婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷四(精選題)

[單選題]1.關(guān)于肩先露的描述，以下選項(xiàng)中正確的是（江南博哥）A.胎體縱軸與母體縱軸相垂直即可診斷B.B超檢查可確定肩先露具體胎位C.不容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂D.孕期檢查一經(jīng)診斷，立即住院剖宮產(chǎn)E.如胎兒已死亡，均應(yīng)經(jīng)陰道分娩參考答案：B參考解析：胎體縱軸與母體縱軸相垂直，而且胎兒橫臥在骨盆入口之上者稱(chēng)肩先露。肩先露時(shí)，容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、子宮先兆破裂、死產(chǎn)等。妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應(yīng)及時(shí)矯正，提前住院，根據(jù)具體情況決定分娩方式，其中若出現(xiàn)子宮先兆破裂者，無(wú)論胎兒死活均應(yīng)行剖宮產(chǎn)。[單選題]2.急性宮頸炎的常見(jiàn)病原體為A.淋病奈瑟菌B.支原體C.鏈球菌D.葡萄球菌E.腸球菌參考答案：A參考解析：目前急性宮頸炎最常見(jiàn)病原體為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。[單選題]3.單卵雙胎中根據(jù)胚胎分裂的時(shí)間，分成不同類(lèi)型，下列形成單卵雙胎比例最高的時(shí)期是A.分裂發(fā)生在受精后3日內(nèi)B.發(fā)生在受精后第9～13日C.發(fā)生在受精第13日后D.分裂發(fā)生在晚期囊胚E.發(fā)生早期胚泡形成時(shí)參考答案：D[單選題]5.胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是A.臍靜脈血含氧濃度比肺動(dòng)脈血高B.左心室的血液流入動(dòng)脈導(dǎo)管C.臍動(dòng)脈內(nèi)為含氧量高的動(dòng)脈血D.臍靜脈匯入肝臟E.上腔靜脈血大部分通過(guò)卵圓孔流入左心房參考答案：A[單選題]6.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的定義，正確的是A.子宮內(nèi)膜種植于腹膜B.子宮內(nèi)膜組織位于子宮體以外部位生長(zhǎng)C.子宮內(nèi)膜種植于卵巢D.子宮內(nèi)膜長(zhǎng)入肌層E.子宮內(nèi)膜種植于盆腔參考答案：B參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織位于子宮體以外部位生長(zhǎng)。[單選題]7.關(guān)于早產(chǎn)的概念，正確的是A.妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)36足周間分娩者B.妊娠滿(mǎn)24周至不滿(mǎn)36足周間分娩者C.妊娠滿(mǎn)20周至不滿(mǎn)37足周間分娩者D.妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者E.妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)38足周間分娩者參考答案：D參考解析：早產(chǎn)指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者，故D正確。[單選題]8.關(guān)于宮外孕，下述正確的是A.以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C.子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化D.陰道流血多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺陰性可否定宮外孕參考答案：C參考解析：宮外孕即受精卵著床在子宮以外的妊娠，最為多見(jiàn)的是輸卵管妊娠，輸卵管妊娠發(fā)生在壺腹部者多見(jiàn)，約60%，其次為峽部，約25%。子宮增大與停經(jīng)天數(shù)一般不相符，只有輸卵管間質(zhì)部妊娠時(shí)，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合。陰道流血多為不規(guī)則點(diǎn)滴出血，休克的發(fā)生與內(nèi)出血的速度和量有關(guān)。內(nèi)出血較少、血腫位置較高、直腸子宮陷凹有粘連時(shí)可能抽不到血，故穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠的存在。故本題選C。[單選題]9.下列關(guān)于陰道形態(tài)學(xué)特征的描述，正確的是A.陰道下端比陰道上端寬B.陰道下端開(kāi)口于陰道前庭前部C.陰道纖維組織膜與肌層緊密粘貼D.黏膜層覆以單層鱗狀上皮E.陰道有腺體參考答案：C參考解析：陰道上端比陰道下端寬；陰道下端開(kāi)口于陰道前庭后部；黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋：陰道無(wú)腺體。[單選題]10.關(guān)于正常子宮位置的維持，下列哪項(xiàng)未參與A.肛提肌及盆底筋膜B.圓韌帶C.闊韌帶D.主韌帶及骶骨韌帶E.膀胱前筋膜參考答案：E參考解析：正常子宮位置有賴(lài)于盆底肌肉、盆底筋膜以及子宮各韌帶來(lái)維持，另外膀胱后筋膜及直腸前筋膜也有作用。[單選題]11.嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝不會(huì)出現(xiàn)的是A.板狀腹B.母體血壓下降C.全腹壓痛、反跳痛D.胎心消失E.無(wú)痛性陰道出血參考答案：E參考解析：無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤(pán)的癥狀。[單選題]12.關(guān)于初乳，下列哪項(xiàng)不正確A.呈淡黃色，含β胡蘿卜素多B.含蛋白質(zhì)多C.含乳糖較少D.含有豐富的脂肪E.含大量免疫抗體，如分泌型IgA參考答案：D參考解析：初乳中含較多蛋白質(zhì)，尤其分泌型IgA，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，因含β胡蘿卜素多呈淡黃色。