第一講心理咨詢(xún)學(xué)概述

第一講心理咨詢(xún)學(xué)概述第1頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一主題問(wèn)題第一節(jié)心理咨詢(xún)簡(jiǎn)史第二節(jié)心理咨詢(xún)的含義第三節(jié)心理咨詢(xún)的基本理論第2頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)心理咨詢(xún)簡(jiǎn)史美心理學(xué)家艾賓浩斯名言：心理學(xué)有一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)去，但卻只有很短的歷史。（哲學(xué)、生理學(xué)和生物學(xué)）心理咨詢(xún)核心作用：促進(jìn)個(gè)體心理健康、提高生存質(zhì)量。

第3頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一心理疾病資料WTO：全世界抑郁癥來(lái)訪(fǎng)者達(dá)3億，比20世紀(jì)70年代翻一番。WTO：20歲的成年人每年增長(zhǎng)11.3%。精神分裂癥近20年呈增長(zhǎng)并加速的趨勢(shì)，患者5000萬(wàn)，占1%。美國(guó)：每4個(gè)人中在其一生中心理問(wèn)題引發(fā)生理疾病。12人中1人因心理疾病住院。我國(guó)：20世紀(jì)50年代發(fā)病率為1.3%~2.8%，70年代3.2%~7.3%。全國(guó)1000萬(wàn)精神病患者。聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)：每年全球60~70萬(wàn)人死于自殺。我國(guó)約28萬(wàn)。我國(guó)大學(xué)生20世紀(jì)50年代，心理疾病占10%，但1989年北京幾十所高校3萬(wàn)人調(diào)查表明，心理疾病大致退學(xué)占退學(xué)人數(shù)的37.9~64.4%.第4頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一心理咨詢(xún)是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為一種生活方式，社會(huì)文化的組成部分。

社會(huì)文化變遷：（1）專(zhuān)業(yè)分工精細(xì)，心理功能片面發(fā)展；（2）人口密度，人際沖突增加；（3）家庭結(jié)構(gòu)和功能，情感疏離；（4）教育片面化，個(gè)性和諧發(fā)展偏離；（5）人際直接交往減少，情感連接淡化；（6）價(jià)值觀(guān)多元化，共同人文道德價(jià)值失落。第5頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)心理咨詢(xún)簡(jiǎn)史心理咨詢(xún)四大來(lái)源：實(shí)驗(yàn)心理學(xué)：1879年德馮特建立第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)是實(shí)。英詹姆士提出實(shí)用價(jià)值的功能心理學(xué)，臨床應(yīng)用的心理咨詢(xún)和治療形成。精神病新療法：弗洛伊德用催眠術(shù)治療癔癥，發(fā)明宣泄式談療法?！秹?mèng)的解析》奠定心理咨詢(xún)與治療的理論基礎(chǔ)。心理測(cè)驗(yàn)：1905第一個(gè)心理測(cè)驗(yàn)（比內(nèi)——西蒙量表），形成以心理測(cè)驗(yàn)為基礎(chǔ)的臨床指導(dǎo)性咨詢(xún)模式。職業(yè)指導(dǎo)：1895年“職業(yè)指導(dǎo)之父”帕森斯向貧窮青年非正式職業(yè)指導(dǎo)，1905年發(fā)表《職業(yè)選擇〉現(xiàn)代心理咨詢(xún)誕生標(biāo)志，標(biāo)志職業(yè)指導(dǎo)規(guī)范化，他也獲得“心理咨詢(xún)學(xué)之父”。第6頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

一、早期的心理咨詢(xún)

