婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》考前點題卷二(精選題)

[單選題]1.關(guān)于子宮托的使用，不正確的是A（江南博哥）.使用子宮托的目的是托起子宮及陰道壁B.子宮托應(yīng)在晨起時放入，睡前取出，洗凈備用C.置入合適的子宮托后可以長久放置，不用取出D.陰道壁有炎癥或潰瘍的不可以使用子宮托E.經(jīng)期和妊娠期應(yīng)停用子宮托參考答案：C參考解析：子宮托若長置不取，可導(dǎo)致子宮托嵌頓，甚至引起壓力性尿瘺或糞瘺，因此答案C錯誤。[單選題]2.漏服短效口服避孕藥后，補服的時間應(yīng)在A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)參考答案：A參考解析：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補服1片。[單選題]3.25歲初孕婦，末次月經(jīng)2007年4月12日，于2007年11月15日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160/110mmHg，尿蛋白2.8g/24h。本例應(yīng)是A.妊娠滿30周，子宮底高度符合正常情況B.妊娠滿30周，子宮底高度低于正常情況C.妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況D.妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況E.妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況參考答案：D參考解析：本例滿31周，因重度子癇前期致胎兒生長受限，導(dǎo)致子宮底高度低于正常（正常情況下，妊娠28周時子宮底在臍上3橫指）。[單選題]4.女性，29歲。停經(jīng)40天，陰道出血8天。伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A-S反應(yīng)D.增生期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)參考答案：B參考解析：人流吸出物中如見到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，異位妊娠時的人流吸出物僅見蛻膜而無絨毛。但如僅見蛻膜而無絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，仍不能確診。[單選題]5.第一胎，停經(jīng)38周，1個月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢水腫，伴頭昏，眼花視力模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，產(chǎn)科處理應(yīng)是A.立即行剖宮產(chǎn)B.積極治療1周，考慮終止妊娠C.積極治療24～48小時，考慮終止妊娠D.積極治療等待自然分娩E.立即破膜及靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)參考答案：C參考解析：根據(jù)題干信息，該患者應(yīng)診斷為妊娠高血壓疾病子癇前期，因此應(yīng)住院治療，積極處理，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及必要時利尿，適時終止妊娠。終止妊娠的指征：①先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者；②先兆子癇孕婦，胎齡已超過36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；③先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能檢查提示胎盤功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；④子癇控制后2小時的孕婦。[單選題]6.經(jīng)產(chǎn)婦，56歲，G6P5，絕經(jīng)8年，近2個月午后，自覺陰道口有腫物脫出，可用手推回，經(jīng)臥床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下墜感。查體：讓患者排便樣用力，見宮頸及部分宮體脫出于陰道口外?；颊呓?jīng)進(jìn)一步檢查，最終診斷為"子宮脫垂Ⅱ度重伴陰道前后壁膨出"，最合適的治療方法為A.陰道縱隔成形術(shù)B.盆底肌肉鍛煉C.曼氏手術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)D.經(jīng)陰道子宮全切除+陰道前后壁修補術(shù)E.前盆網(wǎng)片修補懸吊術(shù)參考答案：D參考解析：1.絕經(jīng)后婦女，有多產(chǎn)史，宮頸及部分宮體脫出于陰道口外，符合子宮脫垂Ⅱ度重的診斷。2.患者多產(chǎn)史，經(jīng)陰分娩損傷是造成盆底組織損傷的最主要原因。3.手術(shù)治療適用于Ⅱ度及以上或保守治療無效的患者。該患者年齡較大，無需考慮生育功能，宜選用經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)，也可以選擇全盆聚丙烯網(wǎng)片懸吊保留子宮，矯正陰道前后膨出。曼氏手術(shù)適合年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者，陰道封閉或陰道縱隔成形術(shù)適用于年老體弱不能耐受手術(shù)的患者。