傳染病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一(精選題)

[單選題]1.男性，35歲，因需長期補液而安置靜脈（江南博哥）留置導管，半月后突然出現(xiàn)畏寒、高熱，血壓10/5kPa（75/40mmHg），周圍血象：白細胞數(shù)20×109/L，中性0.92，全身有散在出血點。確診的首選檢查是A.血培養(yǎng)B.瘀點培養(yǎng)C.DIC有關檢查D.腎功能檢查E.鱟溶解物試驗參考答案：A參考解析：長期補液而安置靜脈留置導管容易并發(fā)敗血癥，進展為感染性休克。血培養(yǎng)可找到病原菌。[單選題]2.可通過母嬰傳播的傳染病是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.流行性腦脊髓膜炎D.霍亂E.細菌性痢疾參考答案：B[單選題]3.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是A.血管脆性增強B.DICC.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙參考答案：D[單選題]4.下列不是腎綜合征出血熱透析指征的是A.高血容量綜合征B.血鉀5.8mmol/LC.血尿素氮41.56mmol/LD.少尿5天E.無尿2天參考答案：B參考解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴重尿毒癥表現(xiàn)者；高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn)；高血容量綜合征。[單選題]5.下列有關腎綜合征出血熱的實驗室檢查，不正確的是A.酶聯(lián)免疫吸附試驗查出特異性IgM抗體有利于早期診斷B.發(fā)熱早期血常規(guī)可出現(xiàn)異型淋巴細胞，但其數(shù)目與病情不相關C.尿蛋白可于短期內急劇增加D.少尿期血液呈稀釋狀態(tài)，紅細胞數(shù)目可下降E.重癥患者尿中可出現(xiàn)鏡下或肉眼膜狀物參考答案：B參考解析：腎綜合征出血熱的實驗室檢查中，早期血、尿常規(guī)都可見特征性的變化，特異性IgM抗體的檢出更有利于早期診斷。血常規(guī)可見白細胞總數(shù)增加，早期以中性粒細胞為主，第4～5日后以淋巴細胞為主，并可出現(xiàn)異型淋巴細胞，其中異型淋巴細胞的數(shù)目與病毒血癥的嚴重程度正相關，與病情正相關。[單選題]6.腎綜合征出血熱的病程中不包括的分期是A.少尿期B.前驅期C.多尿期D.低血壓休克期E.發(fā)熱期參考答案：B參考解析：腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。[單選題]7.下列關于傳染源的描述不正確的是A.病原體已在其體內生長、繁殖并能被排出體外B.在不同傳染病中，傳染源類型不同，但其流行病學重要性卻是一樣的C.傳染病急性期的一些癥狀，如嘔吐、腹瀉，可促進病原體的播散D.在流行性腦脊髓膜炎中，隱性感染者是重要傳染源E.某些動物間的傳染病也可傳給人類參考答案：B參考解析：傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物，在不同傳染病中其流行病學重要性各異，如在流行性腦脊髓膜炎中，隱性感染率高，隱性感染者無臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，而患者經(jīng)治療后細菌很快消失，故隱性感染者作為傳染源的意義更重要。[單選題]8.下列抗體是近期感染標志的是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE參考答案：B[單選題]9.注射青霉素40萬U2小時后，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，頭痛身痛，低血壓時，哪種病可能性大A.流行性腦脊髓膜炎B.敗血癥C.猩紅熱D.回歸熱E.鉤端螺旋體病參考答案：E參考解析：青霉素對鉤體有特效，大量殺菌后可有類赫氏反應，出現(xiàn)臨床癥狀加重。[單選題]10.關于中毒性菌痢休克的相關治療以下敘述不正確的是A.補充血容量輸液原則先晶后膠B.改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓C.有心力衰竭者可給予毛花苷CD.可短期使用腎上腺皮質激素E.有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療參考答案：B[單選題]11.腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是A.以擴容為主B.以應用血管活性藥為主C.以應用激素為主D.以糾酸為主E.補液應早期、快速、足量參考答案：A參考解析：腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴容為主，補液宜早期、快速、適量。[單選題]12.在大多數(shù)傳染病中，最常見的感染表現(xiàn)形式是A.隱性感染B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.繼發(fā)性感染參考答案：A[單選題]13.下列不屬于傳染源的是A.隱性感染者B.患者C.受感染動物D.病原攜帶者E.潛伏性感染者參考答案：E參考解析：傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，故潛伏性感染者不屬于傳染源。[單選題]14.患者，女性，28歲。發(fā)熱1周，每天午后開始發(fā)熱，最高體溫達39.6℃，次日晨可降至37.7℃。該患者的熱型是A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱參考答案：C參考解析：稽留熱特點：體溫升高達39℃以上而且24小時相差不超過1℃。間歇熱特點：24小時內體溫波動于高熱與正常體溫之下。弛張熱特點：24小時體溫相差超過1℃，但最低點未達正常水平。回歸熱特點：高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又再出現(xiàn)高熱。不規(guī)則熱特點：體溫曲線無一定規(guī)律。該患者熱型符合弛張熱。[單選題]15.我國法定傳染病中的甲類傳染病包括A.鼠疫和傳染性非典型肺炎B.鼠疫和炭疽C.鼠疫和天花D.霍亂和傳染性非典型肺炎E.鼠疫和霍亂參考答案：E[單選題]16.控制鉤端螺旋體病，暴發(fā)流行的關鍵性措施是A.隔離病人，管理牲畜B.消滅鼠類，注射鉤端螺旋體菌苗C.保護水源和飲食，防止感染D.避免用河溝和池塘的污水洗澡E.用石灰水改變農田水質后消滅鉤端螺旋體參考答案：B參考解析：防止暴發(fā)流行最有效措施是加強田間滅鼠，家畜糞尿的管理，同時接種鉤體菌苗。[單選題]17.男，45歲。因腎衰竭行血液透析治療，10d后突然畏寒、高熱，血壓70/40mmHg，全身有散在出血點，白細胞總數(shù)12×109/L，中性0.9。該病人目前最可能的診斷是？A.腎綜合征出血熱B.透析中發(fā)生菌血癥C.感染性休克D.流行性腦脊髓膜炎E.輸液反應參考答案：C參考解析：慢性基礎疾病患者免疫功能低下容易繼發(fā)感染，高熱，血壓低及皮膚黏膜出血提示休克。[單選題]18.流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應采取下列何組措施為好()A.嚴格控制輸液量，高效利尿劑及導瀉B.采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導瀉C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D.采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E.糾正酸中毒，降壓及利尿參考答案：A參考解析：因有嚴重腎損害、少尿及高血容量綜合征。[單選題]19.在抗休克擴容治療劑中不適用的是A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血漿D.全血E.高分子右旋糖酐參考答案：E[單選題]20.關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是A.標本的采集應盡量于病程的早期階段進行B.從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲C.病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)D.立克次體可以通過血培養(yǎng)分離E.既有病原體的直接檢查，又有病原體的分離培養(yǎng)參考答案：D參考解析：立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來，故D錯誤。[單選題]21.女性，30歲，3周來乏力，納差，尿黃，近3天來嗜睡，黃疸明顯加重，注射部位易出血，查肝功ALT650IU/L，TBIL280μmol/L最可能的診斷A.急性黃疸型肝炎B.淤膽型肝炎C.亞急性重型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性重型肝炎參考答案：A參考解析：急性黃疸性肝炎起病，3周來出現(xiàn)乏力、納差、黃疸進行性加深，大于正常值10倍（大于171μmol/L），有明顯出血傾向。[單選題]22.27歲農民，左側上下肢體運動障礙，伴有語言發(fā)音困難1周，無頭痛，無意識障礙或精神異常，左側上下肢肌力明顯減弱，左側鼻唇溝較右側淺，伸舌偏右側，未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，巴氏征(+)，血象WBCl5.4×109/L，核左移，患者一個月前曾發(fā)熱，肌肉痛6天，最可能的診斷A.