初級護師《專業(yè)實踐能力》模擬試題一(精選題)

[單選題]1.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原（江南博哥）因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口參考答案：A參考解析：空氣進入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]2.患者男，33歲。肺炎球菌性肺炎，發(fā)熱38.3℃，醫(yī)囑行物理降溫。圖示中不適合放置冰袋的部位是A.AB.BC.CD.DE.E參考答案：E參考解析：E的位置腹部，用冷易引起腹瀉。掌握“冷療法的目的和禁忌癥”知識點。[單選題]3.留24小時尿標(biāo)本時加入甲醛的作用是A.防止尿液改變顏色B.固定尿中有機成分C.防止尿液被污染變質(zhì)D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化學(xué)成分不變參考答案：B參考解析：留取24小時尿標(biāo)本時，加入甲醛是為了固定尿液中的有機成分，防止細(xì)菌生長。掌握“尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識點。[單選題]5.關(guān)于潛在健康問題的護理診斷，正確的陳述方式是A.潛在的……并發(fā)癥與……有關(guān)B.有……并發(fā)癥由……引起C.有……的危險與……有關(guān)D.潛在的并發(fā)癥有……危險E.潛在的并發(fā)癥有……可能參考答案：D參考解析：潛在的健康問題的名稱應(yīng)是“潛在并發(fā)癥”，由于沒有癥狀和體征，多用“有……危險”的護理診斷的陳述法。掌握“護理診斷的組成部分（名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素）及陳述方式（PSE）”知識點。[單選題]6.禁忌洗胃的中毒毒物是A.有機磷B.安眠藥C.濃硫酸D.重金屬E.生物堿參考答案：C參考解析：服強腐蝕性毒物者插管時，可能發(fā)生穿孔，一般不宜洗胃。掌握“洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點。[單選題]7.在傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是A.值班室B.配餐室C.化驗室D.食堂E.醫(yī)護辦公室參考答案：C參考解析：傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、化驗室、消毒室等。掌握“隔離概述及工作區(qū)域的劃分”知識點。[單選題]8.執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項正確的是A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可C.醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對1次D.病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性E.各種通知單次日早晨集中送有關(guān)科室參考答案：D參考解析：執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意以下幾點：（1）醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。（2）如病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（3）如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識與經(jīng)驗與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫?；蛘{(diào)整醫(yī)囑。（4）慎重對待口頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、病人當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。（5）慎重對待“必要時”等形式的醫(yī)囑。掌握“護理工作中的法律問題（范圍、責(zé)任、潛在法律問題）”知識點。[單選題]9.為預(yù)防壓瘡，不正確的措施A.避免局部組織長期受壓B.按摩和活動受壓處皮膚C.無需經(jīng)常翻身，以免擦傷D.進行關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)E.應(yīng)用軟枕架空缺乏脂肪保護的骨突處參考答案：C參考解析：預(yù)防壓瘡形成（1）避免局部組織長期受壓：即保持受壓部位床面平坦，使受壓均勻；應(yīng)用軟枕架空缺乏脂肪保護的骨突處，支持身體空隙部位；間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，定時變換體位，一般2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次；翻身時避免拖、拉、推動作。（2）按摩和活動受壓處皮膚等。掌握“活動（概述、評估、受限原因及對機體影響）”知識點。[單選題]10.青霉素過敏性休克多發(fā)生于A.過敏試驗皮內(nèi)注射20分鐘后B.過敏試驗皮內(nèi)注射后20分鐘內(nèi)C.用藥后20分鐘內(nèi)D.用藥后24小時內(nèi)E.用藥后1～7天參考答案：C參考解析：青霉素過敏性休克多在用藥后5～20分鐘內(nèi)，甚至在用藥后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于青霉素皮內(nèi)過敏試驗過程中，也可發(fā)生于初次肌內(nèi)注射時（皮內(nèi)過敏試驗結(jié)果陰性），甚至也有極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。掌握“青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理”知識點。[單選題]11.大量不保留灌腸溶液的溫度是A.25～28℃B.28～32℃C.39～41℃D.38～40℃E.32～38℃參考答案：C參考解析：大量不保留灌腸溶液成人用量500～1000ml，小兒用量200～500ml。溶液溫度一般情況39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。掌握“灌腸法和肛管排氣法”知識點。[單選題]12.護理瀕死病人時，不正確的措施是A.撤去各種治療性的管路B.每天口腔護理2～3次C.提供單獨的病室并保持安靜D.選擇最有效的止痛藥物E.用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部參考答案：A參考解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統(tǒng)的功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。此期生命處于可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇，顯然此時撤去各種治療管路是不正確的。掌握“死亡后的尸體護理”知識點。