第四章婦科疾病的病理特點演示文稿

第四章婦科疾病的病理特點演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有24頁\編輯于星期一優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點現(xiàn)在是2頁\一共有24頁\編輯于星期一五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血沖任督帶通過胞宮作用經(jīng)帶胎產(chǎn)乳受損經(jīng)帶胎產(chǎn)、諸雜病胞宮、陰道、陰戶病位現(xiàn)在是3頁\一共有24頁\編輯于星期一病因病機一二現(xiàn)在是4頁\一共有24頁\編輯于星期一概念：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱。其常為“六氣”，太過、不及或非時而至則為“六淫”，稱為致病因素。婦女以血為本，寒、熱、濕邪更易與血相搏而致婦產(chǎn)科諸證。（一）淫邪因素現(xiàn)在是5頁\一共有24頁\編輯于星期一1、寒

《靈樞》：寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。性質(zhì)：陰邪——收引凝澀，易傷陽氣——影響氣機運行。致病特點：部位內(nèi)寒外寒性質(zhì)虛寒實寒現(xiàn)在是6頁\一共有24頁\編輯于星期一實寒（外寒）病因：感受寒邪，冒雨涉水，或過食生冷病機：血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯致病：月經(jīng)后期，痛經(jīng)，閉經(jīng)，癥瘕。虛寒（內(nèi)寒）病因：機體陽氣不足，寒自內(nèi)生，臟腑功能失常病機：沖任胞宮受損，致?。和唇?jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕現(xiàn)在是7頁\一共有24頁\編輯于星期一2、熱《素問》：熱盛則腫。性質(zhì)：陽邪----耗氣傷津，每易動血，迫血妄行。現(xiàn)在是8頁\一共有24頁\編輯于星期一病因病機致病實熱虛熱感受熱邪五志過極化火過服辛辣陽熱內(nèi)盛；熱毒為實熱之重證素體陰分不足陽氣偏盛陰虛而生內(nèi)熱熱傷沖任月經(jīng)先期崩漏經(jīng)行吐衄胎漏胎動不安惡露不絕產(chǎn)后發(fā)熱。現(xiàn)在是9頁\一共有24頁\編輯于星期一

3、濕

《素問》：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣。

⑴性質(zhì)：陰邪----重濁膩滯，易阻塞氣機?，F(xiàn)在是10頁\一共有24頁\編輯于星期一病因病機致病外濕內(nèi)濕濕毒感受水濕冒雨涉水久居陰濕之地

1脾陽虛弱，運化失職，濕濁內(nèi)盛。

2腎陽不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。

濕熱蘊結(jié)陰部感染

下注沖任帶脈失約影響胎氣帶下病陰癢不孕癥妊娠嘔吐妊娠水腫濕邪依人體陰陽盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂瘛，F(xiàn)在是11頁\一共有24頁\編輯于星期一中醫(yī)對PCOS病因的探索中認為痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕?，F(xiàn)在是12頁\一共有24頁\編輯于星期一（二）情志因素概念：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。過度的精神刺激首犯氣分，繼而影響血分，氣血失和，機體陰陽失調(diào)，臟腑功能失常?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》：“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐?！爆F(xiàn)在是13頁\一共有24頁\編輯于星期一《素問·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！逼咔橹幸耘?、思、恐影響較顯著?，F(xiàn)在是14頁\一共有24頁\編輯于星期一1、怒：肝在志為怒，怒則氣上氣滯不暢氣滯血瘀瘀阻沖任沖任經(jīng)脈澀帶胞脈不通胞脈不暢不通則痛痛經(jīng)血海不能按時滿溢月經(jīng)后期閉經(jīng)阻滯乳汁運行缺乳氣滯血行不暢滯于沖任胞宮癥瘕現(xiàn)在是15頁\一共有24頁\編輯于星期一怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐肝在志為怒郁怒肝郁化火火熱內(nèi)蘊損傷沖任迫血妄行

崩漏經(jīng)期沖脈氣盛氣火上逆，火傷陽絡(luò)經(jīng)行吐衄現(xiàn)在是16頁\一共有24頁\編輯于星期一2、思：思為脾志，思則氣結(jié)憂思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時滿月經(jīng)后期月經(jīng)過少閉經(jīng)沖任不固胎失所載胎動不安墮胎小產(chǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅成癥癥瘕現(xiàn)在是17頁\一共有24頁\編輯于星期一3、恐：恐在志為腎，恐則氣下氣下、氣亂失去對血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過多

驚恐過度崩漏

傷腎腎虛沖任不固胎失所系胎動不安墮胎小產(chǎn)精虧血少、沖任血虛血海不能按時滿溢閉經(jīng)現(xiàn)在是18頁\一共有24頁\編輯于星期一怒思恐等情志機體氣機失調(diào)氣血病變肝脾腎功能失調(diào)強烈變化從而引起經(jīng)帶胎產(chǎn)乳等諸疾現(xiàn)在是19頁\一共有24頁\編輯于星期一122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查：因情致因素致病者占31．15%。肝腎陰虛證18．03％脾腎陽虛證15．57％熱盛傷津證15．57％腎虛血瘀證8．20％肝郁脾虛證7．38％。現(xiàn)在是20頁\一共有24頁\編輯于星期一（三）生活因素1、房勞多產(chǎn)

——先天不足，或早婚，房事不節(jié)，產(chǎn)多乳眾損傷腎氣，耗傷氣血

2、飲食失節(jié)——暴飲暴食，過食肥甘飲食偏嗜，或寒溫失宜月經(jīng)病帶下病胎動不安墮胎損傷脾胃脾氣虛、脾陽虛脾之化源不足現(xiàn)在是21頁\一共有24頁\編輯于星期一

若過食辛辣助陽之品

過食寒涼生冷月經(jīng)先期月經(jīng)過多經(jīng)行吐衄胎動不安痛經(jīng)閉經(jīng)帶下病現(xiàn)在是22頁\一共有24頁\編輯于星期一3、勞逸過度

勞則氣耗，逸則氣滯。勞倦傷脾，過力傷腎。經(jīng)期煩勞過力--月經(jīng)延長或月經(jīng)過多。長期劇烈運動--閉經(jīng)。孕期持重過勞--胎動不安、墮胎、小產(chǎn)。過度安逸，氣血凝滯--滯產(chǎn)。產(chǎn)后持重，操勞過