[單選題]13.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，錯(cuò)誤的是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心率聽(tīng)診C.羊膜鏡觀(guān)察羊水性狀D.NST試驗(yàn)E.L/S測(cè)定參考答案：E參考解析：L/S測(cè)定是判斷胎肺成熟度的指標(biāo)。[單選題]14.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上B.連續(xù)人工流產(chǎn)及自然流產(chǎn)3次以上C.連續(xù)人工流產(chǎn)3次以上D.反復(fù)流產(chǎn)4次以上E.不全流產(chǎn)3次以上參考答案：A[單選題]15.對(duì)胎盤(pán)生乳素(HPL)描述恰當(dāng)?shù)氖茿.由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生B.隨妊娠進(jìn)展和胎盤(pán)逐漸增大，其分泌量逐漸增加，至妊娠34～36周達(dá)高峰并維持至分娩C.HPL有促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖原合成，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育的作用D.有抑制母體對(duì)胎兒的排斥的作用E.以上均是參考答案：E[單選題]16.關(guān)于胎盤(pán)合成甾體激素的說(shuō)法，不正確的是A.主要有孕激素和雌激素B.雌激素由胎兒合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生C.孕二醇于妊娠足月24小時(shí)尿液中排出量為35～45mgD.胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤(pán)合成雌三醇的主要來(lái)源E.測(cè)孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎兒在宮內(nèi)狀況的好方法參考答案：B參考解析：雌激素由胎兒胎盤(pán)單位產(chǎn)生。[單選題]17.關(guān)于口服避孕藥的避孕原理，正確的是A.雌激素增加宮頸黏液黏稠度B.孕激素干擾雌激素效應(yīng)，子宮內(nèi)膜增殖反應(yīng)受抑制C.促進(jìn)垂體FSH、LH分泌D.使受精卵移動(dòng)速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不一致E.雌激素量少，子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良參考答案：B參考解析：作用機(jī)制為：①抑制排卵；②改變宮頸黏液性狀；③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。[單選題]18.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是A.臍帶受壓B.胎盤(pán)早剝C.孕婦休克D.胎盤(pán)功能不全E.宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)參考答案：D參考解析：胎盤(pán)功能不全可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限慢性胎兒窘迫，而其他選項(xiàng)都會(huì)引起急性胎兒窘迫。[單選題]19.關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是A.比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見(jiàn)B.子宮收縮弱而無(wú)力C.產(chǎn)婦多無(wú)不適感覺(jué)D.強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著E.較少發(fā)生胎兒窘迫參考答案：D參考解析：比協(xié)調(diào)性宮縮乏力少見(jiàn)。BCE均為協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)。強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射療效顯著，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，產(chǎn)程可順利進(jìn)展。[單選題]20.關(guān)于子宮破裂的描述，以下正確的是A.子宮收縮藥物使用不當(dāng)是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因B.縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍且有壓痛，應(yīng)考慮先兆子宮破裂的可能C.子宮體部瘢痕破裂多為不完全性子宮破裂D.子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏篍.有血尿即可診斷子宮破裂參考答案：B參考解析：梗阻性難產(chǎn)是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因；子宮破裂不論胎兒存活與否均應(yīng)剖宮產(chǎn)，同時(shí)修補(bǔ)或切子宮；先兆子宮破裂時(shí)也可出現(xiàn)血尿；子宮體部瘢痕破裂多為完全性子宮破裂。[單選題]21.屬于子宮頸癌癌前病變的是A.宮頸肥大B.宮頸息肉C.宮頸糜爛D.宮頸腺體囊腫E.宮頸不典型增生參考答案：E參考解析：宮頸肥大、糜爛、息肉、宮頸腺體囊腫均是慢性宮頸炎，宮頸不典型增生是宮頸癌前病變。[單選題]22.引起高催乳激素血癥最常見(jiàn)的原因是A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體微腺瘤D.糖尿病E.多囊卵巢綜合征參考答案：C參考解析：垂體微腺瘤是引起高催乳激素血癥最常見(jiàn)的原因。[單選題]23.胎頭的最大徑線(xiàn)是A.枕頦徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.雙額徑E.