[單選題]7.監(jiān)測女性的排卵功能，以下哪項檢查是不必要的A.腹腔鏡B.基礎(chǔ)體溫C.宮頸黏液D.子宮內(nèi)膜活檢E.B超檢查卵泡發(fā)育參考答案：A參考解析：監(jiān)測排卵有多種手段，腹腔鏡檢查有創(chuàng)、操作復(fù)雜，不必要以此作為監(jiān)測排卵手段。[單選題]8.圍絕經(jīng)期女性正確的內(nèi)分泌的變化是A.雌激素減少，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例降低B.雌激素減少，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例降低C.雌激素不變，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例增加D.雌激素增加，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例增加E.雌激素升高，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例不變參考答案：A[單選題]9.對于妊娠合并糖尿病以下哪項是恰當(dāng)?shù)腁.剖宮產(chǎn)應(yīng)選擇連續(xù)硬膜外麻醉，不可用局麻B.對陰道分娩患者應(yīng)在12小時內(nèi)結(jié)束分娩C.對糖尿病孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制飲食以便使血糖控制在正常水平D.因糖尿病孕婦娩出的新生兒抵抗力弱，故主張對糖尿病孕婦應(yīng)等到預(yù)產(chǎn)期以后再終止妊娠E.一旦確診妊娠期糖尿病即應(yīng)加用胰島素治療參考答案：B[單選題]10.下面哪項不宜用于診斷A.宮頸脫落細(xì)胞或尿液涂片行Giemsa染色，檢測巨細(xì)胞包涵體B.血培養(yǎng)，分離巨細(xì)胞病毒C.DNA分子雜交技術(shù)檢測巨細(xì)胞病毒DNAD.PCR技術(shù)擴(kuò)增巨細(xì)胞病毒DNAE.酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測孕婦巨細(xì)胞病毒IgG、IgM參考答案：B[單選題]11.關(guān)于急性盆腔炎，哪項不正確？A.常發(fā)生于產(chǎn)后、盆腔手術(shù)后B.急性期應(yīng)定期做盆腔檢查，以了解病情變化C.可引起盆腔膿腫或敗血癥D.盆腔膿液培養(yǎng)診斷較宮頸管分泌物培養(yǎng)可靠E.表現(xiàn)下腹劇痛，伴有高燒、寒戰(zhàn)參考答案：B[單選題]12.年輕婦女，閉經(jīng)泌乳，X線檢查蝶鞍稍增大，內(nèi)分泌激素測定，以下哪項值異常增高對診斷有意義A.FSHB.LHC.HCGD.雄激素E.PRL參考答案：E[單選題]13.診斷HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)是A.病毒栽量測定B.CD4+淋巴細(xì)胞檢測C.HIV抗體檢測D.血培養(yǎng)E.P24抗原檢測參考答案：C[單選題]14.下列哪項是確診葡萄胎的依據(jù)A.陰道排出物中查見水泡狀組織B.停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血C.子宮異常增大D.妊娠嘔吐E.子宮大小與停經(jīng)月份不符參考答案：A參考解析：陰道排出水泡樣胎塊是重要的確診依據(jù)。[單選題]15.功能失調(diào)性子宮出血治療中，促排卵最常用的方法是A.人工周期B.氯米芬C.LHRHD.GnRHE.鹽酸二甲雙胍參考答案：B[單選題]16.下列哪種藥物可以和溴隱亭在治療高催乳激素血癥同時使用中起協(xié)同作用A.維生素CB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B6E.維生素E參考答案：D[單選題]17.持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗不可能導(dǎo)致A.子宮內(nèi)膜單純型增生B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生C.子宮內(nèi)膜不典型增生D.子宮內(nèi)膜樣腺癌E.子宮內(nèi)膜單純增生伴分泌改變參考答案：E[單選題]18.下列哪項不是口服避孕藥的絕對禁忌證A.陰道流血原因不明者B.慢性肝炎C.結(jié)締組織疾病D.乳腺癌E.深部靜脈血栓形成者參考答案：C參考解析：結(jié)締組織病不是口服避孕藥的絕對禁忌證。[單選題]19.關(guān)于生殖器結(jié)核子宮輸卵管造影，以下哪項不符合A.子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀B.輸卵管膨大上舉，傘端彌散良好C.輸卵管及卵巢部位有孤立鈣化灶D.碘油可進(jìn)入宮旁淋巴管及靜脈叢E.輸卵管腔狹窄而僵直或串珠狀參考答案：B[單選題]20.關(guān)于輸卵管積液，下列哪項不恰當(dāng)A.輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收而形成B.輸卵管粘連，黏液性分泌物積聚形成C.積液輸卵管向系膜側(cè)彎曲，形似臘腸狀D.積液輸卵管可游離或與周圍組織有膜樣粘連E.雙側(cè)積液仍可懷孕參考答案：E[單選題]21.卵巢實性腫塊最易與哪項混淆A.闊韌帶肌瘤B.腫大的閉孔淋巴結(jié)C.漿膜下子宮肌瘤D.雙子宮畸形E.