萌芽思想：追溯2000年前（中國(guó)、希臘、印度，為解決精神痛苦和擺脫各種困境，從巫師、哲人、神父那里尋求勸告或幫助）。蘇格拉底，可稱(chēng)是一位杰出的“心理咨詢(xún)師”；古代中國(guó)占卜等。中世紀(jì)：認(rèn)為鬼怪附體。最典型的例子15---17世紀(jì)“巫婆狩獵”。近代（18世紀(jì)后）：1862年巴黎女瘋?cè)嗽航⒘酥纳窠?jīng)病診所；1882年法國(guó)科學(xué)院，催眠術(shù)正式承認(rèn)；1879年德國(guó)馮特世界第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室。第7頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、現(xiàn)代心理咨詢(xún)

始于20世紀(jì)初期，隨職業(yè)指導(dǎo)、心理測(cè)驗(yàn)和心理治療興起，做為一門(mén)新興學(xué)科出現(xiàn)。1、心理咨詢(xún)的出現(xiàn)與初步發(fā)展（1900~1919）（1）心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)用（2）心理咨詢(xún)最早在美國(guó)活躍（帕森斯；比爾斯：咨詢(xún)咨詢(xún)學(xué)的發(fā)端（1908《自覺(jué)之心》或《失而復(fù)得的心》。（3）兒童行為矯正開(kāi)始重視。（4）心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)組織開(kāi)始建立（美1913年成立“國(guó)家職業(yè)指導(dǎo)學(xué)會(huì)”）。（5）一戰(zhàn)期間，提高軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，發(fā)現(xiàn)特殊人才，開(kāi)發(fā)一系列心理測(cè)驗(yàn)工具。2心理咨詢(xún)擴(kuò)展期（1920~1939）（1）20年代中期美個(gè)別城市開(kāi)始頒發(fā)職業(yè)資格證書(shū)。（2）30年代威廉森創(chuàng)立第一個(gè)心理咨詢(xún)理論——“以咨詢(xún)師為中心”的咨詢(xún)模式。（3）服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)大，人格問(wèn)題和發(fā)展問(wèn)題。