枕額徑參考答案：A參考解析：胎頭雙頂徑是胎頭的最大橫徑，兩頂骨隆突之間距離，平均值約為9.3cm。胎頭的最大徑線(xiàn)是枕頦徑，矢狀縫和囟門(mén)是判斷頭位胎位的重要標(biāo)志。[單選題]24.關(guān)于女性一生各階段的生理特點(diǎn)，正確的是A.第二性征的出現(xiàn)標(biāo)志青春期的開(kāi)始B.兒童期體格及內(nèi)外生殖器同時(shí)發(fā)育C.女性一生各階段中性成熟期歷時(shí)最長(zhǎng)D.女性50歲以后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期E.兒童期無(wú)卵泡發(fā)育參考答案：C參考解析：月經(jīng)初潮標(biāo)志青春期的開(kāi)始；兒童期體格快速增長(zhǎng)、發(fā)育，但生殖器發(fā)育緩慢；在兒童后期，卵巢內(nèi)的卵泡可有一定程度發(fā)育并分泌性激素；女性60歲以后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期。[單選題]25.Vaginalfornix是指A.陰道前庭B.陰道橫膈C.陰道穹隆D.陰道橫溝E.陰道皺褶參考答案：C[單選題]26.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶E.子宮骶骨韌帶參考答案：B參考解析：子宮圓韌帶呈圓索狀，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長(zhǎng)約12～14cm。起自子宮角，輸卵管附著部的前下方，在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側(cè)壁前行，越過(guò)髂外血管至腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下，它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。[單選題]27.大多學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠產(chǎn)生的原因可能是A.缺乏胎盤(pán)硫酸酯酶B.雌激素／孕激素比例失調(diào)C.遺傳因素D.頭盆不稱(chēng)E.胎兒腎上腺皮質(zhì)功能參考答案：E[單選題]28.不發(fā)生周期性變化的組織是A.陰道黏膜上皮B.卵巢生發(fā)上皮C.宮頸黏膜D.子宮內(nèi)膜E.輸卵管黏膜參考答案：B參考解析：在雌激素作用下，陰道黏膜上皮增生變厚；子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生修復(fù)；宮頸黏膜黏液分泌增加；輸卵管黏膜分泌活動(dòng)增加，并加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。在孕激素作用下，陰道上皮脫落；子宮內(nèi)膜由增生轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜；宮頸黏液分泌減少；輸卵管肌受抑制。只有卵巢生發(fā)上皮沒(méi)有周期性變化，故本題選B。[單選題]29.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是A.宮口開(kāi)全時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)D.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)E.胎頭復(fù)位時(shí)參考答案：D參考解析：接產(chǎn)的要領(lǐng)在于保護(hù)會(huì)陰，協(xié)助胎頭俯屈，使胎頭以最小徑線(xiàn)（枕下前囟徑）在宮縮間歇通過(guò)陰道口，自胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始保護(hù)，胎肩娩出時(shí)也要注意，胎肩娩出后方可松手。[單選題]30.以下關(guān)于胎膜破裂的描述正確的是A.胎膜多數(shù)在宮口近開(kāi)全時(shí)自然破裂B.胎膜多數(shù)在第一產(chǎn)程初期自然破裂C.第一產(chǎn)程末之前發(fā)生的胎膜破裂為胎膜早破D.宮口近開(kāi)全前發(fā)生的胎膜破裂為胎膜早破E.以上說(shuō)法都不對(duì)參考答案：A[單選題]31.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線(xiàn)是A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑參考答案：D參考解析：銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。胎頭以半俯屈狀態(tài)以枕額徑進(jìn)入骨盆入口，由于枕額徑大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜上，胎頭枕骨在盆骨左前方。故D正確。[單選題]32.關(guān)于產(chǎn)程分期，下列描述錯(cuò)誤的是A.規(guī)律宮縮開(kāi)始直至胎盤(pán)娩出的全部時(shí)間為總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程為宮口擴(kuò)張期C.第二產(chǎn)程為胎兒娩出期D.初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比較，主要為第二產(chǎn)程長(zhǎng)短有明顯差異E.第三產(chǎn)程不應(yīng)超過(guò)30分鐘參考答案：D參考解析：初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比較，主要差異為第一產(chǎn)程長(zhǎng)短。[單選題]33.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂出血E.子宮螺旋動(dòng)脈出血參考答案：A參考解析：底蛻膜是與囊胚及滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育成胎盤(pán)的母體部分，胎盤(pán)早剝主要的病理變化是底蛻膜出血，形成血腫。使胎盤(pán)從附著處分離，故選A。[單選題]34.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，下列描述正確的是A.