主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷四(精選題)

[單選題]1.結(jié)腸癌術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥A（江南博哥）.觀察生命體征變化B.便秘者禁用緩瀉劑C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可停止胃腸減壓D.術(shù)后1周禁止灌腸E.觀察傷口敷料及引流情況參考答案：B參考解析：應(yīng)逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.如有幾天沒有大便,可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進(jìn)行人工肛門灌腸.為防止腹瀉,要注意飲食衛(wèi)生,并少吃纖維素類食品或生冷,油膩的食物.[單選題]2.妊娠期急性闌尾炎易發(fā)生壞死穿孔是由于A.宮內(nèi)胎動(dòng)刺激B.子宮長(zhǎng)大壓迫闌尾，供血障礙C.闌尾壁薄D.闌尾太脆E.闌尾病理變化快參考答案：B參考解析：娠期闌尾炎的壓痛點(diǎn)可隨子宮的增大而不斷上移，妊娠早期，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處，有壓痛和反跳痛，伴有肌緊張[單選題]3.肝臟術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肺感染B.腹膜炎C.切口裂開D.出血E.腹腔膿腫參考答案：D參考解析：(1)近期腹腔內(nèi)大出血??系指發(fā)生于移植術(shù)畢72小時(shí)以后的大出血。常見原因有：①肝斷面組織發(fā)生缺血壞死，特別是減體積性或劈離式所帶第Ⅳ肝段的斷面；②血管結(jié)扎線脫落；③腹腔內(nèi)感染，膿腫形成，腐蝕主要血管，多見的是肝動(dòng)脈破裂而突發(fā)大出血。[單選題]4.患者，男性，23歲，在工地上被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑行破傷風(fēng)抗毒素皮試，皮試結(jié)果陽(yáng)性，擬進(jìn)行脫敏注射，方法為A.分2次肌內(nèi)注射B.分4次肌內(nèi)注射C.分2次平均稀釋肌內(nèi)注射D.分4次平均稀釋肌內(nèi)注射E.分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射參考答案：E參考解析：脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。[單選題]5.患者女性，62歲。肺癌，行同步放化療，化療藥為長(zhǎng)春新堿，注射時(shí)護(hù)士采取的給藥途徑正確的是A.靜脈推注，藥液稀釋后更換小針頭，不再排氣B.肌內(nèi)注射C.輸液通暢后給予藥液D.靜脈點(diǎn)滴，并準(zhǔn)確掌握滴速E.采用滴管的側(cè)孔沖入藥液參考答案：E參考解析：注射劑:1mg。靜注，一次1.4mg/㎡，每周一次，總量20~30mg為一療程。[單選題]6.女性，56歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后第10天，前一天引流量約為50ml，為正常膽汁，無任何不適主訴。病人起床活動(dòng)時(shí)不慎將T管拉出，正確的處理方法是A.加強(qiáng)觀察，暫不處理B.重新置管C.緊急手術(shù)D.加用抗生素E.囑病人臥床參考答案：A參考解析：該病人T管留置術(shù)后第10天，引流量?jī)H50ml，且為正常膽汁，病人膽總管可能基本已恢復(fù)通暢，可以考慮拔管，故此時(shí)可以加強(qiáng)觀察，暫不處理。[單選題]7.低鉀血癥是指血清鉀低于A.2.0mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.3.5mmol/LE.4.0mmol/L參考答案：D參考解析：高鉀血癥正常濃度為3.5-5.5mmol/l，高血鉀是指血清鉀大于5.5mmol/l，低血鉀是血清鉀低于3.5mmol/L，故該題選D[單選題]8.一老人走路絆倒，髖部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的診斷是A.髖關(guān)節(jié)挫傷B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.髖骨翼骨折參考答案：D參考解析：根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，可以判斷出病人是股骨頸骨折。[單選題]9.女性，60歲，因胃癌行胃癌根治術(shù)后1周，出現(xiàn)左下肢腫脹，疼痛，B超示左股靜脈血栓形成，為防止肺栓塞，護(hù)理上不妥的是A.嚴(yán)格臥床休息3周B.嚴(yán)禁按摩肢體C.禁止施行對(duì)患肢有壓迫的檢查D.禁止做患肢各種運(yùn)動(dòng)E.嚴(yán)密觀察呼吸情況參考答案：A參考解析：應(yīng)該臥床休息2周。[單選題]10.休克時(shí)，5～10分鐘內(nèi)快速滴5%葡萄糖鹽水或平衡液250ml，如果血壓升高而中心靜脈壓不變，提示A.血容量過多B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全E.肺循環(huán)阻力增加參考答案：B參考解析：[單選題]11.好發(fā)胃癌的危險(xiǎn)因素是A.長(zhǎng)期進(jìn)食含有高濃度的硝酸鹽食品B.胃潰瘍患者C.慢性萎縮性胃炎D.腺瘤性胃息肉E.幽門螺桿菌感染參考答案：E參考解析：胃癌的病因未完全清楚，可能與下列因素有關(guān)1地域環(huán)境2飲食生活因素3幽門螺桿菌感染4慢性疾病和癌前病變5遺傳因素[單選題]12.用來衡量某一時(shí)間內(nèi)某地區(qū)人群中發(fā)生某病危險(xiǎn)性大小的指標(biāo)是A.患病率B.流行率C.某病發(fā)病率D.死亡率E.病死率參考答案：C參考解析：發(fā)病率是用來衡量某病危險(xiǎn)性大小[單選題]13.患者女性，因心慌、血壓下降而收入院。心電圖檢查結(jié)果顯示，T波寬而低，QT間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，ST段下移，懷疑該患者患有A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.低鎂血癥E.高鈣血癥參考答案：A參考解析：低鉀血癥心電圖檢查主要改變是T波寬而低，或平，QT間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，重者T波倒置，ST段下移。[單選題]14.男性性功能障礙服用西地那非的病人應(yīng)注意不可同時(shí)服用的藥物是A.阿托品B.硝酸甘油C.抗凝藥物D.氯化鉀E.解熱鎮(zhèn)痛藥參考答案：B參考解析：硝酸甘油和西地那非有協(xié)同降血壓作用，因此西地那非應(yīng)絕對(duì)禁用于長(zhǎng)期或短期應(yīng)用硝酸甘油或硝普鈉治療的病人。[單選題]15.患者，男性，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.無渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)參考答案：B參考解析：急性胰腺炎飲食指導(dǎo)：(1)宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng)低脂低蛋白，流質(zhì)的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;(2)除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。(3)待腹痛、嘔吐基本消失，白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內(nèi)容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對(duì)胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補(bǔ)充。(4)宜適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。(5)選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)。故該題選B[單選題]16.以下關(guān)于食管癌手術(shù)患者的護(hù)理過程中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.術(shù)后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可進(jìn)食B.術(shù)前做胃腸道準(zhǔn)備C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢D.注意并發(fā)吻合口瘺E.注意口腔衛(wèi)生參考答案：A參考解析：術(shù)后胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)后應(yīng)逐步恢復(fù)進(jìn)食，避免進(jìn)食生、硬、冷食物，并少食多餐。[單選題]17.