殘角子宮參考答案：C參考解析：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實體瘤或囊腫混淆。檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。B型超聲檢查可協(xié)助鑒別。[單選題]22.在下列哪一種情況下測定催乳激素(PRL)可協(xié)助診斷A.疑為子宮內(nèi)膜癌B.疑為上皮性卵巢癌C.疑為垂體腫瘤D.疑為乳腺癌E.疑為輸卵管癌參考答案：C參考解析：PRL是由腺垂體的催乳細(xì)胞分泌的由198個氨基酸組成的多肽激素，具有促進(jìn)乳汁合成功能。當(dāng)出現(xiàn)垂體腫瘤時，催乳素會分泌增加，乳汁分泌增加。故正確答案為C[單選題]23.下列哪一項不是經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)A.乳房脹痛B.陰道干澀C.焦慮、抑郁D.四肢水腫E.腹部脹滿參考答案：B[單選題]24.下面哪項是造成死胎最常見的原因A.染色體畸變B.遺傳基因突變C.胎兒缺氧D.宮內(nèi)感染E.應(yīng)用致畸藥物參考答案：C[單選題]25.多囊卵巢綜合征患者的促性腺激素分泌改變是A.FSH/LH≥2～3B.FSH/LH≤2～3C.FSH/LH≥1～2D.LH/FSH≤2～3E.LH/FSH≥2～3參考答案：E[單選題]26.圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀是A.血管舒縮癥狀B.月經(jīng)周期改變C.月經(jīng)量改變D.泌尿生殖道癥狀E.潮熱、出汗為典型癥狀參考答案：B[單選題]27.青春期功血合并重度貧血，最恰當(dāng)?shù)闹寡椒ㄊ窍铝心捻桝.大劑量雌激素B.大劑量孕激素C.大劑量雄激素D.小劑量雌激素E.小劑量孕激素參考答案：A[單選題]28.內(nèi)異癥最典型的癥狀是A.慢性盆腔痛B.繼發(fā)性痛經(jīng)C.月經(jīng)異常D.不孕E.原發(fā)性痛經(jīng)參考答案：B[單選題]29.子宮內(nèi)膜癌病理類型不包括A.內(nèi)膜樣腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.透明細(xì)胞癌D.腺鱗癌E.黏液性癌參考答案：B[單選題]30.產(chǎn)后出血應(yīng)用無菌紗條止血，取出時應(yīng)A.給予靜脈抗炎藥物B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥C.先按摩子宮D.給予止血藥物E.結(jié)扎血管參考答案：B[單選題]31.卵巢惡性腫瘤的主要臨床癥狀是A.腹脹、下腹部腫塊、腹水B.腹痛、腹脹、腹水C.腹水、低熱、消瘦D.下腹部腫塊、低熱、消瘦E.腹脹、腹水、消瘦參考答案：A參考解析：卵巢惡性腫瘤早期常無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，可在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，約2/3的卵巢癌就診時已屬于晚期。無特異癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、下腹部腫塊以及腹水。癥狀的輕重取決于：①腫瘤的大小、位置、侵犯鄰近器官的程度；②腫瘤的組織類型、生長速度；③有無并發(fā)癥如扭轉(zhuǎn)、破裂、感染。[單選題]32.哪項輔助檢查對于卵巢腫瘤的檢出，發(fā)揮的作用最大A.多普勒B.彩色多普勒C.B超D.CTE.MRI參考答案：C參考解析：卵巢良性腫瘤腫瘤較小，多無癥狀，常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長緩慢。若腫瘤長大，可出現(xiàn)腹脹或壓迫癥狀，甚至腹部可觸及腫塊。婦科檢查：子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及腫塊，球形，多為囊性，表面光滑、活動與子宮無粘連。若腫瘤長大充滿盆、腹腔即出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。無性生活史的成年女性和青少年女孩，婦科腫瘤的篩查，首選B超。[單選題]33.關(guān)于卵巢交界性漿液性囊腺瘤，哪項描述是錯誤的A.多為雙側(cè)中等大小B.較少乳頭狀生長在囊內(nèi)C.細(xì)胞核輕度異型D.核分裂象<3/HPFE.無間質(zhì)浸潤參考答案：D參考解析：交界性漿液性囊腺瘤中等大小，多為雙側(cè)。乳頭狀生長在囊內(nèi)較少，多向囊外生長，或生長在卵巢的表面似珊瑚樣。鏡下見乳頭分支纖細(xì)，細(xì)胞核輕度異型，核分裂象<1/HPF，無間質(zhì)浸潤，預(yù)后好。[單選題]34.下述哪項不是羊水栓塞的搶救措施A.抗循環(huán)衰竭B.抗呼吸衰竭C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶D.在第一產(chǎn)程時，應(yīng)加強(qiáng)宮縮E.抗過敏治療參考答案：D[單選題]35.以下不是重度子癇前期并發(fā)癥的是A.胎盤早剝B.凝血功能障礙C.急性腎功能衰竭D.前置胎盤E.產(chǎn)后出血參考答案：D[單選題]36.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的疾病是A.高催乳激素血癥B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.多囊卵巢綜合征E.黃體萎縮不全參考答案：D[單選題]37.