主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起的一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)B.宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能C.含吲哚美辛的IUD能促進(jìn)前列腺素合成D.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代，在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕E.局部纖溶酶活性下降參考答案：A參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起的一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。[單選題]35.遺傳咨詢(xún)的對(duì)象不包括A.孕期接觸不良環(huán)境因素及患某些慢性病B.既往分娩智力低下或畸形兒者C.年齡超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦D.既往有流產(chǎn)病史者E.孕期接受放射線(xiàn)照射者參考答案：D參考解析：①遺傳病或先天畸形的家族史或生育史；②子女不明原因智力低下；③不明原因反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡；④孕期接觸不良環(huán)境因素及患某些慢性??；⑤常規(guī)檢查或常見(jiàn)遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常；⑥其他需要咨詢(xún)情況，如婚后多年不育，或孕婦年齡>35歲。[單選題]36.最常見(jiàn)的盆腔炎性疾病是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D.盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔腹膜炎參考答案：C參考解析：輸卵管炎及輸卵管卵巢炎是最常見(jiàn)的盆腔炎性疾病。[單選題]37.關(guān)于胎兒心電圖，正確的描述是A.與成人心電圖略有不同，胎兒的QRS波群主要是代表在心室除極的電位變化B.孕周越大，檢測(cè)成功率越高，通常在妊娠20周后才可描到較規(guī)律的圖形C.一般在妊娠12周后即可顯示較規(guī)律的圖形D.一般需在妊娠18周后才能顯示較規(guī)律的圖形E.P-R間期隨孕周增加而逐漸縮短參考答案：C參考解析：妊娠12周后可以查到規(guī)律胎兒心電圖。[單選題]38.下列疾病中哪項(xiàng)不易引起產(chǎn)后出血A.羊水過(guò)多B.單角子宮C.前置胎盤(pán)D.雙胎妊娠E.胎膜早破參考答案：E參考解析：產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因依次是子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷和產(chǎn)科并發(fā)內(nèi)科疾病所致凝血功能異常。[單選題]39.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在A.輸卵管峽部B.輸卵管峽部與壺腹部連接處C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔參考答案：B參考解析：通常情況下，卵子從卵巢排出進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管峽部與壺腹部連接處等待受精。[單選題]40.下列哪項(xiàng)不能用于推算孕周A.末次月經(jīng)第一日B.早孕反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)的日期C.開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)的日期D.B超測(cè)量胎兒雙頂徑值E.測(cè)量腹圍值參考答案：E[單選題]41.絕經(jīng)后婦女體內(nèi)以哪一種雌激素為主A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.雌四醇E.尼爾雌醇參考答案：A[單選題]42.胎盤(pán)的功能不包括A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.合成功能D.防御功能E.保護(hù)胎兒參考答案：E參考解析：胎盤(pán)的功能包括：氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、合成、防御和排出胎兒代謝產(chǎn)物的功能，但不具有保護(hù)胎兒的功能。羊水有保護(hù)胎兒和母親的作用。[單選題]43.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)一般出現(xiàn)在A.妊娠8周左右B.妊娠12周左右C.妊娠20周左右D.妊娠16周左右E.妊娠24周左右參考答案：C[單選題]44.關(guān)于受精卵的描述，不正確的是A.依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被送入宮腔B.著床的條件之一是透明帶消失C.經(jīng)桑葚胚發(fā)育為晚期囊胚D.最外層是滋養(yǎng)層E.在進(jìn)入宮腔后分裂成為桑葚胚參考答案：E參考解析：受精后72小時(shí)分裂為桑葚胚。[單選題]45.妊娠誘發(fā)的高血壓疾病一般發(fā)生在妊娠多少周以后A.20周B.21周C.22周D.23周E.24周參考答案：A[單選題]46.與前置胎盤(pán)的發(fā)生無(wú)關(guān)的是A.妊娠高血壓綜合征B.雙胎妊娠C.多次刮宮D.胎盤(pán)面積過(guò)大E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩參考答案：A參考解析：與前置胎盤(pán)的發(fā)生有關(guān)的因素包括：①子宮內(nèi)膜病變或損傷；②胎盤(pán)面積過(guò)大；③胎盤(pán)異常；④受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。