[單選題]13.出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，使用葡萄糖酸鈣的目的是A.收縮血管，增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C.使毒性癥狀減輕D.興奮呼吸中樞E.緩解皮膚瘙癢參考答案：C參考解析：鏈霉素過敏反應(yīng)時用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。掌握“其他藥物過敏試驗（鏈霉素、普魯卡因、頭孢菌素）”知識點。[單選題]14.對病毒性肝炎病人使用過的化纖織物，最好的消毒方法是A.環(huán)氧乙烷氣體消毒B.紫外線照射C.氯胺噴霧D.過氧乙酸浸泡E.高壓蒸汽滅菌參考答案：A參考解析：環(huán)氧乙烷適用范圍：①不損害物品且穿透力強，適用于光學(xué)儀器、電子儀器、醫(yī)療器械、書本、皮毛、棉、化纖、塑料、金屬、木、陶瓷、橡膠制品及一次性使用的醫(yī)療用品等。②小量物品可放入丁基橡膠袋中消毒，大量物品可放入環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)進行消毒、滅菌。肝炎病人的化纖衣物，最好用環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒。掌握“2014實踐能力（五）”知識點。[單選題]15.收集24h尿液測定肌酐、肌酸需加的防腐劑是A.液狀石蠟B.稀鹽酸C.40%甲醛D.濃鹽酸E.甲苯參考答案：E參考解析：甲苯作用：防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。用于作尿蛋白定量、尿糖定量、測定尿中鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等。掌握“2014實踐能力（五）,尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識點。[單選題]16.對患者嘔吐物特征的觀察不包括A.性狀B.顏色C.量D.味E.嘔吐時間參考答案：E參考解析：應(yīng)注意觀察患者嘔吐物的性狀、色、量、味。嘔吐時間不屬于觀察內(nèi)容。掌握“2014實踐能力（六）,病情觀察（一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等）”知識點。[單選題]17.在氧氣使用過程中，正確的用氧方法是A.先開小開關(guān)，再開總開關(guān)，固定好鼻導(dǎo)管后，根據(jù)病情調(diào)節(jié)適宜的氧流量B.先開總開關(guān)，固定好鼻導(dǎo)管，開小開關(guān)調(diào)節(jié)氧流量C.停用氧氣時，先關(guān)總開關(guān)，再拔除鼻導(dǎo)管D.吸氧過程中需要改變氧流量時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與氧氣，調(diào)節(jié)好流量后再連接E.氧流量表壓力至0.1MPa時即不能使用，應(yīng)更換參考答案：D參考解析：在使用氧氣時，先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停氧時先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣。中途改變流量時，先分離氧氣和鼻導(dǎo)管，調(diào)好后再接上。氧氣壓力至少保留在0.5MPa。掌握“氧氣吸入法（氧療的方法和用氧注意事項）”知識點。[單選題]18.一級醫(yī)院指的是A.農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院B.診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院C.全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院D.醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院E.一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院參考答案：A參考解析：一級醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。掌握“醫(yī)院的種類”知識點。[單選題]19.禁忌熱水坐浴的情況是A.肛門部充血B.外陰部炎癥C.痔瘡手術(shù)后D.肛門周圍感染E.妊娠后期痔瘡疼痛參考答案：E參考解析：女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。掌握“熱療法的目的和禁忌癥”知識點。[單選題]20.護士履行給藥職責(zé)的前提是A.嚴(yán)格遵守安全給藥的原則B.熟練掌握給藥技術(shù)和方法C.高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)D.促進療效減輕藥物不良反應(yīng)E.指導(dǎo)病人合理用藥參考答案：C參考解析：護士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護者。因此，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護士履行給藥職責(zé)的前提。掌握“給藥時護士的角色與職責(zé)（三查八對及藥品的分類保管）”知識點。[單選題]21.需要采血清標(biāo)本的是A.測定血沉B.測定尿酸C.測定肝功能D.檢測血氧分壓E.測定血尿素氮參考答案：C參考解析：血清標(biāo)本：測定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。掌握“靜脈注射及動、靜脈血標(biāo)本采集法”知識點。[單選題]22.洗胃目的不包括A.清除胃內(nèi)刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.用灌洗液中和毒物D.手術(shù)或檢查前準(zhǔn)備E.排除腸道積氣參考答案：E參考解析：洗胃的作用：解毒（食物和藥物中毒）；減輕胃黏膜水腫；某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備。掌握“洗胃（目的和方法）”知識點。[單選題]23.中毒物質(zhì)不明的患者，用電動吸引法洗胃，不妥的是A.洗胃液用等滲鹽水B.電動吸引器壓力為13.3kPaC.插管動作輕快D.每次灌入量以1000ml為限E.流出血性灌洗液時應(yīng)停止洗胃參考答案：D參考解析：每次灌入量以300～500ml為限。掌握“洗胃（目的和方法）”知識點。[單選題]24.腎臟移植手術(shù)后病人應(yīng)采取A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.消化道隔離E.保護性隔離參考答案：E參考解析：保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如早產(chǎn)兒及嚴(yán)重?zé)齻?、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人，故腎移植手術(shù)病人應(yīng)采取保護性隔離。掌握“隔離種類及措施（7種）”知識點。[單選題]25.