結核性腦膜炎B.腦栓塞C.腦動脈瘤D.散發(fā)性病毒性腦炎E.鉤端螺旋體病，并發(fā)閉塞性腦動脈炎參考答案：E參考解析：一個月前曾發(fā)熱，肌肉痛6天，現(xiàn)有腦炎癥狀，可考慮鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎，引起腦缺血，功能異常，病變應該在右側大腦。[單選題]23.男，27歲，查體中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4+T細胞0.7×109/L，總淋巴細胞數(shù)2.0×109/L，外周血HIV載量500copies/ml，病人無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是A.尚不需抗病毒治療B.目前應進行抗病毒治療C.目前應使用免疫調節(jié)劑D.尚不需抗病毒治療，應定期隨訪E.使用長春新堿預防卡波肉瘤參考答案：D參考解析：患者病毒定量低，不適宜抗病毒治療，CD4+T細胞不低，不需預防性治療，可定期觀察病情變化，再調整治療方案。[單選題]24.患者36歲，男，農民，7月10日住院發(fā)冷，發(fā)熱乏力，全身痛，第5天出現(xiàn)黃疸，T39.2℃，鞏膜輕黃，瞼結膜充血，ALT140IU/L，TBiL62μmol/L，尿蛋白（++）有RBC，WBC10～20，管型1～2個/高倍。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.急性腎炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.斑疹傷寒參考答案：D參考解析：鉤體病臨床表現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、肌痛及結膜充血（感染中毒型）黃疸出面型時有明顯黃疸癥狀，腎衰竭型時主要以腎損害為主，表現(xiàn)為蛋白尿及少量細胞和管型。[單選題]25.男性，28歲。1個月來，每天晚上8-9點鐘突然劇烈寒戰(zhàn)，隨后高熱，最高體溫41℃，2～3小時后大汗淋漓，熱退，次日仍堅持工作，癥狀周而復始，自服消炎藥無效，今日來院就診。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A.肝脾大，伴胸骨壓痛B.脾腫大，伴貧血貌C.肝腫大，肝區(qū)有叩擊痛D.膽囊腫大，Murphy’s征（+）E.腹股溝淋巴結腫大伴腓腸肌壓痛參考答案：B參考解析：患者每天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，大汗，后自行緩解，考慮惡性瘧疾，可有貧血及脾大癥狀。[單選題]26.男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)，高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質軟，余無特殊。外周血象：白細胞數(shù)4.6×109/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應：O小于1︰40，H1︰320，A1：160，B1：160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及醬油樣尿，診斷為黑尿熱，臨床治療中下列哪項是錯誤的A.氯喹和伯胺喹啉B.輸液C.氫化可的松靜滴D.用碳酸氫鈉E.貧血嚴重時可輸同型血參考答案：A參考解析：黑尿熱亦稱溶血性尿毒綜合征，常為抗瘧藥物（奎寧及伯氨喹）所誘發(fā)。[單選題]27.抗休克治療補充血容量，下列不適用的是A.全血B.血漿C.白蛋白D.中分子右旋糖酐E.706代血漿參考答案：D[單選題]28.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎的流行病學特點？A.帶菌者是重要的傳染源B.主要經(jīng)飛沫傳播C.由于細菌毒力強，間接傳播亦重要D.兒童發(fā)病率高E.感染后可獲持久免疫力參考答案：C參考解析：腦膜炎球菌可產生自溶酶，在體外易自溶，在外界生活力極弱，故間接傳播機會很少。[單選題]29.男性，53歲，因發(fā)熱3天于12月1日入院。入院后BP40/20mmHg，P120次/分，皮膚可見多數(shù)瘀點、瘀斑，WBC13×109/L，N0.85，血小板40×109/L。下列哪項治療不恰當？A.輸液補充血容量B.糾正酸中毒C.應用抗生素D.盡快應用大劑量升壓藥E.防治DIC參考答案：D[單選題]30.關于病毒性肝炎下列哪項不正確A.傳染源均為病人和/或帶毒者B.甲型戊型經(jīng)糞-口傳播C.病后可獲得免疫力，但彼此無交叉免疫保護力D.甲肝兒童多見，戊肝成年多見E.各種病毒性肝炎均應進行抗病毒治療參考答案：E參考解析：目前慢性乙型肝炎、丙型肝炎需要抗病毒治療，而甲型和戊型不需要。[單選題]31.男性，40歲，云南西雙版納農民，5天來發(fā)熱，發(fā)熱前有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，伴頭痛、全身不適，第3日起隔日發(fā)作。體檢：T40℃，神志清，腹軟，脾肋下2cm。診斷應首先考慮A.上感B.敗血癥C.瘧疾D.鉤端螺旋體病E.腎綜合征出血熱參考答案：C參考解析：我國除云南和海南兩省為間日瘧及惡性瘧混合流行。主要以間日瘧流行為主。特別是呈規(guī)律性的間日或三日發(fā)作一次。具有寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗熱退過程。[單選題]32.男性，20歲，西安人，因發(fā)熱3天，1天來少尿于12月15日入院。體檢：BP60/30mmHg，球結膜充血、水腫，雙腋下出血點。尿蛋白（+++），血WBC25×109/L，PLT50×109/L。下列處理中不必要的是A.快速補充血容量B.糾正酸中毒C.靜脈滴注大劑量青霉素D.應用抗病毒藥E.禁用損腎藥物參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)擬診流行性出血熱，低血壓休克期補充血容量，調整酸堿平衡，強心，血管藥物及激素的應用。[單選題]33.與福氏志賀毒素致病作用類似的毒素是A.肉毒外毒素B.大腸桿菌內毒素C.霍亂外毒素D.金黃色葡萄球菌外毒素E.傷寒桿菌內毒素參考答案：C[單選題]34.下列不是地方性斑疹傷寒皮疹主要特征的是A.多于第4～5病日開始出疹B.1～2日內遍及全身C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹尤以顏面部為多E.皮疹多于1周消退參考答案：D[單選題]35.流腦休克型的治療中，下列不正確的是A.積極擴容治療B.糾正酸中毒C.及時治療DICD.大劑量抗生素控制感染E.積極用脫水劑預防腦疝參考答案：E[單選題]36.抗休克的根本措施是A.積極處理原發(fā)病B.糾正酸中毒C.補充血容量D.應用血管擴張劑，改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細血栓參考答案：A[單選題]37.下列霍亂休克搶救措施中錯誤的是A.盡快擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.必要時加用激素D.及時補充電解質E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷參考答案：B[單選題]38.對確診囊尾蚴病幫助最大的是A.在皮下觸到彈性硬的直徑為0.5～1cm圓形結節(jié)B.無其他原因可查的癲癇發(fā)作C.酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中特異性IgG陽性D.皮下結節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)囊尾蚴E.顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實質小占位病變參考答案：D[單選題]39.女性，18歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM陽性。該患者應診斷為A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者B.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黃疸型肝炎，甲乙混合感染參考答案：A參考解析：患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。[單選題]40.下列有關腎綜合征出血熱腎性少尿與腎前性少尿的描述，錯誤的是A.尿比重大于1.20，考慮為腎前性少尿B.尿鈉小于40mmol/L，考慮為腎前性少尿C.尿中尿素氮與血中尿素氮之比大于5:1，考慮為腎前性少尿D.20%甘露醇100ml靜滴，3小時內尿量不足100ml，為腎性少尿E.少尿期與休克期重疊時應與腎前性少尿相鑒別參考答案：C參考解析：本題考點為腎綜合征出血熱腎性少尿與腎前性少尿的鑒別，尿比重大于1.20，尿鈉小于40mmol/L，尿中尿素氮與血中尿素氮之比大于10：1，應考慮為腎前性少尿。[單選題]41.關于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是A.只能出現(xiàn)在顯性感染后B.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體C.所有的傳染病都有慢性病原攜帶者D.是許多傳染病的重要傳染源E.