妊娠高血壓綜合征與前置胎盤(pán)無(wú)關(guān)。[單選題]47.陰道檢查時(shí)，捫及胎頭的小囟位于7點(diǎn)，大囟位于13點(diǎn)，此時(shí)的胎位是A.臀右后位B.枕右后位C.枕左橫位D.枕左后位E.枕右橫位參考答案：B[單選題]48.胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括A.宮內(nèi)感染B.誘發(fā)早產(chǎn)C.影響產(chǎn)程進(jìn)展D.增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)E.容易發(fā)生臍帶脫垂參考答案：C參考解析：胎膜早破對(duì)母體的主要影響為：上行感染、胎盤(pán)剝離、產(chǎn)后出血、胎位不正與頭盆不稱(chēng)。對(duì)胎兒的主要影響為：早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫、顱內(nèi)感染。故選C。[單選題]49.關(guān)于慢性羊水過(guò)多正確的是A.較少見(jiàn)，孕婦自覺(jué)癥狀輕微B.胎兒畸形多見(jiàn)，無(wú)腦兒居多C.孕婦自覺(jué)腹部脹痛，呼吸困難，甚至發(fā)紺D.破膜后易發(fā)生臍帶脫垂E.多發(fā)生在妊娠20～24周參考答案：D參考解析：慢性羊水過(guò)多時(shí)破膜后易發(fā)生臍帶脫垂。[單選題]50.關(guān)于妊娠合并重度缺鐵性貧血對(duì)胎兒的影響，不正確的是A.當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫B.當(dāng)孕婦患有重度貧血可引起胎盤(pán)缺血而發(fā)生胎兒發(fā)育畸形C.當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致早產(chǎn)D.當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致死胎E.當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限參考答案：B參考解析：鐵通過(guò)胎盤(pán)從母親運(yùn)至胎兒是單向運(yùn)輸，不能逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。而且孕婦骨髓和胎兒在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過(guò)程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重。若母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，紅細(xì)胞生成減少，影響血液的攜氧能力，使子宮胎盤(pán)缺血、缺氧，易造成胎兒生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎等不良后果。[單選題]51.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體促卵泡激素水平應(yīng)是A.增高B.降低C.幾乎沒(méi)有變化D.持續(xù)下降E.波動(dòng)很大參考答案：A參考解析：卵巢性閉經(jīng)是由于卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。卵巢性激素對(duì)下丘腦促性腺激素釋放激素和垂體促性腺激素的合成和分泌具有反饋?zhàn)饔?，卵巢分泌的性激素減少，正反饋?zhàn)饔迷鰪?qiáng)，刺激垂體促卵泡激素水平增高，故A正確。[單選題]52.月經(jīng)周期為28天的有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第11天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期參考答案：B參考解析：增生期在月經(jīng)周期的第5～14日，分為早、中、晚三期。早期在月經(jīng)周期的第5～7日，中期在月經(jīng)周期的第8～10日，晚期在月經(jīng)周期的第11～14日。故B正確。[單選題]53.女性，26歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來(lái)規(guī)則而正常，作宮頸黏液涂片檢查，見(jiàn)大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期的第幾天A.第3～5天B.第10～12天C.第14～15天D.第18～20天E.第22～27天參考答案：E參考解析：正常情況下，在月經(jīng)周期第8～10天黏液涂片可見(jiàn)結(jié)晶，排卵期體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰，涂片出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶。排卵后結(jié)晶逐漸減少，至22天結(jié)晶就不再出現(xiàn)。約在月經(jīng)周期的第22天轉(zhuǎn)為橢圓體。[單選題]54.關(guān)于胎膜早破，下列哪項(xiàng)正確A.孕34周前破水B.胎頭入盆前破水C."見(jiàn)紅"前破水D.規(guī)律宮縮前破水E.宮口開(kāi)大2cm前破水參考答案：D參考解析：胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)前稱(chēng)胎膜早破，規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)標(biāo)志之一。[單選題]55.有關(guān)產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)不正確A.真骨盆入口前后徑是對(duì)角徑減去1.5～2cmB.骨盆軸反應(yīng)了各平面中點(diǎn)連線(xiàn)與地平面的關(guān)系C.骨盆傾斜度約為60°D.中骨盆平面是最窄平面E.中骨盆橫徑小于前后徑參考答案：B參考解析：連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線(xiàn)，代表骨盆軸。[單選題]56.卵巢形態(tài)學(xué)的特征正確的是A.成年婦女卵巢重約10gB.