主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理培訓(xùn)課件

主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理主動脈夾層的定義

主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動脈壁內(nèi)，使主動脈壁中層形成夾層血腫，并沿主動脈縱軸擴(kuò)展的一種心血管系統(tǒng)疾病。2主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理據(jù)國外報道，主動脈夾層的發(fā)病率約為每年每百萬人中5-30例，且發(fā)病率有逐年增長的趨勢。以男性多見，男女發(fā)病率為2：1-5：1。發(fā)病高峰年齡在50-70歲。未經(jīng)治療的主動脈夾層患者，50%以上在48小時內(nèi)死亡，且每小時死亡率增加1%，90%在3個月內(nèi)死亡。3主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理AD的病因至今未明，但研究發(fā)現(xiàn)70%以上的患者都合并高血壓。AD病理學(xué)上最突出的變化為中層囊性壞死，因此人們得出中膜退行性變是AD的發(fā)病基礎(chǔ)。4主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理主動脈夾層分型ⅠⅡⅢDebakey分型Stanford分型|_____________|

AB5主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理主動脈夾層分期急性期：起病2周以內(nèi)亞急性期：起病2-4周慢性期：起病超過4周6主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理前男排國手朱剛死于主動脈夾層7主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理將病人安全的送到有能力救治的醫(yī)療單位是病人存活的關(guān)鍵條件之一8主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理本中心從2014年01月至2015年07月共收治急性主動脈夾層70例路途中死亡3例入院后術(shù)前死亡2例9主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理一旦診斷主動脈夾層，究竟應(yīng)如何處理？10主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理撥打熱線電話，1391389992311主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理控制心率快速、不反彈12主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理控制心率口服倍他樂克倍他樂克25mg/片，一次1-3片口服不推薦琥珀酸美托洛爾緩釋片，起效慢靜脈使用倍他樂克美托洛爾針劑（2mg，5mg），1mg/次，分次靜脈推注目標(biāo)心率60-70次/分13主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理控制血壓穩(wěn)準(zhǔn)狠14主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛合理的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的保證嗎啡10mg肌肉注射，安全，有效16主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意點(diǎn)

心電監(jiān)護(hù)維持血壓、心率穩(wěn)定鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛保持通訊暢通17主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理我們的處理流程接到電話后，確定主動脈夾層的類型，是否需要急診手術(shù)與家屬電話溝通手術(shù)的必要性及費(fèi)用通知值班醫(yī)生在急診室等候，并隨時與病人保持聯(lián)系病人到達(dá)前2小時通知各單位到位，開始手術(shù)準(zhǔn)備；病人到達(dá)前半小時，全部人員到位，體外循環(huán)機(jī)預(yù)充完畢，相關(guān)藥物完備病人到達(dá)醫(yī)院后由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接待，患者家屬繳費(fèi)、簽署同意書后病人直接送手術(shù)室18主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理

急診手術(shù)提高了患者的生存率19主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理主動脈夾層行David手術(shù)20主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理但同時，深深的傷害了醫(yī)護(hù)人員21主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理節(jié)假日別人這樣曬朋友圈22主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理我們這樣曬朋友圈23主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理總結(jié)發(fā)現(xiàn)夾層不要慌，首先要把血壓降最重要是心率降，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛一齊上熱線電話不能忘，慶國主任記心上二附醫(yī)生守健康，半夜來把手術(shù)忙24主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理主動脈夾層轉(zhuǎn)運(yùn)前處理25主動脈夾層的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中處理

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