下列對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的血清學(xué)檢查是A.癌胚抗原測(cè)定B.血清蛋白酶測(cè)定C.堿性磷酸酶測(cè)定D.甲胎蛋白測(cè)定E.異常凝血酶原測(cè)定參考答案：D參考解析：甲胎蛋白AFP正常值[2]：≤25μg/L放射免疫分析AFP正常值：≤20μg/L酶聯(lián)免疫法AFP正常值：≤25μg/L最常用的定量試驗(yàn)為放射免疫法（正常值為0～25ug/L），若超過25ug/L為陽(yáng)性，若再25～400ug/L之間為低濃度陽(yáng)性，超過400ug/L即為高濃度陽(yáng)性。[單選題]18.用于保護(hù)瘺口周圍皮膚的常用藥膏是A.硫黃軟膏B.氧化鋅軟膏C.氟輕松軟膏D.紅霉素軟膏E.磺胺軟膏參考答案：B參考解析：氧化鋅軟膏，適應(yīng)癥為用于急性或亞急性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。[單選題]19.腹部損傷患者觀察期護(hù)理不妥的是A.禁食B.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓C.每15～30分鐘測(cè)量一次生命體征D.每小時(shí)查一次腹部體征E.每半小時(shí)至一小時(shí)查一次紅細(xì)胞，血紅蛋白和血細(xì)胞比容參考答案：D參考解析：腹部損傷觀察期每半小時(shí)查一次腹部體征。[單選題]20.關(guān)于急性腎功能衰竭，錯(cuò)誤的是A.病因可分為腎前性，腎性和腎后性B.病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段C.臨床多表現(xiàn)為少尿(無尿)和多尿兩個(gè)不同時(shí)期D.少尿期多持續(xù)3~5天，迅即轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱贓.常伴有出血傾向參考答案：D參考解析：少尿期一般7~14。[單選題]21.男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超證實(shí)有一3cm×5cm之腫塊，甲胎蛋白400ng/ml。如不積極治療，其最危險(xiǎn)的預(yù)后是A.肝癌繼發(fā)感染B.肝癌破裂出血C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.肝性昏迷E.大量腹水形成參考答案：B參考解析：此為肝癌患者，最危險(xiǎn)并發(fā)癥是肝癌破裂。[單選題]22.心肺復(fù)蘇成功指數(shù)不包括A.大動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)B.呼吸恢復(fù)C.心音出現(xiàn)D.血壓大于110/70mmHgE.意識(shí)逐漸恢復(fù)參考答案：D參考解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)有以下五條:大動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)，有自主呼吸出現(xiàn)，紫紺消退，瞳孔由大縮小，肢端變暖。部分患者甚至可出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)。[單選題]23.亞臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特點(diǎn)為A.血T3、T4正常，TSH降低B.血T3、T4正常，TSH升高C.血T3、T4升高，TSH正常D.血T3、T4升高，TSH降低E.血T3、T4降低，TSH正常參考答案：A參考解析：亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱亞臨床甲亢，是指沒有臨床癥狀，或癥狀不確切、不特異，雖然血清FT3和FT4在正常范圍內(nèi)，但血清TSH低于參考范圍，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，僅由實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而診斷的甲狀腺疾病。[單選題]24.男性，35歲，騎車被汽車撞傷，不能站立，左大腿疼痛，X線片顯示左股骨下端骨折，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，運(yùn)動(dòng)正常?；颊叱霈F(xiàn)了什么并發(fā)癥A.腓總神經(jīng)損傷B.靜脈損傷C.腘動(dòng)脈損傷D.股動(dòng)脈損傷E.以上都不對(duì)參考答案：C參考解析：股骨下1/3骨折，骨折端受腓腸肌的牽拉而向后移位，近折端內(nèi)收回向前移位，遠(yuǎn)折端可壓迫或損傷腘動(dòng)脈，腘靜脈。[單選題]25.患者，女性，55歲，膀胱腫瘤。今日擬行全膀胱切除術(shù)腸道代膀胱。今早護(hù)士做了如下護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.排空膀胱B.清洗陰道C.留置尿管D.留置肛管E.清潔灌腸參考答案：D參考解析：膀胱切除術(shù)不需要留置肛管[單選題]26.急性化膿性梗阻性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)A.腹痛，寒戰(zhàn)與高熱，黃疸B.發(fā)熱，腹脹，酸痛C.發(fā)熱，黃疸，腹脹D.腹痛，發(fā)熱，嘔吐E.發(fā)熱，腹痛，腹瀉參考答案：A參考解析：腹痛，寒戰(zhàn)與高熱，黃疸急性化膿性梗阻性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)[單選題]27.護(hù)理程序的最后步驟是A.評(píng)價(jià)B.計(jì)劃C.診斷D.評(píng)估E.實(shí)施參考答案：A參考解析：一、評(píng)估：責(zé)任護(hù)士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通，掌握第一手材料，如：一般情況、住院經(jīng)過、醫(yī)療診斷、陽(yáng)性體征、生活自理能力等，并在本班完成記錄，向下個(gè)班次交代清楚觀察、執(zhí)行、宣教內(nèi)容。如果有一種表格，既能陳述病人情況，為護(hù)理診斷與計(jì)劃提供依據(jù)，又避免與住院病歷首頁(yè)相重復(fù)，甚至產(chǎn)生誤差，既“言多必失”，我們的工作就要方便的多。二、診斷：以從接觸、了解到逐步標(biāo)準(zhǔn)化，并能按馬斯諾層次需要論順序排列，能找到充足的資料支持護(hù)理診斷，并通過護(hù)理手段達(dá)到預(yù)期目的。三、計(jì)劃：能對(duì)每個(gè)病人情況進(jìn)行系統(tǒng)和周密的思考，制定出切實(shí)可行的措施，對(duì)每個(gè)病人提供有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。但記錄中不明確的詞語(yǔ)如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我個(gè)人認(rèn)為，“能夠復(fù)述”、“按要求達(dá)到……”、“進(jìn)食后無不適”較適用。四、實(shí)施：能準(zhǔn)確、及時(shí)、靈活實(shí)施計(jì)劃，從直接提供護(hù)理——協(xié)助完成——家屬參與——病人自覺執(zhí)行的過程多在入院后1——2天內(nèi)完成，由管床護(hù)士每天督促執(zhí)行并檢查結(jié)果，如實(shí)記錄，準(zhǔn)確及時(shí)，具有連續(xù)性。但記錄重復(fù)太多，如PIO記錄中PI與計(jì)劃單幾乎完全重復(fù)，而且記錄與計(jì)劃互相牽制。記錄不但繁復(fù)耗時(shí)，也大大地影響了護(hù)理病歷的質(zhì)量。五、評(píng)價(jià)：修改診斷、計(jì)劃實(shí)施不及時(shí)、收集的新資料沒有準(zhǔn)確的記錄方式，難以查閱。出院指導(dǎo)過于草率，如果有書面材料陳述宣教內(nèi)容，如：治療效果、注意事項(xiàng)、預(yù)防再骨折、下地時(shí)間、負(fù)重時(shí)間、鍛煉中的不適如何處理、不按規(guī)定可能造成的后果、營(yíng)養(yǎng)、休息等，讓病人帶回，使整體護(hù)理在病人完全康復(fù)前不致于中斷。[單選題]28.代謝性酸中毒患者PH值一般A.低于7.15B.低于7.25C.低于7.35D.低于7.45E.低于7.55參考答案：C參考解析：代謝性酸中毒血PH低于7.35，血［HCO3-］值下降；二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）、剩余堿（BE）值低于正常，血［K+］可升高，尿呈強(qiáng)酸性。[單選題]29.觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示為急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是A.脈快，呼吸急促B.脈快，血壓低C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高E.脈慢，血壓低參考答案：D參考解析：顱內(nèi)壓增高病人的典型生命體征改變?yōu)槊}搏緩慢、呼吸緩慢、血壓升高。