淋病常用的檢查方法不包括A.分泌物涂片查革蘭陰性雙球菌B.宮頸管分泌物培養(yǎng)，查革蘭陰性雙球菌C.直接免疫熒光染色D.宮頸管分泌物培養(yǎng)，查細(xì)胞包涵體E.核酸檢測參考答案：D[單選題]38.外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的目的是A.預(yù)防手術(shù)切口感染B.預(yù)防呼吸道感染C.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染D.預(yù)防消化道感染E.預(yù)防清潔手術(shù)部位感染參考答案：A[單選題]39.關(guān)于尖銳濕疣患者治療后的隨訪敘述不正確的是A.治療后的最初3個月，應(yīng)囑咐患者每2周隨診1次B.如有特殊情況（如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損或創(chuàng)面出血等）應(yīng)隨時就診C.3個月后，可根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)延長隨訪間隔期D.隨訪直至末次治療后6個月E.隨訪直至末次治療后1年參考答案：E[單選題]40.以下哪項和子宮脫垂無關(guān)A.分娩損傷B.產(chǎn)后過早體力勞動C.選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)D.絕經(jīng)后雌激素減低E.盆底組織先天發(fā)育不良參考答案：C[單選題]41.良性葡萄胎的病理特點不包括A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生B.絨毛間質(zhì)水腫C.絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失D.血栓形成，細(xì)胞間變E.滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度與預(yù)后有關(guān)參考答案：D[單選題]42.卵巢癌的治療原則是A.化療B.放療C.手術(shù)D.手術(shù)+放療E.手術(shù)為主的綜合治療參考答案：E[單選題]43.對子宮內(nèi)膜異位癥的治療，目前的觀點是A.首選藥物治療，失敗后手術(shù)治療B.首選手術(shù)治療，復(fù)發(fā)僅用藥物C.以期待為主，慎重采取手術(shù)治療D.手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合E.藥物治療期間要避孕參考答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀、病變部位和范圍以及生育要求等選擇治療方法，治療個體化；基本原則是藥物治療和手術(shù)治療相結(jié)合。[單選題]44.下列何種情況與骨盆入口狹窄無關(guān)A.外結(jié)合徑B.入口前后徑C.對角結(jié)合徑D.骨盆深度E.入口形態(tài)參考答案：D[單選題]45.妊娠、分娩期心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是A.32～34周妊娠B.第一產(chǎn)程C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.產(chǎn)后三天內(nèi)參考答案：C[單選題]46.卵泡發(fā)育的過程中，不包括以下哪項A.原始卵泡B.竇前卵泡C.竇狀卵泡D.閉鎖卵泡E.成熟卵泡參考答案：D參考解析：女性從胎兒時期開始，至出生后并持續(xù)于整個生殖期，絕大多數(shù)的卵泡不能發(fā)育成熟，它們在發(fā)育的各個階段停止生長并退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡。卵泡閉鎖是一種基因控制的細(xì)胞凋亡過程，根據(jù)題意，正確答案為D。[單選題]47.垂體催乳素腺瘤引起的閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平通常是A.增高B.降低C.波動很大D.持續(xù)下降E.測不出參考答案：B[單選題]48.下列關(guān)于卵巢性激素說法錯誤的是A.雌酮是合成雄烯二酮的前身物質(zhì)B.孕烯表雄酮是合成雌二醇的前身物質(zhì)C.雌酮是合成雌二醇的前身物質(zhì)D.睪酮是合成雌二醇的前身物質(zhì)E.雄烯二酮是合成雌二醇的前身物質(zhì)參考答案：B[單選題]49.下列妊娠合并尖銳濕疣的處理不恰當(dāng)?shù)氖茿.妊娠36周前，外陰較小病灶可用局部藥物治療B.妊娠36周前，病灶大且有蒂可行物理或手術(shù)治療C.妊娠期禁用足葉草堿、干擾素等D.均不能經(jīng)陰道分娩E.產(chǎn)后部分尖銳濕疣迅速縮小，甚至自然消退參考答案：D[單選題]50.關(guān)于壓力性尿失禁病因不正確的是A.由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力引起B(yǎng).解剖型壓力性尿失禁占90%以上C.妊娠與陰道分娩損傷D.絕經(jīng)后雌激素減低E.先天發(fā)育不良所致的支持薄弱參考答案：A[單選題]51.下列哪項不是導(dǎo)致內(nèi)異癥不孕的原因A.異位內(nèi)膜抑制體內(nèi)免疫系統(tǒng)B.腹腔液中前列腺素水平升高C.盆腔微環(huán)境的改變D.輸卵管、卵巢粘連E.精子-卵子結(jié)合受到影響參考答案：A[單選題]52.卵巢癌最易轉(zhuǎn)移的部位是下列哪項A.腦B.腹腔C.肺D.