在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式參考答案：D參考解析：病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。[單選題]42.下列是我國法定傳染病分類依據(jù)的是A.是否有有效的治療方法B.傳染性大小和危害性C.感染后免疫力的持續(xù)時間D.發(fā)病率高低E.潛伏期的長短參考答案：B[單選題]43.下列關于傳染病流行病學特征的描述，錯誤的是？A.某傳染病的發(fā)病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行B.傳染病發(fā)病率在不同人群中的分布屬于流行病學特征C.某傳染病的流行范圍超出國界或洲界時稱為暴發(fā)流行D.霍亂是外來性傳染病E.某傳染病的發(fā)病率處于常年水平時稱為散發(fā)性發(fā)病參考答案：C參考解析：某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行，故C錯誤。[單選題]44.男，外出旅游歸來，8月20日來診，因進食海產品，餐后6小時腹瀉20多次，大量稀水便，無腹痛，不發(fā)熱，脫水貌，90/60mmHg（12/8kPa），脈搏100次/分，口舌干，腰部無壓痛，大便檢查，白細胞0～2/HP，最可能的診斷是A.急性腸炎B.霍亂C.過敏性腸炎D.急性菌痢E.細菌性食物中毒參考答案：B參考解析：霍亂通過水腫魚蝦而傳播，分3個期。嘔瀉期，（無發(fā)熱現(xiàn)象）；低血壓休克期，有血壓降低、脫水等癥狀，尿常規(guī)檢查可看到少量的蛋白和白細胞。[單選題]45.根據(jù)臨床癥狀及CD4+T淋巴細胞計數(shù)，作為HIV感染的分類方法下列哪項是正確的A.二大類三級B.三大類三級C.四大類三級D.四大類二級E.二大類二級參考答案：B參考解析：世界衛(wèi)生組織提出HIV感染臨床分為三大類：A類（急性HIV感染）；B類（為HIV相關細胞免疫缺陷所引起的臨床表現(xiàn)）；C類（包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，各種機會性病原體感染）。每類根據(jù)CD4+T淋巴細胞和總淋巴細胞數(shù)可分三級：①CD4+T淋巴細胞＞0.5×109/L，總淋巴細胞數(shù)＞2.0×109/L；②CD4+T淋巴細胞為（0.2～0.49）×109/L，總淋巴細胞數(shù)（1.0～1.9）×109/L；③CD4+T淋巴細胞小于0.2×109/L，總淋巴細胞數(shù)小于1.0×109/L。[單選題]46.男性，25歲，因2個月來腹瀉就診，大便每日10余次，稀便無膿血黏液，鏡檢偶見白細胞。體檢發(fā)現(xiàn)肛門周圍有皰疹。患者5年前曾到國外打工2年，下列哪項對診斷最重要A.白細胞計數(shù)及分類B.血清抗單純皰疹病毒IgM抗體C.血清中抗HIV-I和HIV-Ⅱ抗體D.纖維結腸鏡檢查E.大便細菌培養(yǎng)參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床腹瀉癥狀，既往有出國打工史，體查肛周皰疹，考慮艾滋病感染合并肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎。[單選題]47.男性，44歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT反復增高4年，近3周過勞后食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，腹脹2周，尿量減少，近3天睡眠顛倒，有時語無倫次。體檢：注射部位有瘀斑，腹部移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原時間38秒。該患應診斷為A.病毒性肝炎，慢性重度B.亞急性重型肝炎C.活動性肝硬化D.病毒性肝炎，慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性發(fā)作參考答案：D參考解析：考查慢性重型肝炎的臨床特點：在慢性肝病的基礎上出現(xiàn)明顯的乏力及消化道癥狀，總膽紅素>171μmol/L，PTA小于40%，出現(xiàn)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥。[單選題]48.下列關于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是A.多在病程的第3～7日出現(xiàn)B.血管通透性增加、血漿外滲形成C.是腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段D.少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICE.宜早期、快速、適量補充血容量參考答案：C參考解析：腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3～7日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)象。[單選題]49.下列關于傳染病流行病學資料的描述，錯誤的是？A.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能B.流行病學資料在傳染病的診斷中占重要地位C.某些傳染病在職業(yè)及生活習慣方面有高度選擇性D.考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作為參考E.預防接種史有助于了解患者免疫狀況參考答案：A參考解析：既往病史有助于了解患者免疫狀況，但有些傳染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而發(fā)病，如細菌性痢疾，故A錯誤。[單選題]50.腦囊蟲病的臨床表現(xiàn)復雜多樣，其中最常見的類型是A.腦實質型B.腦室型C.脊髓型D.軟腦膜型E.混合型參考答案：A參考解析：腦實質型最常見，囊蟲位于大腦皮質運動區(qū)，癲癇可為唯一的首發(fā)癥狀。[單選題]51.女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5天伴尿色加深來門診檢查：ALT400U，總膽紅素50μmol/L，診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此時最主要的治療措施是A.臥床休息B.口服維生素C，復合維生素BC.靜脈滴注10％葡萄糖液加FDPD.腎上腺皮質素E.抗病毒治療參考答案：A參考解析：急性病毒性肝炎，患者經(jīng)過適當休息，合理營養(yǎng)，大多數(shù)病例在3～6個月內恢復健康，在病程中適當給予高滲葡萄糖、維生素、肝泰樂等藥物有助于病人恢復，但過多用藥反會增加肝臟負擔，有害無利。腎上腺皮質激素用于急性肝炎治療，易使患者病情復發(fā)及轉為慢性，有弊無利。抗病毒藥物一般用于慢性肝炎的治療。[單選題]52.下列措施與囊蟲病的預防無關的是A.廣泛進行衛(wèi)生宜教，提倡家畜圈養(yǎng)B.開展驅絳滅囊工作，加強糞便管理C.認真做好肉制品檢疫工作D.徹底治療豬肉絳蟲病人E.徹底治療牛肉絳蟲病人參考答案：E參考解析：囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體所致，牛肉絳蟲不引起囊蟲病。[單選題]53.下列諸病中哪個屬乙類管理的傳染病A.霍亂B.鼠疫C.傷寒D.流行性感冒E.黑熱病參考答案：C參考解析：霍亂和鼠疫為甲類，而流行性感冒和黑熱病屬丙類。[單選題]54.男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過多次轉氨酶升高，近因過度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體檢：神志清，皮膚深度黃染，可見肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移動性濁音（+）?；灒篢B302μmol/L，ALT72U，PT21秒（正常對照12秒），膽堿酯酶活性20U/L。此患者診斷應是A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性肝炎急性發(fā)作D.慢性重癥肝炎E.重癥淤膽型肝炎參考答案：D參考解析：患者有慢性肝炎病史，臨床癥狀重，PTA小于40%（PT＞20秒），TB＞170μmol/L，酶活性反而低，即膽酶分離，診斷為慢性重型肝炎。[單選題]55.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別點是A.發(fā)熱高低的不同B.皮膚有瘀點瘀斑C.血白細胞高低不同D.神志障礙程度的不同E.腦脊管變化不同參考答案：B參考解析：流腦能引起小血管炎，出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，而其它化膿性腦膜炎無此癥狀。[單選題]56.下列哪種情況不能用直接涂片檢查病原體A.大便涂片找痢疾桿菌B.血涂片查找瘧原蟲C.痰涂片查找結核菌D.大便涂片查找阿米巴原蟲E.腦脊液涂片找細菌參考答案：A[單選題]57.流腦的流行呈周期性，其因素是A.細菌毒力增強B.菌群變遷規(guī)律的改變C.人群帶菌率增高D.人群免疫力下降E.普遍進行預防接種參考答案：D參考解析：造成流腦周期性流行的主要因素是人群免疫力下降。[單選題]58.鉤體病的主要傳染源是A.患者B.患者及帶菌者C.豬D.鼠類與豬E.鼠類參考答案：D[單選題]59.傷寒消化道病變主要位于A.空腸黏膜上皮細胞B.回腸黏膜上皮細胞C.盲腸D.回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡E.