脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸人性防疫應(yīng)急預(yù)案

脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸人性疫情應(yīng)急預(yù)案******關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸人性疫情和

疫苗衍生病毒相關(guān)大事應(yīng)急預(yù)案

(試

行)

1總

則

脊髓灰質(zhì)炎(以下簡(jiǎn)稱脊灰)曾是嚴(yán)峻危害人類安康的傳染病。我國(guó)政府始終高度重視毀滅脊灰工作，通過(guò)各級(jí)政府及廣闊醫(yī)療衛(wèi)生人員的不懈努力，于2023年實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊灰目標(biāo)，并維持無(wú)脊灰狀態(tài)至今。

由于世界各國(guó)毀滅脊灰工作進(jìn)展不同，目前在我國(guó)周邊仍有一些國(guó)家存在脊灰野病毒流行，我國(guó)依舊存在脊灰野病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)。此外，脊灰疫苗衍生病毒及其產(chǎn)生的脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)大事，也給我國(guó)維持無(wú)脊灰土作帶來(lái)挑戰(zhàn)。

1.1編制目的

為快速應(yīng)對(duì)、有效掌握脊灰野病毒輸入性疫情和脊灰疫苗衍生病毒傳播等大事(以下簡(jiǎn)稱脊灰相關(guān)大事)，最大限度地減輕脊灰相關(guān)大事造成的危害，維持無(wú)脊灰狀態(tài)，保障公眾身體安康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

1.2工作原則

以人為本、預(yù)防為主；依法標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)防控；分級(jí)響應(yīng)、有序應(yīng)對(duì)；公開(kāi)透亮、維護(hù)穩(wěn)定。

1.3編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)突發(fā)大事應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)開(kāi)展脊灰相關(guān)大事的調(diào)查和應(yīng)急處置工作。

1.5大事分級(jí)

依據(jù)大事性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將脊灰相關(guān)大事分為四級(jí)。

Ⅰ級(jí)大事：消失廣泛流行的脊灰野病毒疫情。

Ⅱ級(jí)大事：消失單例輸入性脊灰野病毒病例或局限傳播；或出觀脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例關(guān)聯(lián)到兩個(gè)及以上省份。

Ⅲ級(jí)大事：消失脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例局限于單個(gè)省

份；或在外環(huán)境、安康人群中發(fā)覺(jué)脊灰野病毒。

Ⅳ級(jí)大事：發(fā)覺(jué)脊灰疫苗衍生病毒病例、攜帶者。

2組織治理

2.1組織機(jī)構(gòu)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置工作。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)實(shí)行脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。

縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)成立由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和試驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)專業(yè)組成的脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置技術(shù)專家組。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)幫助開(kāi)展本地區(qū)的脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置工作。

2.2職責(zé)分工

2.2.1衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)

(1)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)治理、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)演練、物資儲(chǔ)藏、督導(dǎo)檢查、效果評(píng)估和綜合評(píng)價(jià)等工作。開(kāi)展國(guó)際溝通與合作。

(2)各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、治理轄區(qū)內(nèi)的脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置工作，制訂應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展社會(huì)發(fā)動(dòng)、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)演練、物資儲(chǔ)藏、督導(dǎo)檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作。

(3)各地市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)內(nèi)的脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置各項(xiàng)措施，組織開(kāi)展社會(huì)發(fā)動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、督導(dǎo)檢查等工作。

(4)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的信息溝通和協(xié)調(diào)

協(xié)作，必要時(shí)建立多部門(mén)共同參加的聯(lián)防聯(lián)控杌制。

2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)職責(zé)

（1）疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)職責(zé)

中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心負(fù)責(zé)制訂技術(shù)方案，開(kāi)展督導(dǎo)與培訓(xùn)，匯總、分析和利用相關(guān)信息，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和效果評(píng)價(jià)，完善網(wǎng)絡(luò)試驗(yàn)室建立和質(zhì)量掌握，收集、鑒定各省(區(qū)、市)送檢的病毒標(biāo)本，開(kāi)展脊灰病例的試驗(yàn)室診斷及對(duì)省級(jí)檢測(cè)結(jié)果的復(fù)核工作，保障試驗(yàn)室生物安全。

省級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂技術(shù)方案，開(kāi)展督導(dǎo)與培訓(xùn)，匯總、分析、報(bào)送和利用相關(guān)信息，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和效果評(píng)價(jià)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)試驗(yàn)室質(zhì)量掌握，收集、檢測(cè)、送檢本轄區(qū)的病毒標(biāo)本,保障試驗(yàn)室生物安全。

地市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)措施，開(kāi)展督導(dǎo)培訓(xùn)、安康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通，匯總、分析、報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，幫助開(kāi)展調(diào)查處置，采集、運(yùn)送標(biāo)本，保障試驗(yàn)室生物安全。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的報(bào)告、診斷和救治工作，協(xié)作疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。

（3）衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的疫情報(bào)告、疫情掌握措施落實(shí)及消毒隔離制度執(zhí)行等工作的衛(wèi)生監(jiān)視和執(zhí)法檢查。

3監(jiān)測(cè)與報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)依據(jù)《脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS294—2023)和《全國(guó)急性緩和性麻痹病例監(jiān)測(cè)方案》，對(duì)急性緩和性麻痹病例進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測(cè)，并根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心的統(tǒng)一規(guī)定和要求進(jìn)展報(bào)告。

