guī)使用止痛藥和鎮(zhèn)靜劑118.急性并發(fā)癥致心律失常的描述,哪項不對 :AA.維持性血液透析病人發(fā)生心律失常很常見,高達 80%。心臟原有器質(zhì)性病變所致C.電解質(zhì)紊亂引起心律失常 D. 藥物影響119.急性并發(fā)癥致心律失常的預防與處理,應除外 :B去除病因,積極治療原發(fā)病。充分透析,應用低效透析器采取個性化透析,有條件者施行血液透析濾過對易發(fā)生心律失常的透析患者,透析時給予吸氧120.腹膜透析術致細菌性腹膜炎的發(fā)生原因,哪項是 :D腸道、盆腔等處炎癥直接蔓延至腹腔細菌通過血流從遠距離播散到腹膜引起感染患者抵抗力下降細菌通過血流從近距離直接蔓延至腹膜引起感染121.腹膜透析術致細菌性腹膜炎的臨床表現(xiàn),應排除: C透析液混濁、血性透析液、透析液中可見纖維條,部分病人因大量纖維條堵塞管道。以致引流不暢。腹痛、壓痛及反跳痛。無惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。發(fā)熱,以低(中)度發(fā)熱常見,少數(shù)患者為高熱,伴寒顫,敗血癥罕見。122.腹膜透析術致腹痛的臨床表現(xiàn),不對的是 :D全腹脹痛。彌漫性腹痛。持續(xù)性腹痛或腹部壓痛、反跳痛。約有10%~20%病人出現(xiàn)會陰部及肛周部位疼痛。尤其在灌入透析液或引流透析液即將結束時更加明顯,一般于植管后 2~4周自行消失。123.腹膜透析術致血性引流液發(fā)生原因 ,應排除:B植管操作中對腹膜及網(wǎng)膜管的損傷。精選資料,歡迎下載?;颊吣δ茉鰪姟E∪说穆雅萜屏?,月經(jīng)血流經(jīng)輸卵管排入腹腔。腹膜炎發(fā)生時或腹腔慢性炎癥粘連后,粘連帶破裂出血。124.腹膜透析術致腹腔積氣的描述,哪項不對: D是由于操作不慎致較大量空氣進入腹腔內(nèi),主要發(fā)生在用自動循環(huán)腹透裝置注入透析液時。表現(xiàn)為腰背疼痛。尤其座位或立位時明顯,并可有肩胛區(qū)疼痛。腹部透視可見膈下游離氣體。若積氣不嚴重常于數(shù)日內(nèi)癥狀消失??勺尣∪巳☆^高足低位或中凹體位引流,使腹腔積氣隨透出液排出。125.腹膜透析術致疝的臨床表現(xiàn),哪項不當: A多表現(xiàn)為腹膜刺激征一般無不適癥狀僅表現(xiàn)為局部隆起,由于手術中腱鞘愈合不佳,部分患者可能發(fā)生交通性積液出現(xiàn)陰囊或外陰水腫,但有時可因小腸嵌頓發(fā)生腸梗阻癥狀:局部劇痛;腹部絞痛及機械性腸梗阻,腹膜刺激征等。126.腹膜透析術致胸腔積液的發(fā)生原因,應除外: A體內(nèi)水分過少體內(nèi)水分過多合并結核性胸膜炎尿毒癥病人機體抵抗力較差,結核發(fā)生率明顯高于常人。獲得性或先天性胸一腹交通127.腹膜透析術致胸腔積液臨床表現(xiàn),不當?shù)氖牵?D癥狀可輕可重,胸腔積液量少時可無癥狀,或僅有輕微呼吸困難,易被忽視。胸腔積液多時,可表現(xiàn)為胸部脹滿,呼吸困難,單側胸水時,病人常述臥向患側可使呼吸困難減輕??沙霈F(xiàn)胸痛,體重增加,血壓降低,部分病人可出現(xiàn)張力性胸水嚴重時可引起血流動學紊亂。胸部定位照片可見患側疏松影。128.腹膜透析術致胸腔積液的預防及處理措施,應除外: A減少透析液用量繼續(xù)腹透,并透析時取坐位或半坐臥位。行胸腔穿刺或胸腔閉式引流,以改善呼吸功能。