腸系膜淋巴結參考答案：D[單選題]60.關于恙蟲病的傳染源及傳播媒介，正確的是A.傳染源是鼠類，傳播媒介是恙螨B.傳染源是豬，傳播媒介是恙螨C.傳染源是恙螨，傳播媒介是鼠類D.傳染源是豬，傳播媒介是鼠類E.傳染源是鼠類，傳播媒介是蚊子參考答案：A共享題干題男性，45歲，1980年12月20日入院。1周前開始發(fā)冷，發(fā)熱39℃，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點，血壓下降，發(fā)紺，1天來無尿入院。1980年11月去湖北山區(qū)出差，當?shù)赜邪l(fā)熱病流行，12月初回滬。體檢：體溫36.5℃，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg），每分鐘脈搏128次，呼吸每分鐘40次，重病容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點，兩腋下抓痕樣出血，球結膜水腫充血，肢端發(fā)紺，兩肺呼吸音粗，外周血：白細胞55.2×109/L，尿蛋白（+++），WBC0～4，RBC5～8/Hp，血小板128×109/L，ALT490IU/L。[單選題]1.常見的并發(fā)癥是A.呼吸系統(tǒng)感染B.自發(fā)性腎破裂C.消化道出血D.泌尿系統(tǒng)感染E.心肌損害參考答案：C參考解析：1.少尿期治療原則：穩(wěn)（內環(huán)境）、促（利尿）、導（導瀉和放血療法）、透（透析）。2.患者有高熱、充血、出血及腎功能損害等癥狀，發(fā)熱期及休克少尿期明顯，考慮流行性出血熱。[單選題]2.確診的依據(jù)應是A.外周血白細胞計數(shù)增高，出現(xiàn)較多異型淋巴細胞B.尿鏡檢中查到顆粒管型C.DIC試驗陽性D.低鈉E.特異性抗體檢查陽性參考答案：E參考解析：根據(jù)患者病史考慮流行性出血熱，經(jīng)歷發(fā)熱、休克及少尿期。特異性抗體檢查完成病原學診斷。[單選題]3.診斷首先考慮A.敗血癥B.流行性出血熱C.病毒性肝炎D.鉤端螺旋體病E.傷寒參考答案：B參考解析：1.少尿期治療原則：穩(wěn)（內環(huán)境）、促（利尿）、導（導瀉和放血療法）、透（透析）。2.患者有高熱、充血、出血及腎功能損害等癥狀，發(fā)熱期及休克少尿期明顯，考慮流行性出血熱。女性，25歲，農民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。[單選題]4.病人通過上述治療，癥狀消失，足月行剖宮產，手術中出血較多，輸血200ml，3個月后再次突然寒戰(zhàn)，高熱大汗，仍然間日發(fā)作，其可能原因是A.重新感染B.復發(fā)C.再燃D.輸血瘧疾E.不同型瘧原蟲混合感染參考答案：B參考解析：2.該患者通過第一次服氯喹治療，癥狀完全控制，3個月前曾輸血200ml，輸血瘧使受血者直接接受含有瘧原蟲滋養(yǎng)體的血而感染瘧疾，此種瘧疾發(fā)作大多在受血后7～14天，此種可能性很小。再燃通常是由于治療不徹底或患者免疫力低下，血中瘧原蟲未完全消滅，一旦免疫力降低，原蟲增殖引起臨床發(fā)作?；颊呓?jīng)過正規(guī)氯喹治療，紅細胞內瘧原蟲應已完全殺滅，不會引起再燃。理論上講此次發(fā)作復發(fā)、重新感染或混合感染都有可能，但由于患者初發(fā)時沒使用伯氨喹，體內紅細胞外期瘧原蟲依然存在，當?shù)挚沽档蜁r，又出現(xiàn)原蟲血癥，引起復發(fā)，此種機會最大。[單選題]5.此時最好選用哪種藥物A.奎寧B.阿的平C.氯喹D.氯喹加伯氨喹E.乙胺嘧啶參考答案：C參考解析：3.間日瘧發(fā)作，目前首選治療是氯喹加伯氨喹，既可控制癥狀又能預防復發(fā)，但由于病人是早孕婦女，伯氨喹可產生變性血紅蛋白癥或溶血反應，對孕婦與胎兒均不利，故伯氨喹可在產后服用，此時可單用氯喹以控制癥狀，奎寧對妊娠子宮有興奮作用，可致流產，孕婦不宜使用。阿的平與氯喹相同，主要作用于紅細胞內期瘧原蟲，能控制瘧疾癥狀，但少數(shù)可引起嚴重皮疹，造血功能障礙及精神癥狀，現(xiàn)已基本不用。乙胺嘧啶主要作用于紅細胞外期瘧原蟲，用于瘧疾的預防，對紅細胞內期未成熟的裂殖體有抑制作用，但對已成熟的裂殖體無效，故控制發(fā)作效果緩慢。[單選題]6.病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機制是A.瘧原蟲感染后不產生持久免疫B.第一次抗瘧治療未消滅紅細胞內期瘧原蟲C.第一次抗瘧治療未殺滅紅細胞外瘧原蟲D.輸血輸入瘧原蟲E.惡性瘧原蟲對抗瘧藥產生耐藥參考答案：C[單選題]7.在進行體檢時，最常見體征是A.脾腫大B.鞏膜黃染C.貧血貌D.肝腫大E.唇周單純皰疹參考答案：A參考解析：4.瘧疾起病后3到4天即出現(xiàn)脾臟腫大，數(shù)次發(fā)作以后紅細胞和血小板下降，出現(xiàn)貧血。男性22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窩下陷，口舌干，化驗：Hb160g/L，WBC10.1×109/L。[單選題]8.為盡快診斷應檢測？A.大便常規(guī)B.大便懸滴動力及制動試驗C.大便培養(yǎng)D.大便涂片查細菌E.嘔吐物培養(yǎng)參考答案：B參考解析：1.該試驗是診斷霍亂最有效的方法。2.患者先腹瀉，無腹痛，再嘔吐，大便次數(shù)多，短時間內脫水嚴重，有休克表現(xiàn)，考慮霍亂。3.因大量吐瀉，患者血壓明顯下降，呈脫水癥狀，應盡快補液及電解質。[單選題]9.最可能的診斷是A.細菌性食物中毒B.急性菌痢C.急性胃腸炎D.霍亂E.急性阿米巴痢疾參考答案：D參考解析：1.該試驗是診斷霍亂最有效的方法。2.患者先腹瀉，無腹痛，再嘔吐，大便次數(shù)多，短時間內脫水嚴重，有休克表現(xiàn)，考慮霍亂。3.因大量吐瀉，患者血壓明顯下降，呈脫水癥狀，應盡快補液及電解質。[單選題]10.最關鍵的治療A.盡快用有效抗菌藥物B.補充液體及電解質C.予以升壓藥D.應用腎上腺皮質激素E.予以止瀉藥參考答案：B參考解析：1.該試驗是診斷霍亂最有效的方法。2.患者先腹瀉，無腹痛，再嘔吐，大便次數(shù)多，短時間內脫水嚴重，有休克表現(xiàn)，考慮霍亂。3.因大量吐瀉，患者血壓明顯下降，呈脫水癥狀，應盡快補液及電解質。男性，59歲，一個半月來發(fā)熱，納差體重下降，肝區(qū)痛。查T38.8℃，瞼結膜稍蒼白，較消瘦，肝肋下3cm有觸壓痛，血WBC13.5×109/L，中性0.82。[單選題]11.血沉40mm/h，診斷可能為A.急性血吸蟲病B.阿米巴肝膿腫C.肝包蟲病D.肝癌E.細菌性肝膿腫參考答案：B參考解析：其臨床表現(xiàn)為長期不明原因發(fā)熱為主，伴有肝區(qū)痛、右上腹痛等，查血象：白細胞數(shù)及中性粒細胞數(shù)均增高，貧血明顯、血沉增快。[單選題]12.血沉40mm/h。急需哪種檢查A.乙狀鏡檢查B.腹部B超C.αFPD.肝功能E.血培養(yǎng)參考答案：B參考解析：1.腸道溶組織內阿米巴大滋養(yǎng)體，隨血流進入門靜脈系統(tǒng)到達肝臟，將肝組織溶解、破壞形成膿腫。病人出現(xiàn)較緩起病的發(fā)熱和肝區(qū)痛為最常見的癥狀，肝大有壓、叩痛。2.B超常用，膿腫形成后可見液性病灶，可了解膿腫的數(shù)目、部位、大小，以指導臨床醫(yī)師作肝穿刺抽膿或手術治療。3.甲硝唑為國內外首選藥物，超聲引導下穿刺并向膿腫內注射抗阿米巴藥物比單用內科或外科治療更有效。[單選題]13.血沉40mm/h。病原體從原發(fā)病變處到達肝臟的主要途徑為A.經(jīng)肝靜脈B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)C.經(jīng)腸壁擴散D.經(jīng)膽道E.經(jīng)門靜脈參考答案：E參考解析：1.腸道溶組織內阿米巴大滋養(yǎng)體，隨血流進入門靜脈系統(tǒng)到達肝臟，將肝組織溶解、破壞形成膿腫。病人出現(xiàn)較緩起病的發(fā)熱和肝區(qū)痛為最常見的癥狀，肝大有壓、叩痛。2.B超常用，膿腫形成后可見液性病灶，可了解膿腫的數(shù)目、部位、大小，以指導臨床醫(yī)師作肝穿刺抽膿或手術治療。3.甲硝唑為國內外首選藥物，超聲引導下穿刺并向膿腫內注射抗阿米巴藥物比單用內科或外科治療更有效。[單選題]14.血沉40mm/h。若發(fā)現(xiàn)肝上有直徑為8cm的液性暗區(qū)，治療應采取A.外科手術B.用甲硝唑C.用甲硝唑加穿刺抽膿D.穿刺抽膿E.用氯喹參考答案：C參考解析：1.腸道溶組織內阿米巴大滋養(yǎng)體，隨血流進入門靜脈系統(tǒng)到達肝臟，將肝組織溶解、破壞形成膿腫。病人出現(xiàn)較緩起病的發(fā)熱和肝區(qū)痛為最常見的癥狀，肝大有壓、叩痛。2.B超常用，膿腫形成后可見液性病灶，可了解膿腫的數(shù)目、部位、大小，以指導臨床醫(yī)師作肝穿刺抽膿或手術治療。3.甲硝唑為國內外首選藥物，超聲引導下穿刺并向膿腫內注射抗阿米巴藥物比單用內科或外科治療更有效。男性，31歲，農民。發(fā)熱，腰痛4天，面部水腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38℃，BP17.3/10kPa(130/75mmHg)，面部充血水腫，球結膜水腫，腋下有瘀點。化驗：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有異常淋巴細胞，尿蛋白(+++)，擬診為流行性出血熱少尿期。[單選題]15.關于流行性出血熱，下列哪項是錯誤的A.因是自然疫源性疾病，流行病學史很重要B.野生鼠類是其重要傳染源C.基本病變是彌散性血管內凝血D.少尿期時常伴高血容量綜合征E.腎臟是最易侵犯的器官參考答案：C參考解析：流行性出血熱的基本病變?yōu)樾⊙軆绕ぜ毎[脹、變性和壞死。[單選題]16.