人際交往中的社會距離為A.50cmB.50～100cmC.1.1～4mD.4mE.5m參考答案：C參考解析：人際交往中的距離主要分為4種：（1）親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。（2）個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。（3）社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。（4）公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。掌握“溝通的基本類型（語言性溝通和非語言性溝通）”知識點。[單選題]26.可用于黏膜消毒的溶液是A.0.02%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%乙醇E.0.3%碘酊參考答案：A參考解析：0.02%過氧乙酸用于黏膜沖洗。掌握“消毒、滅菌的方法（物理、化學(xué)）”知識點。[單選題]27.阿米巴痢疾病人應(yīng)采用的臥位是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位E.膝胸臥位參考答案：A參考解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。掌握“常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點。[單選題]28.用冰槽降溫時，為保護角膜，雙眼應(yīng)覆蓋A.干紗布B.紅霉素紗布C.石蠟油紗布D.凡士林紗布E.氯霉素眼藥水紗布參考答案：D參考解析：使用冰槽降溫時，雙眼覆蓋凡士林紗布，保護角膜。掌握“冷療法的方法（冰袋、冰帽、冷濕敷和擦?。敝R點。[單選題]29.針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于A.1mmB.2mmC.2.5mmD.3mmE.4mm參考答案：A參考解析：正常人兩側(cè)瞳孔等大，自然光線下成人瞳孔直徑一般為3～4mm。針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于1mm。掌握“瞳孔的觀察”知識點。[單選題]30.下列藥物的保管，描述錯誤的一項是A.鹽酸腎上腺素裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋B.環(huán)氧乙烷低溫保存，遠(yuǎn)離明火C.糖衣片裝瓶，蓋緊D.胎盤球蛋白冷藏于冰箱內(nèi)E.氨茶堿片裝在白色瓶內(nèi)，蓋緊參考答案：E參考解析：氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。掌握“給藥時護士的角色與職責(zé)（三查八對及藥品的分類保管）”知識點。[單選題]31.臨終患者循環(huán)功能減退的表現(xiàn)為A.二聯(lián)律B.心跳停止C.皮膚溫暖D.心臟聽診困難E.血壓降低或測不出參考答案：E參考解析：臨終患者循環(huán)功能減退的表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷大量出汗，四肢發(fā)紺、斑點，脈搏快而弱、不規(guī)則或測不出，血壓降低或測不出，心尖搏動常為最后消失。掌握“臨終病人的生理變化及護理”知識點。[單選題]32.屬于冷療禁忌癥的是A.牙痛B.鼻出血C.全身微循環(huán)障礙D.扁桃體摘除術(shù)后E.軟組織損傷初期參考答案：C參考解析：冷療禁忌證：1.血液循環(huán)障礙見于大面積受損、全身微循環(huán)障礙、休克、周圍血管病變、動脈硬化、糖尿病、神經(jīng)病變、水腫等病人，因循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。2.慢性炎癥或深部化膿病灶因冷療使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。3.組織損傷、破裂因冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合。尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對禁止。掌握“冷療法的目的和禁忌癥”知識點。[單選題]33.發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時參考答案：B參考解析：發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門。掌握“醫(yī)療事故的預(yù)防和處理”知識點。[單選題]34.粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的病人使用的成分血有效期是A.24小時B.48小時C.72小時D.1周E.2～3周參考答案：B參考解析：白細(xì)胞濃縮懸液：新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時內(nèi)有效，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的病人。掌握“靜脈輸血的目的及種類”知識點。[單選題]35.病人疼痛時的行為反應(yīng)是A.面色蒼白或潮紅B.呼吸頻率增加C.手心出汗D.胃腸功能紊亂E.皺眉、咬嘴唇參考答案：E參考解析：劇烈疼痛時，常伴有面色蒼白、眉頭緊鎖、出汗、咬唇等痛苦表情。并不是手心部位出汗，故不選。掌握“疼痛的定義、原因和特征”知識點。[單選題]36.死亡后，尸綠最先出現(xiàn)的部位是A.臍周B.右下腹C.頸后D.顏面部E.足底參考答案：B參考解析：尸綠是尸體腐敗時出現(xiàn)的色斑，一般在死后24小時先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴展至全腹最后波及全身。掌握“尸體現(xiàn)象（尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗）”知識點。[單選題]37.護士在執(zhí)行護理計劃前，應(yīng)思考的“5個W”不包括A.誰去做B.何時做C.怎么做D.何地做E.做后的結(jié)果參考答案：E參考解析：護士在執(zhí)行護理計劃前，應(yīng)思考好做什么（what措施內(nèi)容）、誰去做（who實施人）、怎么做（how技術(shù)和技巧）、何時做（when措施時間）及在何地做（where實施措施的場所）這5方面的問題，即“5個W”的問題。掌握“護理程序的實施過程（5個W）和注意問題”知識點。[單選題]38.關(guān)于各消毒滅菌方法的描述內(nèi)容，正確的是A.燃燒法：金屬器械可在火焰上燒灼120秒，銳利刀剪禁用B.煮沸消毒法：橡膠制品冷水放入，消毒時間為5～10分鐘C.日光曝曬法：物品放在直射陽光下暴曬4小時D.臭氧滅菌燈消毒法：消毒后20～30分鐘人員方可進入E.化學(xué)消毒劑：戊二醛消毒需浸泡4小時，滅菌需浸泡10小時參考答案：D參考解析：燃燒法：金屬器械可在火焰上燒灼20秒；橡膠制品水沸后放入，消毒時間為5～10分鐘；日光曝曬法：物品放在直射陽光下暴曬6小時；戊二醛消毒需浸泡60分鐘；滅菌需浸泡10小時。掌握“消毒、滅菌的方法（物理、化學(xué)）”知識點。[單選題]39.臨終病人的生理變化，錯誤的描述是A.感知覺：聽覺最后消失B.