衛(wèi)生應急中相關的社會心理行為理論與方法演示文稿

衛(wèi)生應急中相關的社會心理行為理論與方法演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期一優(yōu)選衛(wèi)生應急中相關的社會心理行為理論與方法現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期一本章內(nèi)容提要第一節(jié)

公眾危機心理與心理危機第二節(jié)

群體性恐慌與集體行為第三節(jié)

心理危機應對與心理危機干預現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期一章前案例分析思路

案例回放：2013年4月4日，上海衛(wèi)生和計劃委員會和浙江省衛(wèi)生廳均通報各發(fā)現(xiàn)一例H7N9禽流感新患者，其中上海的患者因搶救無效死亡，截至發(fā)稿，全國共發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感確診患者14例，其中5人死亡，分別是上海6例(4人死亡)，安徽1例、江蘇4例、浙江3例(1人死亡)。新型禽流感的來襲一時間讓全國人民草木皆兵，人們似乎再次感受到十年前SARS的緊張氣氛，而這種緊張氣氛也第一時間反映在了老百姓的生活中：全國許多城市多家藥店的板藍根沖劑均被搶購一空。現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期一案例探討思路：1.當發(fā)生突發(fā)公共事件時，公眾極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、過分規(guī)避等危機心理表現(xiàn)2.當出現(xiàn)危機心理時，應該以何種有效的方式進行危機心理干預。3.公眾出現(xiàn)的恐慌心理的影響因素其中包括：流言的傳播及公眾的知識素養(yǎng)?，F(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期一第一節(jié)

公眾危機心理與心理危機一、本節(jié)重點概念

危機心理指人群在危機中會表現(xiàn)出不同的心理和生理狀態(tài)，個體在這種情境中可能表現(xiàn)為不知所措、無所適從、失控、失能；這種由于突發(fā)事件而導致的心理失衡、失控等心理反應也可稱作負面心理反應，可稱作心理危機。

心理應激反應(Psychologicalstressreaction)是人的身體對各種緊張刺激產(chǎn)生的適應性反應?，F(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期一二、危機心理分期與表現(xiàn)危機心理分期現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期一威脅期與預警期危機事件后，相關部門發(fā)出預警信息，人群中的表現(xiàn)多是為驚異和焦慮沖擊期由于突發(fā)事件的不可預料，公眾極易在此期間表現(xiàn)出過分規(guī)避等恐慌行為消減期絕大多數(shù)人在此期逐漸恢復理智，但情緒仍然不穩(wěn)定，表現(xiàn)出焦慮、偏執(zhí)等情緒終止期危機過后，人群開始認識到自己的過錯，在心理上表現(xiàn)出來自責、后悔等心理，在行為上表現(xiàn)出來過于熱情等?，F(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期一

某市在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)務工作人員在做應急準備工作現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期一危機心理表現(xiàn)恐懼焦慮壓力挫折感負罪感過度防范

恐懼寓于個體,卻可能彌漫于人群或社區(qū),心理感染性,易形成“恐懼氣氛”。

焦慮性神經(jīng)癥。是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)。指個體任何的生活變動或習慣改變皆可稱為壓力挫折情境；挫折反應；挫折認知

由于突發(fā)事件來勢兇猛，一時很難控制局面，所以有少數(shù)人的特定人群面對這種無法適應的局面容易產(chǎn)生對自己能力的極度懷疑，從而產(chǎn)生負罪感。

指由于恐懼和缺乏安全感而導致的一系列心理學和行為學過程。現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期一危機心理表現(xiàn)現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期一心理危機形成機制1.外部事件2.社會支持系統(tǒng)的強弱程度3.當事人的內(nèi)在因素嚴重的自然災害，重要考試失敗，突然失去親人等。政府、民間組織、救援隊伍個體經(jīng)歷、心理恢復能力現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期一心理危機的形成過程現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期一上文中所闡述的四個階段的心理危機并沒有一個固定不變的模式，也沒有較為清晰的一個分界線，心理危機的自然發(fā)展過程會使危機心理的程度不斷加重、不斷明顯。因此，準確把握好心理危機發(fā)生發(fā)展不同階段的特點和表現(xiàn)，對于及時準確救助心理危機至關重要。現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期一第二節(jié)群體性恐慌與集體行為本節(jié)重點概念