此期病人主要死亡原因是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.中毒性腦病D.急性心力衰竭E.酸中毒參考答案：D參考解析：流行性出血熱少尿期水鈉潴留引起高血容量綜合征，電解質紊亂可出現(xiàn)心律失常，進而心力衰竭而死。[單選題]17.下列哪項不是病人高血容量綜合征的表現(xiàn)A.體表靜脈充盈，脈洪大B.全身水腫，結合膜水腫C.心力衰竭，肺水腫D.血壓升高E.尿量增多參考答案：E參考解析：高血容量綜合征表現(xiàn)為體表靜脈充盈，脈洪大，脈壓差增大，臉部飽滿和心率增快。[單選題]18.此時病人急需處理措施是A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)，疏通微循B.給予激素抗炎和保護血管壁C.給予環(huán)磷酰胺，抑制免疫反應D.給予利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療E.給予利尿合劑及襻利尿藥參考答案：E參考解析：流行性出血熱少尿期腎間質水腫壓迫腎小管引起少尿，故初期可用20%甘露醇125ml利尿，常用的利尿藥有速尿，從小劑量開始逐步加量。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播[單選題]1.流腦A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播參考答案：B參考解析：共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播[單選題]2.傷寒A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播參考答案：A參考解析：傷寒為食用被傷寒桿菌污染的水后而感染。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播[單選題]3.霍亂A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播參考答案：A參考解析：霍亂通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進行傳播和蔓延，其中水的作用最突出。共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播[單選題]4.恙蟲病A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播參考答案：C參考解析：共享答案題A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播[單選題]5.細菌性痢疾？A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播D.密切接觸傳播E.母嬰垂直傳播參考答案：A共享答案題A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓[單選題]6.包蟲病的傳染源A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓參考答案：B參考解析：包蟲病的傳染源是狗。共享答案題A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓[單選題]7.鉤體病的傳染源A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓參考答案：D參考解析：鉤體病的傳染源是豬、鼠和狗。共享答案題A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓[單選題]8.弓形蟲病的傳染源A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓參考答案：E參考解析：貓和貓科動物是弓形蟲的終末宿主，其糞便中含有大量卵囊，在傳播此病中起重要作用。共享答案題A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓[單選題]9.腎綜合征出血熱的傳染源A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓參考答案：C參考解析：腎綜合征出血熱的傳染源是鼠類。共享答案題A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓[單選題]10.布氏桿菌病的傳染源A.羊B.狗C.鼠D.鼠和狗E.貓參考答案：A參考解析：布氏桿菌病的傳染源是羊。共享答案題A.中毒癥候群B.明顯內臟器官損害C.遲發(fā)變態(tài)反應D.青霉素治療加重E.腎損害[單選題]11.可迅速轉為肺大出血型A.中毒癥候群B.明顯內臟器官損害C.遲發(fā)變態(tài)反應D.青霉素治療加重E.腎損害參考答案：D參考解析：共享答案題A.中毒癥候群B.明顯內臟器官損害C.遲發(fā)變態(tài)反應D.青霉素治療加重E.腎損害[單選題]12.鉤體血癥極期和后期階段A.中毒癥候群B.明顯內臟器官損害C.遲發(fā)變態(tài)反應D.青霉素治療加重E.腎損害參考答案：B參考解析：共享答案題A.中毒癥候群B.明顯內臟器官損害C.遲發(fā)變態(tài)反應D.青霉素治療加重E.腎損害[單選題]13.鉤體病四個臨床類型共有的早期癥狀A.中毒癥候群B.明顯內臟器官損害C.遲發(fā)變態(tài)反應D.青霉素治療加重E.腎損害參考答案：A共享答案題A.細菌性肝膿腫B.肝包蟲病C.肝炎后肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.鉤端螺旋體病[單選題]14.患者男40歲，2個月來發(fā)熱38～39℃納差消瘦，肝區(qū)痛，肝肋下4cm有壓痛，血WBC13.5×109/L，中性0.83，B超肝右葉上部有一直徑為12cm的病變，應首先考慮A.細菌性肝膿腫B.肝包蟲病C.肝炎后肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.鉤端螺旋體病參考答案：D參考解析：共享答案題A.細菌性肝膿腫B.肝包蟲病C.肝炎后肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.鉤端螺旋體病[單選題]15.患者男性32歲農民，8天來高熱，渾身痛，5天來出現(xiàn)黃疸、鼻出血，于8月中入院查T38.6℃結膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下1.5cm輕壓痛，腓腸肌有明顯壓痛，雙腎有叩擊痛，ALT480IU/L，TBiL150μmol/L，DBil86μmol/L，血WBC13.8×109/L，中性90%，尿蛋白（++）診斷？A.細菌性肝膿腫B.肝包蟲病C.肝炎后肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.鉤端螺旋體病參考答案：E參考解析：根據(jù)患者病史考慮黃疸出血型鉤體病。共享答案題A.細菌性肝膿腫B.肝包蟲病C.肝炎后肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.鉤端螺旋體病[單選題]16.患者男性59歲，慢乙肝已25年，近年來出現(xiàn)下肢水腫，腹脹明顯，B超肝回聲粗糙不均有數(shù)個2cm×3cm結節(jié)狀占位病變，PVD1.5cm，脾厚5.8cm，有少量腹水AFP小于25ngA.細菌性肝膿腫B.肝包蟲病C.肝炎后肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.鉤端螺旋體病參考答案：C參考解析：患者由于慢性乙型肝炎導致肝損害，未得到良好控制后發(fā)展為肝硬化，稱肝炎后肝硬化。共享答案題A.抗HAV-IgMB.抗HBSC.HBeAgD.HDAgE.HCV-RNA[單選題]17.乙肝患者哪種檢查（+）應進行抗HBV治療A.抗HAV-IgMB.抗HBSC.HBeAgD.HDAgE.HCV-RNA參考答案：C參考解析：共享答案題A.抗HAV-IgMB.抗HBSC.HBeAgD.HDAgE.HCV-RNA[單選題]18.診斷丁型肝炎的指標是哪一項A.抗HAV-IgMB.抗HBSC.HBeAgD.HDAgE.HCV-RNA參考答案：D參考解析：HDAg是HDV顆粒內部成分，陽性時是診斷急性HDV感染的直接依據(jù)。共享答案題A.抗HAV-IgMB.抗HBSC.HBeAgD.HDAgE.HCV-RNA[單選題]19.丙肝患者應給以抗HCV治療的指標是哪一種A.抗HAV-IgMB.抗HBSC.HBeAgD.HDAgE.HCV-RNA參考答案：E參考解析：HCV-RNA陽性是丙肝病毒感染和復制的直接標志，定量檢查有助于了解病毒復制的程度、抗病毒治療的選擇及療效評估。共享答案題A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.細胞毒素[單選題]20.腦膜炎奈瑟菌的主要致病因素是A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.細胞毒素參考答案：B參考解析：系革蘭陰性雙球菌，釋放的內毒素為致病重要因素。共享答案題A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.細胞毒素[單選題]21.傷寒桿菌的主要致病因素是A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.細胞毒素參考答案：B參考解析：革蘭陰性，釋放內毒素。共享答案題A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.細胞毒素[單選題]22.