肌肉張力喪失：尿、便失禁，希氏面容C.循環(huán)能力減退：脈搏快而弱、心尖搏動最后消失D.呼吸功能：呼吸頻率由快變慢，呼吸深度由深變淺E.通常心跳先停止，隨后呼吸停止參考答案：E參考解析：通常呼吸先停止，隨后心搏停止。猝死病人常心跳先停止。掌握“臨終病人的生理變化及護理”知識點。[單選題]40.不屬于醫(yī)院感染的是A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.護理“非典”患者時護士獲得的感染C.新生兒臍帶發(fā)炎D.患者住院第10天后出現(xiàn)上呼吸道感染E.住院患者導(dǎo)尿后發(fā)生泌尿系感染參考答案：A參考解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生感染癥狀；但不包括入院前已經(jīng)感染或入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。掌握“醫(yī)院內(nèi)感染的概述和管理（發(fā)生條件）”知識點。[單選題]41.給患者實施青霉素皮試前，最重要的準(zhǔn)備工作是A.環(huán)境要清潔、寬敞B.準(zhǔn)備好注射用物C.抽藥劑量要準(zhǔn)確D.選擇注射部位要合適E.詢問病人有無過敏史參考答案：E參考解析：為了合理使用藥物，充分發(fā)揮藥效，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用某些高致敏藥物前，應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族史，并做藥物過敏試驗。掌握“青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理”知識點。[單選題]42.使用時需要觀察尿量的藥物是A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉參考答案：C參考解析：20%甘露醇是利尿脫水劑，使用后應(yīng)觀察尿量。掌握“常用溶液及作用（晶體、膠體溶液）”知識點。[單選題]43.腰椎穿刺后的病人顱壓過低引起頭痛的機制是A.腦部血液循環(huán)障礙B.腦代謝障礙C.腦部缺血、缺氧D.牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激參考答案：D參考解析：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時的病人，穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。掌握“影響舒適的因素”知識點。[單選題]44.肌肉等長練習(xí)的正確描述是A.因肌肉長度改變而肢體運動B.伴有明顯的關(guān)節(jié)運動C.增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度D.增加肌肉的張力且改變肌肉的長度E.等長運動又稱動力運動參考答案：C參考解析：肌肉等長練習(xí)：肌肉收縮時肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。因為其不伴有明顯的關(guān)節(jié)運動，故等長運動又稱靜力練習(xí)。掌握“關(guān)節(jié)活動范圍（ROM）練習(xí)和肌肉練習(xí)”知識點。[單選題]45.直接輸新鮮血100ml需加入3.8%枸櫞酸鈉溶液的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml參考答案：B參考解析：每50ml血中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。掌握“靜脈輸血的方法（三查八對及注意事項）”知識點。[單選題]46.患者男，40歲，車禍傷及雙腿，入院后醫(yī)生立即給予傷口處理，骨折固定。護士給予吸氧，建立靜脈通路，測量生命體征，配合醫(yī)生實施救護，這屬于哪個階段護理的特點A.以疾病為中心階段B.以病人為中心階段C.以醫(yī)生為中心階段D.以“人”為中心階段E.以人的健康為中心階段參考答案：A參考解析：根據(jù)題干描述，護士一切醫(yī)療行為都圍繞著患者的疾病進行，以消除病灶為基本目標(biāo)。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病屬于以疾病為中心階段的特點。掌握“2014實踐能力（一）,現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻(xiàn)”知識點。[單選題]47.患者男性，21歲。在人際交往中總因為自以為是而遭遇挫折，根據(jù)弗洛伊德的性心理發(fā)展理論，你判斷他的問題可能源自于A.口欲期B.肛門期C.性蕾期D.潛伏期E.生殖期參考答案：B參考解析：肛門期，此期原欲集中在肛門區(qū)。健康的發(fā)展建立在控制排便所帶來的愉快經(jīng)歷上，從而養(yǎng)成講衛(wèi)生、有秩序的習(xí)慣和能控制自己。固結(jié)則會造成缺乏自我意識或自以為是等。掌握“弗洛伊德的性心理學(xué)說”知識點。[單選題]48.一位育齡婦女，因患有滴蟲陰道炎反復(fù)來門診就醫(yī)，分診護士對影響病人行為的三種刺激因素進行評估，明確了引發(fā)無效反應(yīng)的原因是其丈夫未配合夫妻共治，此護理活動屬于A.一級評估B.干預(yù)C.評價D.二級評估E.制定目標(biāo)參考答案：D參考解析：羅伊根據(jù)適應(yīng)模式發(fā)展，將護理的工作方法分為六個步驟，包括一級評估、二級評估、診斷、制定目標(biāo)、干預(yù)和評價。1)一級評估：一級評估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關(guān)的輸出性行為。故又稱行為估計。通過一級評估，護士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。2)二級評估：二級評估是對影響病人行為的三種刺激因素的評估，通過二級評估，可幫助護士明確引發(fā)病人無效反應(yīng)的原因。3)護理診斷：護理診斷是對病人適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。護士通過一級和二級評估，可明確病人的無效反應(yīng)及其原因，進而可推斷出護理問題或護理診斷。4)制定目標(biāo)：目標(biāo)是對病人經(jīng)護理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述。制定目標(biāo)時護士應(yīng)注意一定以病人的行為反應(yīng)為中心。盡可能與病人共同制定并尊重病人的選擇，且制定可觀察、可測量和可達(dá)到的目標(biāo)。5)干預(yù)：干預(yù)是護理措施的制定和落實。羅伊認(rèn)為護理干預(yù)可通過改變或控制各種作用于適應(yīng)系統(tǒng)的刺激，使其全部作用于個體適應(yīng)范圍內(nèi)?？刂拼碳さ姆绞接邢碳ぁ⒃鰪姶碳?、減弱刺激或改變刺激。干預(yù)也可著重于提高人的應(yīng)對能力、擴大適應(yīng)范圍，使全部刺激能作用于適應(yīng)范圍以內(nèi)，以促進適應(yīng)反應(yīng)。6)評價：在評價過程中，護士應(yīng)將干預(yù)后病人的行為改變與目標(biāo)行為相比較，確定護理目標(biāo)是否達(dá)到，衡量其中差距，找出未達(dá)到的原因，然后根據(jù)評價結(jié)果修訂或調(diào)整計劃。