第8頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一續(xù)前3、轉(zhuǎn)向非指導(dǎo)的心理咨詢(xún)（1940~1959）（1）羅杰斯咨詢(xún)理論在咨詢(xún)實(shí)踐中產(chǎn)生重大影響?！蹲稍?xún)與心理治療》（1942），提出“以來(lái)訪(fǎng)者為中心”。（2）咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)角色重新定義。美國(guó)退伍軍人管理委員會(huì)（VA）提高獎(jiǎng)學(xué)金鼓勵(lì)接受學(xué)生咨詢(xún)和心理培訓(xùn)，對(duì)學(xué)校教育產(chǎn)生巨大影響。專(zhuān)業(yè)性明確，與職業(yè)指導(dǎo)分離。（3）50年代，大量心理咨詢(xún)理論出現(xiàn)。（系統(tǒng)脫敏療法，合理情緒療法，交互作用分析法等）4、作為職業(yè)服務(wù)得以立法（1960~1979）（1）馬斯諾人本主義理論，小組咨詢(xún)。（2）心理咨詢(xún)繼續(xù)朝職業(yè)化方向發(fā)展。（美國(guó)人事與指導(dǎo)協(xié)會(huì)頒發(fā)“心理咨詢(xún)師的道德規(guī)范”，肯尼迪總統(tǒng)簽署“社區(qū)心理健康中心法案”。（3）1973年心理咨詢(xún)碩士學(xué)位的專(zhuān)業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)制定，1977年心理咨詢(xún)博士學(xué)位專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。第9頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一續(xù)前5、發(fā)展與反思（1980~至今）提出各種不同看法，焦點(diǎn)是對(duì)心理咨詢(xún)狀況看法和專(zhuān)業(yè)使命的理解，集中兩個(gè)問(wèn)題：心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的確認(rèn)和對(duì)專(zhuān)業(yè)作用、交色的認(rèn)識(shí)。（1）咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)角色明確定義，建立一系列的職業(yè)道德規(guī)范、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、資格證書(shū)等。（2）服務(wù)群體多樣化，除學(xué)校外，社區(qū)心理咨詢(xún)和心理健康咨詢(xún)、商業(yè)、婚姻和家庭領(lǐng)域咨詢(xún)者增加。第10頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一我國(guó)心理咨詢(xún)發(fā)展現(xiàn)狀初步發(fā)展：1987年大綜合醫(yī)院普遍設(shè)立心理咨詢(xún)門(mén)診；2001年8月頒發(fā)《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，2003年4月首次考試。現(xiàn)狀：（1）發(fā)展迅速（《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》論文；心理咨詢(xún)工作實(shí)踐空間大，三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)定條件，各級(jí)學(xué)校心理咨詢(xún)開(kāi)展）（2）初步形成特色心理咨詢(xún)（3）存在問(wèn)題（從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練不足，我國(guó)每百萬(wàn)2.4人，美500人；心理咨詢(xún)服務(wù)于管理混亂；心理咨詢(xún)模式的兼融性問(wèn)題，價(jià)值取向和咨訪(fǎng)關(guān)系）第11頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一中國(guó)心理咨詢(xún)實(shí)踐發(fā)展趨勢(shì)1、心理咨詢(xún)本土化發(fā)展（理論和實(shí)踐）2、社會(huì)需求的廣泛性（認(rèn)同相對(duì)滯后）3、職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展4、科學(xué)性、獨(dú)立性的發(fā)展目標(biāo)5、多樣性的心理咨詢(xún)方式（網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)）第12頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)心理咨詢(xún)（psychologicalcounseling)界說(shuō)即是一門(mén)科學(xué)，也是一種工作（心理咨詢(xún)服務(wù)）。