[單選題]30.以下補(bǔ)液原則不正確的是A.先鹽后糖B.先慢后快C.先晶后膠D.尿暢補(bǔ)鉀E.液種交替參考答案：B參考解析：補(bǔ)液原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、尿暢補(bǔ)鉀、液種交替。[單選題]31.心肺復(fù)蘇中最關(guān)鍵的步驟是A.心臟按壓B.心內(nèi)注射C.心前區(qū)叩擊D.清理呼吸道E.口對(duì)口人工呼吸參考答案：D參考解析：心肺復(fù)蘇過程大致分為三期。初期復(fù)蘇即現(xiàn)場(chǎng)搶救，最為緊迫，包括保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環(huán)三個(gè)步驟，其中維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵。[單選題]32.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因?yàn)锳.顱內(nèi)壓升高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.急性胃擴(kuò)張E.腸梗阻參考答案：B參考解析：術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因?yàn)槁樽礞?zhèn)痛后的反應(yīng)，待麻醉作用消失后自然消失；其次為顱內(nèi)壓升高、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、低血鉀、低血鈉等所致。[單選題]33.病人，男性，因足部被鐵釘扎破，出現(xiàn)破傷風(fēng)住院。為預(yù)防破傷風(fēng)頻繁抽搐，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A.為減少刺激，不需專人護(hù)理B.病床上加床擋，防止墜床C.床邊備有氣管切開包D.床邊備有吸引器E.可在病人齒間放入一小卷紗布參考答案：A參考解析：破傷風(fēng)抽搐病人的護(hù)理措施：1、保持病室安靜，避免一切刺激患者應(yīng)安置在破傷風(fēng)專用病房，床邊加床欄，以防痙攣發(fā)生墜床，避免強(qiáng)光照射及噪音刺激，定時(shí)開窗換氣，但要避免對(duì)流風(fēng)吹入。2、重型破傷風(fēng)患者需專人護(hù)理。詳細(xì)記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、部位、次數(shù)和劇烈抽搐程度，對(duì)抽搐頻繁及持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整解痙藥的劑量和間隔時(shí)間，用藥后要嚴(yán)密觀察肌張力和生命征尤其是呼吸的變化3、床邊常規(guī)備急救藥品、氣管切開包等搶救藥品及用物。嚴(yán)密觀察患者呼吸情況，如出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難、喉部有痰鳴應(yīng)及時(shí)行電動(dòng)吸痰，盡快保持呼吸道通暢，并給予有效氧氣吸入，痰多者要定時(shí)或隨時(shí)予以吸痰。對(duì)重型或呼吸道分泌物多、抽搐頻繁而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者、有呼吸衰竭先兆者應(yīng)及早予氣管切開。故該題選A[單選題]34.十二指腸潰瘍形成的最重要因素是A.胃黏膜屏障受損B.胃酸分泌過多C.過度緊張、勞累D.遺傳E.幽門螺旋桿菌感染參考答案：B參考解析：潰瘍病的病因較復(fù)雜，主要致病因素是胃酸分泌過多與胃黏膜屏障受損。幽門螺桿菌致消化性潰瘍的原因是感染胃黏膜炎癥反應(yīng)、釋放促胃液素的反饋抑制機(jī)制發(fā)生障礙，并且抑制生長(zhǎng)抑素釋放，促進(jìn)胃酸分泌。其他，持續(xù)強(qiáng)烈的精神緊張、憂慮、過度腦力勞動(dòng)都與潰瘍發(fā)病有一定關(guān)系。[單選題]35.手術(shù)用絲線是優(yōu)質(zhì)蠶絲制成，其優(yōu)點(diǎn)為A.抗拉力差，組織反應(yīng)小B.抗拉力強(qiáng)，組織反應(yīng)小，在體內(nèi)不能被吸收C.在體內(nèi)能被吸收，組織反應(yīng)大D.在體內(nèi)能被吸收，抗拉力差E.在體內(nèi)不能被吸收，抗拉力差參考答案：B參考解析：絲線是異物，不能被人體吸收。我們應(yīng)用絲線縫合傷口，就是利用絲線拉力強(qiáng)而反應(yīng)小的特點(diǎn)。[單選題]36.水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是A.1～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm參考答案：B參考解析：水封瓶玻璃管水柱是隨呼吸上下波動(dòng)的，正常水柱上下波動(dòng)約4～6c.水柱波動(dòng)表示胸腔壓力的高低，并指示引流是否通暢，故該題選B[單選題]37.下列哪項(xiàng)骨牽引的護(hù)理是錯(cuò)誤的A.床尾或床頭抬高15～30cmB.牽引針不可左右移動(dòng)C.去除牽引針孔的血痂D.維持肢體在整復(fù)或固定的位置E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉參考答案：C參考解析：牽引孔血痂可避免骨牽引創(chuàng)口的暴露，防止感染。[單選題]38.患者，女性，50歲，右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對(duì)側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵參考答案：E參考解析：乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的最終目的是患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。[單選題]39.水中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果描述正確的是A.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增大B.血紅蛋白量增大C.血細(xì)胞比容增大D.血漿蛋白量增大E.平均紅細(xì)胞體積增大參考答案：E參考解析：水中毒患者實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血液稀釋，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均降低，血漿滲透壓下降，平均紅細(xì)胞體積增大等。[單選題]40.對(duì)呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)描述正確的是A.心肌收縮性增強(qiáng)B.心肌自律性增高C.微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性增高D.腦血管擴(kuò)張E.腦內(nèi)氨基丁酸減少參考答案：D參考解析：呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)紺，可頭痛、譫妄，甚至昏迷等。[單選題]41.腹膜炎的治療敘述錯(cuò)誤的是A.無休克者宜采取半臥位B.胃腸道穿孔必須絕對(duì)禁食C.胃腸減壓是必不可少的治療D.腹膜炎是應(yīng)用抗生素的絕對(duì)指征E.腹膜炎均不能使用鎮(zhèn)靜止痛劑參考答案：E參考解析：腹膜炎診斷明確可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛劑。[單選題]42.腹部手術(shù)備皮范圍原則上應(yīng)超出切口四周的距離A.5cm以上B.8cm以上C.10cm以上D.15cm以上E.20cm以上參考答案：E參考解析：手術(shù)的備皮范圍原則上應(yīng)超出消毒范圍，腹部手術(shù)常規(guī)消毒范圍為手術(shù)切口周圍15cm，備皮范圍為手術(shù)切口周圍20cm以上。[單選題]43.某大面積燒傷病人基礎(chǔ)代謝量約1500kcal，其傷后每日能量需要量約為A.2000kcalB.2500kcalC.3000kcalD.3500kcalE.4000kcal參考答案：C參考解析：大面積燒傷的病人的應(yīng)激系數(shù)為2.0，故傷后每日能量需要量約為基礎(chǔ)代謝量的2倍。[單選題]44.女性，23歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后8小時(shí)，目前應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染參考答案：A參考解析：闌尾切除時(shí)要結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，術(shù)后24小時(shí)最常見的并發(fā)癥是結(jié)扎線脫落引起內(nèi)出血。[單選題]45.高磷血癥容易繼發(fā)A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈣血癥參考答案：E參考解析：高磷血癥常被繼發(fā)性低鈣血癥所掩蓋，出現(xiàn)低鈣血癥的臨床表現(xiàn)；因異位鈣化使腎功能受損。