霍亂弧菌的主要致病因素是A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.神經(jīng)毒素E.細胞毒素參考答案：A參考解析：霍亂弧菌在體內繁殖產生的腸毒素引起劇烈腹痛腹瀉。2023年傳染病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一[單選題]1.人畜患血吸蟲病后，從糞便里排出()。A.血吸蟲成蟲B.尾蚴C.蟲卵D.毛蚴E.囊蟲參考答案：C[單選題]2.需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有()。A.乙肝表面抗原攜帶者B.急性甲型肝炎C.急性戊型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性乙型肝炎參考答案：D參考解析：在急性病毒性肝炎中，因為HCV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需積極抗病毒治療，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治療，急性乙型肝炎有慢性化趨勢的可以考慮抗病毒治療。[單選題]3.登革熱的傳播途徑是()。A.血液傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.空氣飛沫傳播E.日常生活接觸參考答案：C[單選題]4.腦膜炎球菌屬于()。A.葡萄球菌屬B.奈瑟菌屬C.念球菌屬D.鏈球菌屬E.隱球菌屬參考答案：B[單選題]5.關于囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是()。A.癲癇是腦實質型腦囊尾蚴病最常見的癥狀B.腦室型腦囊尾蚴病有時可表現(xiàn)為活瓣綜合征C.約2/3的患者有皮下囊尾蚴結節(jié)D.眼囊尾蚴病多為雙眼感染，最常寄生的部位在玻璃體和視網(wǎng)膜下E.心肌也可有囊尾蚴寄生參考答案：D[單選題]6.符合重型流行性出血熱的臨床表現(xiàn)的是()。A.出現(xiàn)越期現(xiàn)象B.熱退后病情加重C.熱退后癥狀緩解D.不發(fā)生休克E.體溫39℃參考答案：B[單選題]7.男性，44歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT反復增高4年，近3周過勞后食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，腹脹2周，尿量減少，近3天睡眠顛倒，有時語無倫次。體檢：注射部位有瘀斑，腹部移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原時間38秒。該患應診斷為()。A.病毒性肝炎，慢性重度B.亞急性重型肝炎C.活動性肝硬化D.病毒性肝炎，慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性發(fā)作參考答案：D參考解析：慢性重型肝炎的臨床特點：在慢性肝病的基礎上出現(xiàn)明顯的乏力及消化道癥狀，總膽紅素＞171μmol/L，PTA＜40％，出現(xiàn)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥。[單選題]8.并殖吸蟲病的病原是()。A.日本血吸蟲B.華支睪吸蟲C.并殖吸蟲D.鉤蟲E.姜片蟲參考答案：C[單選題]9.麻疹的病理特征是()。A.真皮充血水腫B.形成內格里小體C.血管內皮細胞腫脹D.組織退行性變E.形成多核巨細胞參考答案：E[單選題]10.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是()。A.毛細血管脆性增加B.凝血因子合成障礙C.維生素K缺乏D.肝臟解毒功能不良而致毒性反應E.血小板功能不良參考答案：B[單選題]11.菌痢患者出現(xiàn)膿血便是由()。A.內毒素所致B.神經(jīng)毒素所致C.外毒素所致D.腸毒素所致E.細菌毒素所致參考答案：A[單選題]12.下列不是腎綜合征出血熱透析指征的是()。A.高血容量綜合征B.血鉀5.8mmol/LC.血尿素氮41.56mmol/LD.少尿5天E.無尿2天參考答案：B參考解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質血癥，血BUN升高＞28.56mmol/L，有嚴重尿毒癥表現(xiàn)；高分解狀態(tài)，每日BUN升高＞7.14mmol/L；血鉀＞6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn)；高血容量綜合征。[單選題]13.華支睪吸蟲的第一中間宿主是()。A.豬B.蟹C.淡水螺D.病貓E.淡水魚蝦參考答案：C[單選題]14.肝性腦病患者支/芳比值為()。A.1.2～1.8B.0.8～1.6C.0.5～1.0D.0.6～1.2E.1.0～1.6參考答案：D[單選題]15.黑熱病病原治療首選藥物是()。A.戊烷瞇B.銻劑C.羥瞇替D.奎寧E.甲硝唑參考答案：B[單選題]16.甲肝病人何時傳染性最強?()A.黃疸期B.黃疸前期C.潛伏期D.前驅期E.恢復期參考答案：B[單選題]17.日本血吸蟲病的最主要感染的方式是()。A.注射途徑B.母嬰傳播C.蚊蟲叮咬D.因種田、捕魚接觸疫水E.呼吸道傳播參考答案：D[單選題]18.傳染性非典型肺炎的報告時限()。A.12小時B.6小時C.24小時D.2小時E.4小時參考答案：D[單選題]19.下列方法中微絲蚴檢出率最高的是()。A.薄膜過濾法B.厚血片法C.白天誘出法D.濃集法E.鮮血法參考答案：A[單選題]20.對腸阿米巴病有確診意義的檢查是()。A.分子生物學檢查B.血清學檢查C.纖維腸鏡檢查D.標本中查到阿米巴滋養(yǎng)體E.血常規(guī)參考答案：D[單選題]21.應該進行普種乙肝疫苗的人群是()。A.新生兒B.托幼工作者C.與HBV感染者密切接觸者D.兒童E.飲食服務人員參考答案：A[單選題]22.百日咳最常見的并發(fā)癥()。A.肺不張B.支氣管肺炎C.百日咳腦病D.肺氣腫E.皮下氣腫參考答案：B[單選題]23.如果被沾有HBsAg陽性血液的針頭刺破手指，應盡早()。A.注射乙肝疫苗B.肥皂水沖洗，碘酒消毒C.注射丙種球蛋白D.注射干擾素E.注射乙肝免疫球蛋白參考答案：E[單選題]24.急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是()。A.中性粒細胞B.白細胞總數(shù)C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核細胞參考答案：C[單選題]25.關于顯性感染，下列說法錯誤的是()。A.機體發(fā)生特異性免疫應答B(yǎng).引起組織損傷及病理改變C.出現(xiàn)臨床癥狀和體征D.病原體被完全清除，不會轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.在大多數(shù)傳染病中所占比重最低參考答案：D參考解析：顯性感染過程結束后，病原體可被清除，小部分顯性感染者亦可成為慢性病原攜帶者。[單選題]26.典型霍亂病人的臨床分期是()。A.前驅期、瀉吐期、脫水休克期及恢復期B.瀉吐期、脫水休克期、反應期及恢復期C.發(fā)熱期、瀉吐期、反應期及恢復期D.瀉吐期、脫水虛脫期、恢復期及反應期E.發(fā)熱期、脫水休克期、反應期及恢復期參考答案：D[單選題]27.人被犬咬傷后，患狂犬病的可能性為()。A.15%～20%B.15%～30%C.5%～10%D.5%～15%E.10%～15%參考答案：B[單選題]28.班氏與馬來絲蟲病的病理變化主要發(fā)生在()。A.腸道集合淋巴結B.下肢淋巴管C.淋巴結D.胸導管E.淋巴管和淋巴結參考答案：E[單選題]29.甲型肝炎的潛伏期為()。A.1～5周B.3～7周C.2～6周D.1～4周E.2～8周參考答案：C[單選題]30.黑熱病的主要傳染途徑是()。A.經(jīng)口腔黏膜侵入傳播B.白蛉叮咬傳播C.血液傳播D.胎盤傳播E.經(jīng)破損皮膚侵入傳播參考答案：B[單選題]31.預防血吸蟲病個體防護的方法一般采取()。A.戴口罩B.戴手套、穿膠鞋、穿長衣長褲C.肥皂洗手腳D.不吃生水E.口服預防藥參考答案：B[單選題]32.以下關于水痘的說法正確的是()。A.第一批皰疹結痂即傳染性消失B.出疹前2天始有傳染性C.從出疹后始有傳染性D.從出疹前1天即有傳染性E.出疹后傳染性即消失參考答案：D[單選題]33.能引起傳染性食物中毒的致病菌是()。A.沙門菌B.葡萄球菌C.肉毒桿菌D.變形桿菌E.產氣桿菌參考答案：A[單選題]34.關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是()。A.標本的采集應盡量于病程的早期階段進行B.從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲C.病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)D.立克次體可以通過血培養(yǎng)分離E.既有病原體的直接檢查，又有病原體的分離培養(yǎng)參考答案：D參考解析：立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來。[單選題]35.男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，在外院診斷不明轉入我院。病人入院后下列哪項處理是正確的？()A.發(fā)熱時給予阿司匹林等退熱藥B.應用聯(lián)合廣譜抗生素C.小劑量腎上腺皮質激素以減輕毒性癥狀D.暫不給任何處理，觀察熱型1周E.不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持治療及完善各種實驗室檢查參考答案：E參考解析：對新入院的長期不明原因發(fā)熱病人的正確處理是暫不作特殊處理，觀察熱型，熱型對疾病診斷有參考價值。