掌握“2014實踐能力（三）,羅伊適應(yīng)模式”知識點。[單選題]49.陳先生接管一家瀕臨倒閉的企業(yè)3個月，出現(xiàn)頭痛、失眠、心跳加快、肌肉酸痛等癥狀，按塞利的壓力理論，他所處的壓力生理反應(yīng)期是A.衰竭期B.適應(yīng)期C.警告期D.抵抗期E.反應(yīng)期參考答案：C參考解析：因為機體在壓力源的刺激下，在警告期內(nèi)通常表現(xiàn)出一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血壓升高、心跳加快、肌肉緊張等，故選C。掌握“壓力理論（壓力與壓力源、塞利的壓力理論和在護理中的應(yīng)用）”知識點。[單選題]50.患者，女性，27歲，1小時前因“急性一氧化碳中毒”急診入院，為糾正缺氧，現(xiàn)欲行靜脈輸血治療，以下適宜的血制品的種類為A.洗滌紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞懸液C.濃集紅細(xì)胞D.白細(xì)胞濃集懸液E.血小板濃集懸液參考答案：C參考解析：濃集紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。掌握“靜脈輸血的目的及種類”知識點。[單選題]51.患者女性，兵工廠工人，因工傷造成大出血。觀察患者表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，該患者的面容為A.急性病容B.慢性病容C.貧血病容D.二尖瓣面容E.病危病容參考答案：E參考解析：急性病容，表現(xiàn)為面色潮紅，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦。見于肺炎球菌性肺炎、瘧疾等急性熱病。慢性病容，表現(xiàn)為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見于惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗性疾病。病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。掌握“病情觀察（一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等）”知識點。[單選題]52.患者，男，24歲。行左上臂脂肪瘤切除術(shù)，護士為手術(shù)醫(yī)生取用麻醉劑時，應(yīng)該首先查對A.瓶簽B.瓶身有無裂縫C.瓶蓋有無松動D.溶液澄清度E.有效期參考答案：A參考解析：護士取用藥物時，應(yīng)該首先查對瓶簽，認(rèn)真查對瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期，檢查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂痕，倒置溶液檢查有無沉淀、渾濁、絮狀物及變色。掌握“取用無菌溶液法”知識點。[單選題]53.女，68歲，因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血1000ml后，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀，應(yīng)考慮出現(xiàn)了A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)參考答案：E參考解析：大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。掌握“常見輸血反應(yīng)及護理（發(fā)熱、過敏、溶血等）”知識點。[單選題]54.男，24歲，右下肢外傷后，未得到正確的處理而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是A.過氧乙酸浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.丟入污物桶再集中處理D.日光下曝曬再清洗E.送焚燒爐焚燒參考答案：E參考解析：破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料，應(yīng)焚燒。掌握“消毒、滅菌的方法（物理、化學(xué)）”知識點。[單選題]55.患者男，36歲，因腦外傷急診入院3天，病人呈睡眠狀態(tài)，劇烈搖晃身體可被喚醒隨即入睡，可以回答問題但答非所問，病人的意識狀態(tài)是A.淺昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意識模糊E.譫妄參考答案：B參考解析：（1）嗜睡：最輕度的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。（2）意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。（3）昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡狀態(tài)。（4）昏迷：最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為：①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。掌握“病情觀察（意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷）”知識點。[單選題]56.患者女，45歲，因醫(yī)囑尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗，患者神智清楚，一般狀況好，護士留取尿標(biāo)本的方法是A.導(dǎo)尿術(shù)B.留取中段尿C.囑患者留晨起第一次尿D.收集24h尿E.隨機留尿100ml參考答案：B參考解析：尿細(xì)菌學(xué)檢查：用于尿路感染的病人，以明確感染細(xì)菌的類型及對藥物的敏感性，為選用針對性強的藥物提供可靠的依據(jù)。留取尿標(biāo)本時一般需清潔外陰，消毒尿道口，收集中段尿作標(biāo)本。掌握“尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識點。[單選題]57.護士小麗未與患者張某及家屬溝通，為患者實行了導(dǎo)尿術(shù)，該護士的行為被認(rèn)為是A.合法行為B.疏忽大意C.瀆職行為D.侵犯行為E.侵權(quán)行為參考答案：E參考解析：侵權(quán)行為是指對國家，集體和個人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過民事方式如調(diào)解、賠禮、賠物、賠款等來解決。如護士不重視病人的主訴或尊嚴(yán)，引起病人的不滿，則屬于侵權(quán)行為（侵犯病人的生命權(quán)和隱私權(quán)）。由于診療需要，而限制病人的某些活動，如飲水、進食或探視等不屬于侵權(quán)。掌握“護理工作中的法律問題（范圍、責(zé)任、潛在法律問題）”知識點。[單選題]58.