肝E.腎參考答案：B[單選題]53.目前臨床診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)是A.細(xì)胞學(xué)檢查B.病原體培養(yǎng)C.血清抗體測定D.核酸檢測E.抗原測定參考答案：B[單選題]54.慢性腎炎在什么情況下不宜妊娠A.妊娠前血肌酐<1.5mg/dlB.蛋白尿微量，腎功能正常C.不合并糖尿病D.不合并慢性高血壓E.妊娠前尿素氮>30mg/dl參考答案：E[單選題]55.急性宮頸炎的致病菌中，下列最常見的是A.沙眼衣原體B.人型支原體C.葡萄球菌D.腸球菌E.鏈球菌參考答案：A[單選題]56.理想的檢查輸卵管通暢性的方法是A.輸卵管通氣B.輸卵管通液C.子宮輸卵管造影D.宮腔鏡E.B超檢查參考答案：C[單選題]57.羊水胎糞污染與下列哪些因素有關(guān)A.胎兒交感神經(jīng)興奮B.胎兒迷走神經(jīng)興奮C.胎兒呼吸運動減弱D.胎兒腸蠕動減弱E.胎兒肛門括約肌緊縮參考答案：B[單選題]58.尖銳濕疣HPV病毒感染的潛伏期是A.1～8個月，平均3個月B.1～2周C.1年D.2～3周E.2年以上參考答案：A[單選題]59.關(guān)于痛經(jīng)的說法正確的是A.原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見B.無排卵性月經(jīng)易發(fā)生痛經(jīng)C.原發(fā)性痛經(jīng)主要由于精神、神經(jīng)因素影響D.初潮即開始的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)E.子宮腺肌癥為原發(fā)性痛經(jīng)參考答案：A參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加，使子宮收縮加強(qiáng)或（和）缺血有關(guān)，也受精神、神經(jīng)因素影響；由于在孕激素作用下分泌型子宮內(nèi)膜剝脫，經(jīng)血的前列腺素含量顯著高于增生型內(nèi)膜經(jīng)血中濃度，因而無排卵性月經(jīng)一般無痛經(jīng)；痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng)，后者是指由于盆腔器質(zhì)性疾病所引起的痛經(jīng)，因此子宮腺肌癥屬繼發(fā)性痛經(jīng)。[單選題]60.有關(guān)妊娠期急性膽囊炎的描述錯誤的是A.上腹部陣發(fā)性絞痛，并向右肩放散B.常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱C.常有進(jìn)食油膩食物的誘因D.Murphy征陽性不多見E.伴血壓增高參考答案：E[單選題]61.婦女骨盆傾斜度的正常值是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°參考答案：C參考解析：婦女骨盆傾斜度的正常值是60°。[單選題]62.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A.外陰膨隆B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.宮口開全E.肛門括約肌松弛參考答案：D參考解析：外陰膨隆、胎頭撥露、胎頭著冠、肛門括約肌松弛是孕婦在第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，但不是第二產(chǎn)程開始的標(biāo)志。第二產(chǎn)程是從宮口開金到胎兒娩出，宮口開全是第二產(chǎn)程開始的主要標(biāo)志。[單選題]63.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是A.庫肯勃瘤B.無性細(xì)胞瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.黏液性囊腺癌E.纖維瘤參考答案：B參考解析：放療對某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細(xì)胞瘤對放療非常敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感。[單選題]64.鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.診刮、內(nèi)膜活檢D.子宮、輸卵管造影E.由病史及婦科檢查鑒別參考答案：C參考解析：子宮內(nèi)膜活組織檢查不僅能判斷有無排卵和分泌期子宮內(nèi)膜的發(fā)育程度，而且能間接反映卵巢的黃體功能，并有助于子宮內(nèi)膜疾患的診斷。是鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法。[單選題]65.29歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮鴨卵大，軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.流產(chǎn)先兆參考答案：D參考解析：根據(jù)"胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影"可基本排除吸宮不全、葡萄胎和流產(chǎn)先兆。再根據(jù)患者既往無葡萄胎病史，可進(jìn)一步判斷本例最可能的疾病是絨毛膜癌。