同時積極進行各種必要檢查，盡快查明發(fā)熱原因后作病因治療。如有高熱，可用各種物理降溫及大量補液等支持治療。不能隨意應用退熱劑、腎上腺皮質激素或聯(lián)合應用抗生素，以免改變熱型或其他臨床表現(xiàn)，使診斷發(fā)生困難，延誤必要治療。[單選題]36.百日咳臨床過程可分3期()。A.卡他期、痙咳期、恢復期B.潛伏期、發(fā)熱期、痙咳期C.發(fā)熱期、痙咳期、恢復期D.潛伏期、發(fā)熱期、痙咳恢復期E.潛伏期、痙咳期、恢復期參考答案：A[單選題]37.長期低熱是指()。A.體溫在37～38.4℃之間持續(xù)2周B.體溫在37.5～38.4℃之間持續(xù)2周C.體溫在37.3～38℃之間持續(xù)3周D.體溫在37.5～38.9℃之間持續(xù)4周E.體溫在37.5～38.4℃之間持續(xù)4周參考答案：E[單選題]38.下列哪種情況適宜應用干擾素治療?()A.甲亢B.代償性肝硬化C.糖尿病D.血清膽紅素超過正常值上限2倍E.自身免疫性疾病參考答案：B[單選題]39.關于斑疹傷寒，下列說法正確的是()。A.夏秋季發(fā)病多B.病原體為莫氏立克次體C.通過鼠蚤傳播D.皮疹少見E.病人是惟一的傳染源參考答案：E[單選題]40.流行性出血熱引起腎損害的原因是()。A.Ⅴ型變態(tài)反應B.Ⅳ型變態(tài)反應C.Ⅱ型變態(tài)反應D.Ⅲ型變態(tài)反應E.Ⅰ型變態(tài)反應參考答案：D[單選題]41.僅在我國流行的血吸蟲病只有()。A.埃及血吸蟲B.間插血吸蟲C.湄公血吸蟲D.日本血吸蟲E.曼氏血吸蟲參考答案：D[單選題]42.神經(jīng)性食物中毒病原學，下列哪項是錯誤的?()A.本菌芽孢體外抵抗力極強B.各型均能產生嗜神經(jīng)外毒素C.肉毒桿菌屬革蘭陽性厭氧菌D.其毒素對胃酸有抵抗力且耐熱E.本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型參考答案：D[單選題]43.關于溶組織內阿米巴的大滋養(yǎng)體錯誤的說法是()。A.可變成小滋養(yǎng)體B.內質可見吞噬的紅細胞C.是溶組織內阿米巴的感染型D.可伸出偽足作定向變形運動侵襲組織E.外質透明參考答案：C[單選題]44.慢性化率最高的病毒性肝炎是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.戊型肝炎參考答案：C參考解析：HCV感染后極易轉成慢性，約50%～80%的急性HCV感染者將轉變成慢性肝炎，部分患者最終發(fā)展成肝硬化和肝細胞癌。而成人感染HBV后，僅10%左右轉變成慢性肝炎。[單選題]45.女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×109/L，N0.85，大便檢紅細胞（＋＋），膿細胞（＋＋＋），該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是()。A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害B.具有侵襲力的菌株進入結腸黏膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍E.特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應參考答案：B[單選題]46.我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是()。A.輸血或血液制品B.接觸傳播C.性傳播D.母嬰傳播E.消化道傳播參考答案：D參考解析：母嬰傳播是我國乙型肝炎的最主要傳播途徑，人群HBV感染者中40%～50%是由其傳播積累而成。[單選題]47.女性，34歲。既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝臟病理檢查有假小葉形成。診斷為()。A.慢性肝炎B.失代償期肝硬化C.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝參考答案：C參考解析：病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準確依據(jù)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。[單選題]48.女性，18歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM陽性。該患者應診斷為()。A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者B.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黃疸型肝炎，甲乙混合感染參考答案：A參考解析：患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。[單選題]49.腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是()。A.以擴容為主B.以應用血管活性藥為主C.以應用激素為主D.以糾酸為主E.補液應早期、快速、足量參考答案：A參考解析：腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴容為主，補液宜早期、快速、適量。[單選題]50.下列有關腎綜合征出血熱的實驗室檢查，不正確的是()。A.酶聯(lián)免疫吸附試驗查出特異性IgM抗體有利于早期診斷B.發(fā)熱早期血常規(guī)可出現(xiàn)異型淋巴細胞，但其數(shù)目與病情不相關C.尿蛋白可于短期內急劇增加D.少尿期血液呈稀釋狀態(tài)，紅細胞數(shù)目可下降E.重癥患者尿中可出現(xiàn)鏡下或肉眼膜狀物參考答案：B參考解析：腎綜合征出血熱的實驗室檢查中，早期血、尿常規(guī)都可見特征性的變化，特異性IgM抗體的檢出更有利于早期診斷。血常規(guī)可見白細胞總數(shù)增加，早期以中性粒細胞為主，第4～5日后以淋巴細胞為主，并可出現(xiàn)異型淋巴細胞，其中異型淋巴細胞的數(shù)目與病毒血癥的嚴重程度正相關，即與病情正相關。[單選題]51.關于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是()。A.只能出現(xiàn)在顯性感染后B.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體C.所有的傳染病都有慢性病原攜帶者D.是許多傳染病的重要傳染源E.在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式參考答案：D參考解析：病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。[單選題]52.下列是我國法定傳染病分類依據(jù)的是()。A.是否有有效的治療方法B.傳染性大小和危害性C.感染后免疫力的持續(xù)時間D.發(fā)病率高低E.潛伏期的長短參考答案：B[單選題]53.傳染病的基本特征是()。A.傳染性、流行病學特征、感染后免疫、病原體B.傳染源、傳播途徑、人群易感性、感染后免疫C.傳染源、傳染性、流行病學特征、感染后免疫D.傳染性、流行病學特征、傳播途徑、人群易感性E.病原體、傳染源、流行病學特征、感染后免疫參考答案：A[單選題]54.下列關于人群易感性的描述，不正確的是()。A.對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者B.易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性C.易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行D.某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行E.流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性參考答案：E參考解析：某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春季多發(fā)為該病的流行病學特征（季節(jié)性）。[單選題]55.下列人群人禽流感的發(fā)病率最高的是()。A.12歲以下兒童B.青壯年C.老年人D.男性成人E.女性成人參考答案：A[單選題]56.最符合典型霍亂的臨床表現(xiàn)是哪項？()A.寒戰(zhàn)、高熱、持續(xù)腹痛、腹瀉B.無發(fā)熱，劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛，無惡心，糞便呈米泔水樣或血水樣，腓腸肌痙攣C.發(fā)熱，嚴重的感染中毒癥狀，短期內出現(xiàn)休克而死亡D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，里急后重感明顯E.無發(fā)熱，無惡心及嘔吐，輕度腹瀉，無腹痛，病程1～2天自愈參考答案：B[單選題]57.急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是()。A.不同程度的發(fā)熱，甚至遷延數(shù)月B.皮膚出現(xiàn)過敏性皮炎或蕁麻疹C.咳嗽、呼吸困難、咯血D.大量腹水，腹壁靜脈曲張，并出現(xiàn)神志異常E.頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙參考答案：D參考解析：大量腹水、腹壁靜脈曲張為晚期血吸蟲病發(fā)生嚴重肝硬化的表現(xiàn)。