咨詢(xún)的實(shí)質(zhì)是一種職業(yè)性的幫助關(guān)系，即受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員向來(lái)訪(fǎng)者提供幫助。第13頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一心理咨詢(xún)的定義《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》解為：征求意見(jiàn)；咨詢(xún)一詞源于拉丁語(yǔ)（Consultatio)基本含義：商討、協(xié)商；(談話(huà)、考慮、忠告、智慧、會(huì)議）比較權(quán)威美國(guó)《哲學(xué)百科全書(shū)》中指出咨詢(xún)心理學(xué)的特征：1主要正常人；2對(duì)人的一生提供有效幫助；3強(qiáng)調(diào)個(gè)人的價(jià)值和力量；4強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素；5研究個(gè)性差異；6充分考慮情景和環(huán)境因素。第14頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一咨詢(xún)是什么？咨詢(xún)活動(dòng)（Counseling）參與的雙方:CounselorCNSClientCL咨詢(xún)者咨詢(xún)師幫助者（Helper）來(lái)訪(fǎng)者當(dāng)事人求助者第15頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一咨詢(xún)活動(dòng)的目的是什么？CL：現(xiàn)實(shí)問(wèn)題/發(fā)展性需要（改變、接受）（潛能、機(jī)遇）CNS：解除當(dāng)前困擾/提升獨(dú)立應(yīng)付能力通過(guò)什么方式達(dá)到目的？咨訪(fǎng)關(guān)系第16頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一咨詢(xún)是什么？咨詢(xún)：咨詢(xún)者通過(guò)與來(lái)訪(fǎng)者之間的人際互動(dòng)以幫助來(lái)訪(fǎng)者解除當(dāng)前困擾并提升應(yīng)付能力的專(zhuān)業(yè)活動(dòng)。第17頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一來(lái)訪(fǎng)者（CL）來(lái)訪(fǎng)者的態(tài)度求助動(dòng)機(jī)個(gè)人特點(diǎn)人際影響的接受性理解和表達(dá)能力自省能力第18頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一咨詢(xún)者（CNS）咨詢(xún)者的態(tài)度積極關(guān)注尊重、真誠(chéng)、溫暖共情個(gè)人特點(diǎn)寬容敏感靈活咨詢(xún)者的自我理解自己的不足/創(chuàng)傷/緊張及其應(yīng)對(duì)幫助他人的動(dòng)機(jī)：親密、權(quán)力、能力的需要第19頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一咨詢(xún)者對(duì)自我認(rèn)知對(duì)自己坦誠(chéng)而非防御，才能真正有益于CL人際關(guān)系中的依戀風(fēng)格Bartholomew：依戀風(fēng)格四類(lèi)型依戀類(lèi)型對(duì)自己對(duì)他人安全、信任＋＋沉溺、依賴(lài)－＋拒絕、排斥＋－恐懼、不安－－第20頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一咨訪(fǎng)關(guān)系咨訪(fǎng)雙方的責(zé)任咨詢(xún)：助人自助什么不是心理咨詢(xún)？如何理解咨詢(xún)的功效？第21頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一心理咨詢(xún)的特征北大心理學(xué)教授錢(qián)銘怡：咨詢(xún)是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的方法，來(lái)幫助來(lái)訪(fǎng)者自強(qiáng)自立的過(guò)程。（《心理咨詢(xún)和心理治療》北大出版社1994、5月版，2頁(yè)）。1一種特殊的人際關(guān)系（幫助、專(zhuān)業(yè)性、互動(dòng)性）2運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和方法3通過(guò)語(yǔ)言開(kāi)展活動(dòng)4著力點(diǎn)發(fā)揮個(gè)人的自主精神和內(nèi)在需求及差異）第22頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一結(jié)論我認(rèn)為；心理咨詢(xún)是通過(guò)良好的人際關(guān)系的建立，運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，幫助來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我、重塑