恐慌是指因突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的人體的恐懼、焦慮、負罪感和過度防范等一系列心理過程與現(xiàn)象。

集體行為（collectiveaction）又稱為集群行為。指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，人們自發(fā)產(chǎn)生的群體性社會行動，它缺乏明確的行動計劃，有時候?qū)ι鐣€(wěn)定造成破壞?，F(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期一群體性恐慌表現(xiàn)形式回避；短期行為；模仿心理行為回避：面對來勢兇猛的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，因懼怕其危害到自己的健康性命，公眾大都采取回避的方式，主動的規(guī)避危險的地方。短期行為：突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，人們受到在大眾傳播、流言、群體壓力等因素作用下表現(xiàn)出來的一種臨時性的非理性行為。

模仿心理行為

：模仿是一種具有內(nèi)在規(guī)律性的社會心理現(xiàn)象，是人們在特定的社會情境中參照他人行為的表現(xiàn)?，F(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期一現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期一1.危機事件本身的性質(zhì)以及嚴重程度影響著公眾恐慌心理的嚴重程度。2.信息傳播不當大眾傳播是一個互動的過程，信息在傳播者與其受眾之間雙向流動。傳播的目的就是為了滿足大眾的需求，使大眾獲取重要的信息。3.知識與能力指公眾的科學素養(yǎng)與公眾對于傳言是非的判定能力。4.文化與宗教在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，應該正確的發(fā)揮宗教文化的作用，避免被他人利用蠱惑，發(fā)揮其特定的功能，給面對災難的人心靈的慰藉?，F(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期一集體行為集體行為的表現(xiàn)形式1.自發(fā)性這種自發(fā)的行為更是難以控制，其規(guī)模、發(fā)生時間等因素都難以確定。2.偶然性集體性行為無法準確預計到集體行為究竟何時何地發(fā)生，帶有很大的偶然性。3.短暫性短暫性也可以用爆發(fā)性來解釋。集體行為的爆發(fā)性決定它不可能持久?，F(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期一4.敏感性在集體行為中,人們的互動頻率很快，而且越來越快。5.匿名性在集體行為中，個人基本處于“匿名狀態(tài)”，責任分散而模糊，任何一個或幾個成員都無需為集體行為承擔責任。6.非結構性集體行為的個人之見沒有固定聯(lián)系，主要依靠情緒或?qū)餐P心的食物態(tài)度相互連接，缺乏之久的聯(lián)系紐帶?，F(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期一集體行為的形成機制在集體行為中，群眾有共同的情緒，并且極易感染給身邊的人。某種觀念、情緒或行為在暗示機制的作用下以異常的速度在人群中蔓延，從而引發(fā)整個人群的激烈行動在集體行為中，非常態(tài)的信息流動主要是指流言。美國心理學家G·W·奧爾波特曾提出有關流言的基本公式：R=I×A?，F(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期一知識遷移集體行為的理論可以分為三類：1.第一類理論根據(jù)感染（contagion），情緒的迅速傳播以及不加批判地接受指揮等來解釋行為2.第二類理論用具有相似的預先傾向、觀念和目標的人們的趨同現(xiàn)象（convergence）來描述集體行為。3.第三類理論認為集體行為由在特殊情況下出現(xiàn)的社會規(guī)范所調(diào)解，稱為突生規(guī)范理論?，F(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期一集體行為干預對于公眾的干預主要是指做好相關心理安撫工作，消除事故后的不良心理應激反應如恐懼、焦慮等情緒。適當?shù)那闆r下，可以進行大群體分享與減壓，并且對重點人群進行長期的心理隨訪跟蹤；對于政府部門，合理的心理干預應當包括穩(wěn)定心態(tài)，不夸大事實，不隱瞞真相，協(xié)助事件的調(diào)查過程，維持正常的生產(chǎn)生活秩序，做好疏導工作。對媒體機構的干預主要是勸說其通過政府制定部門公開發(fā)布的新聞消息而進行客觀報道，防治個人主觀情緒的渲染；現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期一