繼發(fā)于葡萄胎的絨癌絕大多數(shù)在1年以上發(fā)病，而繼發(fā)于流產(chǎn)和足月產(chǎn)的絨癌約50%在1年內(nèi)發(fā)病，陰道流血是其最主要癥狀，并有HCG升高，早期轉(zhuǎn)移常見于肺部，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困難，靠X線或CT可作出診斷。共享題干題16歲，無性生活史，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。[單選題]1.該患者最可能的診斷應(yīng)是A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.盆腔炎癥性包塊C.結(jié)核性腹膜炎D.卵巢腫瘤合并感染E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)參考答案：E參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。[單選題]2.一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.大劑量廣譜抗生素B.抗結(jié)核和抗感染治療C.立即手術(shù)治療D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療E.陰道后穹隆切開，放置引流條參考答案：C參考解析：屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。[單選題]3.最有價值的輔助檢查方法是A.查白細(xì)胞總數(shù)及分類B.查痰中抗酸桿菌C.檢查血中C一反應(yīng)蛋白D.腹部X線攝片E.B型超聲檢查盆腹腔參考答案：E參考解析：可以看到腫物位于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。28歲初產(chǎn)婦，妊娠12周，第一次產(chǎn)前檢查，婦科檢查：會陰及肛門周圍可見小的疣狀突起，呈簇狀，淡紅色，陰道內(nèi)也可見數(shù)個小菜花樣突起，色白，質(zhì)脆。[單選題]4.該孕婦應(yīng)做下列何項檢查幫助診斷A.陰道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴蟲B.血常規(guī)檢查C.尿常規(guī)檢查D.血生化檢查E.病理組織學(xué)檢查參考答案：E[單選題]5.下列哪項措施正確A.無須治療B.抗生素治療C.局部上藥、激光治療，大的病灶可手術(shù)治療D.不論病灶大小一律手術(shù)治療E.一旦妊娠足月，擇期剖宮產(chǎn)參考答案：C女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征(+)，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm*8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。[單選題]6.若術(shù)后患者持續(xù)發(fā)熱、腹脹痛，術(shù)后1周自腹腔引流管流出糞性引流液，最大的可能為A.腹部傷口感染B.腸瘺C.腸梗阻D.盆腔膿腫E.腸炎參考答案：B參考解析：1.卵巢上皮性癌早期無癥狀，多到晚期由于腹脹、納差等消化道癥狀就診，查體可在盆腔觸及包塊，腹水征陽性，血清腫瘤標(biāo)記物CA125升高。為明確診斷，放腹水做腹水細(xì)胞學(xué)檢查是最簡單的診斷方法。2.卵巢癌手術(shù)要求盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余直徑在2cm以下，必要時切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺，并行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。3.因有腸道手術(shù)操作，出現(xiàn)腹腔引流出糞便，應(yīng)診斷為腸瘺。[單選題]7.最可能的診斷是A.卵巢惡性上皮性腫瘤B.盆腹腔結(jié)核C.庫肯勃腫瘤D.子宮內(nèi)膜異位囊腫E.胃腸道腫瘤參考答案：A參考解析：1.卵巢上皮性癌早期無癥狀，多到晚期由于腹脹、納差等消化道癥狀就診，查體可在盆腔觸及包塊，腹水征陽性，血清腫瘤標(biāo)記物CA125升高。為明確診斷，放腹水做腹水細(xì)胞學(xué)檢查是最簡單的診斷方法。2.卵巢癌手術(shù)要求盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余直徑在2cm以下，必要時切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺，并行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。3.因有腸道手術(shù)操作，出現(xiàn)腹腔引流出糞便，應(yīng)診斷為腸瘺。[單選題]8.為明確其疾病性質(zhì)，最簡易的方法是A.抽腹水做病理學(xué)檢查B.盆腔CT或MRIC.腹腔鏡檢查與活檢D.腫塊細(xì)針穿刺活檢E.聯(lián)合檢查血清α-Fp、CFA等標(biāo)記物參考答案：A參考解析：1.卵巢上皮性癌早期無癥狀，多到晚期由于腹脹、納差等消化道癥狀就診，查體可在盆腔觸及包塊，腹水征陽性，血清腫瘤標(biāo)記物CA125升高。為明確診斷，放腹水做腹水細(xì)胞學(xué)檢查是最簡單的診斷方法。2.卵巢癌手術(shù)要求盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余直徑在2cm以下，必要時切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺，并行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。