中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心發(fā)覺(jué)脊灰疫苗衍生病毒病例或攜帶者、在外環(huán)境或安康人群中發(fā)覺(jué)脊灰野病毒，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生部和通報(bào)相關(guān)省級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)，省級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)要馬上報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心發(fā)覺(jué)脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例或脊灰野病毒病例后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生部。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向有關(guān)部門(mén)和相關(guān)國(guó)際組織通報(bào)。

4應(yīng)急處置

4.1分級(jí)響應(yīng)

發(fā)觀脊灰相關(guān)大事后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)分級(jí)響應(yīng)的原則,作出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反響。同時(shí)，依據(jù)大事進(jìn)展趨勢(shì)和防控工作的需要，適時(shí)調(diào)整反響級(jí)別，以有效掌握疫情和削減危害。

4.1.1對(duì)Ⅰ級(jí)脊灰相關(guān)大事的應(yīng)急響應(yīng):啟動(dòng)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案》特殊重大大事級(jí)別的各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施。

4.1.2對(duì)Ⅱ級(jí)脊灰相關(guān)大事應(yīng)急響應(yīng)：衛(wèi)生部成立由主管部領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括衛(wèi)生部有關(guān)司屬和單位主要負(fù)責(zé)人的脊灰相關(guān)大事應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在疾病預(yù)防掌握局，技術(shù)指導(dǎo)組辦公室設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心。啟動(dòng)Ⅱ級(jí)脊灰相關(guān)大事應(yīng)急響應(yīng)后，領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組實(shí)行每日例會(huì)制度，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和催促各成員

單位落實(shí)例會(huì)議定的各項(xiàng)事項(xiàng)。

4.1.3Ⅲ級(jí)脊灰相關(guān)大事的應(yīng)急響應(yīng)：中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心成立技術(shù)指導(dǎo)小組，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)馬上成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組(由流行病學(xué)、病毒學(xué)、應(yīng)急處理和臨床醫(yī)學(xué)等專家組成)。發(fā)生地的地市、縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)成立由各有關(guān)部門(mén)組成的疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)要求仔細(xì)履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)掌握措施。

4.1.4

1V級(jí)脊灰相關(guān)大事的應(yīng)急響應(yīng)：省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)成立流行病學(xué)調(diào)查小組。成員包括流行病學(xué)、兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和試驗(yàn)室專家，負(fù)責(zé)病例的個(gè)案調(diào)查、接種率調(diào)查、急性緩和性麻痹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)評(píng)價(jià)等流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查分析、總結(jié)及報(bào)告。

4.2響應(yīng)措施

4.2.1流行病學(xué)調(diào)查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。接到脊灰相關(guān)大事報(bào)告后，疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)時(shí)組織開(kāi)展病例個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)、脊灰疫苗接種率評(píng)估、急性緩和性麻痹病例主動(dòng)搜尋等工作，評(píng)估脊灰相關(guān)大事風(fēng)險(xiǎn)。

4.2.2開(kāi)展應(yīng)急接種。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專家論證結(jié)果，打算是否開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)脊灰疫苗應(yīng)急接種活動(dòng)。衛(wèi)生部依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專家論證結(jié)果斷定是否開(kāi)展跨省或全國(guó)范圍的應(yīng)急接種活動(dòng)。

開(kāi)展應(yīng)急接種的范圍、目標(biāo)人群、時(shí)間應(yīng)當(dāng)由專家組依據(jù)實(shí)際狀況論證確定。為確保應(yīng)急接種的效果，要做好督導(dǎo)和接種率快速評(píng)估，對(duì)于接種率未到達(dá)95％的地區(qū)應(yīng)當(dāng)進(jìn)展查漏補(bǔ)種工作。

4.2.3安康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。依據(jù)報(bào)告的脊灰相關(guān)大事危害性和緊急程度，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)公布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。通過(guò)媒體開(kāi)展脊灰預(yù)防等學(xué)問(wèn)的宣傳普及活動(dòng)，提高公眾對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知水平和參加意識(shí)。向媒體和公眾做好風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

4.2.4其他措施。發(fā)覺(jué)脊灰野病毒病例或脊灰疫苗衍生病毒病例后，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)要做好病人治療、醫(yī)院內(nèi)感染掌握、親密接觸者追蹤調(diào)查、污染物消毒、加強(qiáng)急性緩和性麻痹病例監(jiān)測(cè)等工作。

以上相關(guān)技術(shù)要求由中國(guó)疾病預(yù)防掌握中心統(tǒng)一制定。

4.3響應(yīng)終止

發(fā)覺(jué)脊灰相關(guān)大事，在實(shí)行相應(yīng)措施后，連續(xù)3個(gè)月內(nèi)如無(wú)新發(fā)病例或在外環(huán)境、安康人群中未發(fā)覺(jué)脊灰野病毒，經(jīng)專家論證評(píng)估提出應(yīng)急響應(yīng)終止的建議，并報(bào)相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)

批準(zhǔn)。響應(yīng)終止后進(jìn)入維持無(wú)脊灰常規(guī)工作狀態(tài)。

5保障措施

5.1技術(shù)保障

完善國(guó)家、省、地(市)、