[單選題]58.人體囊尾蚴病的感染途徑和感染階段為()。A.經(jīng)口食入豬囊尾蚴B.經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴C.經(jīng)口食入豬帶絳蟲卵D.經(jīng)口食入牛帶絳蟲卵E.經(jīng)皮膚感染六鉤蚴參考答案：C[單選題]59.在感染性休克中，導致低血壓的重要介質為()。A.白細胞介素-4B.白細胞介素-10C.白細胞介素-13D.前列腺素E2E.一氧化氮參考答案：E參考解析：在感染性休克中，導致低血壓的重要介質為一氧化氮。而白細胞介素-4、白細胞介素-10、白細胞介素-13和前列腺素E2為抗炎癥介質，有阻止感染性休克發(fā)生的作用。[單選題]60.血吸蟲病傳播必須具備三個條件：一是含有蟲卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是()。A.血吸蟲患者存在B.與血吸蟲患者接觸C.與患有血吸蟲病的家畜接觸D.人、畜接觸疫水E.皮膚接觸蟲卵參考答案：D[單選題]61.斑疹傷寒何時停用抗生素？()A.體溫正常即可停用B.體溫開始下降C.體溫正常后3～4天D.體溫正常后7天E.體溫正常后10天參考答案：C[單選題]62.有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為()。A.多巴胺B.間羥胺C.酚妥拉明D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素參考答案：D參考解析：有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。其他血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。[單選題]63.關于SARS流行病學特點正確的是()。A.潛伏期患者傳染性較強B.主要通過呼吸道飛沫傳染，接觸患者不會導致感染C.兒童和老人較多發(fā)病，青壯年少見D.病后可獲得一定程度的免疫力E.多發(fā)生于夏秋季參考答案：D參考解析：SARS患者是主要傳染源，急性期傳染性強，潛伏期的患者傳染性低或無傳染性，作為傳染源的意義不大。短距離的飛沫傳播是SARS的主要傳播途徑。除此之外，患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他體液含有病毒，通過消化道傳播或直接接觸到被污染的物品都可以造成疾病傳播。人群對SARS普遍易感，發(fā)病以青壯年居多，兒童和老人少見。患病后可獲得一定程度的免疫力，尚無再次發(fā)病的報告。[單選題]64.地方性斑疹傷寒的病原體是()。A.支原體B.莫氏立克次體C.螺旋體D.普氏立克次體E.病毒參考答案：B參考解析：普氏立克次體是流行性斑疹傷寒的病原體。[單選題]65.對于地方性斑疹傷寒，以下具有診斷意義的檢查是()。A.血常規(guī)B.外斐反應C.肥達反應D.尿常規(guī)E.血培養(yǎng)參考答案：B[單選題]66.男孩，4歲。8月16日突然高熱，4h后煩躁抽搐，隨后神志不清來急診。體檢：體溫41℃（肛溫），昏睡狀，口唇有紫紺，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），頸有輕度抵抗，最可能診斷是()。A.惡性瘧疾（腦型）B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.中毒性細菌性痢疾E.病毒性腦炎參考答案：D[單選題]67.立克次體病的三聯(lián)征是()。A.發(fā)熱、頭痛、皮疹B.發(fā)熱、肝大、皮疹C.發(fā)熱、頭痛、脾大D.發(fā)熱、頭痛、肝大E.發(fā)熱、脾大、皮疹參考答案：A[單選題]68.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()。A.臨床表現(xiàn)輕重不同B.發(fā)病季節(jié)不同C.病死率不一D.外斐反應E.豚鼠陰囊腫脹試驗參考答案：E[單選題]69.α干擾素可用來治療()。A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.丙型肝炎D.酒精性肝炎E.自身免疫性肝炎參考答案：C[單選題]70.下列關于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是()。A.多在病程的第3～7日出現(xiàn)B.血管通透性增加、血漿外滲形成C.是腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段D.少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICE.宜早期、快速、適量補充血容量參考答案：C參考解析：腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3～7日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)象。[單選題]71.下列有關腎綜合征出血熱腎性少尿與腎前性少尿的描述，錯誤的是()。A.尿比重大于1.20，考慮為腎前性少尿B.尿鈉小于40mmol/L，考慮為腎前性少尿C.尿中尿素氮與血中尿素氮之比大于5:1，考慮為腎前性少尿D.20%甘露醇100mL靜滴，3小時內尿量不足100mL，為腎性少尿E.少尿期與休克期重疊時應與腎前性少尿相鑒別參考答案：C參考解析：腎綜合征出血熱腎性少尿與腎前性少尿的鑒別，若尿比重大于1.20，尿鈉小于40mmol/L，尿中尿素氮與血中尿素氮之比大于10:1，應考慮為腎前性少尿。[單選題]72.腎綜合征出血熱的病程中不包括的分期是()。A.少尿期B.前驅期C.多尿期D.低血壓休克期E.發(fā)熱期參考答案：B參考解析：腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。[單選題]73.在大多數(shù)傳染病中，最常見的感染表現(xiàn)形式是()。A.隱性感染B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.繼發(fā)性感染參考答案：A[單選題]74.下列關于傳染源的描述不正確的是()。A.病原體已在其體內生長、繁殖并能被排出體外B.在不同傳染病中，傳染源類型不同，但其流行病學重要性卻是一樣的C.傳染病急性期的一些癥狀，如嘔吐、腹瀉，可促進病原體的播散D.在流行性腦脊髓膜炎中，隱性感染者是重要傳染源E.某些動物間的傳染病也可傳給人類參考答案：B參考解析：傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物，在不同傳染病中其流行病學重要性各異，如在流行性腦脊髓膜炎中，隱性感染率高，隱性感染者無臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，而患者經(jīng)治療后細菌很快消失，故隱性感染者作為傳染源的意義更重要。[單選題]75.患者，女性，28歲。發(fā)熱1周，每天午后開始發(fā)熱，最高體溫達39.6℃，次日晨可降至37.7℃。該患者的熱型是()。A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱參考答案：C參考解析：A項，稽留熱特點為體溫升高達39℃以上而且24小時相差不超過1℃。B項，間歇熱特點為24小時內體溫波動于高熱與正常體溫之下。C項，弛張熱特點為24小時體溫相差超過1℃，但最低點未達正常水平。D項，回歸熱特點為高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又再出現(xiàn)高熱。E項，不規(guī)則熱特點為體溫曲線無一定規(guī)律。該患者熱型符合弛張熱。[單選題]76.下列不屬于傳染源的是()。A.隱性感染者B.患者C.受感染動物D.病原攜帶者E.潛伏性感染者參考答案：E參考解析：傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，故潛伏性感染者不屬于傳染源。[單選題]77.我國法定傳染病中的甲類傳染病包括()。A.鼠疫和傳染性非典型肺炎B.鼠疫和炭疽C.鼠疫和天花D.霍亂和傳染性非典型肺炎E.鼠疫和霍亂參考答案：E[單選題]78.下列關于傳染病流行病學特征的描述，錯誤的是()。A.某傳染病的發(fā)病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行B.傳染病發(fā)病率在不同人群中的分布屬于流行病學特征C.某傳染病的流行范圍超出國界或洲界時稱為暴發(fā)流行D.霍亂是外來性傳染病E.某傳染病的發(fā)病率處于常年水平時稱為散發(fā)性發(fā)病參考答案：C參考解析：某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行。[單選題]79.下列關于傳染病流行病學資料的描述，錯誤的是()。A.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能B.流行病學資料在傳染病的診斷中占重要地位C.某些傳染病在職業(yè)及生活習慣方面有高度選擇性D.考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作為參考E.預防接種史有助于了解患者免疫狀況參考答案：A參考解析：既往病史有助于了解患者免疫狀況，但有些傳染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而發(fā)病，如細菌性痢疾。[單選題]80.下列傳染病的治療方法中最重要的是()。A.中醫(yī)治療B.病原治療C.康復治療D.對癥治療E.一般治療參考答案：B參考解析：病原治療是針對病原體的治療措