人格、并達(dá)到自強(qiáng)自立的過(guò)程。其目的就是糾正心理的不平衡，是個(gè)人對(duì)自己與環(huán)境重新有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，改變態(tài)度和行為，以達(dá)到對(duì)社會(huì)生活的良好適應(yīng)。1、心理咨詢(xún)是關(guān)注心靈的科學(xué)和藝術(shù)；2、心理咨詢(xún)的基礎(chǔ)只能建立在人與人的尊重、坦誠(chéng)和共情之上；3、心理咨詢(xún)的方法是通過(guò)建設(shè)性的談話(huà)而建立起平等自助關(guān)系。第23頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一心理咨詢(xún)的層次神經(jīng)癥緊張/應(yīng)激常態(tài)適應(yīng)自我實(shí)現(xiàn)精神疾病心理咨詢(xún)服務(wù)第24頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一心理健康的提升緊張/應(yīng)激常態(tài)適應(yīng)充分發(fā)揮常態(tài)適應(yīng)充分發(fā)揮第25頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、心理咨詢(xún)的目的、意義1、建立新的人際關(guān)系（是一種誠(chéng)實(shí)；是一種相互理解的關(guān)系，促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者自我理解，增進(jìn)自尊、自信和獨(dú)立自主精神，從中獲得人際關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，并成功應(yīng)用到其他人際交往中）；2、認(rèn)識(shí)內(nèi)部沖突（大部分心理問(wèn)題是源于自己尚未解決的內(nèi)部沖突）；3、糾正錯(cuò)誤觀(guān)念（對(duì)錯(cuò)誤觀(guān)念進(jìn)行思考，面對(duì)“無(wú)法解決”的問(wèn)題；并代之以更準(zhǔn)確的現(xiàn)實(shí)觀(guān)念）；4、深化自我認(rèn)識(shí)（發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我并相應(yīng)地適應(yīng)生活。如真正的需要、優(yōu)缺點(diǎn)、動(dòng)機(jī)、態(tài)度）；第26頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一續(xù)前5、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題（人們進(jìn)步的主要方式就是同“目前”打交道）6、增加心理自由度（排除不合理的信念，如追求完美、得不到或失去的痛苦）7、幫助做出有效的行動(dòng)；（促成行為的改變）第27頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三心理咨詢(xún)的內(nèi)容自我發(fā)展問(wèn)題適應(yīng)問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題情緒、情感問(wèn)題人際關(guān)系問(wèn)題婚戀與性問(wèn)題人格問(wèn)題不良行為和犯罪心理精神輕度失調(diào)精神疾患的早期癥狀情感危機(jī)自殺第28頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、心理咨詢(xún)的形式1、咨詢(xún)途徑為標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診咨詢(xún)；電話(huà)咨詢(xún)；信函咨詢(xún)；專(zhuān)欄咨詢(xún)；現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)；網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)。２、咨詢(xún)?nèi)藬?shù)為標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)體咨詢(xún)；團(tuán)體咨詢(xún)。３、按理論學(xué)派：人本主義；認(rèn)知學(xué)派；行為主義；精神分析。第29頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一心理問(wèn)題的灰暗理論圖特點(diǎn)：健康人格、自信適應(yīng)特點(diǎn)：各種心理沖突心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)模式特點(diǎn)：各種人格異常心理治療臨床心理學(xué)模式特點(diǎn)：精神疾病患者精神科醫(yī)生醫(yī)學(xué)模式第30頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)心理咨詢(xún)學(xué)的基本理論精神分析理論行為主義理論認(rèn)知心理學(xué)理論人本主義理論人性主義理論多元文化理論第31頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一精神分析理論心理分析（精神分析學(xué)派）代表人物：弗洛伊德（1856—1939）基本理論：五大點(diǎn)（區(qū)分、結(jié)構(gòu)、動(dòng)力、發(fā)展和適應(yīng)觀(guān)點(diǎn)）區(qū)分觀(guān)點(diǎn)：人類(lèi)的心理活動(dòng)分無(wú)意識(shí)和意識(shí)兩大層，之間為前意識(shí)。結(jié)構(gòu)觀(guān)點(diǎn)：人格結(jié)構(gòu)理論，人格分本我（生物本能欲望，遵循快樂(lè)原則）、自我（本我與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，容許本我是否獲得滿(mǎn)足，遵循現(xiàn)實(shí)的原則）、超我（代表良心或道德力量。第32頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一續(xù)前