集體行為與群體行為的區(qū)別。

群體行為是指在有多人參與的社會互動中，人們的行為由個人行為轉(zhuǎn)變?yōu)槿后w行為。群體行為產(chǎn)生的事件往往是反復出現(xiàn)的常規(guī)事件，各種社會管理機構和制度主要是針對這類常規(guī)事件而設立的。而集體行為的產(chǎn)生是由非常規(guī)事件導致的。因此，集體行為對社會的影響不容忽視?，F(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期一第三節(jié)心理危機應對與心理危機干預

本節(jié)重點概念

心理危機干預(psychologicalcrisisintervention)是指針對個體或者人群的心理危機的一系列干預活動。干預又稱為應激處理，是針對干預對象在接受應激源刺激后是產(chǎn)生的各種癥狀與行為進行有計劃有目的的矯正過程。

應對(coping),是個體對抗應激的一種手段。是個體對環(huán)境或內(nèi)在需求及其沖擊所做出的穩(wěn)定的認知和行為的努力，主要通過預測、反饋及控制三種機制來實現(xiàn)?，F(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期一

預測是對威脅情境的正確理解與評價，反饋是校正應對的作用，反饋的精確程度能左右應對的成功程度;控制包括自我控制與對環(huán)境的控制能力，反映了承受應激和調(diào)整環(huán)境的水平和能力?，F(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期一1.加強信息監(jiān)測及信息管理加強以人群為基礎的監(jiān)測,把對人群的心理衛(wèi)生監(jiān)測納入監(jiān)測系統(tǒng)。以人群為基礎的監(jiān)測系統(tǒng),可以及時鑒別出突發(fā)事件中有應激障礙風險的人群，并評價、預測人群應激障礙的流行，從而能盡早采取干預措施。2.建立健全社會心理預警系統(tǒng)在加強人群監(jiān)測以及信息管理的基礎上,逐步構建起突發(fā)事件社會心理預警系統(tǒng)，使重大突發(fā)事件的社會心理預警研究不斷深入，為領導決策和改善公眾在災難時期的應對能力，提高心理健康水平。心理危機干預的方式：現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期一5.專業(yè)性心理干預心理干預工作者一般是經(jīng)過專門訓練的心理學家、社會工作者、精神科醫(yī)生等專業(yè)人員。3.加強公眾的健康教育健康教育的方式可靈活多樣,除傳統(tǒng)的印發(fā)科普資料、報告、講座、咨詢等,利用電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡等現(xiàn)代傳媒手段能收到更好效果。4.心理咨詢熱線心理咨詢熱線兼有專業(yè)性心理干預與健康教育的作用。心理咨詢熱線有著安全性,隱秘性,持續(xù)性,服務廣泛性、方便性等特點,使得這種形式的心理服務成為危機時期的一個有力的幫助力量，也是收集公眾心理信息一個有利工具?，F(xiàn)在是28頁\一共有31頁\編輯于星期一應急人員相關應激心理及干預應急人員相關應激心理

在高強度壓力工作環(huán)境中，應急人員非常容易產(chǎn)生睡眠狀況變差、身心疲憊、警覺性提高、個體無助感，進而可以發(fā)展為低落、神經(jīng)緊張、悲觀、效率下降等負面情緒。應急人員的心理受損還表現(xiàn)在災后數(shù)年后的心理陰影。

由于當時復雜緊急的救急情況，給應急人員留下了深刻的心理作用。在災難過去后的數(shù)年后，在出現(xiàn)類似事件時，盡管不是自己親身經(jīng)歷，也會有不同程度的精神緊張?，F(xiàn)在是29頁\一共有31頁\編輯于星期一應急救援人員的心理干預

對災害救援人員的心理干預不僅可以有效防止救援人員產(chǎn)生“災后綜合癥”，更是確保救援順利進行的有效保障。常見的對救援人員的心理救援內(nèi)容主要有：合理分配相關救援人員的任務重視同伴推動作用注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法等心理學方法現(xiàn)在是30頁\一共有31頁\編輯于星期一地震災區(qū)中的心理危機干預前的準備

對災區(qū)情況的了解，包括道路、天氣和受災情況的了解，以及對