[單選題]46.上尿路結(jié)石中最多見A.胱氨酸結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鹽結(jié)石D.黃嘌呤結(jié)石E.草酸鈣結(jié)石參考答案：E參考解析：上尿路結(jié)石是指腎及輸尿管的結(jié)石，以草酸鈣結(jié)石多見，下尿路結(jié)石是指膀胱尿道的結(jié)石，以磷酸鎂銨結(jié)石多見。故該題選E[單選題]47.經(jīng)尿道行前列腺切除，術(shù)中應(yīng)用大量尿道沖洗液?？梢餉.高血鉀癥B.32低血鉀癥C.32高血鉀或高血鈉D.32高血鈉癥E.32低血鈉癥參考答案：E參考解析：經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)常引起低鈉血癥：是在TURP時(shí)灌注液外滲或內(nèi)滲所產(chǎn)生的機(jī)體一系列病理生理改變，此并發(fā)癥是由于灌注液通過開放的靜脈竇或前列腺包膜穿孔進(jìn)入血管腔內(nèi)所致。稀釋性低鈉血癥的體征和癥狀以及它的并發(fā)癥包括收縮壓、舒張壓升高，心動(dòng)過緩，最終低血壓，虛脫?？砂l(fā)生呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、視覺喪失、昏睡、驚厥。故該題選E。[單選題]48.患者，女性，43歲。急性腹痛2天。體格檢查：體溫39.2℃，膽囊腫大，有壓痛，血清膽紅素85μmol/L，白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞95%。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.膽管結(jié)石合并急性膽管炎C.急性胰腺炎D.膽道蛔蟲癥E.肝膿腫參考答案：B參考解析：患者急性腹痛，膽囊腫大，高熱，血清膽紅素升高，白細(xì)胞與中心粒細(xì)胞比例均明顯增高，根據(jù)病史有Charcot三聯(lián)征，首先考慮膽管結(jié)石及急性膽管炎。故選B。[單選題]49.潰瘍病最主要的癥狀是A.反酸B.嘔吐C.噯氣D.慢性周期性疼痛E.腹脹參考答案：D參考解析：臨床表現(xiàn)與診斷：1、上腹部疼痛。（1）慢性；（2）周期性發(fā)作；（3）節(jié)律性。2、胃潰瘍，進(jìn)餐后上腹痛，容易引起大出血、急性穿孔等并發(fā)癥，壓痛點(diǎn)常位于劍突與臍間的正中線或略偏左。3、十二指腸潰瘍，上腹部饑餓痛，進(jìn)餐后緩解，服抗酸藥能止痛，體檢在臍部偏右上方有壓痛。[單選題]50.患者，男性，15歲，玩耍時(shí)突然發(fā)生右大腿下端疼痛，經(jīng)醫(yī)院拍片確診為骨良性瘤，并發(fā)骨折。這種骨折屬于A.創(chuàng)傷性骨折B.肌肉牽拉C.疲勞性骨折D.病理性骨折E.以上都不對(duì)參考答案：D參考解析：病理性骨折就是在某些疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的骨折。共享題干題患者，男，55歲。急性重癥胰腺炎行保守治療，第15天出現(xiàn)尿少，24小時(shí)尿量為1001ml，血鉀5.8mmol/L，心率為125次/分，血壓為98/60mmHg，呼吸頻率為26次/分，體溫為38.6℃。[單選題]1.對(duì)該患者的治療，下列錯(cuò)誤的是A.10％氯化鉀20ml靜脈滴注B.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注C.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200Ml，緩慢靜脈滴注D.控制液體輸入E.控制感染參考答案：A參考解析：1.該患者已出現(xiàn)高血鉀，因此應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。2.高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析，同時(shí)重癥急性胰腺炎容易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征，所以使用血液凈化的方法最有效。[單選題]2.目前該患者最有效的治療措施是A.25％葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200Ml，緩慢靜脈滴注B.機(jī)械通氣C.物理降溫D.血液凈化E.手術(shù)治療參考答案：D參考解析：1.該患者已出現(xiàn)高血鉀，因此應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。2.高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析，同時(shí)重癥急性胰腺炎容易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征，所以使用血液凈化的方法最有效。女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，檢查發(fā)現(xiàn)：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部。[單選題]3.病人復(fù)位后采取的治療是A.三角巾固定3周B.貼胸石膏固定3周C.手法復(fù)位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法復(fù)位，石膏固定2周E.可在臂叢麻醉下施行手法復(fù)位，貼胸石膏固定3周參考答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后處理：肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復(fù)位后則固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。故該題選A[單選題]4.最可能的診斷是A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨外科頸骨折C.鎖骨骨折D.肩峰骨折E.肩關(guān)節(jié)韌帶損傷參考答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀1.傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。4.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。故該題選A[單選題]5.常規(guī)檢查應(yīng)是A.X線片B.X線片，MRI檢查C.整復(fù)后攝片D.整復(fù)前攝片E.整復(fù)前血常規(guī)檢查參考答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：①由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊；②肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常；③正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；④肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。故該題選A患者腹部手術(shù)后6小時(shí)，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問后，患者主訴傷口疼痛嚴(yán)重。[單選題]6.此時(shí)應(yīng)首先給予的措施是A.鼓勵(lì)患者忍受疼痛B.立即給予止痛藥C.給予止痛指導(dǎo)D.繼續(xù)觀察E.分散患者注意力參考答案：C參考解析：1.術(shù)后疼痛會(huì)引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等，因此應(yīng)及時(shí)給予止痛。由于該患者為多次詢問后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，因此應(yīng)首先給予止痛宣教。2.鹽酸曲馬多緩釋片為口服藥，起效慢，處理術(shù)后疼痛一般不用；咪達(dá)唑侖及丙泊酚主要作用為催眠鎮(zhèn)靜；可待因?yàn)槿趼樽眍愔雇此?，效果弱，需要?jiǎng)┝看螅菀壮砂a；嗎啡為強(qiáng)麻醉類止痛藥，用藥劑量少，起效快，止痛效果好，因此首選。[單選題]7.若給該患者止痛治療，首選藥物為A.咪達(dá)唑侖B.鹽酸曲馬多緩釋片C.丙泊酚D.可待因E.嗎啡參考答案：E參考解析：1.術(shù)后疼痛會(huì)引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等，因此應(yīng)及時(shí)給予止痛。由于該患者為多次詢問后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，因此應(yīng)首先給予止痛宣教。2.鹽酸曲馬多緩釋片為口服藥，起效慢，處理術(shù)后疼痛一般不用；咪達(dá)唑侖及丙泊酚主要作用為催眠鎮(zhèn)靜；可待因?yàn)槿趼樽眍愔雇此?，效果弱，需要?jiǎng)┝看?，容易成癮；嗎啡為強(qiáng)麻醉類止痛藥，用藥劑量少，起效快，止痛效果好，因此首選?