患者男，12歲，因肺炎住院，因擔(dān)心影響學(xué)習(xí)而出現(xiàn)沮喪、焦慮，不能安靜休息，他的這種行為是A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為改變參考答案：A參考解析：角色行為沖突：病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時。病人常表現(xiàn)為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。掌握“病人角色和護士角色”知識點。[單選題]59.患者女，38歲，左下肢膝關(guān)節(jié)因車禍進行手術(shù)治療，術(shù)后3個月其左下肢的關(guān)節(jié)活動需要他人幫助，也需要用器械進行，此時左下肢膝關(guān)節(jié)的活動能力是A.0度B.1度C.2度D.3度E.4度參考答案：D參考解析：機體活動能力通過對病人日?；顒拥挠^察來判斷其活動能力。一般機體的活動能力可分為5度：0度完全獨立，可自由活動。1度需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）。2度需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。3度既需要他人的幫助，也需要設(shè)備或器械。4度完全不能獨立，不能參加活動。掌握“肌力（6級）和機體活動能力（5度）”知識點。[單選題]60.張先生，28歲，2天前確診急性白血病，患者表現(xiàn)為焦慮不安。此時，最佳的心理護理方法是A.直接坦率告知患者病情，正確對待自己的疾病B.隱瞞真實病情，穩(wěn)定患者情緒C.主動接近患者以消除其孤獨感D.科學(xué)地回答和解釋患者提出的問題E.耐心解釋和安慰，增強患者抗病能力參考答案：D參考解析：患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼和不了解，對預(yù)后沒有信心，護士應(yīng)該從科學(xué)的角度介紹疾病的情況，回答患者的問題。掌握“影響舒適的因素”知識點。[單選題]61.患者男，68歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，欲輸液總量為800ml，計劃5小時輸完，所用輸液器滴系數(shù)為15，則每分鐘滴數(shù)為A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴參考答案：C參考解析：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)/輸液時間（分鐘）可計算得出。掌握“輸液速度及時間的計算”知識點。[單選題]62.患者男，身高160cm，體重約75kg，頸粗肩寬，胸廓寬厚。查體：患者腹上角＞90°，該患者的體形描述應(yīng)該是A.正力型B.勻稱型C.瘦長型D.無力型E.矮胖型參考答案：E參考解析：矮胖型（超力型）的特點：身體粗壯、頸粗肩寬、胸廓寬厚、腹上角＞90°。掌握“病情觀察（一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等）”知識點。[單選題]63.患者女，17歲。顱腦外傷術(shù)后，用GCS量表對其進行測評，患者對聲音刺激有睜眼反應(yīng)，言語不流利，但字意可辨，對疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng)，該患者評分為A.15分B.13分C.10分D.8分E.7分參考答案：C參考解析：對聲音刺激有睜眼反應(yīng)3分，言語不流利，但字意可辨3分，對疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng)4分。掌握“格拉斯哥評分（GCS）”知識點。[單選題]64.患者，男，77歲。自訴便秘多日，護士擬采用人工取便的方法，該患者合并哪種疾病時需謹(jǐn)慎選用該方法A.慢性腸炎B.腦卒中C.心臟病D.巨結(jié)腸癥E.骨盆骨折參考答案：C參考解析：心臟病、脊髓損傷者慎用，因人工取便時易刺激其迷走神經(jīng)。掌握“常見的排便異常及護理”知識點。[單選題]65.患者張某，女性，57歲，因感冒發(fā)熱出門求醫(yī)，體溫38.3℃。出門時不慎滑倒摔傷頭部，此時意識不清，被家人緊急送入院。評估患者目前存在以下護理問題，其中應(yīng)該首先解決的問題是A.有感染的危險B.體溫過高C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量參考答案：C參考解析：考慮患者意識不清，建立通暢的呼吸道保持基本生命體征十分必要，對昏迷病人應(yīng)使頭側(cè)向一邊，經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。掌握“護理計劃（種類、護理診斷的排序及注意事項、制定預(yù)期目標(biāo)）”知識點。[單選題]66.患者女，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀。患者訴穿刺局部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是A.拔針后另選靜脈穿刺B.將針頭再插入少許C.給予局部止痛D.抬高輸液袋高度E.減慢輸液速度參考答案：E參考解析：鉀離子會刺激血管，濃度過高，速度過快在輸液時會感覺很痛，患者此時穿刺局部疼痛，應(yīng)減慢輸液速度。掌握“靜脈輸液的注意事項”知識點。[單選題]67.患者男，57歲。腸脹氣，遵醫(yī)囑行肛管排氣，不正確的操作是A.肛管插入直腸15～18cmB.與肛管相連的橡膠管插入水瓶中C.在病人腹部做向心按摩D.病人取左側(cè)臥位E.保留肛管1小時以上參考答案：E參考解析：保留肛管不超過20分鐘，因長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。掌握“灌腸法和肛管排氣法”知識點。[單選題]68.患者劉某，身高175cm，體重75kg，因呼吸衰竭給予人工呼吸機輔助呼吸，為其制訂的每分鐘通氣量（VE）為A.6～8L/minB.8～10L/minC.10～15ml/kgD.10～12L/minE.20～25ml/kg參考答案：B參考解析：通氣參數(shù)掌握“人工呼吸器的使用”知識點。[單選題]69.護士小吳在病房指導(dǎo)1床患者進行盆底肌鍛煉，該患者最可能存在的問題A.尿潴留B.尿失禁C.腸脹氣D.腹瀉E.盆腔炎參考答案：B參考解析：指導(dǎo)尿失禁病人進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力。方法：病人取站立位、坐位或臥位，試做排尿或排便動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日進行數(shù)次。掌握“排尿異常的類型及其護理”知識點。[單選題]70.患者女，35歲。因車禍丈夫突然去世后患者出現(xiàn)一過性活動受限，生活不能自理等。其主要原因是A.神經(jīng)系統(tǒng)功能受損B.心理因素C.全身乏力D.生理因素E.嚴(yán)重疾病參考答案：B參考解析：丈夫突然去世后患者出現(xiàn)的一系列癥狀，屬于心理因素。心理因素主要是通過情緒與情感作用對健康產(chǎn)生影響。消極的心理因素可引發(fā)許多疾病，如心血管病、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、意外傷害及自殺等。掌握“護理學(xué)基本概念（健康的概念、模式和影響健康的因素）”知識點。[單選題]71.患者女，52歲。