精神分析學(xué)的理論要點(diǎn)無(wú)意識(shí)理論人格三分論性本能理論早期經(jīng)驗(yàn)理論釋夢(mèng)理論夢(mèng)的機(jī)制：凝縮、換位、戲劇化和潤(rùn)飾常用的心理分析療法自由聯(lián)想法和疏導(dǎo)療法

自由聯(lián)想法是在了解了病人的基本情況以后，讓病人坐在安樂(lè)椅上，盡情地傾訴他想說(shuō)的話(huà)。而咨詢(xún)師不是坐在病人的對(duì)面，而是后面或側(cè)面，目的是使病人情緒放松，無(wú)所顧慮。醫(yī)生對(duì)病人的講話(huà)內(nèi)容不加評(píng)論，只鼓勵(lì)他大膽地訴說(shuō)。

疏導(dǎo)宣泄的基本原理是讓來(lái)訪(fǎng)者將壓抑在心中的精神負(fù)擔(dān)和內(nèi)心深處的隱私痛快地述說(shuō)出來(lái)，從而恢復(fù)心理平衡，防止軀體和精神發(fā)生疾病。第33頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一續(xù)前精神分析學(xué)派的咨詢(xún)與治療心理健康狀況破壞和被破壞的內(nèi)在機(jī)制：1幼年情緒發(fā)展中挫折情結(jié)（根本原因）；2“潛意識(shí)”和“意識(shí)”、“本我”和“自我”沖突著重尋找癥狀背后的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)使之意識(shí)化，產(chǎn)生意識(shí)層面的領(lǐng)悟，了解癥狀的真實(shí)意義。這就是“意識(shí)化”療法。移情、遷移、宣泄等方法第34頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二行為主義理論行為主義理論代表人物：巴甫洛夫、華生、斯金納、班杜拉（模仿、強(qiáng)化）咨詢(xún)與治療：心理健康狀態(tài)的破壞和被破壞的內(nèi)在機(jī)制：環(huán)境中的不良因素（根本原因）；人的行為對(duì)環(huán)境的反作用。放松訓(xùn)練（肌肉漸進(jìn)、呼吸控制等）；系統(tǒng)脫敏法；沖擊療法等第35頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一經(jīng)典條件反射的原理可以解釋許多不適應(yīng)行為都是習(xí)得的操作條件作用的原理模仿學(xué)習(xí)原理該原理認(rèn)為學(xué)習(xí)的產(chǎn)生是通過(guò)模仿過(guò)程獲得的，即通過(guò)觀(guān)察另一個(gè)人的行為反應(yīng)而學(xué)習(xí)了某種反應(yīng)方式。班杜拉將模仿學(xué)習(xí)分為以下四個(gè)過(guò)程：１、注意過(guò)程２、保持過(guò)程３、運(yùn)動(dòng)的再現(xiàn)階段４、動(dòng)機(jī)的建立過(guò)程與操作行為的一個(gè)重要區(qū)別：在從事他們所學(xué)來(lái)的行為時(shí)，是否有明顯的動(dòng)機(jī)。在以下情況他們更愿意采用：１、可以得到內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)；２、內(nèi)心認(rèn)為是值得的；第36頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一３、已經(jīng)見(jiàn)到過(guò)這種行為給模型帶來(lái)的好處。第37頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

行為療法常用技術(shù)

1放松訓(xùn)練肌肉漸進(jìn)呼吸控制想象圖象分心法第38頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一２系統(tǒng)脫敏基本原理交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)可以消弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。系統(tǒng)脫敏療法程序準(zhǔn)備工作：松弛訓(xùn)練和設(shè)計(jì)焦慮等級(jí)表系統(tǒng)脫敏：放松想象脫敏停止想象病例1：社交恐怖癥患者，女，23歲。遇人時(shí)面紅耳赤，心慌氣促，不敢與人交談，更害怕與人目光對(duì)視。治療程序評(píng)定自己在各種情況下的焦慮程度學(xué)習(xí)掌握肌肉放松程序設(shè)計(jì)焦慮等級(jí)表系統(tǒng)脫敏的實(shí)施第39頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一３沖擊療法沖擊療法，又叫滿(mǎn)灌療法，該療法將患者置于引起極大恐懼的刺激情景之中，并使患者不能回避，最后患者將達(dá)到對(duì)恐懼對(duì)象的適應(yīng)，從而消除其恐怖情緒。第40頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一４厭惡療法厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法，使患者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)使得二者之間建立條件聯(lián)系。其他方法：強(qiáng)化法、決斷訓(xùn)練、模仿法、角色扮演第41頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一合理情緒療法

1、人性觀(guān)

20世紀(jì)50年代美國(guó)的心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立：人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的、不合理的。情緒伴隨思維而產(chǎn)生每個(gè)人存在或多或少的不合理信念不合理信念的重復(fù)導(dǎo)致情緒困擾情緒困擾的持續(xù)是內(nèi)部言語(yǔ)不斷重復(fù)不合理信念的結(jié)果第42頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、ABC理論（1）、基本觀(guān)點(diǎn)

引起情緒的不是誘發(fā)事件，而是對(duì)事件的解釋?zhuān)?）、ABC模型A－－誘發(fā)性事件B－－由A引起的信念（對(duì)A的評(píng)價(jià)、解釋等〕C－－情緒和行為的后果第43頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一埃利斯11種不合理信念：非黑即白的、思維過(guò)分概括化、絕對(duì)化、大難臨頭、夸大思維、無(wú)視長(zhǎng)處韋斯勒概括的不合理信念的特點(diǎn)：絕對(duì)化的要求、以偏概全、糟糕得很