；颊?，男性，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室。[單選題]8.患者術(shù)后第2天主訴傷口疼痛，應(yīng)采取的體位是A.半坐臥位B.仰臥屈膝位C.端坐位D.頭高腳低位E.左側(cè)臥位參考答案：A參考解析：半坐臥位(semi-Fowler'sposition)適應(yīng)癥某些面部及頸部手術(shù)后患者.急性左心衰竭患者.心肺疾病所引起呼吸困難的患者.腹腔,盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者.腹部手術(shù)后患者.疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者.[單選題]9.患者回病室后應(yīng)取何種體位A.仰臥位2小時(shí)B.側(cè)臥位2小時(shí)C.仰臥位3小時(shí)D.仰臥位6小時(shí)E.仰臥位中凹位6小時(shí)參考答案：D參考解析：減輕腹部縫合處張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。患者，男性，75歲。股骨頭骨折行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。[單選題]10.患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.低蛋白血癥B.低鈣血癥C.切口疼痛D.切口感染E.深靜脈血栓形成參考答案：E參考解析：1.患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于40歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷。患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。3.該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動(dòng)脈栓塞。[單選題]11.發(fā)生此并發(fā)癥的主要原因是A.術(shù)后缺乏營(yíng)養(yǎng)支持B.老年患者鈣質(zhì)流失C.換藥時(shí)未嚴(yán)格無菌操作D.排斥反應(yīng)E.長(zhǎng)期臥床參考答案：E參考解析：1.患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于40歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷?；颊咝g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。3.該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動(dòng)脈栓塞。[單選題]12.護(hù)理此患者應(yīng)禁忌A.抬高患肢B.按摩患肢C.患肢制動(dòng)D.局部硫酸鎂濕敷E.停止患肢輸液參考答案：B參考解析：1.患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于40歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷?；颊咝g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。3.該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動(dòng)脈栓塞。女性，30歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺大部分切除術(shù)后68小時(shí)，出現(xiàn)手足、口唇及面部麻木及心前區(qū)壓迫感，術(shù)后曾用青霉素，鏈霉素預(yù)防感染。[單選題]13.最大可能是A.鏈霉素過敏B.堿中毒C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.甲狀腺危象先兆參考答案：D參考解析：甲狀腺大部分切除術(shù)后2-3天，出現(xiàn)手足、口唇及面部麻木及心前區(qū)壓迫感為甲狀腺旁腺受損，血鈣降低引起，故該題選D[單選題]14.如并發(fā)長(zhǎng)期較重的手足抽搐，下列哪項(xiàng)是最有效的治療方法A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注入B.10%氯化鈣靜脈注入C.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣D.口服維生素D2E.口服DT10(二氫固醇)參考答案：E參考解析：當(dāng)甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐時(shí)，說明甲狀旁腺受到了影響，病人發(fā)生了低鈣血癥的癥狀，應(yīng)立即補(bǔ)鈣，靜注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml能迅速緩解，而長(zhǎng)期出現(xiàn)較重的手足抽搐口服DT10(二氫固醇)更有效。故該題選E女性，39歲。頭部受傷后立即昏迷，15分鐘后清醒，清醒后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)的情況，主訴頭痛、頭暈。檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征，腦脊液檢查無紅細(xì)胞，CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。[單選題]15.該患者最可能的診斷是A.腦震蕩B.硬腦膜外血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.硬腦膜下血腫參考答案：A參考解析：腦震蕩臨床表現(xiàn)1、意識(shí)障礙：程度較輕而時(shí)間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時(shí)。2、近事遺忘：清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過不能回憶，但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。3、其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征。故該題選A[單選題]16.對(duì)該患者的處理最重要的是A.使用脫水藥B.臥床休息1～2周C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.適當(dāng)鎮(zhèn)痛E.加強(qiáng)心理護(hù)理參考答案：B參考解析：治療原則1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天，定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。2.必須臥床休息2-3周，減少腦力和體力勞動(dòng)。3.對(duì)癥支持治療。4.精神鼓勵(lì)，消除顧慮。用藥原則1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體，故該題選B患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。[單選題]17.患者考慮可能為A.胃穿孔B.肝破裂C.胰腺損傷D.脾破裂E.肝損傷參考答案：A參考解析：1.穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。2.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。3.疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。[單選題]18.患者腹痛劇烈，護(hù)理措施正確的是A.給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥B.給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥C.給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情E.對(duì)已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥參考答案：D參考解析：1.穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。2.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。3.疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。[單選題]19.目前患者診斷未明確，以下護(hù)理措施不正確的是A.禁食B.禁用止痛藥C.禁服瀉藥D.禁止灌腸E.禁用抗生素參考答案：E參考解析：1.穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。2.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。3.