因飲食量增加但體重減輕，多次檢查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病進行治療，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備近日出院，護士對其進行血糖儀使用方法的指導(dǎo)，屬于奧倫自理理論的A.全補償護理系統(tǒng)B.全代償護理系統(tǒng)C.部分補償護理系統(tǒng)D.部分代償護理系統(tǒng)E.支持-教育系統(tǒng)參考答案：E參考解析：支持-教育系統(tǒng)，病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護士的幫助下完成。幫助的方法有支持、指導(dǎo)，提供促進發(fā)展的環(huán)境或教育病人提高自理能力。掌握“奧倫自理理論”知識點。[單選題]72.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起。叩診：恥骨聯(lián)合上濁音。該患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.便秘D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能參考答案：D參考解析：尿潴留指尿液制造功能正常，但大量尿液蓄積在膀胱內(nèi)無法自主排出的狀態(tài)。尿潴留時膀胱高度膨脹，膀胱容積可增至3000～4000ml，膀胱尖可至臍部。其癥狀是下腹部脹痛，排尿困難。查體可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，有壓痛叩診呈實音。掌握“排尿異常的類型及其護理”知識點。共享題干題女性，27歲，面色蒼白、無力、活動后心悸，血紅蛋白80g/L，厭食動物性食品，每天攝入熱量1000kcal。[單選題]1.病人主要的健康問題是A.疲乏B.活動無耐力C.軀體移動障礙D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.營養(yǎng)失調(diào)：潛在低機體需要量參考答案：D參考解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者由于偏食，已出現(xiàn)了營養(yǎng)失調(diào)了；因此健康問題應(yīng)該是營養(yǎng)失調(diào)；低于機體需要量。掌握“護理診斷的組成部分（名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素）及陳述方式（PSE）”知識點。[單選題]2.導(dǎo)致健康問題的直接病因是A.缺乏紫外線照射B.睡眠不足C.缺乏體力鍛煉D.神經(jīng)性厭食導(dǎo)致營養(yǎng)不良E.偏食參考答案：E參考解析：患者平時就厭食動物性食品，這是偏食的一種特征。掌握“護理診斷的組成部分（名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素）及陳述方式（PSE）”知識點。[單選題]3.制定護理措施的方向是A.加強鍛煉，增加光照時間B.保證睡眠時間C.教育病人改善飲食習(xí)慣D.提高烹調(diào)技術(shù)E.加強用藥指導(dǎo)參考答案：C參考解析：針對偏食的護理措施應(yīng)該是教育為主，強調(diào)飲食均衡的好處和偏食的壞處，從而讓患者從思想上明白，行動上才能取得配合。掌握“護理診斷的組成部分（名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素）及陳述方式（PSE）”知識點?；颊吲?，39歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞和血小板。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹、眼瞼水腫。[單選題]4.首先考慮該患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫參考答案：C參考解析：過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)：大多數(shù)病人的過敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時，其表現(xiàn)輕重不一，一般癥狀出現(xiàn)越早，盡應(yīng)越嚴(yán)重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。掌握“常見輸血反應(yīng)及護理（發(fā)熱、過敏、溶血等）”知識點。[單選題]5.若此時聽診肺部，可聞及A.水泡音B.濕啰音C.干啰音D.哮鳴音E.胸膜摩擦音參考答案：D參考解析：因致敏物質(zhì)引起肺小支氣管痙攣而致肺部聽診出現(xiàn)哮鳴音。掌握“常見輸血反應(yīng)及護理（發(fā)熱、過敏、溶血等）”知識點。[單選題]6.發(fā)生該反應(yīng)的原因最可能為A.血液受到污染B.患者為過敏體質(zhì)C.輸入異型血D.輸血量過多E.血液輸入速度過快參考答案：B參考解析：如患者系過敏體質(zhì)，輸入血液中的異體蛋白同過敏機體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原而致敏；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物，使輸入血液中含致敏物質(zhì)。血液受到污染可導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)；輸入異型血可導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生；輸血量過多、滴入過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。掌握“常見輸血反應(yīng)及護理（發(fā)熱、過敏、溶血等）”知識點。[單選題]7.若病情繼續(xù)惡化，可出現(xiàn)A.高熱B.血紅蛋白尿C.休克D.出血傾向E.手足抽搐參考答案：C參考解析：過敏反應(yīng)嚴(yán)重者可因微循環(huán)障礙而發(fā)生過敏性休克。掌握“常見輸血反應(yīng)及護理（發(fā)熱、過敏、溶血等）”知識點。[單選題]8.以下處理措施不正確的是A.停止輸血B.吸氧C.氣管切開D.使用地塞米松等激素E.0.1%腎上腺素0.5～1ml靜脈注射參考答案：E參考解析：根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射，或用抗過敏藥物和激素如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等。掌握“常見輸血反應(yīng)及護理（發(fā)熱、過敏、溶血等）”知識點。女，35歲，順利產(chǎn)下一男嬰后，12小時未排尿，主訴下腹疼痛，體檢恥骨上高度膨隆，捫及囊樣包塊。[單選題]9.對該患者首選的護理措施為A.取坐位B.聽流水聲C.熱敷下腹部D.針灸E.導(dǎo)尿參考答案：A參考解析：該患者發(fā)生了急性尿潴留，應(yīng)立即取坐位，如不能排尿，則應(yīng)導(dǎo)尿。掌握“導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識點。[單選題]10.