4、合理情緒治療的基本過(guò)程指出不合理思維、將情緒困擾歸于思維、思維辯論、思維重建、布置家庭作業(yè)

5、治療方法（1）思維辯論的方法質(zhì)疑式、夸張式（2）認(rèn)知家庭作業(yè)（3）合理的情緒想象技術(shù)第44頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三存在—人本主義理論代表人物：羅杰斯、馬斯洛主要觀(guān)點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值人的意識(shí)能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實(shí)的、文化的界限，具有無(wú)現(xiàn)的潛能。心理健康的破壞內(nèi)在機(jī)制：潛能發(fā)展受到阻礙。第45頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人本主義治療理論與方法羅杰斯心理治療的理論基礎(chǔ)演變的過(guò)程：非指導(dǎo)性治療——患者中心治療——以人為中心的治療潛能實(shí)現(xiàn)的自我指導(dǎo)原理人性發(fā)展中的建設(shè)性方向——造型傾向即人性的發(fā)展和生物進(jìn)化一樣，具有建設(shè)性的方向，羅杰斯還提出“人的建設(shè)性”概念。對(duì)美好生活的追求，美好生活的特征對(duì)經(jīng)驗(yàn)采取開(kāi)放的態(tài)度重視現(xiàn)實(shí)生活對(duì)自身機(jī)體不斷增進(jìn)的信賴(lài)良好的人際關(guān)系原理他認(rèn)為使人治病主要原因是人際關(guān)系，良好人際關(guān)系的三項(xiàng)原理：傾聽(tīng)，真誠(chéng)，給予愛(ài)和接受愛(ài)。第46頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人格發(fā)展中的自我概念自我概念是人格形成、發(fā)展和改變的基礎(chǔ)，是人格能否正常發(fā)展的重要指標(biāo)。自我概念指對(duì)自己心理現(xiàn)象的知覺(jué)、理解和評(píng)價(jià)，是個(gè)人意識(shí)到的自我。羅杰斯認(rèn)為理想的我和現(xiàn)實(shí)的自我之間的差距能夠作為一個(gè)人是否健康的指標(biāo)。自我概念的形成健康自我概念需要有積極的關(guān)注價(jià)值條件：得到積極的關(guān)注往往是有條件的。第47頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一１、當(dāng)事人中心療法：即在人本主義治療思想指導(dǎo)下的個(gè)別談話(huà)療法?；驹砣俗陨韮?nèi)部有理解自己并改造自我概念和指導(dǎo)自己行為的廣闊能源，只要能提供適宜的環(huán)境氣氛，這些能源就會(huì)被開(kāi)發(fā)出來(lái)，主要條件有三條：真誠(chéng)、無(wú)條件關(guān)注和共情。治療過(guò)程1、來(lái)訪(fǎng)者前來(lái)求助2、治療者向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明咨詢(xún)或治療的情況3、鼓勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者情感的自由表現(xiàn)4、治療者要能接受、認(rèn)識(shí)、澄清對(duì)方的消極情感5、來(lái)訪(fǎng)者成長(zhǎng)的萌動(dòng)6、治療者對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的積極情感要加以接受和認(rèn)識(shí)7、來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)始接受真實(shí)的自我8、幫助來(lái)訪(fǎng)者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動(dòng)9、療效的產(chǎn)生10、進(jìn)一步擴(kuò)大療效11、來(lái)訪(fǎng)者的全面成長(zhǎng)12、治療結(jié)束。第48頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期一２、非指導(dǎo)的治療方式

指導(dǎo)式的治療假定治療者應(yīng)為來(lái)訪(fǎng)者選擇治療目標(biāo)，指導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者達(dá)到這一目標(biāo)。非指導(dǎo)的治療認(rèn)為來(lái)訪(fǎng)者有權(quán)為他自己的生活做