卵巢表面無(wú)腹膜C.卵巢白膜是一層平滑肌組織D.皮質(zhì)內(nèi)不含卵泡E.髓質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬(wàn)計(jì)的始基卵泡參考答案：B參考解析：成年女子的卵巢重約5～6g；卵巢白膜是一層致密纖維組織；皮質(zhì)是卵巢的主體，由大小不等的各級(jí)發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成；髓質(zhì)由疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管以及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維構(gòu)成。[單選題]57.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達(dá)高峰是在妊娠A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周參考答案：B參考解析：受精后第6日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)，開(kāi)始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增加很快，約2日即增長(zhǎng)一倍，至妊娠8～10周血清濃度達(dá)最高峰，持續(xù)10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，持續(xù)至分娩，故B正確。[單選題]58.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下敘述正確的是A.足月妊娠子宮重量增加至1500g左右B.足月妊娠子宮容量增加至4000ml左右C.子宮峽部足月妊娠時(shí)可延伸至7～10cmD.子宮頸肥大、變軟，黏液分泌量減少E.妊娠期陰道pH值升高，容易導(dǎo)致一般致病菌生長(zhǎng)參考答案：C參考解析：足月妊娠子宮重量可由非妊娠期的50～70g增加至1000g，體積由非妊娠期的5～10ml增加至5000ml。子宮峽部非妊娠期0.8～1.0cm，足月妊娠延伸至7～10cm，是剖宮產(chǎn)的部位。子宮頸充血肥大、著色變軟，黏液分泌量增多，形成黏液栓，預(yù)防外來(lái)的感染。妊娠期陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，pH值3.6～6.0，保持酸性，不利于一般致病菌生長(zhǎng)，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。[單選題]59.關(guān)于妊娠期肺功能的變化，正確的是A.肺活量明顯增加B.通氣量每分鐘約增加40%，主要是潮氣量增加C.胸式呼吸為主，肺泡換氣量減少D.因子宮增大，殘氣量也增加E.孕中期耗氧量增加30%～40%參考答案：B參考解析：妊娠期肺活量無(wú)明顯變化，通氣量每分鐘增加40%;殘氣量減少20%，肺泡換氣增加。[單選題]60.妊娠晚期羊水代謝的主要途徑，哪項(xiàng)恰當(dāng)A.胎兒肺參與羊水的生成B.胎兒尿液排出和吞咽羊水C.胎兒臍帶對(duì)水分的吸收運(yùn)輸D.母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液E.體液經(jīng)胎兒皮膚滲入羊膜腔參考答案：B參考解析：妊娠早期的羊水，主要是母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚也生成少量的羊水。羊水的吸收50%由胎膜完成，另外，臍帶、胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能。母體、胎兒、羊水三者間的液體平衡：母兒間的液體交換，主要通過(guò)胎盤(pán)，每小時(shí)約有3600ml。母體與羊水的交換，主要通過(guò)胎膜。羊水與胎兒的交換，主要通過(guò)胎兒消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮膚等。[單選題]61.第三產(chǎn)程后對(duì)胎膜、胎盤(pán)的檢查，下列錯(cuò)誤的是A.疑有副胎盤(pán)或部分胎盤(pán)殘留可手入宮腔取出B.提起胎盤(pán)看胎膜是否完整C.胎兒面邊緣有無(wú)斷裂的血管D.平鋪胎盤(pán)，看胎盤(pán)母體面小葉有無(wú)缺損E.肯定少許小塊胎膜殘留，必須手入宮腔取出參考答案：E參考解析：少許胎膜殘留可以不必手取，給予子宮收縮藥待其自然排出。[單選題]62.關(guān)于產(chǎn)前診斷，以下不正確的是A.染色體病的產(chǎn)前診斷主要依靠細(xì)胞遺傳學(xué)方法B.羊水穿刺一般在妊娠14～20周進(jìn)行C.性連鎖遺傳病兒須確定胎兒性別以便決定取舍D.可用酶學(xué)方法診斷18-三體E.遺傳性代謝缺陷病多為常染色體隱性遺傳病參考答案：D[單選題]63.進(jìn)行婦產(chǎn)科病史采集時(shí)，不正確的是A.應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)和耐心聆聽(tīng)B.遇患者有難言之隱，單獨(dú)詢(xún)問(wèn)患者C.索取外院病情記錄D.結(jié)合體格檢查了解病史E.暗示、臆測(cè)參考答案：E參考解析：在婦產(chǎn)科病史采集時(shí)，要避免暗示、臆測(cè)。[單選題]64.下列哪一項(xiàng)不是雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎的特點(diǎn)A.分裂發(fā)生在受精后第4～8日B.形成2個(gè)受精卵C.有2個(gè)羊膜囊D.兩個(gè)羊膜囊之間，隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜E.胎盤(pán)為2個(gè)參考答案：A[單選題]65.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)，下列描述不正確的是A.子宮收縮具備正常宮縮的特點(diǎn)B.子宮腔壓力<15mmHgC.宮縮持續(xù)時(shí)間短，間隙不規(guī)律D.對(duì)胎兒影響不大E.多屬于原發(fā)性宮縮乏力參考答案：E參考解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多屬于繼發(fā)性宮縮乏力。