如為該患者導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序為A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇E.小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口參考答案：A參考解析：導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序應(yīng)由外向內(nèi)，第二次消毒外陰的順序應(yīng)由內(nèi)向外。掌握“導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識點。[單選題]11.如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時操作步驟錯誤的是A.嚴(yán)格無菌操作B.插管時動作要輕C.患者取屈膝仰臥位D.導(dǎo)尿管插入4～6cmE.如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入尿道參考答案：E參考解析：導(dǎo)尿時如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新更換導(dǎo)尿管。掌握“導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識點。[單選題]12.如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時第一次放尿不能超過A.600mlB.700mlC.800mlD.900mlE.1000ml參考答案：E參考解析：第一次放尿不超過1000ml的目的是為了防止膀胱內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致膀胱內(nèi)出血。掌握“導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識點。患者男，28歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐，急送至醫(yī)院，診斷為急性胰腺炎，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，2周后病情穩(wěn)定，改為要素飲食，鼻飼提供營養(yǎng)。[單選題]13.該患者要素飲食過程中做法正確的是A.從高濃度、大劑量開始B.溶液溫度應(yīng)保持在35℃C.鼻飼過程中出現(xiàn)惡心立即停用D.若停用應(yīng)逐漸減量E.長期使用時無需補充維生素參考答案：D參考解析：停用要素飲食時，需要逐漸減量，不可突然停用，否則會出現(xiàn)心慌、脈速、出汗、乏力等低血糖等癥狀。要素飲食口服溫度是37℃；鼻飼或造瘺管滴入液溫度41～42℃為宜。要素飲食一般原則是由低濃度、少劑量、速度慢開始，等待病人可以耐受未出現(xiàn)不良反應(yīng)后，逐漸增加濃度、劑量和注入速度。長期使用要素飲食者，需要補充維生素、礦物質(zhì)及微量元素。掌握“要素飲食”知識點。[單選題]14.該患者要素飲食的特點不包括A.營養(yǎng)價值高B.營養(yǎng)成分全面C.含少量纖維素D.不需經(jīng)過消化E.腸道直接吸收參考答案：C參考解析：要素飲食又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，含有人體所需、易于吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素。其主要特點是由無渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。掌握“要素飲食”知識點。[單選題]15.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對疼痛程度的分級，該患者的疼痛屬于A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級參考答案：D參考解析：3級（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥?；颊叱霈F(xiàn)刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐，可以判斷是3級。掌握“要素飲食”知識點。患者男，28歲。因不明原因暈倒被路人送入院，患者入院后神志不清，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大，固定，手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸道分泌物較多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。[單選題]16.患者入院時意識障礙屬于A.意識模糊B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷E.譫妄參考答案：D參考解析：①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。掌握“病情觀察（意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷）”知識點。[單選題]17.從患者的瞳孔情況可判斷患者出現(xiàn)A.車禍同時伴有機磷中毒B.顱內(nèi)壓增高C.散大瞳孔側(cè)顱內(nèi)病變所致小腦幕裂孔疝的發(fā)生D.顱腦損傷E.虹膜粘連參考答案：C參考解析：一側(cè)瞳孔擴大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。掌握“病情觀察（意識狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷）”知識點。共享答案題A.衛(wèi)生保護原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.保障社會健康原則E.病人自主原則[單選題]1.健康是一項基本人權(quán)，人人享有獲得衛(wèi)生保護的權(quán)利，屬于A.衛(wèi)生保護原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.保障社會健康原則E.病人自主原則參考答案：A參考解析：掌握“醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念和基本原則”知識點。共享答案題A.衛(wèi)生保護原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.保障社會健康原則E.病人自主原則[單選題]2.合理分配衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健活動，屬于A.衛(wèi)生保護原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.保障社會健康原則E.病人自主原則參考答案：C參考解析：掌握“醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念和基本原則”知識點。共享答案題A.衛(wèi)生保護原則B.預(yù)防為主原則C.