3.因有腸道手術(shù)操作，出現(xiàn)腹腔引流出糞便，應(yīng)診斷為腸瘺。[單選題]9.手術(shù)治療時如發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸已發(fā)生轉(zhuǎn)移，且無法將腫瘤剝離時，以下措施哪項較為合適A.應(yīng)進(jìn)行徹底的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù)B.進(jìn)行乙狀結(jié)腸部分切除及乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C.無須進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.僅進(jìn)行活檢，停止手術(shù)E.切除全子宮及雙附件，乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)移瘤暫不處理參考答案：A參考解析：1.卵巢上皮性癌早期無癥狀，多到晚期由于腹脹、納差等消化道癥狀就診，查體可在盆腔觸及包塊，腹水征陽性，血清腫瘤標(biāo)記物CA125升高。為明確診斷，放腹水做腹水細(xì)胞學(xué)檢查是最簡單的診斷方法。2.卵巢癌手術(shù)要求盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余直徑在2cm以下，必要時切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺，并行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。3.因有腸道手術(shù)操作，出現(xiàn)腹腔引流出糞便，應(yīng)診斷為腸瘺。42歲，女，年度查體時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實性腫塊7cm，建議手術(shù)治療，因恐懼手術(shù)而拖延了治療。晨練后出現(xiàn)右下腹部劇痛，常伴惡心，嘔吐，忍受后自然緩解，無發(fā)熱。[單選題]10.下一步的處理是A.B超檢查B.CT檢查C.抗炎治療D.CA125檢查E.準(zhǔn)備手術(shù)前檢查參考答案：E[單選題]11.婦科檢查，右下腹部腫塊10cm、壓痛明顯、輕度反跳痛。最可能的臨床診斷是A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢腫瘤破裂C.卵巢腫瘤伴感染D.急性闌尾炎E.右側(cè)腹股溝疝嵌頓參考答案：A[單選題]12.來醫(yī)院就診，首先選擇的檢查是A.血常規(guī)B.B超檢查C.婦科檢查D.腹腔鏡檢查E.剖腹探查參考答案：C[單選題]13.術(shù)中快速病理診斷為"卵巢漿液性囊腺瘤伴壞死"，手術(shù)方案為A.右附件切除術(shù)B.雙附件切除術(shù)C.雙附件+子宮切除術(shù)D.右附件+次全子宮切除術(shù)E.右附件切除+子宮切除術(shù)參考答案：A[單選題]14.手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實腫瘤呈紫黑色，蒂扭逆時針轉(zhuǎn)720°，少量腹水。下一步處理是A.復(fù)位扭轉(zhuǎn)的腫瘤蒂B.切除部分腫瘤送病理C.取腹水送檢細(xì)胞學(xué)D.直接鉗夾切除右附件E.子宮+雙附件切除參考答案：D25歲初孕婦，妊娠32周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神清，胎心率160次/分，陰道少量活動性流血。[單選題]15.此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.止血，輸液，等待足月終止妊娠B.爭取破膜后胎頭壓迫止血C.輸血補液，待血壓、心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術(shù)D.行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)E.輸血同時根據(jù)胎產(chǎn)式及胎方位決定分娩方式參考答案：D[單選題]16.可能性最小的胎方位是A.枕左前位，胎頭高浮B.枕右前位，先露已銜接C.臀先露D.肩先露E.枕右后位，先露未入盆參考答案：B參考解析：本例應(yīng)診斷為前置胎盤，胎先露部已銜接的枕右前位的可能性極小。本例貧血，血壓過低，備血、查出凝血時間，普魯卡因試敏及B超檢查均屬必須進(jìn)行的項目。盡管妊娠32周，胎心尚好，為孕婦生命安全應(yīng)盡快終止妊娠，以行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)最恰當(dāng)。[單選題]17.此時需要檢查的項目不應(yīng)包括A.備血B.血紅蛋白+出凝血時間C.縮宮素激惹試驗D.B型超聲檢查E.普魯卡因試敏參考答案：C患者，48歲。C0P0，絕經(jīng)1年，自覺左側(cè)下腹部鈍痛半年，近2個月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊。[單選題]18.最大可能性診斷是A.子宮肌瘤B.子宮肉瘤C.卵巢惡性腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.輸卵管癌參考答案：E[單選題]19.