行胸腔粘連術,可使用四環(huán)紊、自體血(40ML)OK一432等胸腔注射,使橫膈缺陷閉合。必要時手術修復缺陷的橫膈。129.腹膜透析術致腰背痛的發(fā)生原因,應除外: A腹透液引起腹腔內(nèi)壓力降低,站立時脊柱前突,對下腰背部肌肉是一種負荷,使腰背部肌肉疲勞。用自動循環(huán)腹透裝置注入透析液時,可能會引起空氣的注入,急性氣腹可引起持續(xù)性肩背部疼痛。原有腰椎退行性病變或代謝性骨病及椎間盤疾患在腹內(nèi)壓增加后復發(fā)。其他脊柱外疾病如肥胖、腹肌薄弱及髖部關節(jié)炎等,也可引起腰背部的疼痛。腹膜透析術致腰背痛的預防及處理,不當?shù)氖?BA.消除引起腰背部疼痛的原因,訓練腰部肌肉。如為氣腹引起的腰背部疼痛,可讓病人取頭低足高或中凹體位,促進氣體排出。對癥治療,局部按摩或理療,必要時可加用非甾體類抗炎藥。D.改CAPD為IPD,有條件者可改為 NPD或NIPD。131.腹膜透析術致消化不良發(fā)生原因,應除外: C精選資料,歡迎下載。尿毒癥導致胃腸黏膜水腫腹腔內(nèi)容量和壓力驟然升高腹腔內(nèi)容量和壓力驟然下降腹透時透析液中的葡萄糖經(jīng)腹膜吸入血管內(nèi),導致食欲下降。腹膜透析術致消化不良的描述,哪項不對:DA.患者表現(xiàn)為首次灌入腹透液時出現(xiàn)明顯的腹脹不適。部分病人出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等不適。開始透析時,由IPD過渡到CAPD,從小容量開始,讓患者逐漸適應向腹腔內(nèi)灌入腹透液的過程可避免。糖尿病病人可以使用高濃度葡萄糖腹透液,避免選擇使用含氨基酸透析液。133.光照療法操作致發(fā)熱的發(fā)生原因,應排除: D熒光燈的熱能所致光療裝置通風不良天氣炎熱天氣寒冷134.光照療法操作致腹瀉的預防及處理措施,應除外: AA.注意補充水分,除保證輸液量外,每小時給患兒喂水或母乳 30~50ml,盡量減少患兒水分丟失。注意患兒皮膚護理。新生兒皮膚柔嫩,大小便刺激皮膚易引起紅臀,因此要及時更換尿布,清洗后再涂上鞣酸軟膏保護,預防紅臀出現(xiàn)。記錄24小時出入量,每日測體重一次。一般情況下,輕癥改去乳糖奶方,重癥予藥物止瀉135.光照療法操作致皮疹的預防及處理,不妥的是: BA.調(diào)整燈管與小兒的距離,上方燈管與玻璃板之距離以 40cm左右為宜。在雙光中下方燈管距離與玻璃板之距離可以縮短到 20~25cm。光療前先洗澡,清潔皮膚,減少感染。光療結束后無需全身沐浴或抹身。停止光療后皮疹很快消退。不留痕跡,一般不需特殊處理。因光療可致血小板減少,應檢測血小板。136.光照療法操作致核黃素缺乏與溶血的描述,錯誤的是: DA.光療超過 24小時,可以造成機體內(nèi)核黃素缺乏。B.核黃素吸收光線高峰在 450nm,這正是藍光對膽紅素起作用的最大光譜。膽紅素與核黃素同時分解,造成核黃素缺乏。由于核黃紊水平升高,影響了黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)的合成,導致紅細胞谷胱甘肽還原酶(GR)活性升高(GR是以FAD為輔酶的黃素蛋白酶)可使溶血加重。137.光照療法操作致嘔吐的描述,錯誤的是: A新生兒胃容量較小,食管較緊張,胃呈垂直位,幽門括約肌發(fā)育較差而賁門括約肌發(fā)育較好,腸道蠕動的

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