[單選題]66.妊娠期梅毒正確的是A.16周前孕婦梅毒螺旋體也可能感染胎兒B.晚期梅毒傳染胎兒的可能性較早期梅毒大C.梅毒經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒，一般不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)D.妊娠期梅毒感染可采用四環(huán)素治療E.整個(gè)孕期，胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞有屏障作用參考答案：A[單選題]67.產(chǎn)后子癇最常發(fā)生的時(shí)間是A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)或72小時(shí)內(nèi)E.產(chǎn)后2周內(nèi)參考答案：D參考解析：產(chǎn)后子癇最常發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)或72小時(shí)內(nèi)。[單選題]68.胎兒生長(zhǎng)受限最常見(jiàn)的病因是A.臀先露B.高齡初產(chǎn)C.妊娠期高血壓疾病D.胎盤(pán)早剝E.宮內(nèi)感染參考答案：C參考解析：胎兒生長(zhǎng)受限的病因以孕婦因素最常見(jiàn)，占50%～60%。[單選題]69.患心臟病的孕產(chǎn)婦，最主要的死亡原因?yàn)锳.陰道助產(chǎn)分娩B.剖宮產(chǎn)分娩C.心力衰竭與感染D.羊水栓塞E.產(chǎn)后出血參考答案：C參考解析：妊娠合并心臟疾病在我國(guó)孕產(chǎn)婦死因順位中高居第二位，為非直接產(chǎn)科死因的第一位。心力衰竭和嚴(yán)重感染是心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因。[單選題]70.對(duì)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問(wèn)題，恰當(dāng)?shù)拿枋鍪茿.產(chǎn)褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳B.產(chǎn)褥期抑郁癥患者均能哺乳C.產(chǎn)褥期抑郁癥患者禁忌哺乳D.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間，如果用藥得當(dāng)可以進(jìn)行哺乳E.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進(jìn)行哺乳參考答案：D參考解析：藥物治療應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥為宜，可根據(jù)以往療效及個(gè)性化選擇藥物。應(yīng)盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥。首選5-羥色胺再吸收抑制劑，去甲替林和舍曲林對(duì)哺乳更安全。[單選題]71.產(chǎn)道異常的孕婦，分娩過(guò)程中的處理方法正確的是A.會(huì)陰嚴(yán)重水腫者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)B.不全陰道縱隔影響胎頭下降時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)C.卵巢囊腫阻塞產(chǎn)道行后穹隆穿刺縮小囊腫體積后陰道分娩D.嚴(yán)重的宮頸粘連和瘢痕應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)E.對(duì)于宮頸水腫者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：D[單選題]72.關(guān)于子宮頸息肉正確的是A.極易惡變B.質(zhì)地較硬C.常為多發(fā)D.其根部可附在宮頸外口，也可在頸管內(nèi)E.與子宮頸的惡性腫瘤容易鑒別參考答案：D參考解析：子宮頸息肉通常為單個(gè)，也可為多個(gè)，紅色，質(zhì)軟而脆，呈舌型，可有蒂，蒂寬窄不一，根部可附在子宮頸外口，也可在子宮頸管內(nèi)。子宮頸息肉極少惡變，但應(yīng)與子宮的惡性腫瘤鑒別。[單選題]73.陰道自?xún)糇饔弥饕靡嬗贏.乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，抑制其他病原體生長(zhǎng)B.陰道局部補(bǔ)體、細(xì)胞因子等體液免疫防御功能C.淋巴細(xì)胞的免疫防御功能D.巨噬細(xì)胞吞噬病原體E.棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌參考答案：A參考解析：陰道自?xún)糇饔弥饕靡嬗冢宏幍郎掀ぜ?xì)胞中含有豐富的糖原，在乳酸桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。[單選題]74.糖尿病患者孕期胰島素用量特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A.早孕期由于嘔吐酸中毒，用量應(yīng)加大B.臨產(chǎn)后胰島素用量需增加1倍C.產(chǎn)后24小時(shí)后的胰島素用量立即恢復(fù)到原用量D.隨孕周增長(zhǎng)，胰島素用量逐漸減少E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的胰島素用量應(yīng)減至原用量的1／2參考答案：E參考解析：分娩后胎盤(pán)娩出，抗胰島素激素迅速下降，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的胰島素用量應(yīng)減至原用量的一半。[單選題]75.女性一生各階段的生理特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A.女性胎兒在宮內(nèi)時(shí)，其外陰、子宮、卵巢及乳房可有一定程度發(fā)育B.兒童期的陰道流血，屬生理現(xiàn)象C.兒童期卵泡可啟動(dòng)生長(zhǎng)，但不能發(fā)育成熟D.青春期生長(zhǎng)加速主要相關(guān)激素為E、GH、IGF-1E.