下列哪項是其首選的輔助診斷手段A.B型超聲檢查B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查C.分段診刮D.腹腔鏡檢查E.宮腔鏡檢查參考答案：A共享答案題A.四環(huán)素治療B.青霉素治療C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗D.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E.50%三氯醋酸涂抹[單選題]1.治療霉菌性陰道炎可選用A.四環(huán)素治療B.青霉素治療C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗D.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E.50%三氯醋酸涂抹參考答案：D參考解析：共享答案題A.四環(huán)素治療B.青霉素治療C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗D.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E.50%三氯醋酸涂抹[單選題]2.治療滴蟲性陰道炎可選用A.四環(huán)素治療B.青霉素治療C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗D.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E.50%三氯醋酸涂抹參考答案：C參考解析：真菌性陰道炎應(yīng)選用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗，陰道放入克霉唑或米康唑或制霉菌素片劑治療；滴蟲性陰道炎應(yīng)選用1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗，甲硝唑口服和/或陰道放入。共享答案題A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)[單選題]3.子宮下段內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)參考答案：A參考解析：共享答案題A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)[單選題]4.宮角部內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)參考答案：B參考解析：共享答案題A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)[單選題]5.宮底部內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)參考答案：D參考解析：共享答案題A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)[單選題]6.子宮后壁內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至A.宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.直腸淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)參考答案：C共享答案題A.子宮內(nèi)膜活檢分泌反應(yīng)落后2日以上，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步B.月經(jīng)第5～6日增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜共存C.月經(jīng)后半周期仍為增生期改變D.腺上皮細(xì)胞高柱狀，腺體數(shù)目增多，無異型性E.腺上皮細(xì)胞大小不一，極性消失，可見核分裂象[單選題]7.無排卵性功血的病理特點是A.子宮內(nèi)膜活檢分泌反應(yīng)落后2日以上，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步B.月經(jīng)第5～6日增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜共存C.月經(jīng)后半周期仍為增生期改變D.腺上皮細(xì)胞高柱狀，腺體數(shù)目增多，無異型性E.腺上皮細(xì)胞大小不一，極性消失，可見核分裂象參考答案：C參考解析：共享答案題A.子宮內(nèi)膜活檢分泌反應(yīng)落后2日以上，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步B.月經(jīng)第5～6日增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜共存C.月經(jīng)后半周期仍為增生期改變D.腺上皮細(xì)胞高柱狀，腺體數(shù)目增多，無異型性E.腺上皮細(xì)胞大小不一，極性消失，可見核分裂象[單選題]8.黃體功能不全的病理特點是A.子宮內(nèi)膜活檢分泌反應(yīng)落后2日以上，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步B.月經(jīng)第5～6日增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜共存C.月經(jīng)后半周期仍為增生期改變D.腺上皮