疼痛護(hù)理對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情?；颊撸?，31歲。排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。[單選題]20.內(nèi)痔的常見早期癥狀是A.肛門疼痛B.大便時(shí)滴血C.痔核脫出D.黏液血便E.肛門周圍紅腫參考答案：B參考解析：1.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。2.以排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。3.Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。[單選題]21.關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是A.單純內(nèi)痔可用注射療法B.二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C.嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核D.環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E.血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)參考答案：E參考解析：1.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。2.以排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。3.Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。[單選題]22.該患者最可能的診斷為A.內(nèi)痔嵌頓B.外痔C.內(nèi)痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出參考答案：C參考解析：1.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。2.以排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。3.Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核?；颊?，男性，60歲，2個(gè)月來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩解。[單選題]23.鋇餐檢查日患者突然腹痛劇烈，繼而意識(shí)不清，應(yīng)需為患者進(jìn)行的檢查是A.心電圖B.腹部超聲C.CTD.腦血管造影E.腹部X線檢查參考答案：E參考解析：外科疾病的診斷中有著廣泛的應(yīng)用，是臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和鑒別診斷某些疾病最有效的手段之一。[單選題]24.若為患者行胃腸鋇餐檢查，檢查準(zhǔn)備錯(cuò)誤的為A.檢查前3天禁服影響胃腸道功能的藥物B.禁食10小時(shí)以上C.有幽門梗阻的患者于檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物D.檢查前3天禁服含鉍、鎂的藥物E.禁食6小時(shí)以上參考答案：E參考解析：需要禁食10小時(shí)以上。劉女士，因尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和少量結(jié)核桿菌，以腎結(jié)核收入院。[單選題]25.劉女士泌尿系統(tǒng)的癥狀主要是A.排尿次數(shù)正常，偶伴疼痛B.尿路刺激癥狀，伴血尿、膿尿C.排尿困難D.排尿次數(shù)增多，以夜尿?yàn)橹鱁.排尿次數(shù)增多，伴血尿參考答案：B參考解析：腎結(jié)核癥狀（一）膀胱刺激癥膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對(duì)膀胱粘膜造成結(jié)核性炎癥時(shí)，患者開始先有尿頻，排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次，嚴(yán)重者每小時(shí)要排尿數(shù)次，直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。約75～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時(shí)，可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待，必須立即排出，難以忍耐。排尿終末時(shí)在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重，這些病狀也越顯著（二）血尿血尿是腎結(jié)核的第二個(gè)重要癥狀，一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變，但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等，多為輕度的肉眼血尿或?yàn)轱@微鏡血尿，但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發(fā)癥狀。血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿，乃是膀胱的結(jié)核性炎癥和潰瘍?cè)谂拍驎r(shí)膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟，則可為全程血尿（三）膿尿由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量膿細(xì)胞，同時(shí)在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì)，使尿液混濁不清，嚴(yán)重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。（四）腰痛腎臟結(jié)核病變嚴(yán)重者可引起結(jié)核性膿腎，腎臟體積增大，在腰部存在腫塊，出現(xiàn)腰痛。（五）全身癥狀由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病中一個(gè)組成部分，因此可以出現(xiàn)一般結(jié)核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等，可在腎結(jié)核較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，或因其他器官結(jié)核而引起。故該題選B[單選題]26.病人入院后服用利福平，常見的副作用是A.聽神經(jīng)損傷B.末梢神經(jīng)炎C.肝功能損傷D.血小板下降E.嗅神經(jīng)損傷參考答案：C參考解析：利福平（RifamPin，RFP）：為半合成的口服廣譜抗生素，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外旺盛生長(zhǎng)的結(jié)核桿菌有強(qiáng)力殺滅作用，比鏈霉素，對(duì)氨柳酸，乙胺丁醇的作用更強(qiáng)，對(duì)耐藥的結(jié)核桿菌亦有效。服藥后2～4小時(shí)藥濃度出現(xiàn)高峰，12小時(shí)后血清濃度仍較高。每日用量600～900mg，分1～2次空腹服用。與其他抗結(jié)核藥物無交叉抗藥性，同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強(qiáng)作用。副作用很少，偶有消化道反應(yīng)及皮疹。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例有肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。故該題選C男性，70歲，主訴上腹部疼痛3個(gè)月并逐漸加重來診，近來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。兩個(gè)月來體重減輕7.5千克，曾行胃鏡檢查診為“慢性重度萎縮性胃炎”，上消化道鋇餐檢查無陽(yáng)性體征，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。[單選題]27.能盡早提供診斷線索的首選檢查方法是A.B超B.十二指腸低張?jiān)煊癈.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.CTE.腹部平片參考答案：D參考解析：病人“兩個(gè)月來體重減輕7.5千克”提示可能患有惡性腫瘤，病人“脂肪餐后腹瀉加重”提示膽道系統(tǒng)梗阻，只有胰體癌符合診斷。[單選題]28.首先應(yīng)考慮的診斷為A.胃潰瘍B.萎縮性胃炎C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌參考答案：C參考解析：病人“兩個(gè)月來體重減輕7.5千克”提示可能患有惡性腫瘤，病人“脂肪餐后腹瀉加重”提示膽道系統(tǒng)梗阻，只有胰體癌符合診斷。[單選題]29.血糖增高的可能原因是A.