絕經(jīng)過(guò)渡期指卵巢功能衰竭至最后一次月經(jīng)的時(shí)期參考答案：B參考解析：兒童期的陰道流血不屬于生理現(xiàn)象[單選題]76.孕36周，G3P1，腹痛8小時(shí)，伴陰道出血6小時(shí)。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，宮高36cm，放松不好，胎心100次／分，宮口開(kāi)大1cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.頭皮牽引術(shù)B.人工破膜術(shù)C.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）加速產(chǎn)程E.人工破膜及縮宮素靜脈滴注加速分娩參考答案：C參考解析：產(chǎn)婦陰道出血已經(jīng)導(dǎo)致休克，產(chǎn)程在潛伏期，應(yīng)立即建立靜脈通道，盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，搶救母兒生命。[單選題]77.枕后（橫）位對(duì)母親的影響，可能性最小的是A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.常需手術(shù)助產(chǎn)C.軟產(chǎn)道損傷D.產(chǎn)后出血量增加E.產(chǎn)后精神障礙參考答案：E[單選題]78.正常妊娠滿(mǎn)12周時(shí)，子宮底于A.腹部不能觸及B.恥骨聯(lián)合上不能觸及C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.臍恥之間E.臍下2橫指參考答案：C[單選題]79.孕產(chǎn)期孕婦系統(tǒng)保健的三級(jí)管理敘述錯(cuò)誤的是A.城市婦幼保健機(jī)構(gòu)包括市、區(qū)、基層衛(wèi)生院三級(jí)醫(yī)院管理B.醫(yī)院對(duì)全體孕產(chǎn)婦定期檢查，并及早將高危孕婦及胎兒轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院C.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師的三級(jí)管理D.在城市是指市、區(qū)、街道三級(jí)醫(yī)院管理E.在農(nóng)村是縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員參考答案：C[單選題]80.關(guān)于成人婦女子宮的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.子宮上部較子宮下部稍窄B.重約100gC.長(zhǎng)度7～8cmD.宮體：宮頸=1：2E.子宮腔容積約10ml參考答案：C共享題干題初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，血壓正常，胎心140次／分。[單選題]1.檢查發(fā)現(xiàn)下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，隨宮縮上升，最可能的原因是A.子宮破裂B.先兆子宮破裂C.強(qiáng)直性子宮收縮D.生理性縮復(fù)環(huán)E.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)參考答案：B參考解析：患者出現(xiàn)了病理性縮復(fù)環(huán)。[單選題]2.規(guī)則腹痛2小時(shí)，未破膜，胎心170次／分，目前應(yīng)采取的措施是A.立即給予哌替啶B.立即乙醚麻醉行內(nèi)倒轉(zhuǎn)C.立即行外倒轉(zhuǎn)D.立即剖宮產(chǎn)E.立即給予硫酸鎂參考答案：D參考解析：橫位只能選擇剖宮產(chǎn)。[單選題]3.正確的處理是A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.等待陰道自然分娩C.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D.給予縮宮素E.即刻剖宮產(chǎn)參考答案：E參考解析：該產(chǎn)婦胎兒為橫位。[單選題]4.該產(chǎn)婦不可能的胎方位是A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位E.骶左前位參考答案：E參考解析：該產(chǎn)婦胎兒為橫位。共享答案題A.1‰～5‰B.2.0‰～3.5‰C.2.0%～3.5%D.10%E.20%[單選題]1.妊娠滿(mǎn)37周后的胎膜早破發(fā)生率約為A.1‰～5‰B.2.0‰～3.5‰C.2.0%～3.5%D.10%E.20%參考答案：D參考解析：共享答案題A.1‰～5‰B.2.0‰～3.5‰C.2.0%～3.5%D.10%E.20%[單選題]2.妊娠不滿(mǎn)37周的胎膜早破發(fā)生率約為A.1‰～5‰B.2.0‰～3.5‰C.2.0%～3.5%D.10%E.20%參考答案：C共享答案題A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖[單選題]3.患者月經(jīng)量極少，甚至無(wú)月經(jīng)A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖參考答案：C參考解析：3.始基子宮及處女膜閉鎖，青春期沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮；子宮發(fā)育不良又稱(chēng)幼稚子宮，但卵巢發(fā)育正常，月經(jīng)量少或無(wú)月經(jīng)來(lái)潮；鞍狀子宮為宮底部輕度融合不全所致，對(duì)妊娠多無(wú)明顯影響；縱隔子宮可引起不孕及反復(fù)妊娠失敗。共享答案題A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖[單選題]4.一般不影響受孕及妊娠結(jié)局A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖參考答案：A參考解析：3.始基子宮及處女膜閉鎖，青春期沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮；子宮發(fā)育不良又稱(chēng)幼稚子宮，但卵巢發(fā)育正常，月經(jīng)量少或無(wú)月經(jīng)來(lái)