合并慢性胰腺炎B.胰高血糖素增高C.腺癌累及胰島所致D.并發(fā)糖尿病E.合并胰島細(xì)胞瘤參考答案：C參考解析：病人“兩個(gè)月來體重減輕7.5千克”提示可能患有惡性腫瘤，病人“脂肪餐后腹瀉加重”提示膽道系統(tǒng)梗阻，只有胰體癌符合診斷。女性，頭部外傷后昏迷3小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次，入院時(shí)測(cè)血壓150/80mmHg，脈搏70次/分，呼吸16次/分，考慮“腦挫傷”。[單選題]30.降低顱內(nèi)壓應(yīng)首選A.20%甘露醇B.30%呋塞米C.25%山梨醇D.50%葡萄糖E.利尿合劑參考答案：A參考解析：降低顱內(nèi)壓方法：①高滲性利尿：20%甘露醇，作用快、強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)，是嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者的首選降低顱內(nèi)壓的藥物。250ml靜滴每日2～4次。速尿，20～40mg肌注或靜注，每日1～2次。②激素療法：地塞米松③巴比妥治療：可降低腦代謝率，穩(wěn)定細(xì)胞膜，減輕腦腫脹和降低顱內(nèi)壓，提高局部腦灌注壓，在其他降顱壓的方法失敗后才應(yīng)用，必須在監(jiān)護(hù)室，結(jié)合應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。④過度換氣：過度換氣可以用于緊急情況時(shí)（如腦外傷和常常在神經(jīng)外科的手術(shù)過程中，CO2分壓降到25～30mmHg時(shí)引起血管收縮，減少腦血流量，迅速減少顱內(nèi)的血流量，以此降低顱內(nèi)壓。但若CO2分壓降到25mmHg以下有害，因其降低了腦血流量。故該題選A[單選題]31.輸液速度(脫水劑除外)應(yīng)限制在A.10～15滴／分B.15～20滴／分C.20～30滴／分D.30～40滴／分E.40～50滴／分參考答案：B參考解析：在腦損傷急性期，生命體征不平穩(wěn)，需要輸液治療，通過輸液，進(jìn)行抗炎、止血、脫水的治療。輸液速度不易過快，不超15-20滴/分，否則易引起肺水腫、腦水腫。高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小時(shí)內(nèi)輸入，否則就失去脫水意義，治療中記錄24小時(shí)液體出入量。故該題選B男性，40歲，體重70kg，被熱液燙傷3h后去醫(yī)院就診。查體：燙傷包括頭面頸部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝關(guān)節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小的面積，創(chuàng)面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創(chuàng)面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈。[單選題]32.該患者燒傷的深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度參考答案：B參考解析：該患者的燒傷面積為9+9+20.5+10+1=49.5(%)。創(chuàng)面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創(chuàng)面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈，因此創(chuàng)面燒傷深度主要是淺Ⅱ度。傷后48h內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是輸液抗休克。[單選題]33.該患者燒傷的面積為A.36%B.40%C.45%D.50%E.55%參考答案：D參考解析：該患者的燒傷面積為9+9+20.5+10+1=49.5(%)。創(chuàng)面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創(chuàng)面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈，因此創(chuàng)面燒傷深度主要是淺Ⅱ度。傷后48h內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是輸液抗休克。[單選題]34.傷后48h內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是A.使用止痛藥B.輸液抗休克C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.靜脈使用抗生素E.清創(chuàng)參考答案：B參考解析：該患者的燒傷面積為9+9+20.5+10+1=49.5(%)。創(chuàng)面有大水皰，水皰壁薄，水皰下創(chuàng)面潮紅、水腫，患者疼痛劇烈，因此創(chuàng)面燒傷深度主要是淺Ⅱ度。傷后48h內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是輸液抗休克。共享答案題A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主[單選題]1.傷后1～2周內(nèi)A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主參考答案：A參考解析：骨折早期（傷后1～2周），患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，因此主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、防止肌萎縮，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。骨折中期（傷后2～3周），患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處遠(yuǎn)、近側(cè)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。骨折晚期（傷后6～8周），已達(dá)到骨折的臨床愈合，外固定已拆除，主要任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉；此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。共享答案題A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主[單選題]2.受傷6～8周后A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主參考答案：C參考解析：骨折早期（傷后1～2周），患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，因此主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、防止肌萎縮，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。骨折中期（傷后2～3周），患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處遠(yuǎn)、近側(cè)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。骨折晚期（傷后6～8周），已達(dá)到骨折的臨床愈合，外固定已拆除，主要任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉；此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。共享答案題A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主[單選題]3.受傷2～3周后A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主參考答案：E參考解析：骨折早期（傷后1～2周），患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，因此主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、防止肌萎縮，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。骨折中期（傷后2～3周），患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處遠(yuǎn)、近側(cè)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。骨折晚期（傷后6～8周），已達(dá)到骨折的臨床愈合，外固定已拆除，主要任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉；此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。共享答案題A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味[單選題]4.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸入腸袢急性完全梗阻時(shí)嘔吐的特點(diǎn)A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味參考答案：C參考解析：1.急性輸入段完全性梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。2.輸出段梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。共享答案題A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味[單選題]5.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段腸袢梗阻時(shí)嘔吐的特點(diǎn)A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味參考答案：B參考解析：1.急性輸入段完全性梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。2.輸出段梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]6.骨盆骨折的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：C參考解析：1.骨盆懸吊牽引：利用骨盆懸吊帶進(jìn)行牽引，將懸吊帶自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，通過牽引繩經(jīng)骨科床架上滑輪進(jìn)行牽引，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適應(yīng)于某些骨盆骨折治療。2.脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折。3.頜帶牽引：特制的吊帶，下方分開，前側(cè)帶托住下頜，后側(cè)帶托住枕骨粗隆，兩帶向上合二為一，兩側(cè)用牽引棒分開，寬度保持比頭稍寬，以牽引繩向頭頂方向牽引，牽引重量3～10kg，適應(yīng)于頸椎骨折、脫位，頸椎病和頸椎間盤突出癥等。4.骨盆帶牽引:利用骨盆帶包裹住骨盆，帶寬的2/3在髂嵴以上腰臀部，兩側(cè)分別牽引，重量相等，方向一致，總重量10kg，床腳抬高20cm對(duì)抗?fàn)恳?。適應(yīng)于腰椎間盤突出癥。5.骨牽引常用的穿針部位及適應(yīng)證有：顱骨骨板牽引適用頸椎骨折、脫位；尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折；脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折；跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折等。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]7.腰椎間盤突出癥的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：B參考解析：1.骨盆懸吊牽引：利用骨盆懸吊帶進(jìn)行牽引，將懸吊帶自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，通過牽引繩經(jīng)骨科床架上滑輪進(jìn)行牽引，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適應(yīng)于某些骨盆骨折治療。2.脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折。3.頜帶牽引：特制的吊帶，下方分開，前側(cè)帶托住下頜，后側(cè)帶托住枕骨粗隆，兩帶向上合二為一，兩側(cè)用牽引棒分開，寬度保持比頭稍寬，以牽引繩向頭頂方向牽引，牽引重量3～10kg，適應(yīng)于頸椎骨折、脫位，頸椎病和頸椎間盤突出癥等。4.骨盆帶牽引:利用骨盆帶包裹住骨盆，帶寬的2/3在髂嵴以上腰臀部，兩側(cè)分別牽引，重量相等，方向一致，總重量10kg，床腳抬高20cm對(duì)抗?fàn)恳?。適應(yīng)于腰椎間盤突出癥。5.骨牽引常用的穿針部位及適應(yīng)證有：顱骨骨板牽引適用頸椎骨折、脫位；尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折；脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折；跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折等。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]8.成人大腿骨折的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：E參考解析：1.骨盆懸吊牽引：利用骨盆懸吊帶進(jìn)行牽引，將懸吊帶自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，通過牽引繩經(jīng)骨科床架上滑輪進(jìn)行牽引，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適應(yīng)于某些骨盆骨折治療。2.脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折。3.頜帶牽引：特制的吊帶，下方分開，前側(cè)帶托住下頜，后側(cè)帶托住枕骨粗隆，兩帶向上合二為一，兩側(cè)用牽引棒分開，寬度保持比頭稍寬，以牽引繩向頭頂方向牽引，牽引重量3～10kg，適應(yīng)于頸椎骨折、脫位，頸椎病和頸椎間盤突出癥等。4.骨盆帶牽引:利用骨盆帶包裹住骨盆，帶寬的2/3在髂嵴以上腰臀部，兩側(cè)分別牽引，重量相等，方向一致，總重量10kg，床腳抬高20cm對(duì)抗?fàn)恳?。適應(yīng)于腰椎間盤突出癥。5.骨牽引常用的穿針部位及適應(yīng)證有：顱骨骨板牽引適用頸椎骨折、脫位；尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折；脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折；跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折等。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]9.頸椎骨折的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：D參考解析：1.骨盆懸吊牽引：利用骨盆懸吊帶進(jìn)行牽引，將懸吊帶自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，通過牽引繩經(jīng)骨科床架上滑輪進(jìn)行牽引，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適應(yīng)于某些骨盆骨折治療。2.脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折。3.頜帶牽引：特制的吊帶，下方分開，前側(cè)帶托住下頜，后側(cè)帶托住枕骨粗隆，兩帶向上合二為一，兩側(cè)用牽引棒分開，寬度保持比頭稍寬，以牽引繩向頭頂方向牽引，牽引重量3～10kg，適應(yīng)于頸椎骨折、脫位，頸椎病和頸椎間盤突出癥等。4.骨盆帶牽引:利用骨盆帶包裹住骨盆，帶寬的2/3在髂嵴以上腰臀部，兩側(cè)分別牽引，重量相等，方向一致，總重量10kg，床腳抬高20cm對(duì)抗?fàn)恳?。適應(yīng)于腰椎間盤突出癥。5.骨牽引常用的穿針部位及適應(yīng)證有：顱骨骨板牽引適用頸椎骨折、脫位；尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折；脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折；跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折等。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]10.頸椎間盤突出癥的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：A參考解析：1.骨盆懸吊牽引：利用骨盆懸吊帶進(jìn)行牽引，將懸吊帶自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，通過牽引繩經(jīng)骨科床架上滑輪進(jìn)行牽引，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適應(yīng)于某些骨盆骨折治療。2.脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折。3.頜帶牽引：特制的吊帶，下方分開，前側(cè)帶托住下頜，后側(cè)帶托住枕骨粗隆，兩帶向上合二為一，兩側(cè)用牽引棒分開，寬度保持比頭稍寬，以牽引繩向頭頂方向牽引，牽引重量3～10kg，適應(yīng)